Норма альбумина в моче

Норма альбумина в анализе мочи

Альбумины представляют собой белки, которые входят в состав сыворотки крови человека. Все протеины человека имеют высокую молекулярную массу, что не дает им возможности пройти через почечный фильтр.

Альбумины обладают наименьшей молекулярной массой и отвечают за поддержание осмотического давления в организме.

Попадание их в мочу свидетельствует о начале заболевания почек, которое может быть как первичным (возникнуть самостоятельно), так и вторичным (возникнуть на фоне другого заболевания любой локализации).

Норма белка

В норме альбумины могут попасть из крови в мочу здорового человека. Допустимым количеством альбуминов в моче считается 0-20 мг/л в одной порции мочи. За сутки может выделиться не более 30 мг альбумина с мочой. Незначительное превышение данного уровня возможно при таких состояниях:

1. Тяжелая физическая нагрузка;
2. Употребление большого количества жидкости;
3. Употребление продуктов, богатых белком;
4. Переохлаждение, купание в холодной воде или, наоборот, перегревание;
5. Нервное перенапряжение.

Однако если альбумин в моче повышен значительно или незначительно, но в течение длительного времени, такое состояние считается патологией и требует немедленного вмешательства из-за возможности развития тяжелых осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Причины повышенного альбумина в моче

Болезни, которые вызывают попадание альбуминов в мочу, могут быть инфекционными и неинфекционными. К инфекционным патологиям относятся:

• Пиелонефрит;
• Гломерулонефрит;
• Нефриты.

Возбудителями данных патологий являются:

Среди неинфекционных заболеваний первое место занимает сахарный диабет и, резвившаяся на его фоне, диабетическая нефропатия.

Учитывая то, что почки участвуют в нормализации артериального давления, к появлению альбуминов в моче может привести артериальная гипертензия.

В значительной степени функция почечного фильтра нарушается при острой или хронической сердечной недостаточности. Появление альбумина в моче является признаком отторжения почки после трансплантации.

Альбумины в моче могут быть повышены также при нарушении осанки – поясничном лордозе. Связано попадание альбуминов при лордозе с расположением почек на уровне поясничного отдела позвоночника. При данном заболевании появление белка в моче зависит от положения человека:

• если тело находится в вертикальном положении – альбумины в моче повышаются;
• если в горизонтальном положении – количество возвращается к норме.

Если альбумин в моче повышен, что это значит, какова причина, и какую тактику лечения выбрать, должен решать врач.

в моче при беременности

Женщины во время беременности должны регулярно сдавать анализ мочи, чтобы во время обнаружить альбумины в моче и предотвратить развитие позднего гестоза.

Поздний гестоз, или поздний токсикоз беременных, является осложнением нормально протекающей беременности. Чаще гестоз возникает у женщин, которые имеют какую-либо патологию в организме, однако у здоровых беременных такое осложнение также может возникать.

Альбумины в мочу при гестозе проникают вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

1. Спазм кровеносных сосудов;
2. Снижение объема циркулирующей крови в организме;
3. Нарушение микроциркуляции;
4. Нарушение сердечной деятельности;
5. Уменьшение кровоснабжения тканей, которое может закончиться ишемией и некрозом.

Появление альбуминов в моче беременных является одним из трех симптомов позднего гестоза. Двумя другими являются отеки и повышение артериального давления. Поэтому для предупреждения развития данного осложнения вместе с анализом мочи проводят регулярное измерение давления всем беременным.

Поздний токсикоз беременных приводит к преэклампсии и эклампсии. Данные состояния опасны для женщины и плода, так как могут вызвать:

Если вовремя не помочь женщине, возникнет инсульт (кровоизлияние в мозг), который приведет к инвалидности женщины или летальному исходу. Также высока вероятность смерти плода. Избежать такого развития событий поможет только регулярная сдача анализа мочи на альбумин.

При возникновении у женщины преэклампсии и эклампсии врачи рекомендуют провести немедленное родоразрешение. После рождения ребенка состояние женщины нормализируется.

Альбумины в моче при диабетической нефропатии

Уровень альбуминов в моче при сахарном диабете является следствием увеличения почечного кровотока, изменения размеров почки. В результате повышается проницаемость почечного фильтра, и альбумины выходят в мочу.

Если во время не обнаружить и не приостановить развитие процесса, в моче начнут появляться белки более крупного размера, возникнет нефротический синдром, который в дальнейшем приведет к развитию хронической почечной недостаточности.

Повышение уровня белка в моче является начальным признаком диабетической нефропатии. Для профилактики такого состояния, и предупреждения развития патологии, всем больным сахарным диабетом рекомендовано регулярно определять уровень альбуминов в суточной моче.

Так как определение уровня альбумина в суточной моче является сложным и длительным методом, используются экспресс методики:

1. С помощью тест полосок, которые больной сахарным диабетом может купить в аптеке;
2. Анализ мочи на альбумин и креатинин.

Также можно исследовать отдельно альбумин в утренней порции мочи, однако есть риск ложноотрицательного результата теста. Поэтому вместе с альбумином определяют уровень креатинина.

Для снижения уровня альбуминов в моче и предупреждения дальнейшего развития диабетической нефропатии необходимо своевременно выявить и начать лечение сахарного диабета. Также необходимо соблюдать диету, в которую входят продукты, богатые белками и пить большое количество жидкости.

в моче при артериальной почечной гипертензии

Артериальная почечная гипертензия также может быть следствием сахарного диабета, в частности, возникшей на его фоне диабетической нефропатии. Другими причинами повышенного артериального давления являются:

• Спазм, атеросклеротическое поражение почечных артерий или их тромбоз;
• Нарушение фильтрационной функции почки;
• Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

В результате данных нарушений повышается проницаемость почечного фильтра и альбумины в большом количестве проникают в мочу.

Отличий в клинической картине артериальной гипертензии почечного происхождения от эссенциальной гипертонии нет. Симптомами также будут неприятные ощущения в области сердца, головная боль, головокружение, чувство сердцебиения, одышка.

Для дифференциальной диагностики необходимо собрать тщательный анамнез (выяснить наличие сопутствующих заболеваний, длительность симптомов), провести анализ суточной мочи на альбумины, общий анализ крови и мочи.

При ренальной артериальной гипертензии в процессе обследования обнаруживаются патологии почек.

Начинается лечение с купирования основного заболевания. Отличием ренальной гипертензии от эссенциальной является быстрое злокачественное течение. Поэтому предпочитают оперативное лечение данной гипертонии:

1. Баллонная ангиопластика для расширения просвета почечной артерии;
2. Постановка микропротеза на пораженный сосуд;
3. При затяжном течении, когда операции неэффективны, целесообразно удалить пораженную почку.

Из медикаментов применяют каптоприл (блокатор ангиотензин II) и пропанолол, так как он снижает выработку ренина.

Альбумины в моче после трансплантации почки

После трансплантации почки происходит длительный период реабилитации, который требует постоянного наблюдения. После пересадки почки регулярно проводится анализ мочи, чтобы не пропустить начало отторжения трансплантата, которое проявляется в повышении уровня альбуминов в суточной моче.

Альбумины в моче появляются только при хроническом отторжении почки. Активация иммунной системы, которая считает пересаженную почку инородным телом, приводит к повышению проницаемости почечного фильтра, в результате чего альбумины выходят в мочу.

Заподозрить отторжение почки можно по следующим симптомам:

• Нарушение мочеиспускания и изменение самого состава мочи;
• Нарушение общего состояния, слабость;
• Боль в области пересаженной почки;
• Повышение температуры тела и артериального давления;
• Отеки.

Отторжение пересаженной почки требует немедленного лечения, которое заключается в назначении высоких доз иммунносупрессивных препаратов.

Для профилактики отторжения необходимо тщательно подбирать донора, перед проведением операции провести курс лечения иммуннодепрессивными препаратами.

Определение соотношения альбумин/креатинин в моче

Анализ мочи на альбумин и креатинин является достаточно информативным и наиболее легким способом определения уровня альбуминов в моче у больных сахарным диабетом. Материалом для исследования служит утренняя порция мочи, которая должна собираться по общим правилам сбора для исключения ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Данный тест имеет риск возникновения ошибки, так как на его результаты влияет ряд факторов:

1. Количество выпитой жидкости за день;
2. Белковая пища, принятая на протяжении прошлых суток;
3. Физические нагрузки;
4. Температурный режим.

Отношение альбумина к креатинину в моче: норма – уровень альбумина 30 мг/г креатинина. Все, что выше нормы, является предпосылкой для поиска причины альбуминов в моче и назначения необходимого лечения.

Об острой или хронической патологии почек свидетельствует изменение анализа мочи на альбумин и креатинин в течение трех месяцев. Также данный тест показывает нарушение в работе сердечно-сосудистой системе и помогает установить риск развития тяжелых осложнений.

Источник: https://brulant.ru/health/albumin-v-moche/

Микроальбумин в моче

Анализ на микроальбумин в моче выписывается лечащим врачом для диагностики мочевыводящих путей и для профилактического наблюдения за состоянием здоровья пациента. Если альбумин в моче повышен, то это может быть показателем начала диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Что это такое?

Микроальбумины — маленькие по размеру альбумины, белки организма, что растворяются в воде. В норме почки выводят некоторое количество микроальбуминов, но часть они задерживают из-за размера (69 кДа). При нарушении работы почечных клубочков в урину пропускается лишнее количество альбуминов.

Анализ мочи на микроальбуминурию назначается при подозрении начальных стадий нефропатии и аутоиммунных заболеваний. На самом деле направление на анализ на микроальбумин — единственный способ преждевременно определить первичную стадию нефропатии.

В редких случаях присутствие небольшого количества микроальбумина в моче вскоре переходит в тяжелые случаи протеинурии.

Микроальбуминурия — это раннее проявление поражения почек.

Норма для организма здорового человека в среднем состоит до 30 мг альбумина в моче в сутки. Если показатели анализа показывают цифру выше, то это считается показателем определенных заболеваний. Каких именно, и насколько сильно развита болезнь может сказать только врач, видя полную клиническую картину.

Если по результатам анализа альбумины в моче составляют 30 мг/сутки и 300 мг/сутки, то это называется микроальбинурией. Это начальная и поддающаяся лечению стадия поражения почек. Следующая стадия, которая соответствует уровню выше 300 мг/сутки, называется протеинурией. Лечение этой стадии направлено на поддержание состояния и полное выздоровление на этой стадии уже невозможно.

Причины микроальбуминурии

Чаще всего анализ на определение альбумина в моче требуется людям, страдающим сахарным диабетом первого или второго типа. Микроальбуминурия при сахарном диабете свидетельствует о начале диабетической нефропатии, а в запущенном состоянии или в течение продолжительного времени болезни — почечную недостаточность, что отличается появлением креатинина в урине.

Врач периодически выписывает этот анализ для больных диабетом, чтобы не пропустить начало осложнений болезни со стороны мочевыводящих путей, и пока еще это может быть исправлено лечением.

Повышение уровня альбуминов в моче провоцирует гломерулонефрит.

Если уровень альбуминов в моче повышен, то причинами таких результатов теста могут быть разные виды нефропатии: дизметаболическая, рефлюксорная, лучевая, вызванная сердечной недостаточностью и гломерулонефрит.

Исследования проводят и для выявления нефропатии во время беременности, поэтому это тоже служит причиной результатов выше нормы.

Неудовлетворительный анализ на микроальбуминурию может быть вызван гипотермией, гипертермией, аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка.

Клинические проявления

Микроальбуминурия — первые предпосылки к протеинурии, почечной недостаточности и нефропатии. Переход к такому состоянию проходит последовательно в среднем в пять этапов. Правильная расшифровка результатов теста может помочь понять, на каком из этапов на момент сдачи теста находится пациент:

К характерным симптомам болезни можно отнести болевые ощущения в области сердца.

В общем случае пациенты с микроальбуминурией жалуются на боль в груди, особенно в левой части, общую слабость, оттеки, нестабильное кровяное давление (в основном жалобы на его повышение). Как последствие микроальбуминурии может быть инсульт, что вызывает такие состояния у больного:

• потеря сознания;
• затруднение в общении (нарушение речи);
• слабости в руках и ногах.

Как сдавать анализ?

Анализ мочи на МАУ правильно собирать материал в течение всего дня и утра следующих суток. Особая подготовка, кроме как туалет половых органов, не нужна. Анализ сдается как и любой анализ мочи.

На время сдачи анализа на микроальбумин рекомендуется прекратить прием алкоголя и мочегонные препараты (предварительно обсудив это с врачом).

Не рекомендуется кушать продукты, которые могли бы изменить цвет мочи.

Как собирать анализ?

Достоверность результата анализа зависит от правильного сбора мочи.

Первая утренняя порция мочи сливается.

Весь последующий биоматериал (дневной и утренний) собирается в подготовленную большую емкость и хранится в холодильнике на нижней полке, где температура примерно до +7С.

Такой режим необходим во избежание разложения компонентов мочи со снижением уровня глюкозы, что чревато ложными результатами исследования.

По окончании сбора (конечная порция ― утренняя порция мочи следующих суток) вся урина перемешивается и измеряется объем. Часть материала, необходимая для анализа, выливается в специальный контейнер.

Сдать пробу на анализ нужно в лабораторию, но не позже 2-х часов с момента смешение с последней порцией урины.

Остатки мочи не нужны, но на контейнере, помимо личных данных пациента, нужно указать весь объем суточной мочи в миллилитрах.

Лечение микроальбуминурии

Лечение зависит от причин, из-за которых возникает повышение значений альбуминурии. Врач, видя всю клиническую картину, расшифрованный тест на альбуминурию и результат остальных анализов, назначит нужные препараты. В общем случае врачи дают следующие рекомендации:

• соблюдение диеты с низким содержанием белка и углеводов;
• обеспечение защиты организма от инфекционных заболеваний;
• употребление большого количества воды (не менее 8-ми стаканов в день);
• стабилизация кровяного давления;
• полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, нездоровая пища).

Направление на анализ мочи на альбумин обязательно выдается больным сахарным диабета, то рекомендации по лечению альбуминурии заключаются в слежении за уровнем сахара и холестерина в крови, в соблюдении принципов правильного питания. Рекомендуется повторять анализ раз в полгода, и, вместе с этим, проводить исследование на наличие креатинина в моче.

Источник: http://EtoPochki.ru/analizy-mochi/inoe/albumin-v-moche.html

Что такое микроальбуминурия: норма, анализ при сахарном диабете, как собирать и сдавать мочу?

Анализ мочи на микроальбуминурию помогает на ранних стадиях диагностировать патологию мочевыводящих путей. Почки человека производят фильтрацию крови, выводя из организма токсические вещества. Благодаря этому органу в организме остаются только нужные вещества.

Если в урине присутствует альбумин, это сигнализирует:

• О диабетической нефропатии.
• О сбоях в сердечно-сосудистой системе,
• О повреждениях сосудов в головном мозге, сетчатке глаза.

Если вовремя не начать лечение, то состояние с каждым годом будет все больше усугубляться и приведет к серьезным проблемам.

Нормативные показатели

Присутствие альбумина в моче не всегда говорит о том, что началось патологическое изменение в организме, даже вполне здоровые почки могут пропустить некоторое количество белка.

Норма у взрослых определяется следующим образом:

• Присутствие альбумина в осадке мочи не должно превышать 0,03 г в сутки. Если показатель выше этих цифр, то происходит начало развития нефропатии. В случае присутствия в урине 0,3 г и больше, это говорит о патологическом состоянии почек.
• В норме микроальбумин в моче не должен превышать 0,02 г в разовой порции.
• Креатин и альбумин (в соотношении) для анализа берут случайную порцию мочи, в норме цифры у мужчин не должны быть выше 3,5, а у женщин – 2,5.

Если начал развиваться диабет, значит кроме белка в урине имеется сахар. Для подтверждения диагноза, доктор назначает повторные анализы, через 1,5–2 месяца.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Читать далее »

Факторы, влияющие на уровень альбумина в моче

Незначительное повышение показателей может возникнуть в следующих случаях:

• Нагрузки физического характера;
• Стрессовые ситуации;
• Обильное питье;
• Перегрев или переохлаждение организма;
• Большое количество никотина;
• Период менструации;
• Сдача анализов женщиной, после полового акта;
• Употребление большого количества белковой пищи.

Если при сдаче анализов, результат показывает превышение альбумина длительное время, это означает о возникновении патологических изменений в организме. В этом случае необходимо срочно начать лечение, иначе это приведет к серьезным проблемам, которые могут привести к смерти пациента.

Что показывает повышение альбумина в моче?

Болезни, вызывающие присутствие альбумина в моче следующие:

• Нефропатия;
• Диабеты разных типов;
• Гипертензия;
• Сердечная недостаточность;
• Отравление солями и металлами, лекарствами;
• Хронический алкоголизм;
• Нефриты;
• Атеросклероз;
• Болезни почек (воспалительные);
• Беременность;
• Ожирение.

В отдельных случаях фактором повышения альбумина, служит воспаление поджелудочной железы или нарушение осанки.

Какие заболевания можно диагностировать?

Если после сдачи анализов, результат показывает повышение содержания альбумина, это может говорить о начале развития следующих заболеваний:

• Сахарный диабет;
• Непереносимость (индивидуальная) фруктозы;
• Гипертензия (артериальная);
• Неправильная работа сердечно-сосудистой системы;
• Саркоидоз.

Ответ на вопрос: что полезнее фруктоза или сахар? – читайте здесь.

В этих случаях белок в урине повышается в незначительных количествах, но лечение необходимо начинать как можно быстрее. Если этого не сделать сразу, потом заболевание будет вылечить сложнее.

Физиологические проявления микроальбуминурии

Микроальбуминурия проявляется следующими симптомами:

• Боль в грудной клетке;
• Частое повышение артериального давления;
• Повышение уровня холестерина в анализах крови; О дешевых таблетках для снижения холестерина читайте здесь.
• Боли с левой стороны тела;
• Ухудшение общего состояния.

Если микроальбуминурия сопровождена инсультом, у человека нарушается речь, мучают частые боли в области головы, возможна потеря сознания.

При повышении уровня альбумина происходит поражение почек и может развиться почечная недостаточность. Если данное заболевание перешло в хроническую стадию, вылечить его медикаментами не удастся, в этом случае может помочь только гемодиализ.

Микроальбуминурия при сахарном диабете

При заболевании диабетом, повышенное количество альбуминов в урине происходит вследствие изменений размеров почек и увеличение почечного кровотока. Если человек вовремя не обратиться к врачу и не сдаст анализы, произойдет развитие нефротического синдрома, что со временем приведет к почечной недостаточности.

Если в моче начали появляться альбумины в повышенном количестве, это сигнализирует о развитии диабетической нефропатии. Во избежание осложнений необходимо постоянно контролировать содержание альбуминов в суточном анализе мочи. Для того чтобы самостоятельно произвести анализ, нужно купить в аптеке тест-полоски, микроальбуминурия по ним определяется без труда.

Чтобы предотвратить развитие диабетической нефропатии и снизить уровень содержания альбумина в моче нужно соблюдать определенную диету, ее назначит лечащий доктор.

Кому нужно сдавать анализы?

Некоторым категориям граждан сдавать анализы на микроальбуминурию необходимо по несколько раз в течение года, к ним относятся люди со следующими недугами:

• Диабет 1, 2 типа;
• Гипертония;
• Люди с онкологическими заболеваниями, подвергшиеся нескольким курсам химиотерапии.

Беременные женщины сдают анализ мочи на микроальбуминурию перед каждым посещением гинеколога.

Кто относится к группе риска?

Людям, находящимся в группе риска нужно регулярно сдавать анализы на МАУ, к ним относятся следующие категории граждан:

1. Люди, употребляющие в большом количестве белковую пищу.
2. Лица, регулярно подвергающиеся изнурительным нагрузкам физического характера.
3. Граждане с ишемическими заболеваниями и сахарным диабетом.

Этим категория граждан, нужно обязательно сдавать анализы не менее двух раз в год.

Диагностика

Для диагностирования микроальбуминурии, нужно сдать анализ мочи для определения количества альбуминов.

Как сдавать мочу?

Многие пациенты задаются вопросом, как правильно собрать мочу на микроальбуминурию?

За сутки до начала сбора урины перестать:

• Употреблять алкогольные напитки.
• Мочегонные препараты.
• Не есть продукты, способные изменить оттенок мочи.
• Избегать стрессов и нагрузок физического характера.

Сбор суточной дозы мочи необходимо делать следующим образом:

1. Сбор урины производится в течение суток. Первую, утреннюю мочу для анализов не берут. Все следующие мочеиспускания проводят в одну стерильную емкость. Все время пока идет сбор мочи, емкость должна храниться в холодильнике.
2. После сбора всей мочи, ее тщательно размешивают, измеряют точное количество и отливают в еще одну стерильную емкость от 20 до 100 мл.
3. Отдельный контейнер, в который переливалась моча, нужно в срочном порядке сдать в лабораторию для анализа. Когда сдается баночка с уриной, врач указывает точный количественный объем выделенной за сутки мочи, вес и рост пациента.

Интерпретация результатов

При сборе утренней порции мочи показатели альбумина могут быть следующими:

• Норма – от 0 до 0,02 г;
• Микроальбуминурия – от 0,02 до 0,2 г;
• Макроальбуминурия – от 0,2 г и более.

При сдаче суточной дозы урины:

• Норма – от 0 до 0,03 г;
• Микроальбуминурия – от 0,03 до 0,3 г;
• Макроальбуминурия – от 0,3 г и выше.

При показателях выше нормы, пациент должен насторожиться, но для подтверждения диагноза нужно сдавать анализы несколько раз. Нельзя заниматься самолечением, это заболевание может привести к осложнениям и даже к летальному исходу.

Лечение

Если поставлен диагноз микроальбуминурия, лечение назначает и контролирует только лечащий доктор.

• Лечение недуга проводится комплексно и должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей недуг.
• Диабетикам назначают средства, понижающие давление и холестерин в крови, но эти препараты могут плохо сказаться на почках и сердце. Могут быть назначены курсовые уколы инсулина.
• При лечении микроальбуминурии, доктор прописывает медикаменты для поддержания работы почек, чтобы избежать возникновения почечной недостаточности.
•  Этими лекарствами могут быть спазмолитики и ингибиторы.

Люди, страдающие микроальбуминурией, часто подвергаются госпитализации. Этот коварный недуг может привести к смерти пациента, именно по этой причине, как только проявились первые симптомы, нужно в срочном порядке начинать лечение болезни, во избежание осложнений.

Где можно провести тест на микроальбуминарию?

Для сдачи анализов можно обратиться в любой стационар или поликлинику, где присутствует лаборатория. Если есть желание можно сходить в платную клинику, но этот процесс не имеет смысла.

Можно прийти к участковому терапевту, взять направление и сдать анализ. Во всех клиниках аналогичные лаборатории и не имеет смысла оплачивать в частной клинике то, что можно сделать бесплатно в государственных учреждениях.

Выявление микроальбуминурии на начальной стадии довольно сложный процесс, ведь люди не всегда сдают анализы в профилактических целях. Симптомы у болезни отсутствуют, и человек не обращается к врачу, это очень затрудняет выявление болезни на ранних стадиях. Не стоит забывать, что самолечение может привести к плачевным последствиям.

При диагностировании микроальбуминурии нужно придерживаться всех рекомендаций врача и принимать только те препараты, которые он прописал.

Источник: http://diabet911.com/analizy/mikroalbuminuriya.html

Альбумин в моче (нормоальбуминурия, микроальбуминурия): как сдать анализ, как проводится исследование, причины повышения

Альбумин в моче – основной белок плазмы крови, его назначение — строительство новых клеток в виде незаменимых аминокислот. При изменении нормального количества вещества в моче нарушается работа внутренних органов, возможно появление не только кратковременных патологических изменений, но и серьезных заболеваний.

Альбумин в моче

Альбумин – простой растворимый в воде белок, основа плазмы крови. Среди всех протеинов плазмы альбумин самый многочисленный, его концентрация занимает более 50% всего объема жидкой части крови.

Молекулы этого белка обладают низкомолекулярной массой и связывают воду в сосудистом русле.

Альбумин образует давление плазмы, поддерживает постоянный объем крови, связывает ионы минералов и микроэлементов, а также метаболитов мочевой кислоты и билирубина.

Альбумин фильтруется через почечные мембраны, каждый день эти составляющие почек пропускают через себя около 5 граммов белка, при этом 99% вернется в кровоток канальцев почек.

При незначительном повреждении почечных клубочков вместе с мочой выходит большее количество альбумина, тогда как при серьезных патологиях подобные изменения становятся опасными.

Следует отметить, что причины не всегда имеют патологический характер, высокая концентрация альбумина в моче имеет место быть при частом употреблении белковой пищи.

Повышение выхода альбумина вместе с мочой, более 20 миллиграммов/литр, называется микроальбуминурией. Если организм вместе с мочой теряет 300 мг за сутки, речь идет о макроальбуминурие.

Исследования на микроальбуминурию

Исследования на микроальбуминурию представляют анализы мочи. Анализы проводят в условиях лаборатории, для изучения концентрации альбумина могут использовать утреннюю, ночную или суточную порцию мочи.

Назначения

Анализ на микроальбуминурию могут назначить при таких симптомах:

• боли за грудной клеткой;
• повышенное давление, которое наблюдается в течение нескольких дней и более;
• переход боли в левую часть тела;
• повышенный уровень холестерина в крови.

Признаки инсульта также являются поводом для назначения анализа мочи на альбумин:

• головные боли;
• головокружения;
• слабость конечностей;
• затруднения речи;
• потеря сознания.

Подготовка к исследованию

Для анализа на альбумин собирают утреннюю мочу или мочу за прошедшие сутки, также разрешено исследование ночной порции мочи. Перед тем как сдавать мочу на альбумин, следует приобрести стерильный пластиковый контейнер, затем собрать и отнести в лабораторию

Исследование не проводят в следующих случаях:

• менструации;
• после физической активности;
• при подозрениях на инфекции мочевыделительных органов;
• при наличии острых почечных заболеваний;
• имеются симптомы затяжной сердечной недостаточности;
• повышенная температура тела;
• острые осложнения сахарного диабета.

Проведение анализа

Основной метод исследования на микроальбуминурию – анализ суточной порции мочи. С развитием медицины стало возможно получить точный результат и при исследовании разовых порций.

Если врач назначает тест суточной мочи, пациенту необходимо собирать материал в течение 24 часов, а на следующий день принести его в лабораторию.

Отвечая на вопрос как сдать мочу, следует знать, что в лабораторию нужн доставить только 10 мл суточной, предварительно перемешанной мочи.

Разовый анализ предполагает исследование утренней или ночной порции мочи в объеме 10-20 мл.

Утреннюю жидкость собирать удобнее, зато материал, собранный в ночное время суток исключает дневные колебания, которые появляются в результате физической нагрузки и перепадов АД.

Норма альбумина в суточной моче представлена в таблице:

Отклонения от нормы

Отклонения от нормы – все, что превышает нормальные показатели или ниже их. По результатам анализов нельзя точно определить конкретную причину и поставить точный диагноз. При обнаружении микроальбуминурии пациенту назначают дополнительные исследования для выявления причины.

Если альбумин в моче повышен, это может означать следующее:

• артериальная гипертензия;
• воспалительные заболевания почек;
• клубочковая нефропатия;
• гломерулонефрит;
• сахарный диабет;
• гипотермия или гипертермия;
• застойная сердечная недостаточность;
• саркоидоз;
• метаболический синдром;
• ожирение;
• алкоголизм в хронической стадии;
• травление тяжелыми металлами.

Причиной развития микроальбуминурии также может быть беременность.

Если обнаружена микроальбуминурия, ни в коем случае нельзя начинать самостоятельное лечение, так как причины повышенной концентрации белка в моче разнообразны. Что делать дальше может назначить только лечащий врач после получения результатов комплексного обследования.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/simptomy/albumin-v-moche.html

Микроальбумин в моче: норма, причины и лечение его повышения

Если у больного с нефротической патологией находят микроальбумин в моче, это может служить первым сигналом повреждения почечных клубочков.

В норме этот низкомолекулярный белок обнаруживается в крови. Он составляет там более половины от всех видов протеинов.

Альбумин хорошо растворяется в водных средах, поддерживает осмотическое и онкотическое давление в плазме крови. Синтезируется этот белок в печени, после чего попадает в кровяное русло.

Нормальные показатели

В суточной моче нормальным считается уровень альбумина до 30 мг, а в разовой порции его содержание не должно быть более 20 мг. Иногда норма незначительно превышается, это бывает в таких ситуациях:

• стрессы и нервное перенапряжение;
• большая физическая нагрузка;
• резкое переохлаждение;
• лихорадочное состояние;
• нарушение правил гигиены;
• употребление избыточного количества белка;
• менструация у женщин.

Эти причины могут приводить к тому, что анализ мочи на микроальбуминурию считается ложноположительным. Но он быстро приходит к норме после устранения причины, поэтому пациенту необходимо несколько раз сдавать мочу для получения объективного результата. Особенно это важно, когда у человека обнаруживается состояние, приводящее к нарушению работы почек.

Отсутствие или степень нефропатии также рассчитывается по альбумину. Для этого определяют количественное отношение его к креатинину. Значение таких показателей в норме зависит от половой принадлежности пациента. У женщин норма 2,5, а у мужчин – 3,5 единиц.

Наличие белка может колебаться во время беременности. При вынашивании плода норма альбумина в моче составляет до 30 мг в первые три месяца и до 300 мг в последнем триместре.

Повышение альбумина

Увеличение микроальбумина в моче, которое стойко держится после устранения возможных случайных факторов, – признак нарушения работы клубочкового аппарата и атрофических изменений в паренхиме органа. Такое состояние наблюдается при заболеваниях почек и некоторых других недугах. Чаще всего анализ мочи на МАУ (микроальбуминурию) показывает увеличение протеина при таких отклонениях:

• нефриты (гломерулонефрит или пиелонефрит);
• воспаления и кисты почек;
• аномалия в структуре выделительных органов;
• острая инфекция или резкое обострение хронического процесса;
• потеря жидкости организмом при диарее или рвоте;
• наличие обширных ожогов;
• гипертензия или гипертоническая болезнь;
• системные заболевания;
• саркоидоз и амилоидоз почки;
• миеломная болезнь;
• начальная стадия гестоза при беременности;
• аллергия;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность.

Многие заболевания, при которых можно обнаружить микроальбуминурию, требуют немедленного лечения. Отсутствие квалифицированной помощи быстро приведет к ухудшению самочувствия и даже гибели больного.

В норме протеина в моче быть не должно. Поэтому речь о снижении микроальбумина в урине может идти только в том случае, когда пациенту проводится эффективная помощь по восстановлению фильтрационной способности клубочков.

Типичные проявления

Симптомы микроальбуминурии при почечной патологии зависят от стадии процесса. На начальном этапе (он носит название преднефротического) постепенно повышается артериальное давление, нарастает уровень альбумина в моче.

Анализ мочи резко изменяется, и признаки патологии становятся боле выраженными на нефротической стадии. При ней наблюдается стабильно высокое давление (трудно снижающееся приемом гипотензивных препаратов) и отеки по всему телу.

На стадии уремии состояние больного становится очень тяжелым. Отмечается микроальбуминурия в большом количестве, выявляется креатинин и эритроциты в урине.

Правила сбора анализа

Исследование мочи на наличие микроальбумина необходимо при некоторых патологиях проходить регулярно. Проверка состояния почек важна для людей с сахарным диабетом, так как длительное повышение сахара крови приводит к нарушению микроциркуляции в том числе и в почечных клубочках.

Изменения в почках происходят при длительной и злокачественной гипертонии с частыми сосудистыми кризами. Кроме того, важно постоянно держать под контролем ситуацию при химиотерапии у больного с онкопатологией.

Чтобы получить правдивый результат исследования на микроальбумин, необходимо придерживаться некоторых правил:

• сдавать биоматериал только после гигиенических процедур половых органов;
• мочу собирать в чистую и сухую емкость;
• отменить прием лекарственных препаратов (предварительно посоветовавшись с врачом);
• исключить алкоголь накануне;
• не стоит употреблять пищу, которая может окрашивать мочу в неестественный цвет;
• женщинам не следует проходить обследование во время месячных.

Анализ мочи на наличие альбумина рекомендуют собирать на протяжении суток, начиная с утра. Емкость для урины в течение дня должна храниться при температуре не выше +7 градусов, поэтому лучше всего использовать с этой целью полку холодильника.

Данные расшифровки анализа не являются диагнозом! Их следует показать терапевту или нефрологу.

Только доктор сможет правильно определить начальную стадию почечной или другой патологии и своевременно принять меры для восстановления функции органов.

Лечение патологии

Для правильного лечения в первую очередь необходимо определить, почему произошли нарушения в процессе фильтрации альбумина почками. В зависимости от причин предпринять придется следующие действия:

• нормализовать уровень сахара (диета, сахароснижающие препараты, инсулин);
• принимать антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты при выявлении соответствующей инфекции;
• врожденные или приобретенные аномалии в мочевыводящих путях корректируют оперативно;
• при нефрите не обойтись без применения глюкокортикоидов или иммуносупрессоров;
• стабилизировать давление с помощью антигипертензивных и мочегонных средств;
• корректировать уровень липидов с помощью статинов.

Для профилактики застоя жидкости и образования конкрементов в почках следует выпивать не менее 1,5–2 литров воды за сутки. Но делать это можно только в том случае, если у больного нет склонности к задержке жидкости и отекам.

При гипертонии с появлением белка в урине препаратами выбора становятся бета-блокаторы. С их помощью можно быстро достигнуть целевых показателей давления и уберечь почки от дальнейшего повреждения.

Внимания требует и пересмотр диеты. Важно подобрать питание с минимальной нагрузкой на почки. Устранить микроальбуминурию можно, снизив объем белковой пищи. При повышении сахара крови необходимо тщательно рассчитывать количество углеводов в рационе.

Крайняя степень недостаточности почек с повышением белка и других показателей требует регулярной очистки плазмы от токсических продуктов обмена методом гемодиализа.

Только он или пересадка поврежденного органа могут спасти жизнь больному.

Чтобы не допустить терминального состояния, следует, обнаружив повышение альбумина в моче, обращаться к специалисту, проходить обследование и адекватное лечение.

Источник: https://nefrologinfo.ru/mocha/mikroalbumin-v-moche.html