Кровь во время менопаузы

Маточное кровотечение при климаксе

Маточное кровотечение при климаксе – кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности, возникающие на фоне угасания менструальной функции или после ее прекращения. Климактерические кровотечения различаются по длительности, периодичности, объему кровопотери, характеру выделений (со сгустками или без).

Могут иметь дисфункциональный и органический генез. С целью определения причин маточного кровотечения при климаксе, наряду с гинекологическим осмотром и УЗИ, обязательно проводится РДВ под гистероскопическим контролем с гистологическим анализом соскоба.

Тактика лечения климактерического кровотечения (консервативная или хирургическая) определяется его причиной.

Маточное кровотечение при климаксе – спонтанное выделение крови из половых органов у женщин в период пременопаузы, менопаузы или постменопаузы. Данное патологическое состояние является самой частой причиной госпитализации пациенток в возрасте 45-55 лет в отделения гинекологии.

Причины возникновения кровотечений и тактика лечения во многом зависят от периода климактерия. По данным исследователей, маточное кровотечение при климаксе в 25% случаев сочетается с миомой матки, в 20% случаев – с эндометриозом, в 10% случаев – с полипами эндометрия.

Независимо от интенсивности кровянистых выделений, длительности и объема кровопотери климактерическое кровотечение требует обязательного врачебного контроля, поскольку может возникать не только на фоне дисгормональных расстройств и доброкачественных изменений матки, но и по причине злокачественных опухолей.

Классификация кровотечений при климаксе

В зависимости от периода климакса, в котором развилось маточное кровотечение, различают пременопаузальные, менопаузальные и постменопаузальные кровотечения. На основании таких признаков, как объем кровянистых выделений, продолжительность, регулярности и др., климактерические кровотечения могут иметь черты:

• Меноррагии – обильных циклических кровотечений периода пременопаузы
• Метроррагии – кровотечений, носящих ациклический характер
• Менометроррагии – обильных менструаций, сочетающихся с ациклическими маточными кровотечениями
• Полименореи – маточных кровотечений, возникающих через регулярные короткие интервалы (менее 21 дня).

В пременопаузальном периоде (4-8 лет до менопаузы) кровотечения обычно протекают по типу менометроррагий, а в менопаузе и постменопаузе, когда менструации прекращаются, носят характер метроррагий. С учетом обусловивших их причин маточные кровотечения при климаксе подразделяются на дисфункциональные, ятрогенные, связанные с патологией репродуктивных органов или экстрагенитальной патологией.

В пременопаузальном периоде маточные кровотечения чаще являются дисфункциональными и служат следствием инволюционных расстройств гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции. Нарушение цикличности секреции гонадотропинов влечет за собой нарушение созревания фолликулов, неполноценность желтого тела и лютеиновую недостаточность.

В условиях относительной гиперэстрогении и абсолютного дефицита прогестерона фаза пролиферации удлиняется, а фаза секреции сокращается. Маточные кровотечения в этом периоде климакса, как правило, возникают на фоне гиперплазии эндометрия (железисто-кистозной, аденоматозной, атипической или полипов эндометрия).

Этому способствует не только возрастное снижение функции яичников, но также обменно-эндокринные нарушения (ожирение) и иммунодепрессия.

Кроме дисфункции яичников, причинами маточных кровотечений при климаксе может становиться органическая генитальная патология: атрофический вагинит, аденомиоз, фибромиома матки, рак эндометрия, рак шейки матки, гормонально-активные опухоли яичников.

Нередко перечисленные заболевания сочетаются с гиперпластической трансформацией эндометрия, а патогенез маточного кровотечения при климаксе носит смешанный характер.

В анамнезе женщин, страдающих рецидивирующими климактерическими кровотечениями, часто имеются указания на перенесенные аборты, гинекологические заболевания, операции на матке и придатках.

В некоторых случаях маточное кровотечение при климаксе может быть вызвано приемом гормональных препаратов в рамках заместительной терапии.

Также выделения крови из половых путей могут быть связаны с экстрагенитальными заболеваниями: гипотиреозом, циррозом печени, коагулопатиями и др.

Поскольку, несмотря на снижение фертильности, вероятность наступления беременности в пременопаузу остается, при кровотечении следует исключить такие состояния, как угроза выкидыша и внематочная беременность.

Симптомы кровотечений при климаксе

Колебания продолжительности менструального цикла и изменение характера месячных отмечается уже в начале климактерического периода – в пременопаузу.

В это время менструации могут становиться нерегулярными, отсутствовать в течение 2-3 месяцев, затем вновь возобновляться. Интенсивность менструальных выделений тоже изменяется – месячные становятся скудными или, напротив, обильными.

Данные явления, если они не имеют под собой органической основы, считаются нормальными «спутниками» пременопаузы.

Поводом для скорейшего обращения к гинекологу должны стать чрезмерно обильные месячные, имеющие признаки кровотечения (если гигиеническую прокладку приходится менять каждый час или чаще), а также менструальные выделения с кровяными сгустками.

Не могут являться нормой кровотечения, возобновляющиеся в межменструальный период или возникающие после полового акта.

Обеспокоенность женщины должны вызвать слишком длительные менструации, отсутствие менструаций в течение 3-х и более месяцев или возобновление менструаций чаще, чем через 21 день.

Общее состояние женщины, страдающей маточными кровотечениями при климаксе, определяется степенью анемии, наличием сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, патология печени и щитовидной железы, онкологические заболевания).

Поскольку маточное кровотечение при климаксе может сигнализировать о широком круге патологических состояний, диагностический поиск включает в себя целый спектр исследований.

Первый этап диагностики проходит в кабинете гинеколога (гинеколога-эндокринолога), желательно, специализирующегося на проблемах менопаузы. При беседе уточняются жалобы, производится анализ менограмм.

Во время гинекологического осмотра врач может ценить интенсивность и характер кровянистых выделений, а иногда – и источник кровотечения. При отсутствии кровотечения на момент осмотра производится забор мазка на онкоцитологию.

На следующем диагностическом этапе обязательно проведение трансвагинального УЗИ органов малого таза, позволяющего дать заключение о наличии или отсутствии беременности, патологии матки и яичников.

Комплекс лабораторных исследований может включать в себя клинический и биохимический анализы крови, коагулограмму, определение уровня β-ХГЧ, половых гормонов и гонадотропинов, исследование тиреоидной панели, липидного спектра крови, печеночных проб.

Наиболее ценным методом для установления источника и причины кровотечения служит раздельное диагностическое выскабливание, осуществляемое под контролем гистероскопии.

Гистологический анализ соскоба эндометрия позволяет провести дифференциальную диагностику дисфункциональных маточных кровотечений при климаксе и кровотечений, обусловленных органической патологией, в т. ч. бластоматозными процессами.

К вспомогательным методам инструментальной диагностики следует отнести гистеросальпингографию, МРТ малого таза, позволяющие обнаружить субмукозные и интрамуральные миомы, полипы матки.

Лечение кровотечений при климаксе

РДВ слизистой оболочки цервикального канала и тела матки является одновременно диагностическим и лечебным мероприятием, т. к. выполняет функции хирургического гемостаза. После удаления гиперплазированного эндометрия или кровоточащего полипа кровотечение прекращается.

Дальнейшая тактика зависит от патоморфологического исследования. Хирургическое лечение в объеме пангистерэктомии показано при выявлении аденокарциномы матки, атипической гиперплазии эндометрия.

При крупных или множественных миомах матки, узловой форме аденомиоза, сочетании фибромиомы и аденомиоза рекомендовано удаление матки хирургическим путем: гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки.

В остальных случаях при доброкачественных дисгормональных процессах, вызвавших маточное кровотечение при климаксе, разрабатывается комплекс консервативных мероприятий.

Для профилактики рецидивов климактерических кровотечений назначаются гестагены, способствующие атрофическим изменениям железистого эпителия и стромы эндометрия. Кроме этого, терапия гестагенами смягчает другие проявления менопаузы.

В последние десятилетия для лечения маточных кровотечений при климаксе применяются препараты с антиэстрогенным действием (даназол, гестринон). Кроме влияния на эндометрий, антиэстрогены способствуют уменьшению размеров миом матки, уменьшают проявления мастопатии.

Применение андрогенов с целью подавления менструальной функции возможно у женщин старше 50 лет. Общими противопоказаниями для препаратов всех групп служат тромбоэмболии в анамнезе, варикозная болезнь вен, хронические холециститы и гепатиты с частыми обострениями, артериальная гипертензия.

Применение гемостатических и противоанемических препаратов во время маточного кровотечения при климаксе носит вспомогательный характер. При выявлении эндокринно-метаболических нарушений (ожирения, гипотиреоза, гипергликемии, гипертензии) проводится их медикаментозная и диетическая коррекция под наблюдением эндокринолога, диабетолога, кардиолога.

Рецидивы маточных кровотечений при климаксе на фоне или после проведенного лечения обычно свидетельствуют о недиагностированных органических заболеваниях (субмукозных миоматозных узлах, полипах, эндометриозе, опухолях яичников).

Климактерическое кровотечение всегда должно вызывать онкологическую настороженность, поскольку у 5-10% пациенток в этом возрасте причиной кровянистых выделений служит рак эндометрия.

Женщины, перешагнувшие порог климакса, должны следить за своим здоровьем не менее тщательно, чем в репродуктивном возрасте, а при аномальных кровотечениях незамедлительно обращаться к специалистам.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/menopausal-uterine-bleeding

Причины маточного кровотечения при климаксе, как его остановить

В жизни каждой женщины наступает осенняя пора. Так, гинекологи поэтично называют климактерический период. Во время, которого происходит угасание репродуктивной функции дамы, и прекращают идти месячные.

Иногда, у женщин бывают кровотечения в постменопаузе. Не все знают, что это патология, которая требует немедленного лечения. Эта публикация посвящена изучению причин возникновения кровотечений при климаксе.

Этапы климактерического периода

Климакс имеет 3 важных этапа или фазы во время, которых появление кровянистых выделений либо норма, либо патология.

Поэтому, мы рассмотрим этапы климактерического периода:

1. Пременопауза – отрезок времени от появления первых климактерических симптомов (приливов жара, скачков давления и т.д.) до последней самостоятельной менструации.
   Во время этого периода месячные к женщине приходят, но с опозданием. Одно из проявлений пременопаузы – это нарушение менструального цикла.
2. Менопауза – это последняя менструация.
   Ее определяют только ретроспективно. Если на протяжении 12 месяцев у женщины отсутствовала менструальная функция, то наступила менопауза. Другими словами, на протяжении года не было месячных.
3. Постменопауза – следует сразу за предыдущим этапом.
   Характеризуется полным угасанием гормональной функции яичников и отсутствием менструаций.

Кровянистые выделения могут побеспокоить даму на каждой фазе климактерия. Доктору для установления точного диагноза, необходимо обязательно знать, на каком этапе климактерического периода появилось кровотечение.

Виды маточного кровотечения

Маточное кровотечение – это появление кровянистых выделений из половых органов. Медицинские работники подразделяют такие выделения на разные виды.

Каждой женщине необходимо ознакомиться с существующей классификацией для того, чтобы правильно сориентироваться в случае необходимости.

Маточные кровотечения при климаксе делятся на разные виды в зависимости от объёма кровопотери, продолжительности процесса и других сопровождающих признаках.

Маточные кровотечения в климактерическом периоде подразделяются на:

1. Меноррагии – обильные выделения, которые продолжаются длительное время – свыше 7 дней.
   Отличительная черта – они появляются через определенный цикл.
2. Метроррагии – выделения крови в небольшом объёме, которые не имеют никакой периодичности.
3. Менометроррагии – являются комбинацией двух предыдущих видов.
   Они не имеют выраженной цикличности, и при этом, отличаются частым возникновением обильных выделений.
4. Полименореи – имеют большое сходство с месячными.
   Появляются через определенный период времени, который не превышает 21 день.

Для каждого этапа климактерического периода характерны определенные виды кровяных выделений. Так, во время переменопаузы у женщин чаще случаются менометроррагии. После климакса, наоборот, преобладают метроррагии.

У некоторых женщин метроррагии бывают очень часто. Их может спровоцировать: половой акт, приступ сильного кашля или повышение внутрибрюшного давления.

Общие причины возникновения кровяных выделений

Специалисты отмечают, что часто госпитализированные дамы с маточным кровотечением во время климакса считают, что оно возникло без явно провоцирующих факторов. Но при тщательном опросе удается быстро выявить, какая причина спровоцировала это процесс.

Что такое ановуляторные МК?

Поэтому, мы хотим обратить внимание на наиболее распространенные причины кровотечения в период климакса:

1. Возникновение патологий органов репродуктивной системы.
   Если раньше проблем со здоровьем не было, то может быть, что с возрастом они появились. Эта причина во время менопаузы всегда доминирует над другими. Ведь, влагалище, эндометрий, шейка матки, и придатки могут выделять кровь. Поэтому, в первую очередь врачи проводят осмотр всех половых органов, чтобы обнаружить источник кровяных выделений.
2. Гормональные нарушения.
   Во время пременопаузы в организме представительниц женского пола происходят гормональные изменения, которые проявляются скачками уровня половых гормонов. На такие скачки органы репродуктивной системы могут отреагировать кровотечением.
3. Прием некоторых лекарственных средств.
   У дам зрелого возраста, могут быть болезни, которые требуют постоянного приёма определенных препаратов. Лекарства для разжижения крови или гормональные средства могут спровоцировать кровяное выделение.
4. Болезни, не имеющие отношения к репродуктивной системе, среди своих симптомов имеют, в том числе, выделение крови.
   Мы ниже рассмотрим, какие заболевания так сигнализируют о своем развитии.
5. Сильный стресс.
   Стрессовая ситуация способна спровоцировать в период менопаузы кровяные выделения.
6. Тяжелая физическая нагрузка.
   Для пожилого человека серьёзные физические нагрузки неприемлемы. Дамам зрелого возраста следует уменьшить нагрузки при занятии спортом или физическим трудом.

Таким образом, кровотечение у женщины зрелого возраста может быть по разнообразным причинам. Его вызывают не только проблемы с половыми органами. Поэтому, дамам после 40 лет необходимо более внимательно относится к своему здоровью.

При каких болезнях возможны кровотечения

Кровотечение в менопаузе могут вызывать местные или экстрагенитальные причины. К местным причинам специалисты относят различные патологии внутренних или наружных половых органов. Экстрагенитальные причины связаны с болезнями всех других органов женского организма кроме половых.

МК — явление довольно распространенное.

Рассмотрим основные местные причины, при которых может быть кровотечение при климаксе:

• доброкачественные новообразования на половых органах – полипы, миомы, кисты, гиперплазия эндометрия;
• злокачественные опухоли половых органов.

Таким образом, кровотечения при климаксе могут быть не только маточного происхождения. У дамы может развиться рак яичника или варикозное изменение вен влагалища.

Самыми распространенными экстрагенитальными причинами появления кровяных выделений являются симптомы таких опасных заболеваний: артериальная гипертензия, атеросклероз с поражением сосудов эндометрия, различные нарушения свертываемости крови. Определить истинную причину может только доктор.

Поэтому, даже незначительные мажущие выделения должны стать поводом для немедленного визита к гинекологу.

Как происходит маточное кровотечение

Как отличить маточное кровотечение от месячных? При маточном кровотечении кровь ярко красная и имеет жидкую консистенцию. Кровоточить будет очень быстро и даже в лежачем положении.

Месячные всегда более темные и густые, а также имеют частички отторгнутых тканей эндометрия.

Но чаще всего, дама наблюдает либо увеличение объема живота, либо его вздутие, либо ощущение переполненности живота. Обильные кровотечения из матки сопровождаются общей слабостью, головными болями, учащенным сердцебиением.

Возможно повышение температуры тела и даже обмороки. При небольшой физической нагрузке у женщины может начаться отдышка и появиться чувство усталости.

Нормальные и аномальные выделения крови во время пременопаузы

На этапе пременопаузы изменения гормонального фона могут спровоцировать развитие многих опасных болезней. Поэтому, женщине следует внимательно относиться к протеканию месячных и следить за всеми изменениями менструального цикла.

Желательно вести календарь месячных, в котором отмечать не только начало, но и конец кровотечений, а также делать пометки об их интенсивности. Такая информация очень пригодится доктору для установления диагноза.

Если месячные отсутствовали 2-3 месяца, а потом возобновились и снова имеют регулярный характер, то врачи относят такую ситуацию к нормальной для начала климактерического периода.

Аномальными считают такие маточные кровотечения в пременопаузе:

• появились сразу после полового акта;
• очень интенсивные – одной прокладки не хватает на 3 часа;
• содержат большие сгустки и части тканей;
• возникают через короткие промежутки времени – через 3 недели и еще чаще;
• продолжительность месячных увеличивается на 2-3 дня;
• между месячными появляются мажущиеся выделения.

Во всех этих случаях женщине необходимо немедленно обратиться к гинекологу, чтобы вовремя диагностировать патологию и начать лечение.

Причины кровяных выделений при менопаузе

Поскольку, причины и лечение тесно взаимосвязаны между собой, то мы рассмотрим более подробно причины, по которых может быть аномальное кровотечение во время пременопаузы:

1. Метроррагии, как правило, вызывает рост полипов или новообразований в матке.
   От растущих полипов отделяется эпителий вместе с кровью безболезненно. Тогда, как при опухолях небольшие выделения сопровождаются болезненными ощущениями.
2. К менометрорргии приводят: гормональный дисбаланс, эндометриоз, миомы, гиперплазии слизистой матки, поликистоз яичников, а также развитие гипотиреоза (недостатка гормонов щитовидной железы).
   Установленная внутриматочная негормональная спираль увеличивает количество менструальных выделений.
3. Кровомазня может быть при применении гормональной контрацепции.

Если женщина не предохраняется во время пременопаузы, то у нее может случиться беременность, а кровотечение будет связанно с угрозой выкидыша. Бывают случаи, возникновения внематочных беременностей, которые сопровождаются кровотечениями.

Как видите, причин возникновения кровотечений на этом этапе климактерического периода очень много. Определить истинную причину сможет только квалифицированный специалист.

Не следует заниматься самолечением и оттягивать визит к гинекологу. В случае внематочной беременности это опасно для жизни. При других заболеваниях будет упущено драгоценное время и лечение начнется не на ранних стадиях. Как следствие, понадобится больше усилий и времени, чтобы вылечиться.

Причины кровотечений во время менопаузы и постменопаузы

Возможные причины кровотечений.

На этих этапах у женщины уже не идут месячные, и поэтому, их можно рассмотреть вместе. Специалисты считают нормой только непродолжительное (3-4 дня) безболезненное кровотечение в постменопаузе, которое возникает в результате гормональной терапии. Во всех других случаях, причинами маточных кровотечений при климаксе является развитие какой-то болезни.

К сожалению, согласно медицинской статистики, 5-10% дам, у которых началась пременопауза болеют раком эндометрия. Также, женщины зрелого возраста сталкиваются с развитием злокачественных опухолей на яичниках, шейке матки и других органах. Маточные кровотечения в менопаузе могут сигнализировать о росте полипов в матке или о развитии атрофического вагинита.

Поэтому, дамам нужно сразу обращаться к доктору при возникновении кровянистых выделений не связанных с приемом гормональных лекарств.

Для того чтобы не пропустить начало какой-нибудь патологии при гормональной терапии следует не реже чем раз в полгода проходить плановый осмотр. Женщина должна заботиться о своем здоровье.

Лечение маточных кровотечений

Проводить лечение маточного кровотечения при климаксе может только врач после установления точного диагноза. Поэтому, необходимо вызвать скорую помощь.

Люди часто паникуют и не знают, что делать до приезда неотложки.

Нужно чтобы дама приняла горизонтальное положение, а на низ ее живота следует положить холодный компресс (если нет льда, то можно использовать замороженные продукты из морозилки, завернутые в полотенце).

Как происходит диагностика.

Важно знать, каких двух вещей нельзя делать категорически – класть на живот тепло и проводить спринцевание, независимо с лекарственными травами или без них. Не менее важны знания, как остановить маточное кровотечение до оказания профессиональной медицинской помощи.

Ведь, иногда, до отдаленного населенного пункта врачи смогут добраться не скоро, и останавливать кровотечение придется самостоятельно. Женщине необходимо принять такие лекарственные средства: Викасол, Дицинон и Этамзилат.

Для того чтобы остановить кровотечение врачи делают инъекции кровоостанавливающих препаратов: Аминокапроновой кислоты, Транексамовой кислоты или Викасола. Также, при маточных кровотечениях используются препараты, снимающие атонию матки: Гифотоцин, Метилэргометрин, Окситоцин, Питуитрин, Прегнантол.

Если не наступает эффект, то для того чтобы остановить кровотечение делают хирургическую операцию. При гиперплазии эндометрия проводят гистероскопию и абляцию – выскабливание матки. Когда кровоточит полип, то его удаляют в результате резектоскопии. Если обнаруживается несколько миом, то проводят гистерэктомию – удаляют матку.

Необходимые медицинские исследования

Одновременно с лечением обязательно проводят такие исследования:

1. Берут анализ крови для изучения ее биохимического состава и характеристик свертываемости.
2. Проводят анализ крови для определения уровня гормонов: ЛГ, ФСГ, прогестерона и эстрадиола. Если подозревают патологию щитовидной железы, то дополнительно на ТТГ. При новообразованиях в яичниках – СА125 и СА199.
3. Делают трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов.
4. Берут мазок на онкоцитологию.

Если было оперативное вмешательство, то проводят исследование тканей эндометрия. При необходимости врач может назначить пациентке МРТ органов малого таза.

Итог

Маточное кровотечение при климаксе всегда является симптомом какой-то патологии, и поэтому, даме обязательно нужно сразу обратиться к доктору. Нельзя игнорировать даже редкие и скудные кровяные выделения, чтобы не подвергать себя риску развития опасных заболеваний.

Начатое своевременно лечение поможет более легко и быстро вылечить болезнь, не прибегая к хирургическому вмешательству, которого многие дамы в возрасте боятся. Желаем вам крепкого здоровья!

Уважаемые дамы, а какие вы знаете причины появления кровотечений во время климактерического периода?

Лучшее негормональное средство от климакса Чай при климаксе Этот препарат избавит от приливов, частой смены настроения и повысит уровень эстрогенов, благодаря 30 травам! Скажи климаксу – СТОП!

Купить со скидкой 75%

Источник: https://StopClimax.ru/tsikl/krovotechenie

Кровотечение при климаксе: причины и лечение

Женский организм устроен очень интересно. В репродуктивном возрасте тело представительницы слабого пола и некоторые внутренние ее органы претерпевают сильные изменения. Они происходят под влиянием выработки гормонов. В такие моменты абсолютной нормой является выделение крови из влагалища. Этот процесс называется менструацией и составляет примерно одну пятую часть от всего цикла.

С наступлением менопаузы все меняется. Половые гормоны перестают вырабатываться, а яичники сильно уменьшаются в размерах. Матка в этот период становится меньше, и женщина уже не способна выносить и родить потомство. Казалось бы, какие могут быть проблемы? Однако не всегда все происходит именно так, как описано в умных книжках.

Одной из частых причин обращения женщины к гинекологу становится кровотечение при климаксе. Причины развития этого симптома могут быть естественными или патологическими. Определить, с чем именно имеете дело вы, способен только специалист. Данная статья расскажет вам о том, как развивается кровотечение при климаксе.

Что делать в таких случаях, вы также узнаете далее.

Немного теории

Перед тем как выяснить, какие имеет кровотечение при климаксе причины, стоит сказать несколько слов о самом описанном состоянии. Женщина рождается на свет уже с определенным запасом яйцеклеток.

К моменту полового созревания он может изменить свое количество. Далее с каждой овуляцией и последующей менструацией эти гаметы начинают расходоваться.

В период беременности данный процесс несколько тормозится, однако с восстановлением цикла набирает вновь свои обороты.

Овуляция происходит под действием половых гормонов. Основными из них являются эстроген, прогестерон, лютеинизирующий гормон и так далее. Один всегда сменяет другой. Так задумано природой. Когда запас яйцеклеток достигает своего минимума, менструации прекращаются.

Овуляция больше не происходит, а яичники перестают функционировать. Данный этап называется менопаузой. Но и в этот момент некоторые женщины умудряются зачать ребенка. Возможно, неожиданная овуляция все же наступает.

Однако большинство представительниц слабого пола сталкиваются с тем, что функция яичников полностью угасла.

Проявление кровотечения

Какие имеет кровотечение при климаксе симптомы? Каждая женщина может четко обнаружить у себя данный признак. Ведь представительница слабого пола к тому периоду пережила десятки и сотни менструаций.

О кровотечение при климаксе можно говорить даже при незначительных выделениях красного цвета из половых путей.

Если же представительнице слабого пола требуются впитывающие средства гигиены, то речь идет о довольно сильном и, возможно, опасном процессе.

Кровотечение при климаксе (как месячные) часто сопровождается такими симптомами, как боль в нижней части брюшной полости, повышение температуры тела, возникновение слабости. Нередко присоединяется анемия, однако определить ее можно только путем проведения лабораторной диагностики.

Нужна ли коррекция?

Если возникло кровотечение при климаксе, что делать? Для начала стоит обратиться к врачу. Причем не нужно идти в поликлинику и высиживать долгую очередь в коридоре. Отправляйтесь сразу в стационар или вызывайте скорую помощь. В некоторых случаях развивающаяся проблема может быть очень опасной.

В большинстве ситуаций медики стараются всеми силами справиться с патологией при помощи консервативных методов, однако бывает и так, что требуется хирургическое вмешательство.

Среди лекарств, применяемых в это время, можно выделить следующие: “Викасол”, “Окситоцин”, “Мирена”, “Индинол”,”Жанин”, “Транексам”, “Сорбифер” и многие другие.

Тактика лечение определяется исключительно после установления причины кровотечения. Для этого доктор производит ручной осмотр, осуществляет диагностику ультразвуковым устройством.

Иногда врачи прибегают к методам магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Нелишними будут и обычные лабораторные исследования. После получения совокупности данных медики решают, что именно нужно делать с пациентом.

В это время женщине обязательно оказывается первая помощь.

Первоначальные мероприятия

Итак, у представительницы слабого пола развивается маточное кровотечение при климаксе. Что делать в таком случае? Еще в домашних условиях до приезда бригады врачей нужно уложить пациентку на горизонтальную поверхность. На область нижнего сегмента живота надо приложить лед. Если такового не имеется, то можно воспользоваться любой заморозкой из вашего холодильника.

Некоторые знающие женщины рекомендуют принять теплую ванну или использовать грелку для облегчения боли. Делать этих манипуляций категорически нельзя. Тем самым вы можете спровоцировать усиление выделений, чем создадите опасность для жизни пациентки. Также запрещается принимать любые лекарственные препараты, тем более обезболивающие.

Эта манипуляция, проведенная без участия медицинского персонала, может дать в результате смазанную клиническую картину. Если развивается кровотечение при климаксе, причины, лечение патологии всегда должны быть взаимосвязаны. Чтобы произвести коррекцию, нужно установить, что именно вызвало такие симптомы.

Рассмотрим, какие имеет кровотечение при климаксе причины.

Прорывная овуляция

Внезапное кровотечение при климаксе причины может иметь вполне естественные. Нередко бывает так, что уже после менопаузы у женщин происходит овуляция. Этот процесс скорее является исключением, чем правилом. Так, гормоны в определенный месяц неожиданно начинают выделяться, провоцируя рост фолликула. Наступает обычная менструация.

Этот процесс не требует врачебного вмешательства. Когда критические дни закончатся, наступит привычное состояние. С прорывной овуляцией сталкиваются практически 60 процентов представительниц слабого пола после 40 лет.

Однако в 50 данное явление встречается очень редко. Чтобы правильно поставить диагноз, в этом случае требуется ультразвуковая диагностика.

Описанное кровотечение продолжается не более одной недели и чаще всего не приносит никакого дискомфорта.

Беременность разного вида

Какие еще имеет кровотечение при климаксе причины? Описанный симптом может указывать на новое интересное положение. Зачастую в самом начале климакса женщины сталкиваются с прорывной овуляцией. Это состояние описано в предыдущем пункте.

Если в период разрыва фолликула произошел половой контакт, то вполне может наступить зачатие. Из-за изменения внутренних репродуктивных органов почти 30 процентов таких беременностей заканчиваются выкидышем, или плод развивается вне полости матки.

Врачи объясняют это недостаточной выработкой гормонов.

Лечение напрямую зависит от желания пациентки. Если женщина хочет сохранить ребенка, что чаще всего не рекомендуется, то ей назначают гормональные препараты на основе прогестерона.

Подобные медикаменты способны максимально обезопасить плод от отторжения. Когда речь идет о внематочной беременности, врачи прибегают к оперативному лечению.

В результате удаляется патологическое яйцо и в некоторых случаях орган, в котором оно развивается.

Нарушение гормонального фона

Если развивается кровотечение во время климакса, причины могут крыться в гормонах. С наступлением менопаузы возникает дисбаланс эстрогена и прогестерона. Однако эти вещества не перестают вырабатываться сразу.

Еще какое-то время наблюдается небольшая концентрация их в организме. В силу того что овуляция не наступает, эндометрий сильно утолщается. Заканчивается все сильным кровотечением.

Если вовремя не обратить внимание на эти симптомы, то можно столкнуться с патологическими образованиями на внутреннем слое детородного органа, но об этом позже.

Лечение описанной ситуации производится чаще всего хирургическим методом. Под действием анестетика женщину вводят в глубокий сон, после чего выскабливают орган при помощи кюретки. Обязательным условием манипуляции является последующее направление полученного материала на гистероскопию.

Миома и полипы

Кровотечение при климаксе причины часто имеет патологические. Многие женщины сталкиваются с такими новообразованиями, как полип или миома. Наросты всегда образуются на слизистом слое детородного органа. Миома же может расти внутрь или даже наружу. Чтобы обнаружить этот процесс, нужно показаться врачу. Обычно диагностика производится посредством гистероскопии.

Лечение описанных процессов зачастую осуществляется хирургическим методом. Нередко врачи настаивают на полном удалении матки, чтобы обезопасить женщину от рецидивов и возникновения онкологии.

В настоящее время медицине известны более щадящие методы лечения миомы и полипа. Это прижигание, перекрытие артерий, питающих опухоль, и так далее.

Однако к женщинам в климактерическом периоде они применяются редко.

Гиперплазия эндометрия

Данный диагноз чаще всего ставится женщинам репродуктивного возраста. Однако во время климакса эта проблема тоже имеет место. Гиперплазией называется аномальное увеличение внутреннего слоя матки. Причины тут могут быть разные: начиная от воспалительного процесса, заканчивая гормональными нарушениями.

Коррекция этого состояния заключается в использовании хирургических методов (выскабливания) и консервативного гормонального лечения. Нередко женщинам назначаются биологически активные добавки, такие как «Индинол» и «Эпигаллат». Однако, несмотря на положительные отзывы, их эффективность официально не доказана.

Эндокринные отклонения

Часто прорывные кровотечения у женщин могут возникать при нарушении в работе щитовидной железы. Стоит отметить, что этот процесс не происходит именно в климактерический период. Проблема может обостриться в любой момент жизни представительницы слабого пола.

https://www.youtube.com/watch?v=3TjhQif2lhY

Лечение таких болезней, как гипотиреоз или гипертиреоз, должно производиться исключительно у грамотных специалистов. Никакая самокоррекция не допускается.

Если проблема вызывает сильное кровотечение, то медики проводят лечение в условиях стационара и используют такие лекарства, как «Викасол», «Дицинон», «Транексам» и так далее.

Одновременно представительнице слабого пола могут назначаться препараты, содержащие железо, например «Сорбифер».

Нарушения в работе кровеносной системы

Иногда выделение крови из половых органов в период климакса происходит по той причине, что женщина страдает низким уровнем тромбоцитов. Определить этот факт можно при помощи простого лабораторного исследования. В такой ситуации нужно корректировать непосредственно проблему, а не устранять ее причину.

Для лечения нарушений свертываемости крови представительнице слабого пола назначают вышеописанные кровоостанавливающие препараты. В особо тяжелых ситуациях может понадобиться помощь донора. Таким женщинам категорически запрещается принимать лекарства, разжижающие кровь. Усугубить проблему может даже обычный аспирин.

Использование медикаментов

Часто бывает так, что начинается кровотечение при климаксе. Причины – лекарства. Если представительница слабого пола пользуется оральными контрацептивами, то неправильный их прием может привести к кровомазанью. Лечить эту патологию нужно при помощи тех же гормональных препаратов, но уже под контролем врача.

Вызвать кровотечение может внутриматочная спираль. Если она в какой-то момент прокалывает стенку матки, то эта ситуация становится опасной для жизни пациентки. В таком случае осуществляется хирургическое вмешательство и ушивание перфорационного отверстия.

Маточное кровотечение при климаксе: лечение в домашних условиях

Некоторые женщины склоняются к тому, что не стоит пользоваться услугами медиков при подобной проблеме. Такие представительницы слабого пола применяют бабушкины рецепты для устранения проблемы. Одним из самых популярных средств является настойка водного перца. Принимают ее по несколько капель каждый день на протяжении всего кровотечения. Каково же отношение медиков к такому подходу?

Врачи говорят, что, если возникло кровотечение при климаксе, лечение народными средствами недопустимо. Описанное выше средство не способно устранить проблему, по причине которой возник симптом.

Настойка водного перца может лишь слегка снизить интенсивность кровотечения. Медики напоминают, что проблема способна привести к развитию очень тяжелых последствий.

Посещайте доктора при возникновении жалоб и будьте здоровы!

Источник: http://fb.ru/article/224961/krovotechenie-pri-klimakse-prichinyi-i-lechenie

Причины кровотечения при климаксе 1

Женщины, вступая в менопаузу, не всегда понимают важность время от времени появляющихся у них выделений с кровью, особенно, когда они не интенсивны. И ошибаются, это иногда оказывается опасным.

Кровотечение при климаксе причины может иметь настолько разные, что остановка его специальными препаратами явится лишь временным решением проблемы. Всегда нужно выяснять, чем оно вызвано, чтобы освободиться от него раз и навсегда.

Общие причины выделений с кровью на разных стадиях климактерического возраста

В выявлении поводов появления кровянистых выделений разного характера важное значение имеет временной отрезок, в котором это случается. Климакс имеет 3 фазы развития:

• Пременопаузу, когда редкие месячные все еще появляются;
• Менопаузу, в которой приходит последняя менструация;
• Постменопаузу, отсчитывающуюся от предыдущего этапа.

Выделения могут побеспокоить на любом отрезке времени. Когда врач определяет диагноз, принимает во внимание период менопаузы.

Кровотечение при климаксе, если сгруппировать возможные поводы, вызывается:

• Проблемами в функционировании детородных органов. Даже если прежде они работали как часы, отбрасывать этот повод нельзя. Эндометрий, шейка матки, придатки, влагалище способны выделять кровь;
• Гормональными нарушениями. Климакс – это неизбежные перемены объема веществ, имеющие направленность уменьшения. Но в любой его фазе вероятны скачки гормонов, заставляющие и репродуктивные органы реагировать;
• Приемом лекарств. К возрасту менопаузы некоторым он необходим на постоянной основе по жизненным показаниям. Организм может выдать на них реакцию в виде кровотечения;
• Болезнями иных систем, не имеющих отношения к детородной. В немолодом возрасте редко кто блещет абсолютным здоровьем.

Разделение кровотечений по типам

Маточное кровотечение при климаксе может иметь различный объем выделений, временную протяженность, сопутствующие признаки. В зависимости от перечисленного их делят на:

• Меноррагии. Это выделения, которые не пропадают долго (более 7 дней), отличаются интенсивностью. их примета – возникают циклически;
• Метроррагии. Часто беспокоящие выделения с малым объемом крови и слизи. Они не имеют периодичности, ждать их можно когда угодно;
• Менометроррагии. Сочетают признаки двух предыдущих видов кровотечения. Возникают произвольно, часто или в большом количестве;
• Полименореи. Выделения, имеющие приметы менструаций, то есть тревожащие через определенные промежутки времени, не более 21 дня.

Но это все общая характеристика данного явления. Кровотечение при климаксе нуждается в установлении причины более четком для назначения адекватного лечения.

Пременопауза

Приближение к возрасту климакса отличается несбалансированным гормональным фоном. Яичники еще работают, но их функционирование утрачивает все прежние закономерности. Поэтому кровотечения перед менопаузой способны выказывать совершенно непредсказуемый характер.

Важно обращать внимания на их особенности. Необходимость обращения к специалисту, диагностики есть, если присутствуют:

• Слишком обильные выделения, когда 1 прокладки недостаточно на 3 часа;
• Большие сгустки, комки, куски тканей в выводимых из влагалища массах;
• Посткоитальные выделения, то есть появившиеся сразу после секса;
• Часто возникающие кровотечения, беспокоящие каждые 3 недели. Меньший временной промежуток тоже сюда относится;
• Задержка кровотечения дольше 3 месяцев.

Начальный этап климакса, несмотря на гормональную нестабильность, тоже имеет некоторые закономерности. Метроррагия в пременопаузе возникает у многих женщин.

Малое количество выделений нельзя списать на уменьшение объема половых гормонов. Но его может вызвать рост полипов в матке, от которых отделяется эпителий с кровью.

Еще более серьезным поводом для этого бывает опухоль, которая провоцирует еще и болезненные ощущения.

Менометроррагия в пременопаузе способна привести к полному упадку сил из-за значительной кровопотери. Ее виновниками бывают как гормональный дисбаланс, так и его осложнения в виде

Важный момент, как отличить месячные от кровотечения при климаксе. Ведь первые утрачивают прежнюю правильность и регулярность.

Возможно ли, что виновата беременность

В менопаузе на начальном этапе еще возможно вызревание яйцеклетки. Но процесс лишается прежней периодичности, поэтому предотвращение беременности обязательно, если нет цели родить в 45 лет. Для этого прописывают мини-пили, принимаемые орально, либо устанавливают спираль.

Кровомазание в менопаузе способно вызывать применение гормональной контрацепции любого вида. Ведь и они вносят свою долю в естественно нестабильный фон.

Если же женщина отказалась от предохранения, нельзя исключать и беременность. А она может дать знать о себе вагинальной мазней и иными признаками, выглядящими так же, как в молодости.

Рекомендуем прочитать статью об основных отличиях климакса от беременности. Вы узнаете о разнице в составе гормонов, ощущениях женщины, эффективности проведения теста.

Постменопауза

Кровотечение в период постменопаузы требуют еще более тщательного рассмотрения. Яичники на этой стадии уже выработали свои ресурсы, поэтому уважительной причиной появления выделений может быть лишь использование гормональных средств для нейтрализации симптомов климакса. Все остальное – из области патологий детородных или иных органов.

Кровотечение в постменопаузе причины может иметь такие:

• Гормональный сбой. В норме эстрогены и прогестерон приобретают определенные, низкие в сравнении с прежними значения. Преобладание первого вида гормонов приводит к утолщению верхнего участка эндометрия, который однажды отделится и выйдет наружу. Повторяющееся явление провоцирует развитие серьезных недугов;
• Миома. Это последствие гормонального сбоя, способное возникнуть в начале климакса или еще до него. Нередко обильные для данного времени выделения вызываются доброкачественной опухолью матки;
• Полипы. Их рост оповещает о себе долгими выделениями с кровью;
• Вагинит. Истончение слизистой провоцирует то, что интимная зона легко становится местом обитания патогенных бактерий;
• Гиперплазия эндометрия. Аномальное утолщение слизистой матки отмечается ноющими болями и сильными кровотечениями. Ведь и в норме у молодых женщин ее верхний слой отторгается при менструациях. А теперь он стал намного толще. Это прямая опасность развития рака эндометрия;
• Эндокринный сбой. Виновниками кровотечений бывают гормоны, производимые щитовидкой или иными железами. Нарушая общий фон, они приводят к сбою в развитии слизистой матки.

Метроррагия в постменопаузе не менее опасна, чем обильные выделения. Она может оказаться признаком:

• Злокачественного новообразования шейки матки;
• Рака эндометрия;
• Опухоли яичников.

У некоторых малое количество выделений бывает при уже упомянутых полипах, миомах и гиперплазии. Кровомазание в постменопаузе вызывается также атрофией слизистой и мышц влагалища. Его оболочка делается тонкой, хрупкой, подверженной любым повреждениям, которые проявляются выходом крови из разрушенных сосудов. В любом случае выяснять, что благоприятствует выделениям, должен специалист.

Как избавиться от кровотечений

Главный вопрос, который вызывает кровотечение при климаксе, что делать для прекращения. Есть способы, дающие сиюминутный результат. Необходимо принять горизонтальное положение, поместив на низ живота холод, и ждать «скорую».

Не менее важно знать, как остановить маточное кровотечение при климаксе до получения профессиональной помощи. Можно принять Викасол, Дицинон или Этамзилат. Запрещено спринцеваться, принимать ванну, класть на живот тепло.
Но проблему нужно решать радикально.

А для этого необходимо профессиональное обследование, включающее следующие методы:

• Изучение крови, в том числе биохимического состава и свертываемости;
• Исследование на гормоны ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, при вероятности болезни щитовидки — ТТГ, при опухолях в яичниках — СА 125, СА 199;
• Трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов;
• Мазок на онкоцитологию;
• Обследования эндометрия (выскабливание, гистероскопия, биопсия);
• МРТ малого таза (если нужно).

Профессиональное лечение

Лечение кровотечения при климаксе определяется диагнозом. При значительных выделениях для его остановки делают инъекции предназначенных для этого препаратов:

• Аминокапроновой кислоты;
• Транексамовой кислоты;
• Викасола.

Помогут средства, снимающие атонию матки:

• Окситоцин;
• Питуитрин;
• Гифотоцин.
• Метилэргометрин;
• Прегнантол.

В отсутствие эффекта необходимым бывает выскабливание, которое не только остановит выделения, но и даст шанс исследовать ткани.

Лечение маточного кровотечения при климаксе, беспокоящего не единожды и не имеющего патологических причин, должно быть гормональным. В зависимости от индивидуального баланса веществ в организме специалист может назначить:

• Уколы Тестостерон Пропионата (таблетки Андрогель, Андриол) или Метилтестостерон (Овестин, Норколут, Дюфастон). Эти средства помогут при завышенном количестве эстрогенов в крови;
• Клиогест, Ливиал, Фемостон, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном и андрогенами. Их назначают при выделениях, спровоцированных дефицитом первого вида веществ.

Кровотечение в постменопаузе лечение может иметь и более радикальное, имея в виду вероятные опасности онкологических заболеваний. Некоторым женщинам иначе от них не избавиться, как только с помощью гистерэктомии, а иногда удаляют вместе с маткой и яичники.

В более благоприятных случаях и в постменопаузе хватает терапии:

• Ливиалом;
• Фемостоном 1/5;
• Ледибоном;
• Анжеликом;
• Климодиеном.

Но это при чисто гормональной причине кровавых выделений.

Народная медицина в терапии менопаузальных кровотечений

Тем, у кого бывают маточные кровотечения при климаксе, народные средства должны помочь в качестве дополнительных. Но и на их использование стоит спросить разрешения врача.

Нельзя заменять полноценнное лечение, особенно при невыявленной причине. Среди кровоостанавливающих средств хорошо известны:

• Крапива. 4 ст.л. сухого сырья кладут в 200 мл воды, кипятят 10 минут. Полученное средство используют по 1 ст.л. через 3-4 часа. Витамины С и К, которые есть в отваре, помогут «запечатать» поврежденные кровеносные сосуды;
• Калина. Ее спелые плоды измельчают, добавляют в них небольшое количество сахара. Получившуюся массу разбавляют таким же объемом кипяченой воды. Состав принимают по 2-3 ст.л. трижды в сутки;
• Цедра апельсина. Промытую кожуру 5-6 штук заливают 1,5 л кипятка, выдерживают закрытой час. Пьют по 4 ст.л. 3-5 раз в день;
• Тысячелистник. В 200 мл кипятка час настаивают 2 ч.л. высушенной травы. Процедив после остывания, средство принимают по четверти стакана 4 раза в сутки перед едой;
• Пастушья сумка. Средство готовят из 1 ст.л. сухой травы и 200 мл кипятка. После часового настаивания его фильтруют и пьют по 1 ст.л. 3-4 раза в день до приема пищи.

Учитывая то, что кровотечение при климаксе может иметь причины естественного характера, многие не спешат к врачу. Особенно, когда выделения редки и скудны.

Но ждать, пока они прекратятся сами, означает подвергаться риску развития серьезных, возможно, смертельных болезней.

А своевременная коррекция этого признака климакса не только снимет угрозу, но поможет избежать хирургического вмешательства, которого так боятся многие.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/krovotechenie-pri-klimakse-prichiny/