Обнаружены антитела к хгч

Иммунологические причины невынашивания беременности: АФС, антитела к прогестерону и др

В настоящее время известно, что около 80% всех ранее необъяснимых случаев повторных потерь беременности (после исключения генетических, анатомических, гормональных причин) связано с иммунологическими нарушениями.

Выделяют аутоиммунные и аллоиммунные нарушения, ведущие к привычному невынашиванию беременности

· При аутоиммунных процессах развивается агрессия иммунной системы к собственным тканям матери, т.е. иммунный ответ направлен против собственных Аг. В этой ситуации плод страдает вторично в результате повреждения материнских тканей.

· При аллоиммунных нарушениях иммунный ответ беременной направлен против Аг эмбриона (плода), полученных от отца и потенциально чужеродных для организма матери.

К аутоиммунным нарушениям, наиболее часто обнаруживаемым у больных с привычным выкидышем, относят наличие в крови беременной антифосфолипидных, антитиреоидных, антинуклеарных аутоантител.

Установлено, что у 31% женщин с привычным невынашиванием вне беременности выявляют аутоантитела к тироглобулину, пероксидазе щитовидной железы. В этих случаях риск самопроизвольного выкидыша в I триместре беременности возрастает до 20%.

При привычном невынашивании беременности в случае наличия антинуклеарных и антитиреоидных АТ показано дальнейшее обследование для выявления аутоиммунного процесса и верификации диагноза.

Общепризнанным аутоиммунным состоянием, ведущим к гибели эмбриона/плода, в настоящее время служит АФС.

Эпидемиология

По данным американских авторов, частота АФС в популяции достигает 5%, а среди пациенток с привычным невынашиванием беременности она составляет 27–42%, причём без проведения лечения гибель эмбриона (плода) происходит у 85–90% женщин, имеющих аутоантитела к фосфолипидам.

Основным осложнением АФС бывают тромбозы: у 22% женщин с АФС в анамнезе отмечают тромбоз, в том числе у 6,9% — тромбоз мозговых сосудов. Опасность тромботических осложнений возрастает с течением беременности и в послеродовом периоде. Их доля среди всех тромботических осложнений, обусловленных повышением коагуляционного потенциала крови на фоне гиперволемии, достигает 24%.

Классификация, клинические проявления и методы диагностике АФС подробно представлены в главе «Антифосфолипидный синдром».

У больных с АФС обследование и медикаментозную подготовку необходимо проводить до наступления беременности. При положительной пробе на волчаночный антикоагулянт и наличии антифосфолипидных АТ исследование необходимо повторить с через 6–8 нед.

В течение этого времени проводят комплексное
обследование и лечение других возможных осложнений при привычной потере беременности.

При повторных позитивных тестах на волчаночный антикоагулянт и изменений в параметрах гемостазиограммы лечение необходимо начинать вне беременности.

Лечение АФС

Терапию АФС подбирают индивидуально в зависимости от выраженности активности аутоиммунного процесса.

Назначают антиагреганты, антикоагулянты, небольшие дозы глюкокортикоидов, при необходимости — плазмаферез.

Без проведения терапии рождение жизнеспособных детей отмечают лишь в 6% случаев.

В последние годы зарубежными авторами предприняты попытки разделения больных с АФС на группы на основании анамнестических данных с последующим назначением различных схем лечения.

· У женщин с «классическим» АФС с тромбозами в анамнезе обязательно назначают гепаринотерапию, с ранних сроков беременности (с момента визуализации плодного яйца) под контролем коагуляционных тестов, а также ацетилсалициловую кислоту в дозе 81–100 мг/сут, препараты кальций и витамина D.

· При наличии в анамнезе преэклампсии в дополнение к антикоагулянтной, антиагрегантной терапии показан иммуноглобулин в дозе 400 мг/кг массы тела в течение 5 сут каждого месяца.

· В случае потерь плода без сосудистых тромбозов назначают антикоагулянтные и антиагрегантные лекартсвенные средства в низких, поддерживающих дозах (ацетилсалициловая кислота в дозе до 100 мг/сут, гепарин по 10 000 МЕ в сутки, низкомолекулярные гепарины в профилактических дозах).

· При циркуляции b2-гликопротеин-зависимых АТ к кардиолипину даже в высоких титрах без тромбозов и невынашивания беременности в анамнезе не рекомендована медикаментозная терапия, а показано только наблюдение.

Основные антикоагулянтные препараты, используемые в акушерской практике, приведены ниже.

· Эноксапарин натрий в профилактической дозе 20–40 мг/сут, в лечебной дозе 1 мг/кг массы тела (с распределением
суточной дозы на 1 или 2 подкожных введения).

· Далтепарин натрий по 2500–5000 МЕ 1–2 раза в сутки или по 50 МЕ/кг массы тела.

· Надропарин кальций в дозе 0,3–0,6 мл (2850–5700 ME) 1–2 раза в сутки, в лечебной дозе 0,01 мл (95 МЕ)/кг массы тела 2 раза в сутки.

Вместе с тем необходимо отметить, что назначение антикоагулянтов с целью антитромботической профилактики досрочного прерывания беременности у женщин с тромбофилиями и осложнённой беременностью не находит единодушного признания ведущих специалистов мира (S. Middeldorp.

Antitrombotic prophylaxis for women with thrombophilia and pre- nancy complications-No // Journal of tombosis and haemostasis. — 2003. — Vol. 1(10). — P. 2073– 2074.).

Отсутствие единой точки зрения на возможность профилактики осложнений беременности у женщин с приобретёнными тромбофилиями не позволяет однозначно рекомендовать их длительное введение.

Благодаря ряду специфических эффектов (детоксикация, реокоррекция, иммунокоррекция, повышение чувствительности к эндогенным и медикаментозным веществам) плазмафереза при его проведении вне беременности можно снизить активность аутоиммунного процесса, нормализовать гемостазиологические нарушения перед периодом гестации.

Показания к проведению плазмафереза во время беременности приведены ниже.

· Высокая активность аутоиммунного процесса.

· Гиперкоагуляция как проявление хронического ДВС-синдрома, не соответствующая сроку беременности и не поддающаяся коррекции медикаментозными средствами.

· Аллергические реакции на введение антикоагулянтов и антиагрегантов.

· Активация инфекции (хориоамнионит) во время беременности при назначении глюкокортикоидов.

· Обострение хронического гастрита и/или язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, при котором необходимо снизить дозу глюкокортикоидов или прекратить иммуносупрессивную терапию.

Методика проведения плазмафереза включает эксфузию за 1 сеанс 30% объёма циркулирующей плазмы (600– 900 мл). Плазмозамещение проводят коллоидными и кристаллоидными растворами.

Вне беременности объём удаляемой плазмы равен объёму плазмозамещающих растворов, а во время беременности последний больше объёма удаляемой плазмы в 1,2 раза (с использованием 10% раствора альбумина в количестве 100 мл).

Ведение беременности у женщин с АФС представлено ниже.

· С ранних сроков гестации необходим контроль за активностью аутоиммунного процесса, включающий определение волчаночного антикоагулянта, титра антифосфолипидных, антикардиолипиновых АТ, гемостазиологический контроль с индивидуальным подбором антикоагулянтной, антиагрегантной и глюкокортикоидной терапии.

· При антикоагулянтной терапии в первые 3 нед еженедельно проводят мониторинг общего анализа крови с подсчётом уровней тромбоцитов для своевременной диагностики тромбоцитопении. В дальнейшем необходим мониторинг уровня тромбоцитов не реже 2 раз в месяц.

· По данным ультразвуковой фетометрии можно следить за адекватностью роста и развития плода. С 16 нед беременности фетометрию проводят с интервалом 3–4 нед для контроля темпов роста плода, количества ОВ.

· Во II и III триместрах показано исследование функций печени и почек: определение протеинурии, концентрации креатинина, мочевины, активности ферментов (АЛТ, АСТ) в крови.

· УЗИ в допплеровском режиме для своевременной диагностики и лечения плацентарной недостаточности, а также для оценки эффективности проводимой терапии.

· КТГ с 33–34 нед беременности для оценки состояния плода и выбора сроков и метода родоразрешения.

· В родах необходим тщательный кардиомониторный контроль в связи с наличием хронической гипоксии плода различной степени выраженности, а также повышенного риска ПОНРП, развития острой гипоксии плода на фоне хронической.

· Необходим контроль гемостазиограммы непосредственно перед родами и в родах.

· Показано наблюдение за состоянием родильниц, поскольку именно в послеродовом периоде возрастает риск тромбоэмболических осложнений. Глюкокортикоидную терапию продолжают в течение 2 нед после родоразрешения с постепенной отменой лекарственных средств.

· Контроль системы гемостаза показан через 3 и 5 сут после родов. При выраженной гиперкоагуляции необходимо назначение короткого курса низкомолекулярных гепаринов или нефракционированного гепарина в течение 10 сут по 10 000–15 000 ЕД/сут подкожно, ацетилсалициловой кислоты в дозе до 100 мг/сут в течение 1 мес.

У пациенток, получающих антиагреганты и антикоагулянты (для профилактики тромбоза при выраженной и длительной гиперкоагуляции), лактацию подавляют.

При кратковременных изменениях в системе гемостаза после родов, поддающихся медикаментозной терапии, кормление грудью может быть отсрочено на время лечения при сохранении лактации.

Информация для пациентки

Если у пациентки диагностирован АФС, то она должна быть проинформирована о необходимости лечения во время беременности и мониторинга состояния плода, а также срочного обращения к врачу при появлении признаков венозного тромбоза сосудов ног (покраснения, отёк, болезненность по ходу вен).

Дальнейшее ведение больной

При АФС, сопровождающемся сосудистыми тромбозами, после завершения беременности необходим гемостазиологический контроль и наблюдение у гематологов, сосудистых хирургов и ревматологов.

Антитела к прогестерону

У 10% женщин с привычным невынашиванием вне беременности в крови выявляют аутоантитела к прогестерону.

При наличии аутоантител к прогестерону, как правило, определяют недостаточность лютеиновой фазы, концентрация прогестерона бывает равна нижней границе нормы, отмечают «тонкий» эндометрий в сроки «окна имплантации». При беременности нередко формируется первичная плацентарная недостаточность.

При выявлении АТ к прогестерону в лечение включают микронизированный прогестерон или дидрогестерон, а при высоком уровне аутоантител целесообразно назначение преднизолона в дозе 5–10 мг/сут со 2-й фазы менструального цикла.

Сенсибилизация к хорионическому гонадотропину

К аллоиммунным факторам привычного выкидыша относят наличие АТ к ХГЧ.

В крови 26,7% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, обнаруживают АТ к ХГЧ, которые, обладая высокой аффинностью, блокируют биологический эффект, и в некоторых случаях приводят к снижению концентрации ХГЧ.

Механизм действия АТ, вероятно, состоит не только в предупреждении связывания ХГЧ с рецепторами жёлтого тела яичников, но и в прямом повреждающем влиянии на клетки эмбриональной трофэктодермы.

У 95% женщин с высокими титрами АТ к ХГЧ отмечают угрозу прерывания беременности в I триместре. АТ к ХГЧ при проведении ИФА перекрестно реагируют с ЛГ и ФСГ, что связано с наличием общих антигенных детерминант.

Подобные гормональные и аллоиммунные нарушения ведут к раннему развитию ДВС- синдрома (с 3–8 нед беременности) и, как следствие, к угнетению гормонопродуцирующей и трофической функции трофобласта.

Лечение пациенток с сенсибилизацией к ХГЧ состоит в коррекции тромбофилии с помощью низкомолекулярных гепаринов под контролем гемостазиограммы и назначения глюкокортикоидов в дозе 5–15 мг/сут в расчёте на преднизолон. Лечение следует начинать в I триместре беременности, так как пик выработки ХГЧ и, как следствие, АТ развивается в первые недели беременности.

Другие аутоиммунные процессы

К другим аллоиммунным процессам, ведущим к отторжению плода, относят наличие у супругов повышенного количества (более 3) общих Аг системы главного комплекса гистосовместимости (часто бывает при родственных браках), низкий уровень блокирующих факторов в крови матери, повышенное содержание NK-клеток (CD56+16+) в эндометрии и крови матери как вне, так и во время беременности, высокие уровни в эндометрии и крови беременной ряда цитокинов, в частности – -интерферона, фактора некроза опухолиa, ИЛ-1, ИЛ-2. В настоящее время данные аллоиммунные факторы, ведущие к ранним потерям беременности, и пути коррекции вышеуказанных состояний находятся в стадии изучения. Нет единого мнения о методах терапии. По данным одних исследователей активная иммунизация лимфоцитами донора не даёт значимого эффекта, другие авторы описывают значимый положительный эффект при использовании лимфоцитоиммунотерапии и терапии иммуноглобулинами.

В настоящее время одним из иммуномодулирующих средств на ранних этапах беременности служит прогестерон. В исследованиях доказана роль дидрогестерона в суточной дозе 20 мг у женщин с привычным выкидышем в I триместре беременности при повышенном уровне CD56+16+ клеток в эндометрии.

ПРОФИЛАКТИКА

Женщинам, в анамнезе у которых были 2 и более выкидышей или преждевременные роды, необходимо рекомендовать обследование до наступления следующей беременности для выявления причин, коррекции нарушений и предупреждения последующих осложнений. Методы профилактики зависят от причин, лежащих в основе привычного невынашивания беременности.

ПРОГНОЗ

По данным многоцентровых рандомизированных исследований в соответствии в принципами доказательной медицины, в настоящее время нет достоверных данных о повышении числа рождённых детей у женщин с привычным невынашиванием при назначении предгравидарной подготовки, длительного постельного режима, прогестерона и его аналогов, дексаметазона, низкомолекулярного гепарина и др. Даже без лечения частота рождения ребенка достигает 86%. Однако отказывться от широко распространённой методики лечения нецелесообразно. При выявлении причин, коррекции нарушений вне беременности, мониторинге во время беременности рождение жизнеспособных детей у пар с привычным невынашиванием беременности достигает 95–97%.

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/nevynashivanie-beremennosti/238-immunologicheskie-prichiny-nevynashivanija-beremennosti

Анализ крови на антитела к хгч где сдать

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – вещество белковой природы, которое вырабатывается плацентой. ХГЧ является гормоном, который жизненно необходимым для регуляции и сохранения физиологического течения всей беременности у женщин.

Основные функции ХГЧ в организме женщины и плода при беременности:

Выработка антител к ХГЧ является аутоиммунным процессом, то есть его возникновение связано со сбоем в иммунной системе.

При этом вырабатываемые организмом антитела поражают собственные ткани организма, в данном случае плаценту.

Антитела к ХГЧ, или антитела к плаценте, вызывают нарушение развития плаценты и, соответственно, могут привести к угрозе прерывания беременности, замедленному созреванию плода.

Анализ обнаруживает антитела IgG и IgM к ХГЧ (Ед/мл).

Основным методом определения антител к ХГЧ является ИФА — иммуноферментный анализ, позволяющий

Референсные значения — норма

(Антитела к хорионическому гонадотропину человека (анти-ХГЧ), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Что такое антитела к ХГЧ, и зачем их нужно сдавать при беременности?

Угрозу прерывания беременности женщины может показать такой показатель, как антитела к ХГЧ. Сдать такие анализы необходимо тем представительницам прекрасного пола, которые хотят подготовиться к беременности и заранее определить возможность зачатия и развития плода.

Такой анализ является самым эффективным методом подтвердить либо, наоборот, опровергнуть то, что женщина бесплодна. ХГЧ можно расшифровать, как хорионический гонадотропин. Он представляет собой гормон, который возникает в плаценте женщины в период беременности.

Данные тела ХГЧ имеют уникальную структуру, и многие специалисты относят их к некоторым типам опухоли.

Плацента представляет собой некий орган, благодаря которому сохраняются биологически активные соединения, которые необходимы для нормального развития плода.

Благодаря проведению анализа на антитела к ХГЧ, можно сразу определить беременность, даже тогда, когда специальные тесты, которые были куплены в аптеке, этого не показывают.

К тому же полученные результаты будут более правдивыми. ХГЧ также стимулируют желтое тело, которое необходимо для правильного развития будущего малыша.

Если появились антитела, это может привести к прерыванию беременности. Стоит отметить, что причина их появления до сих пор не определена.

Назначение анализа

Представительницам прекрасного пола сдать анализы на антитела к бета ХГЧ может посоветовать личный гинеколог.

Происходит это в некоторых случаях, из которых особенно стоит выделить:

• диагностика результатов ранее проведенного аборта;
• исследование протекания беременности;
• анализ плода, определение врожденных дефектов.

Однако ХГЧ при беременности назначается не всегда. Иногда такое обследование врачи советуют сделать и мужчинам для того, чтобы определить опухоль их репродуктивной системы.

Гормон имеет несколько составляющих, они называются альфа- и бета-частицы. Расшифровка анализа делается врачом и сообщается пациенту. Также каждый врач должен озвучить дальнейшие действия. Особое внимание обращают на бета-частицы.

Многие задумываются, где сдать анализы. Получить результаты по состоянию своего здоровья можно в любой частной клинике. Уровень антител в пределах 0-30 Ед/мл считается, как ХГЧ норма. Если результаты повышены, это свидетельствует о нарушениях в иммунной системе, то есть нужно лечить эти проблемы.

Какие могут быть результаты?

Анализ крови во время обследования берется инвитро, результат может показать как то, что антитела присутствуют в большом количестве, так и, наоборот, в малом. Повышенный уровень может говорить о наличии опухоли, если наступление беременности было невозможным. Это говорит об анти ХГЧ. Пациенту будет назначено срочное лечение.

Показатель ниже нормального значения может говорить о неправильном определении сроков, внематочной беременности, о задержках в развитии плода. В случае, если гормон отсутствует и результаты не показали анти ХГЧ, это может говорить о раннем проведении обследования.

При проведении такого анализа, как гемотест, можно получить точные результаты ХГЧ igg касательно беременности и состояния своего организма.

Если назначается лечение, врачи советуют такие препараты, как Метипред, поскольку они наиболее действенны, благодаря им организм начинает снова нормально работать.

Анализ крови: антитела к ХГЧ

ХГЧ (хорионический человеческий гонадотропин) – это гормон, который вырабатывает плацента в случае присутствия в матке оплодотворенной яйцеклетки. Он обеспечивает правильное развитие плода.

Зачем нужны лабораторные исследования гормона?

Женщинам анализ хорионического гонадотропина назначают по нескольким причинам:

— для установления беременности на раннем сроке;

— при диагностировании опухолей;

— в целях обнаружения внематочной беременности, если она имеется;

— после искусственного аборта с целью оценки его эффективности;

— если есть подозрение, что беременность остановилась в развитии.

Мужчинам также назначается анализ. Его проводят при диагностировании опухолей яичек и предстательной железы.

В каких случаях рекомендован анализ b-хгч?

Для начала разберемся с определением. В состав ХГЧ человека входят альфа- и бета-частицы. Наиболее важной по своей значимости является вторая часть. Она, собственно, и называется свободным b-ХГЧ. Лабораторное исследование рекомендовано:

1. Для диагностики синдромов Дауна, Патау и Эдварса у плода в начале беременности.
2. При возрасте женщины на начало дородового периода более 35 лет.
3. Если у близких родственников пациентки были врожденные пороки развития.
4. Если один из родителей ранее подвергался воздействию радиационного или другого вида излучения.

Скрытые угрозы

Антитела к ХГЧ − кровяные тельца, подвергающие атаке и уничтожению хорионического гонадотропина. Этот процесс негативно сказывается на состоянии плода. В результате велика вероятность прерывания его развития.

Антитела к ХГЧ активизируются вследствие разных причин. Это могут быть перенесенные вирусные заболевания, гормональный сбой и другие.

Многие пациентки интересуются, где сдать антитела к ХГЧ? Сегодня тесты проводятся практически во всех поликлиниках и диагностических центрах. После осмотра при необходимости специалист выдаст направление.

Лабораторное исследование проводится в тех случаях, когда в течение продолжительного периода не происходит овуляции. Другими словами, анализ на антитела к ХГЧ при беременности назначают тогда, когда происходит отторжение плода женским организмом.

Показатели уровня хорионического гонадотропина

Нормальным уровнем ХГЧ для мужчин и небеременных женщин считается менее 5 мЕд/мл. Показатели уровня хорионического гонадотропина повышаются в течение всего дородового периода. После одиннадцатой недели уровень ХГЧ начинает постепенно уменьшаться.

Показатели могут колебаться в зависимости от влияния различных факторов. При внематочной беременности результат анализа на ХГЧ положительный. Уровень хорионического гонадотропина увеличивается. Однако он при этом ниже, чем при обычной беременности.

Кроме того, при положительном течении дородового периода его уровень растет каждые 2-3 дня. При внематочной беременности он долгое время остается одинаковым. Но судить о ее наличии только по результатам анализа на хорионический гонадотропин будет неправильным.

Более точный результат может показать УЗИ.

Причины отклонения от нормы

У мужчин и небеременных женщин ХГЧ может повышаться в случаях опухолей яичек, почек, матки, желудочно-кишечного тракта. Причиной также может стать хорионкарцинома. Влияние на результат анализа могут оказать препараты, в которых содержится хорионический гонадотропин.

У беременных женщин ХГЧ выше нормы наблюдается при многоплодной беременности, сахарном диабете, токсикозе, гестозе, патологиях плода. Уровень хорионического гонадотропина может быть и ниже нормы.

Это отмечается у беременных женщин при внематочной беременности, остановке развития либо гибели плода, угрозе выкидыша, плацентарной недостаточности хронического типа, перенашивании беременности. О чем может сказать отсутствие гормона? В этом случае может иметь место внематочная беременность.

Вероятно и то, что лабораторное исследование проводится слишком рано. При понижении уровня хорионического гонадотропина более чем на 50 % рекомендован анализ на антитела к ХГЧ.

Источники: http://www.analizmarket.ru/tests/id/7086http://moepuziko.ru/beremennost/oslozhneniya/antitela-k-xgch.htmlhttp://www.syl.ru/article/141524/mod_analiz-krovi-antitela-k-hgch

Интересное:  6 недель беременности двойня

Источник: http://rojaismelo.ru/zabolevaniya-detej/analiz-krovi-na-antitela-k-hgch-gde-sdat

Антитела к ХГЧ

Антитела к ХГЧ – иммуноглобулины, повреждающие клетки эмбриона и препятствующие связыванию хорионического гонадотропного гормона с рецепторами желтого тела.

Тест на антитела в крови выполняется при обследовании женщин, планирующих беременность, при мониторинге процесса вынашивания плода, контроле результативности искусственного аборта, выявлении рака простаты и яичек.

Результат анализа позволяет предупредить/диагностировать выкидыш, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода, выявить пороки развития будущего ребенка, оценить прогрессирование рака половых желез (у мужчин). Кровь забирается из вены, исследуется методом ИФА. В норме значение до 30 Ед/мл для IgM, до 25 Ед/мл для IgG. Срок выполнения – 1 день.

Антитела к ХГЧ – иммуноглобулины, повреждающие клетки эмбриона и препятствующие связыванию хорионического гонадотропного гормона с рецепторами желтого тела.

Тест на антитела в крови выполняется при обследовании женщин, планирующих беременность, при мониторинге процесса вынашивания плода, контроле результативности искусственного аборта, выявлении рака простаты и яичек.

Результат анализа позволяет предупредить/диагностировать выкидыш, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода, выявить пороки развития будущего ребенка, оценить прогрессирование рака половых желез (у мужчин). Кровь забирается из вены, исследуется методом ИФА. В норме значение до 30 Ед/мл для IgM, до 25 Ед/мл для IgG. Срок выполнения – 1 день.

Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатываемый тканями хориона после имплантации эмбриона. У мужчин и небеременных женщин он синтезируется некоторыми видами опухолей.

Основные функции – стимуляция желтого тела и поддержание нормального уровня прогестерона, предупреждение отслойки эндометрия и самопроизвольного прерывания беременности.

При патологическом иммунном ответе материнского организма в крови появляются антитела к ХГЧ – иммуноглобулины, связывающиеся с гормоном и нарушающие его активность. В итоге желтое тело становится недостаточно функциональным, нарушается синтез прогестерона и эстрадиола, поддерживающих нормальную беременность.

Показания

Анализ на антитела к ХГЧ наиболее широко применяется для мониторинга беременности, диагностики бесплодия. Показания:

• Бесплодие. Исследование назначается при подозрении на бесплодие. Выявляет иммунологические причины, препятствующие наступлению оплодотворения, имплантации эмбриона.
• Диагностика осложнений беременности. Тест показан женщинам с отягощенным анамнезом: выкидышами, случаями внутриутробной гибели плода  в анамнезе. Также он назначается беременным с аутоиммунными заболеваниями – механизм выработки антител «знаком» организму, риск формирования иммунологического ответа выше. Периодически исследование анти-ХГЧ выполняется после успешной процедуры ЭКО  – в процессе искусственного оплодотворения  вводятся препараты с гонадотропином, вероятность выработки специфических иммуноглобулинов к «чужому» гормону выше.
• Диагностика пороков развития плода. Анализ выполняется в рамках комплексной диагностики, показан при наличии у беременной детей с пороками развития, при отклонениях в результатах скрининговых обследований.
• Контроль успешности искусственного аборта. Тест на анти-ХГЧ производится вместе с исследованием гормонов через несколько дней после процедуры прерывания. Показатель используется для контроля эффективности аборта.

Анализ может использоваться как дополнительный метод мониторинга и контроля лечения трофобластических опухолей у женщин, злокачественных новообразований яичек и простаты у мужчин. Целесообразность проведения исследования определяется врачом индивидуально.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для теста является венозная кровь. Процедуру сдачи необходимо проводить утром. Подготовка состоит из общих правил:

1. Перерыв в приеме пищи должен длиться 8-12 часов. При ухудшении самочувствия можно сократить период голода до 4-6 часов. Пить воду без газа разрешено в привычном режиме.
2. Во время назначения анализа нужно сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Препараты, способные повлиять на результат, будут отменены либо учтены при интерпретации.
3. За 24 часа до манипуляции необходимо исключить прием алкогольных напитков, тяжелые физические нагрузки, эмоциональный стресс.
4. Утром перед сдачей биоматериала запрещено проводить инструментальные обследования, физиотерапевтическое лечение.
5. За 30 минут до процедуры нельзя курить.

Кровь забирается путем венепункции. В лаборатории ее центрифугируют, из плазмы выводят факторы свертывания. Выделенная сыворотка исследуется иммуноферментным методом. Подготовка итоговых данных занимает 1 день.

Значения нормы

В ходе гемотеста исследуются иммуноглобулины двух классов G и M. Для каждого из них существуют референсные значения:

• IgG – от 0 до 25 Ед/мл.
• IgМ – от 0 до 30 Ед/мл.

Повышение показателя

Антитела к ХГЧ повышаются при формировании патологического иммунного ответа. Наиболее вероятными его причинами являются перенесенные вирусные заболевания и наследственная предрасположенность. Повышение показателя выявляет:

• Иммунологическое бесплодие. При обследовании пациенток с подозрением на бесплодие повышенный уровень АТ рассматривается в пользу иммунологических причин.
• Вероятность самопроизвольного аборта. Аутоиммунная реакция способна спровоцировать выкидыш, внутриутробную гибель плода. Под влиянием АТ изменяется уровень ХГЧ и связанных с ним гормонов (прогестерона, эстрадиола), необходимых для процесса вынашивания ребенка.
• Риск аномалий развития плода. Анти-ХГЧ опосредованно влияют на процесс формирования и развития внутренних органов будущего ребенка. Наиболее вероятными осложнениями являются ДВС-синдром  и патологии репродуктивной системы у плодов мужского пола, спровоцированные недостаточным производством тестостерона  в семенниках (его синтез стимулируется хорионическим гонадотропином).
• ХГЧ-продуцирующие опухоли. Некоторые виды онкологических новообразований состоят из зародышевых клеток, продуцируют хорионический гонадотропин. Повышение уровня АТ возможно при пузырном заносе, хорионкарциноме, раке яичек, герминогенных опухолях  матки и яичников. В редких случаях оно определяется при раке печени, почек, желудка, поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника, легкого.

Понижение показателя

Понижение показателя теста диагностически значимо при контроле эффективности искусственного аборта. Если процедура проведена успешно, через несколько суток определяется снижение уровня хорионического гонадотропина и АТ к нему.

Лечение отклонений от нормы

Исследование на антитела к ХГЧ получило распространение как метод диагностики бесплодия, риска выкидыша.

Его результаты позволяют своевременно выявить патологическую иммунную реакцию организма, повысить вероятность наступления беременности, предотвратить развитие осложнений в процессе вынашивания ребенка.

Интерпретацией показателя и составлением плана лечения занимается акушер-гинеколог, при обследовании мужчин – онколог, уролог.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/lab-test/autoimmune-infertility/hCG

Антитела к хгч

У 10% женщин с привычным невынашиванием вне беременности в крови выявляют аутоантитела к прогестерону. После второй сдана куча анализов, в т.ч. и антитела к хорионическому гонадотропину (ХГ/ХГЧ). К беременности ей надо подготовиться. А Метипред как раз снижает антитела к ХГЧ. У меня они тоже были. После ЗБ сдавала опять анализ на них, уже не было ничего.

Очень надеюсь на Ваше внимание к моему вопросу. Но поскольку у Вас нет показаний к такому исследованию, то целесообразность его сомнительна.

У меня это присутствует, пока обратное не подтверждено повторным анализом. Повода обследования у гематолога нет.

С тромбоэластографией — это как раз тот случай, когда выполнение анализа без показаний может вести к ненужным и бессмысленным исследованиям.

Иммунологические причины привычного невынашивания беременности

Мне кажется, месяца не достаточно, чтобы снизить антитела, если их на много больше, чем надо. В любом случае надо будет опять сдавать анализ и смотреть как снизились эти антитела. Вопрос к тем, кто сталкивался с таким лично, либо родственники/подруги/знакомые, — как боролись, где и у кого лечили, каковы результаты?

Замершая беременность

Буду благодарна всем, кто откликнется и выскажет свое мнение относительно результатов анализов и назначенного лечения. Слышала, что на ВА анализ надо сдавать минимум два раза с интервалом в 6-8 недель. Стоит ли повторять анализ на ВА через 6-8 недель или с учетом анамнеза в АФС нет сомнений?

Мы принимаем женщин со всей России и зарубежья

Утверждать, что ВА обнаружен можно только если он будет обнаружен в повторном анализе. Лечение чего? Плазмаферез, иммуноглобулины и кортикостероиды не способствуют ни зачатию, ни вынашиванию беременности. Обнаружение ВА не приведет к подтверждению/опровержению какого-либо диагноза. Видимо, в ЦИиР или в ЦАГиП на Опарина другого мнения.

Про тромбоэластографию можно почитать здесь : Все очень доходчиво и понятно. Из того, что мне удалось прочитать про АФС, у больных выявляют волчаночный коагулянт и гипокоагуляцию. Ниже нормы показатели ИТП и Ма говорят о задержке свертываемости крови, а если уходить глубже — косвенно говорят о возможной гемофилии.

Нет, при АФС выявляют волчаночный АНТИкоагулянт и ГИПЕРкоагуляцию, чего у Вас нет. Гемофилия у женщин настолько редка, что каждый случай описывается в литературе. Способов изменить ситуацию к лучшему множество, так давайте искать их вместе.

Значение имеют антитела класса М или рост титра антител класса G. Т.е. однократный анализ, в котором выявлены положительные антитела класса G не имеет диагностической ценности. При обследовании после 2х замерших делали этот анализ – уровень антител превышал норму в 10 раз и рос.

Наблюдал по этому поводу гинеколог (собственно и направивший).

Предоставляем трансфер, проживание и отчетные документы

Пиявки делают нашу кровь значительно лучше и чище. Есть еще таблетки на основе пиявок: пиявит называются. Их 15 штук, но что с ними со всеми делать врачи не знают. Поэтому надо сдать 4 основых и этого будет досаточно.

Прогноз (перспективы лечения)

Возможно и вовремя беременности придется пить Метипред. Спасибо за информацию.асчет фемостона посоветуюсь с врачом лучше, боюсь принимать самостоятельно…Хочу еще перездать анти-ХГЧ, так. гемостаз и фосфолипиды в норме…

Вывод: значит, антитела присутствуют. К аутоиммунным нарушениям, наиболее часто обнаруживаемым у больных с привычным выкидышем, относят наличие в крови беременной антифосфолипидных, антитиреоидных, антинуклеарных аутоантител.

Опасность тромботических осложнений возрастает с течением беременности и в послеродовом периоде. Классификация, клинические проявления и методы диагностике АФС подробно представлены в главе «Антифосфолипидный синдром».

У больных с АФС обследование и медикаментозную подготовку необходимо проводить до наступления беременности.

При повторных позитивных тестах на волчаночный антикоагулянт и изменений в параметрах гемостазиограммы лечение необходимо начинать вне беременности.

Есть определенные, очень узкие, показания к иммуноглобулинам. У 95% женщин с высокими титрами АТ к ХГЧ отмечают угрозу прерывания беременности в I триместре. И если анти-ХГЧ-это иммунологичеакий фактор, как его можно вылечить метипредом?

Источник: http://labudnu.ru/antitela-k-khgch/