Антимюллеров гормон при климаксе

Климакс — пора сдавать анализы, нельзя откладывать!

Как относится к климаксу, болезнь ли это, требуется ли диагностика? Прочитав статью, вы узнаете:

• какие анализы на женские половые гормоны нужно сдать при климаксе;
• какой гормон считают маркером менопаузы;
• в какие дни цикла оптимально сдавать анализы;
• как по анализам определить начало климакса.

Вы уже перешагнули возраст 45 лет?

Вас беспокоят следующие симптомы: перепады настроения, бессонница, снижение памяти и концентрации внимания?

Вы не понаслышке знаете, что такое приливы, скачки артериального давления, немотивированный набор веса?

Если вы ответили да хотя бы на два вопроса, значит, климакс не за горами и настала пора серьезно задуматься о своем здоровье. Очень желательно пройти медицинское обследование. Важной его частью является определение уровня гормонов при климаксе.

Климакс — это время перенастройки гормональных констант женского организма. В этот период многие органы и системы работают с повышенной нагрузкой из-за возникающего гормонального дисбаланса. Это может приводить к функциональным и органическим проблемам.

Конечно, найдется тысяча отговорок: обследования дороги, совершенно нет времени, да и вроде не так уж все и плохо. Но всегда надо держать в уме два очень важных правила: болезнь легче предупредить, чем лечить, и предупрежден, значит вооружен.

Как готовиться к анализам?

Общие правила подготовки к сдаче анализов на гормоны при климаксе:

Анализы крови на гормоны сдаются натощак. Необходимо отказаться от приема пищи за 5-7 часов до забора крови. Не забывать, что чай это тоже еда. Можно пить негазированную воду.Последняя сигарета должна бы выкурена не позднее, чем за 4 часа до анализов.Постараться избегать стрессовых и физических нагрузок не менее чем за сутки до анализов (оптимально за 2-3 суток).

В случае постоянного приема тиреоидных или стероидных гормональных препаратов по предварительному согласованию с врачом отменить их не менее чем за трое суток до сдачи крови.

Список анализов, которые сдают при менопаузе

Перечень основных гормонов, на которые надо сдать анализы при климаксе:

• фолликулостимулирующий гормон;
• лютеинизирующий гормон;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• ингибин В;
• антимюллеров гормон;
• тиреотропный гормон.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Вырабатывается в передней доле гипофиза. Точка приложения – фолликулы яичников. Отвечает за стимуляцию роста фолликулов в яичниках. Оптимальное время для сдачи анализа – ранняя фолликулярная фаза на 2-5 день цикла. Если цикл нерегулярен, то допускается сдача в другие дни.

Выделение ФСГ из гипофиза в кровь происходит импульсно. Его содержание увеличивается в крови на протяжении 15 минут, потом также быстро снижается. Поэтому в случае определения низкого содержания ФСГ рекомендуется сдать кровь несколько раз в течение 2-3 часов.

Прогрессирующее повышение уровня ФСГ в крови считается одним из первых биохимических маркеров менопаузы.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Местом синтеза гормона является передняя доля гипофиза. Точки приложения – клетки яичника и желтое тело. Активирует синтез в половых железах эстрогенов и прогестерона. Рекомендуемое время для сдачи анализа 2-4 день цикла. Если регулярность месячных нарушена кровь для определения концентрации ЛГ следует сдавать ежедневно в период между 8-18 днем перед ожидаемой менструацией.

Для диагностики состояния репродуктивной системы важен не только абсолютный уровень ЛГ, но также и соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ). При наступлении климакса коэффициент ЛГ/ФСГ становится меньше единицы, за счет увеличения концентрации ФСГ.

Ингибин В

Образуется в фолликулах яичника. Его концентрация отражает состояние и общую численность фолликулярного пула. Анализ сдается на 3-5 день цикла.

В пременопаузе происходит снижение содержания ингибина В. В постменопаузе этот гормон практически не определяется лабораторными методами. Наличие у женщины при климаксе высокого уровня ингибина, может быть признаком развития гранулёзоклеточной опухоли яичников.

Антимюллеров гормон (АМГ)

Синтезируется в яичниках. Наиболее полно характеризует общее число фолликулов. Анализ сдается в любой день цикла. На протяжении климакса содержание гормона постепенно снижается и в постменопаузу становится равна нулю.

Определение концентрации в крови антимюллерового гормона является перспективным биохимическим тестом для диагностики менопаузы. Исследования показали, что сочетание низкого уровня ингибина В и АМГ – маркер, предсказывающий время последней менструации. Повышение концентрации АМГ после наступления климакса может свидетельствовать о развитии гранулезноклеточной опухоли яичника.

Эстрадиол

Основной женский половой стероидный гормон. Синтезируется в яичниках гранулезными клетками фолликулов в ответ на стимуляцию гормонами гипофиза. Концентрация эстрадиола в крови изменяется на протяжении всего менструального цикла. Оптимальное время для сдачи анализа – фолликулярная фаза (2-4 день).

После 45 лет, когда яичники еще гормонально активны уровень эстрадиола может повышаться при увеличении концентрации ФСГ.

Концентрация эстрадиола долгое время может оставаться в пределах нормы, хотя остальные маркеры показывают наступление климакса. эстрогенов в крови резко падает за 1-2 года до прекращения менструаций.

Эстрадиол определяется на стабильно низком уровне через два года после наступления климакса.

Прогестерон

Стероид, синтезируемый желтым телом в яичниках. Основная функция – подготовить организм женщины к беременности. Уровень прогестерона определяется в лютеиновую фазу цикла на 22-25 день. На протяжении всего климакса концентрация прогестерона в крови постоянно снижается.

Тиреотропный гормон

ТТГ синтезируется в гипофизе. Регулирует работу щитовидной железы и синтез ею тиреоидных гормонов. Высокий уровень ТТГ говорит о развитии гипотиреоза, который может являться причиной аменореи. Поэтому содержание ТТГ обязательно определяют в пременопаузе.

Измеряемый параметр, единицы измеренияОптимальные дни цикла для сдачи анализаРепродуктивный возрастМенопауза

ФСГ, мМЕ/мл	2-4	3,5 – 12,5  (фолликулярная фаза)	25,8 – 134,8
4,7 – 21,5  (овуляция)
1,7 – 7,7  (лютеиновая фаза)
ЛГ, мМЕ/мл	2-4	2,4 – 12,6	7,7 – 59
14 – 96
1 – 11,4
Эстрадиол, пг/мл	2-4	12,5 – 166	0-54,7
85,8 – 498
43,8 – 211
Ингибин В, пг/мл	3-5	40 – 100	0
АМГ, нг/мл	Не зависит от дня цикла	1 – 12,6	0
Прогестерон, нмоль/мл	22-25	0,6 – 4,7	0,3 – 2,5
2,4 – 9,4
5,3 – 86
Тестостерон, пг/мл	Не зависит от дня цикла	0 – 2,85	0 – 1,56
ЛГ/ФСГ	1,5-2

Источник: https://43SimptomaKlimaksa.ru/menopauza/analizy-na-gormony

Антимюллеров гормон: нормы у женщин и причины понижения

Часто врачи-гинекологи назначают пациенткам анализ на антимюллеров гормон. Что это такое? Исследование крови на это вещество указывает на состояние репродуктивной системы женщины. Гормон продуцируется с рождения и на протяжении всего детородного возраста, вплоть до состояния постменопаузы.

• Что представляет собой антимюллеров гормон?
• Нормы антимюллерова гормона
• Причины повышения и снижения АМГ
• Как сдавать анализ?
• Влияние АМГ на фертильность

Что представляет собой антимюллеров гормон?

В гинекологии есть такое понятие, как овариальный резерв. Это количество яйцеклеток, которое имеется у женщины в настоящий момент. Определённое количество ооцитов закладывается у плода женского пола ещё во внутриутробный период.

Каждой девочке от природы дано определённое количество яйцеклеток, и увеличить его невозможно. В течение жизни женщина теряет ооциты с каждым менструальным циклом. В резерве остаётся всё меньше и меньше яйцеклеток.

По этой причине с возрастом становится сложнее забеременеть.

Исследование крови на антимюллеров гормон (АМГ) — это метод оценки овариального резерва. В начале менструального цикла в яичниках начинают развиваться фолликулы. Их клетки усиленно продуцируют АМГ.

Но только самые крупные (антральные) фолликулы дают начало будущей яйцеклетке. Остальные подвергаются атрезии. Чем больше в яичниках антральных фолликулов, тем выше вероятность зачатия.

Поэтому по содержанию гормона, образующегося в этих клетках, можно судить о репродуктивном здоровье женщины.

Определить число антральных фолликулов можно и методом ультразвукового исследования. Обычно для оценки фертильности женщины используют комплексную диагностику.

Назначают УЗИ для подсчёта числа фолликулов, анализ на АМГ и анализ на ингибин B (маркер снижения функции яичников).

Однако исследование на антимюллеров гормон является самым информативным методом, так как при ультразвуковом исследовании видны не все фолликулы.

Нормы антимюллерова гормона

Обычно исследование крови на АМГ врач назначает в том случае, если у пациентки наблюдается стойкое бесплодие. Этот анализ является обязательным перед проведением репродуктивных методик, например, ЭКО. Наиболее частыми показаниями к проведению такой диагностики являются следующие патологии:

• бесплодие невыясненной этиологии;
• повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• неудачные попытки искусственного оплодотворения;
• склерокистозные изменения в яичниках (синдром Штейна-Левенталя);
• оценка эффективности противоандрогенной терапии;
• опухоли женских половых органов;
• нарушения полового развития в пубертатном периоде.

В разном возрасте выделяется различное количество антимюллерова гормона. Нормы у женщин в разные возрастные периоды указаны в таблице:

Детский возраст (0 — 9 лет)	1,8 — 3,4 нг/мл
Репродуктивный возраст (16 — 40 лет)	2,1 — 7,2 нг/мл
Менопауза	менее 1,1 нг/мл

.

Однако количество АМГ не всегда напрямую связано с возрастом. Бывают случаи, когда у девушек 20 — 25 лет резерв яичников преждевременно истощён, а у некоторых женщин среднего возраста запас яйцеклеток ещё вполне достаточен для зачатия.

Показатели АМГ от 2,2 до 4 нг/мл считаются низкими для женщин репродуктивного возраста и требуют медикаментозного вмешательства. Предельно допустимый высший показатель антимюллерова гормона — 7,5 — 8 нг/мл. Для проведения процедуры ЭКО концентрация антимюллерова гормона должна быть не менее 0,8 нг/мл, иначе будет сложно получить необходимое количество яйцеклеток.

Причины повышения и снижения АМГ

Чаще всего снижение АМГ наблюдается у женщин старшего возраста во время менопаузы. В таких случаях это является естественным процессом. Однако если гормон снижен у женщин молодого возраста, то это может быть связано со следующими патологиями:

• ожирение;
• малый резерв яйцеклеток;
• преждевременный климакс;
• синдром преждевременного истощения яичников.

Понижение концентрации АМГ опасно для беременных женщин. При этом увеличивается риск рождения ребенка с признаками двух полов, то есть с врождённым гермафродитизмом. В норме у девочек половые органы формируются из мюллерова протока, а у мальчиков — из вольфова канала. При нарушении выработки у матери антимюллерова гормона процесс формирования половых органов у плода может быть нарушен.

Повышенный уровень АМГ может наблюдаться при следующих патологиях:

• опухоли яичников;
• бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
• отсутствие овуляции в течение нескольких циклов;
• синдром поликистозных яичников;
• врождённые дефекты АМГ-рецепторов;
• задержка полового созревания;
• повышенная физическая и психоэмоциональная нагрузка;
• нарушение выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

При выявлении высокого уровня антимюллерова гормона необходима дополнительная диагностика и лечение.

Как сдавать анализ?

Многих женщин интересует вопрос, когда сдают антимюллеров гормон. Анализ необходимо сдавать на 3 — 5 день менструального цикла.

Именно в этот период продуцирование гормона остаётся неизмененным, и результаты исследования будут наиболее достоверными. Проводится диагностика по образцу крови, взятой из вены.

Перед тем, как сдавать анализ, нужно придерживаться следующих правил:

1. За 3 дня до проведения диагностики нужно избегать физических нагрузок и спортивных тренировок.
2. Дать отдых организму и избегать стрессов.
3. Исключить употребление спиртного.
4. За несколько часов до анализа исключить курение.
5. Исследование проводят в утреннее время натощак.
6. Перерыв между последним приёмом пищи и сдачей крови должен быть не более 14 часов.
7. Анализ не следует сдавать при острых заболеваниях, например при гриппе или ОРВИ. В этих случаях нужно дождаться, когда состояние здоровья придёт в норму, и сдать кровь на 3 — 5 день следующего цикла.

Обычно результаты анализа готовы через 2 — 3 дня. Иногда АМГ может быть повышен или понижен из-за случайных причин. В этом случае нужно повторно сдать анализ. Если результаты по-прежнему отклоняются от нормы, то необходима консультация гинеколога, репродуктолога или эндокринолога.

Влияние АМГ на фертильность

Нередко в результатах исследования антимюллеров гормон понижен. Можно ли забеременеть при таких показателях? Этот вопрос волнует многих женщин.

Уровень АМГ менее 0,2 мг/нл считается критически низким, а концентрация гормона от 0,2 до 1 нг/л в медицине оценивается как низкая. Для дополнительной оценки функционирования яичников назначают анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Можно ли забеременеть при сниженном АМГ, но нормальном ФСГ? Вероятность беременности существует даже при пониженном АМГ, если концентрация фолликулостимулирующего гормона остаётся в норме. Возможно, что потребуется дополнительная медикаментозная стимуляция овуляции.

Однако невысокий уровень АМГ говорит о том, что женщине, планирующей беременность, следует поторопиться, так как овариальный запас подходит к концу.

Если уровень АМГ достигает критически низких цифр у женщин старше 30 — 35 лет, и при этом наблюдается высокий уровень ФСГ, то это говорит о приближении менопаузы. На сегодняшний день нет таких способов терапии, которые позволяли бы увеличить овариальный запас и повышать АМГ. Уровень антимюллерова гормона неуклонно снижается с возрастом.

Всегда ли низкий уровень антимюллерова гормона говорит о приближении менопаузы? В некоторых случаях это может быть связано с лишним весом. Если снижение АМГ у молодых женщин вызвано ожирением, то требуется лечение основного заболевания. После снижения веса гормональный фон приходит в норму.

Что делать, если женщина среднего возраста планирует беременность, но при этом у неё наблюдается низкий АМГ в связи с приближающейся менопаузой? Необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Пациентке могут назначить заместительную гормональную терапию. Это позволит на некоторое время продлить детеродный период, в течение которого возможна беременность.

Бывают случаи, когда у ещё молодой женщины уровень АМГ чрезвычайно низок, и менопауза уже наступила. Что делать в таких ситуациях, если пациентка планирует беременность? Применяется процедура ЭКО с использованием донорских яйцеклеток. Такая методика помогает забеременеть женщинам старшего возраста или молодым пациенткам с ранним климаксом.

Источник: https://devochki.guru/zdorove/antimyullerov-gormon-normy-u-zhenshhin-i-prichiny-ponizheniya.html

Амг при климаксе: изменение уровня и значение гормона

При климаксе происходит снижения функционирования яичников, что сказывается на уровне эстрогена в крови.

Вся терапия климактерического синдрома направлена, преимущественно, именно на устранение этого дисбаланса для улучшения самочувствия.

На самом же деле, это не единственный гормон, содержание которого изменяется, что влияет на настроение и самочувствие женщины. Важную роль играет также и АМГ при климаксе.

Изменения

Каким же изменениям подвергается содержание в крови данного гормона при менопаузе? АМГ – это аббревиатура, обозначающая антимюллеров гормон. Этот гормон также, как и эстроген и прогестерон, вырабатывается яичниками, потому его выработка в менопаузе значительно снижается.

Какую же роль он выполняет в организме? В репродуктивной фазе он отвечает за нормальное формирование и вызревание яйцеклеток в фолликулах.

При его недостатке яйцеклетки перестают формироваться, потому он, во многом, ответственен за то, что у женщины после менопаузы прекращаются месячные. Показатели гормона постоянны и от  менструального цикла не зависят.

Но именно благодаря его снижению забеременеть во время климакса сложно.

Интересной особенностью данного вещества является то, что в отличие от других гормональных соединений, это нельзя повысить принудительно извне, то есть с помощью препаратов.

Анализ

Анализ на АМГ проводится по венозной крови. Обычно, его сдают при планировании беременности. Но пи при климаксе он также может назначаться для того, чтобы определить его приближение. Для того чтобы показатели анализа были максимально точными необходимо соблюдать несколько правил сдачи анализа:

1. Сдавать его в утреннее время, лучше до 12 часов дня;
2. Сдавать анализ строго натощак;
3. Прекратить прием гормональных и иных препаратов (по согласованию с врачом) как минимум за 2-3 суток до сдачи крови;
4. Не курить так долго до анализа, как возможно;
5. За 2-3 дня до исследования избегайте конфликтов, стрессов, чрезмерных физических, умственных и эмоциональных нагрузок;
6. Если удается определить овуляцию в менопаузе, то лучше проводить исследование на ее 3-6 день;
7. Лучше избегать сдачи если вы простужены, болеете инфекционным или воспалительным заболеванием.

Такие правила применимы к любым анализам по венозной крови. Но при исследовании на уровень гормонов соблюдение этих рекомендаций особенно важно.

Норма

этого соединения меняется с возрастом. У девочек-подростков, находящихся в возрасте, когда самостоятельно выносить ребенка невозможно или опасно для здоровья, вероятность беременности низкая. У них формируется мало яйцеклеток и низкий АМГ. При этом у женщины в среднем репродуктивном возрасте он может быть максимален. А к наступлению климакса, по мере старения организма – снижаться.

Для репродуктивного возраста нормальным показателем считается 2,2-6,8 нг/мл. К началу климакса этот показатель может упасть до 1,5-1,8 нг/мл. А в середине менопаузы содержание может быть равно 0,16 нг/мл или менее. При прохождении последней менструации АМГ в норме должен быть равен 0.

этого вещества в организме может быть снижено по ряду причин. Но первой является генетическая предрасположенность. Этого гормона может быть мало, тогда наблюдаются сложности с беременностью. Мало его будет и в климаксе. Если же в репродуктивной стадии его было достаточно много, то и в климаксе показатели могут некоторое время оставаться высокими.

Причины

Как и у любого другого гормона, показатель АМГ при климаксе может колебаться под воздействием внешних факторов и состояния здоровья. Хотя главную роль по-прежнему играет генетическая предрасположенность. Кроме того, влияние оказывают следующие факторы:

1. Этническая принадлежность (как частный случай генетической предрасположенности);
2. Масса тела – при ее избытке АМГ может быть снижен (хотя если имеет место эндокринное нарушение, то сбои могут иметь самый разный характер);
3. Наличие вредных привычек – употребление алкоголя, и в особенности, курение, которое очень сильно влияет на уровень всех половых гормонов у женщин;
4. Значительная физическая нагрузка также негативно сказывается на уровне этого гормона, но и гиподинамия вредна – рекомендовано придерживаться умеренных физических нагрузок в этом случае;
5. Стрессы, депрессии, постоянное состояние нервного перенапряжения (что характерно для климакса) сильно снижают уровень АМГ в крови;
6. Прием специфических лекарственных препаратов иногда также оказывает негативное влияние на этот показатель.

Изменение образа жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, избегание стресса – все это может позитивно сказаться на гормональном уровне. Однако гарантией не является, так как наследственность играет более важную роль.

Лечение

Считается, что оказать какое-либо влияние на уровень содержания этого гормона достаточно сложно.

Обычно, можно говорить лишь о косвенных мерах, таких как снижение уровня стресса, нормализация сна и питания, снижение физической нагрузки, если она значительна.

Также рекомендуется сбросить лишний вес, лечить эндокринные заболевания и т. п. Важно также отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

Считается, что можно повысить содержание АМГ, регулярно употребляя продукты пчеловодства. Но важно учитывать, что они достаточно калорийны, в них много сахара, что является противопоказанием при ожирении и сахарном диабете. Кроме того, на эту группу продуктов нередко бывает аллергия, поэтому злоупотреблять ими не стоит.

Превышение

Иногда АМГ в крови может быть повышен. Это всегда ненормальная ситуация (как при климаксе, так и в репродуктивной фазе), говорящая о том, что в организме имеет место патологический процесс, который нужно лечить.

Наличие гормонозависимого новообразования часто диагностируется, помимо УЗИ, именно по этому показателю.

Еще большую опасность это представляет в период менопаузы, когда гормонозависимые новообразование, напротив, должны рассасываться.

Антимюллеров гормон – норма у женщин

Гормон, влияющий на факторы роста, носит название антимюллеров гормон. Норма у женщин проявляется только в половозрелом возрасте, увеличение наблюдается в середине репродуктивного периода и снижается окончательно к менопаузе.

Антимюллеров гормон – когда анализируется

АМГ выступает своеобразным ответом на количество яйцеклеток, которые еще есть «в запасе» у девушки. Но антимюллеров гормон в норме находится не у каждой представительницы прекрасного пола.

Узнать о его количестве бывает непросто.

При обнаружении проблем с зачатием, женщине назначают немало анализов, но в первую очередь проверяется уровень эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Если длительное время не удается зачать, а со всеми основными гормонами проблем нет, проводят более серьезные анализы, в которые уже включено определение уровня АМГ. Считается, что он помогает выявить потенциал яичников. Назначают такой расширенный тест во многих случаях:

• бесплодие, причина которого не ясна;
• повышенный фолликулостимулирующий гормон;
• подозрение на поликистоз;
• проверка результативности антиандрогенной терапии;
• позднее или раннее половое развитие.

Что показывает Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон позволяет прояснить состояние женщины и заблаговременно, еще до изменения менструального цикла, выявить снижение фертильности. Если провести анализ, женщина уже за четыре года будет знать о наступлении менопаузы, что позволяет своевременно принять меры: зачать малыша, сохранить здоровые яйцеклетки (криоконсервация).

Антимюллеров гормон помогает понять картину с состоянием яичников

Правила сдачи анализа

Решив выявить содержание антимюллерова гормона, когда сдавать его лучше всего и каких правил придерживаться перед анализом, стоит уточнить у своего врача. Обычно, рекомендуют общее расслабленное и спокойное состояние непосредственно перед анализом.

Лучшее время для его сдачи называют 3-5 день менструации. Такой период выбран не случайно. Именно в этот момент АМГ неизменен и можно узнать его реальный уровень. Как известно, мужчины также могут проверять величину АМГ. Происходит это при диагностике крипторхизма и анорхизма. Для них никаких ограничений по дням не предусмотрено.

Врач порекомендует придерживаться некоторых правил, пренебрегать которыми не стоит. Если он о них не упомянул, нужно поинтересоваться самой. Обычно советы состоят из следующих пунктов:

• за три дня избегать нагрузок;
• не подвергаться стрессам, переживаниям;
• больше отдыхать;
• не потреблять алкоголь;
• сдача крови проводится на голодный желудок в утреннее время;
• период голодания не должен превышать 14 часов (вода составляет исключение).

Если у пациентки в данный момент обнаружено заболевание, в т.ч. хроническое, обследование откладывается до выздоровления. Получить ответ по анализу можно уже через три дня.

Сдавать антимюллеров гормон необходимо с 3-5-ый день менструального цикла

Проверка результата

Считается, что при показателе в 2,5 нг/мл антимюллеров гормон в норме у женщины. Норма по таблице (Рис.1) позволяет выявить отклонения: пониженное или повышенное состояние. Самостоятельно все же оценивать и принимать меры не стоит.

Всегда лучше следовать рекомендациям специалистов. Если есть сомнения в полученных результатах, стоит сдать анализы в другой лаборатории. Все же ложные показатели не исключены.

Связаны они преимущественно с неправильной подготовкой женщины к обследованию или выбором неправильного дня для анализа.

(Рис.1)Антимюллеров гормон в норме у женщины

Выявив у себя отклонение, расстраиваться не стоит. Необходимо принять меры, чтобы не допустить печальных последствий.

Причины отклонения от нормы

Если антимюллеров гормон повышен, вполне вероятно, у женщины происходят сбои такого характера:

• поликистоз яичников;
• нарушение в половом развитии (замедление);
• на яичниках появляются гранулезные образования (злокачественные);
• эндокринное бесплодие, вызванное нарушениями работы щитовидки;
• яичники не реагируют на воздействие гормонов (генетические дефекты).

Гормон повышен

Обнаружив у пациентки повышение АМГ, врач всегда дополнительно назначает УЗИ. При данном исследовании можно визуально обнаружить появившиеся изменения, выявить стадию заболевания и назначить лечение.

Если антимюллеров гормон повышен врач дополнительно назначает УЗИ для выявления стадии заболевания и после этого назначает лечение

Гормон понижен

Если антимюллеров гормон понижен, это свидетельствует преимущественно о таких проблемах:

• ожидается менопауза, происходят предклимактические изменения в организме;
• бесплодие;
• половое развитие происходит с опережением;
• снижение овуляторного резерва по причине немолодого возраста;
• механическое повреждение яичников из-за хирургического вмешательства или травмы;
• нарушение цикла;
• ожирение, избыточный вес;
• генетические аномалии.

Если антимюллеров гормон понижен это может быть причиной бесплодия, причина которого может быть: менопауза, повреждение яичников, нарушение цикла, лишний вес

Стоит помнить, что величина АМГ не влияет на возможность зачатия. Гормон является лишь индикатором – возможностью выявить определенное заболевание или нарушение. Потому и назначают анализ лишь при отсутствии результата на протяжении длительного времени.

Методов для повышения или понижения содержания гормона не предусмотрено. Существуют добавки, производители которых заявляют о влиянии на содержание АМГ. Но стоит помнить, что меняя принудительно уровень, проблему вы не решаете. При обнаружении отклонений от норматива, необходимо выявить причину, которая к этому привела, и именно ее и лечить.

Своевременный анализ поможет немолодой девушке принять решение о необходимости зачатия, если он покажет низкий антимюллеров гормон. В данной ситуации это говорит о снижении репродуктивной функции, когда необходимо задуматься о возможности родить малыша, пока организм еще в состоянии воспроизвести потомство.

Если на обследовании подтверждено бесплодие, необходимо обратиться к специалистам. Сегодня существует немало методик, чтобы пара смогла зачать малыша самостоятельно. В частности, производят воздействие гормонами, чтобы улучшить функции яичников. Данная методика позволяет добиться формирования здоровых клеток.

Кроме того, всегда можно обратиться к оплодотворению искусственным путем, сопровождаемому стимулирующей терапией и, при необходимости, донорской яйцеклеткой.

Как повысить уровень АМГ

В зарубежной практике нередко используются биологически активные добавки, которые позволяют повысить уровень АМГ. Сопровождается такое лечение и специальной диетой.

К примеру, бытует мнение, что маточное молочко и прополис (продукты пчеловодства) благоприятно влияют на организм и способствуют зачатию.

Доказано, что данные продукты оказывают укрепляющее воздействие на организм и повышают лактацию при уже наступившей беременности. В любом случае принимать решение и назначать препараты должен специалист.

Считается, что на повышение уровня АМГ влияет употребление маточного молочка и прополиса

Женщине необходимо систематически контролировать содержание гормонов. Они выступают свидетельством нормального функционирования детородной функции. Антимюллеров гормон помогает парам узнать о проблеме, которая может помешать планированию зачатия или выявить серьезное заболевание. Разобравшись с первопричиной, ничто не помешает паре обзавестись потомством.

Источник: http://ovulyaciyatut.ru/sovety/antimyullerov-gormon-norma-u-zhenshchin.html

Низкий АМГ при климаксе

Антимюллеровый гормон (АМГ), также известный как ингибирующее вещество Мюллера (ИВМ), является димерным гликопротеином, принадлежащим к семейству бета-трансформирующих факторов роста. Данное вещество отвечает за продолжение рода и рождение детей, благодаря ему врачи могут определить раннее наступление менопаузы и позднее.

Если АМГ 0,55 — климакс уже на подходе. Это низкий уровень гормона, при котором функционирование яичников уменьшено и вероятность зачатия очень мала, точнее практически невозможна.

• 1 Определение
• 2 Причины
• 3 Исследование
• 4 Анализ
• 5 Лечение

Определение

У мужчин клетки Sertoli в яичке вырабатывают АМГ, сигнализирующие о регрессии системы мюллеровских протоков, тогда как клетки Лейдига в семеннике вырабатывают тестостерон, который стимулирует дифференцировку вольфийских протоков в эпидидимиды, парные протоки и семенные везикулы. У женщин мюллеровские протоки дифференцируются в яичники, матку и верхнюю часть влагалища.

АМГ сначала продуцируется у женщин клетками гранулезы из предантрального и антрального фолликулов в плоде после 36 недель беременности. Этот гормон также продолжает продуцироваться до тех пор, пока фолликулы не достигнут размера около 4–6 мм, состояние дифференцировки клеток, при котором они становятся восприимчивыми к экзогенному ФСГ.

Исследования показывают, что АМГ является лучшим маркером овариального резерва по сравнению с возрастом женщины и другими маркерами, описанными в медицинской литературе, такими как ФСГ, эстрадиол и ингибин В. Получение результата по наличию антимюллерового гормона необходимо для прогнозирования угасания функционирования яичников. Основная цель АМГ — определить снижение фертильности при климаксе.

Антимюллеровый гормон представляет собой анализ сыворотки крови, получаемым во время менструального цикла, что является основным преимуществом по сравнению с другими маркерами, такими как ФСГ и ингибин, получить достоверные результаты которых можно только в определенное время МЦ.

Исследование

Было высказано предположение, что преждевременная недостаточность яичников и раннее угасание их функционирование связаны с очень низкими или неопределяемыми уровнями АМГ в сыворотки крови. Антимюллеров гормон снижается с возрастом и продолжает снижаться, пока не достигает стадии, когда его уровни становятся неопределяемыми после менопаузы.

Также было высказано предположение, что АМГ является единственным маркером овариального резерва, показывающим среднее продольное снижение во времени, и что одно измерение АМГ может быть хорошим прогностическим параметром для начала менопаузы у стареющих женщин.

Эти предсказания были протестированы в небольших исследованиях, участие принимали женщины 30–45 лет. Хотя АМГ снижается с возрастом, скорость его снижения может иметь различные причины, поэтому ученные исследовали и дам до 40 лет.

Новое исследование подтвердило ранее полученные результаты. Врачи могут предсказать уже в 30 лет, когда она испытает менопаузу, исходя из того, насколько быстро изменяется уровень одного гормона в крови.

Ученые изучили 293 женщин в возрасте от 30 до 45 лет, взяв образцы крови. Исследование проводилось несколько лет, в течение которых исследователи брали кровь и проводили клинические испытания, чтобы измерить уровень антимюллерового гормона, вырабатываемого яичниками. Они обнаружили, что изменение уровня АМГ является хорошим показателем того, когда женщины переходят в стадию климакса.

В настоящее время единственный способ оценить, когда дама вступает в менопаузу, — это использовать возраст. Средний возраст составляет 51 год, но женщины могут также испытывать изменения в возрасте 40 лет.

В ходе исследования было выяснено, что уровни АМГ снижаются по мере возраста женщин, приближающихся к климаксу. Ученые обнаружили, что сочетание возраста, уровня гормонов и степени изменения концентрации гормонов является самым точным показателем того возраста, в котором у дамы начнется менопауза.

Прогнозирование того, как далеко женщина находится от менопаузы, может быть полезным для дам с проблемами фертильности, а также для тех, кто сталкивается с повышенным риском других проблем со здоровьем, которые могут быть связаны с менопаузой.

Амг при климаксе: антимюллеров гормон в менопаузе

Женская половая сфера функционирует за счет особый веществ, которые представлены химическими соединениями и носят название гормонов. Если возникают нарушения в этой сфере, то от этого страдают отдельные участки репродуктивной системы. Это же касается и АМГ при климаксе, антимюллерова гормона, который отвечает за продолжение рода и рождение детей.

За что отвечает данный гормон?

АМГ отвечает за количество яйцеклеток и за их нормальный рост. Однако, когда девочка-подросток находится еще в том возрасте, когда детей не рожают, то яйцеклеток у нее мало, они начинают усиленного вырабатываться только в репродуктивном возрасте. Гормон не меняет своих показателей во время менструального цикла.

Внимание! Если женщина, планирующая беременность, долго не может забеременеть, то ей обязательно нужно сдать анализы на количество АМГ.

Какие факторы влияют на уровень АМГ при климаксе?

За наличие или отсутствие в организме этого гормона отвечают следующие факторы:

1. Избыточная масса тела.
2. Этническая принадлежность.
3. Вредные привычки, особенно – курение.
4. Длительный прием лекарственных препаратов, которые влияют на уровень этого гормона.
5. Сильные стрессы и пребывание в состоянии постоянного нервного напряжения.
6. Чрезмерная физическая нагрузка.

Нужно понимать, что данный показатель – это очень индивидуальная цифра, так как девушка в 18-20 лет может иметь практически нулевой АМГ, а женщина 40-45 лет нормальные его показатели.

Показатели АМГ

Считают, что амг – это местный гормон, что за его выработку не отвечает головной мозг. Уровень этого гормона напрямую зависит от того, насколько хорошо и правильно работают яичники.

Если норма АМГ у женщин репродуктивного возраста составляет 2,2-6,8 нг/мл, то в климаксе его уровень менее 0,16 нг/мл.

Если с самого рождения АМГ вырабатывается недостаточно, то женщине грозит бесплодие.

Почему так сложно забеременеть в период климакса?

Оказывается, что от уровня АМГ зависит возможность успешно забеременеть и в дальнейшем родить ребенка.

Так как уровень гормона в период климакса серьезно понижается, то и забеременеть становится сложнее. Сложность состоит в том, что повысить уровень данного вещества принудительно не получится, так как за его выработку отвечают яйцеклетки.

Выработка антимюллерова гормона не зависит от таких внешних факторов, как питание, образ жизни, занятия спортом и др. Этот показатель нужно отслеживать, если женщина планирует забеременеть после 35. Если количество гормона в порядке, то беременность может состояться, а если нет или его очень мало, то самостоятельное рождение ребенка оказывается невозможным.

Как подготовиться к сдаче анализа на АМГ при климаксе?

Для того, чтобы правильно сдать анализ на антимюллеров гормон, к такой процедуре нужно подготовиться. И это касается женщин абсолютно любого возраста, в том числе и тех, которым нужно узнать уровень АМГ при климаксе для планирования беременности.

Для того, чтобы выявить уровень данного гормона, придется сдавать кровь из вены, а лучше всего сдавать кровь по утрам, до наступления полудня. Приходить на процедуру лучше на 3-5 день овуляции.

За несколько дней до анализа постарайтесь сильно не перетруждаться физически, избегайте стрессов и конфликтных ситуаций, не нервничайте, не напрягайтесь по пустякам.

Если Вы заболели, простыли, у Вас инфекция или же Вы просто ощущаете недомогание, то откажитесь от процедуры забора крови до полного восстановления, и не ходите в медицинское учреждение в больном состоянии.

Перед тем, как идти на процедуру позавтракайте, но не переедайте. Если Вы в состоянии обойтись без завтрака, то не кушайте: поедите после забора крови на анализ. Рассчитывайте время так, чтобы у Вас взяли кровь более чем через час после завтрака, если Вы все же решили, что обойтись без него не получится. Пить и курить в день анализа строго воспрещается.

Можно ли поднять уровень антимюллерова гормона?

Бывают случаи, когда результаты анализов неутешительные, и женщина, которая близка к климактерическому возрасту, осознает, что не сможет стать мамой с таким показателем антимюллерова гормона. В этот момент в голову ей может прийти вполне логичная мысль о том, что раз уровень гормона низкий, то его нужно поднять, и желаемая беременность состоится.

Однако, все не так просто. Даже если результат и будет, то он все равно не позволит женщине забеременеть естественным путем. Однако, такой расклад событий возможен только тогда, когда у женщины с самого пубертатного периода наблюдались проблемы с этим гормоном, и не было принято никаких мер по устранению этой проблемы.

Если низкий уровень АМГ в предклимактерическом возрасте вызван более простыми причинами — ожирением, то ситуацию еще можно повернуть в нужное русло. Для этого, прежде всего, нужно устранить причину, которая не позволяет яичникам вырабатывать достаточное количество гормонов.

Если дело в лишнем весе, то нужно всего лишь обратиться к врачу-диетологу и выполнять его рекомендации. Все дело в стрессе? Скорее всего, полноценный отдых пойдет только на пользу, и количество АМГ стремительно подрастет.

Если Вы имеете вредные привычки, то настало самое время от них отказаться в пользу своего женского здоровья и рождения нормального ребенка.

Считают, что нормализовать антимюллеров гормон могут помочь продукты пчелиного производства. Однако, перед тем, как их употреблять, нужно убедиться, что на них нет аллергии. Помимо этого антимюллеров гормон можно повысить при регулярных прогулках на солнце.

Если антимюллеров гормон выше допустимой нормы

Повышение уровня АМГ в крови всегда ненормально, и может говорить о следующих недугах:

• Поликистоз яичников. Данный гормон помогает в строительстве клеток, которые образуют собою органы половой системы. Если уровень гормона повышен, то это может свидетельствовать об образовании лишней ткани и об опухолях доброкачественного характера. Особенно эти болезни характерны для периода менопаузы. Поэтому если у Вас антимюллеров гормон в повышенном виде, то есть смысл сделать УЗИ органов малого таза.

О наступлении поликистоза яичников говорят нерегулярные менструации, которых случаются меньше 8 раз за год, слишком длительные менструации, которые идут либо слишком обильно, либо очень скудно.

Повышается уровень мужских гормонов — андрогенов, это можно понять по уменьшению груди, излишнему оволосению определенных частей тела, увеличению клитора, выпадению волос на голове вплоть до облысения, ломке ых связок.

Меняется и состояние кожи, появляется угревая сыпь на лице, шее, спине и зоне декольте, нарушается функция сальных желез, волосы и кожа выглядят грязными даже при нормальном за ними уходе. О кисте яичников говорит и постоянная тянущая боль внизу живота.

• Опухоли яичников. Эти образования возникают на внешней стенке яичника и опасны тем, что без должного лечения могут переродиться в заболевание онкологическое.

Такое состояние характеризуется ноющими и тянущими болями внизу живота, удлинением менструального цикла и посторонними выделениями в перерывах, увеличивается объем живота. Сдавливаются органы малого таза, о чем говорят частые позывы к мочеиспусканию, дефекации, часты запоры.

На поздних стадиях – боли в костях и мышцах, судорожные припадки, анемия, потеря аппетита, слабость, вялость, постоянная усталость.

Что делать, если уровень АМГ не соответствует норме?

Если нарушение незначительное, то оно не нуждается в лечении.

Врачи признаются, что роль данного гормона в функционировании всей половой системы изучена еще не очень хорошо, пока что изучают только зависимость оплодотворения от показателей АМГ. Если повышать показатели этого гормона при климаксе искусственно, то хорошего результата это все равно не принесет.

Иногда врач может порекомендовать лечить причину, из-за которой случается повышение или понижение этого гормона.

Таким образом, если Вы планируете беременность в том возрасте, который близок климаксу или уже стал климактерическим, то обязательно нужно сдать анализы на содержание в крови антимюллерова гормона. Так как от этого показателя напрямую зависит то, как будет проходить беременность, и сможете ли Вы родить здорового малыша.

Если показатель в норме, то планировать беременность можно и нужно. Если цифра далека от идеальной, то это не повод отчаиваться: можно попробовать забеременеть при помощи донорской яйцеклетки, проще говоря, сделать ЭКО.

Но если даже это не получится, то есть масса детишек, от которых отказались родители и мечтающих, чтобы их взяли в семью.

Познавательное видео по теме:

Источник: https://VKlimakse.ru/amg.html