Замершая беременность при двойне

Содержание

Замершая беременность: причины которые могли к ней привести

Замершая беременность при двойне

Замершая беременность — страх любой женщины, которая планирует беременность или находится в положении. Чтобы предотвратить внутреутробную гибель плода, в первую очередь необходимо знать ее причины. Только в этом случае возможно назначение лечения, и, в дальнейшем, полноценное вынашивание плода.

Биохимическая беременность

Оказывается, около 70% беременностей заканчиваются самопроизвольными выкидышами. Происходит процесс на столь ранних сроках, что даже сами женщины не подозревают о случившемся.

Ведь месячные наступают почти в срок, с задержкой всего на несколько дней.

А необычная обильность выделений или более сильные, чем обычно, боли в животе связываются с нервным потрясениями или физической нагрузкой.

Биохимическая беременность проходит бессимптомно, нет набухания грудных желез и изменений в нервной системе женщины. В случае, когда женщина не планирует завести ребенка, самопроизвольный выкидыш происходит незаметно.

Однако есть другая категория слабого пола. Если у женщины не получается забеременеть, она каждый месяц усиленно ищет у себя признаки долгожданной беременности.

При малейшей задержки на помощь приходит тест, однако он не показывает заветные две полоски.

И тогда на помощь приходит измерения уровня хорионического гонадотропина человека, или попросту ХГЧ. Вот здесь и ожидает сюрприз — показания ХГЧ повышаются, что говорит о беременности. Тем не менее. Спустя пару дней начинаются месячные, а повторное проверка уровня гормона говорит о его падении. Тогда то врачи и говорят о биохимической беременности.

Читать так же: Задержка месячных: причины кроме беременности

Причины биохимической беременности

Нарушение функционирования иммунной системы. Аутоиммунное заболевание приводит к отторжению собственных тканей вследствие восприятия их как чужеродных. В условиях такой агрессивной среды зародыш обречен на погибель. Лечение сводится к подавлению иммунной системы организма при приеме противовоспалительных препаратов.

Гормональный сбой. Недостаток одних гормонов и переизбыток других приводит к невозможности вынашивания, отторгая зародыш.

Инфекционные заболевания. Чаще всего это инфекции, которые входят в TORCH-комплекс: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпес и другие.

Заболевания крови, изменяющие ее свертываемость.

Аномальное развитие клеток эмбриона. Изменения, несовместимые с жизнью, приводят эмбрион к гибели.

Биохимическая беременность — не всегда приговор, однако врачи воспринимают ее как серьезный знак. Поэтому если вы планируете забеременеть, обязательно необходимо провести полное обследование.

Читать так же: Миролют инструкция и отзывы при прерывании беременности

Недостаток прогестерона как причина замершей беременности

Прогестерон недаром называют «беременным» гормоном. Ведь его функции напрямую связаны с деторождением. Он влияет на перестройку женского организма после зачатия:

  • помогает закрепиться зиготе (яйцу, образовавшемуся после слития яйцеклетки и сперматозоида) к стенке матки
  • угнетает активность гладкой мускулатуры матки, препятствуя прерыванию беременности
  • благодаря резкому снижению перед родами прогестерон провоцирует схватки
  • регулирует менструальный цикл, а во время беременности останавливает его
  • запускает процесс выработки грудного молока

Во время беременности норма прогестерона должна находится в пределах 20-25 нг/мл. При низком содержании гормона риск выкидыша чрезвычайно высок, поэтому в некоторых случаях доктор может назначить гормонотерапию. Однако ее проведение может вызвать ряд негативных последствий. Одно из них — резкий набор веса, так как гормон увеличивает выработку подкожного жира.

Причины снижения уровня прогестерона различны:

  • депрессивные состояния, стресс
  • хроническое переутомление
  • применение гормональной контрацепции
  • неправильное питание
  • генетические особенности

Правильное питание, сон 8-9 часов в сутки, прогулки на свежем воздухе и хорошее настроение помогут избежать снижение уровня гормона. В противном случае необходимо обратиться к генетику.

Инфекционные и вирусные заболевания

Во время беременности наблюдается снижение иммунитета женщины. В противном случае наличие «чужака» (плода) вызвало бы нешуточную реакцию организма, которая привела бы к выкидышу. Угнетение иммунной системы гормоном ХГЧ увеличивает риск заражения новыми болезнями и вызывает обострение старых.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

В микрофлоре влагалища начинает увеличиваться в геометрической прогрессии наличие грибка или вредных бактерий, которые до этого успешно подавлялись организмом.

Одним из самых негативных последствий является внутриутробное заражение плода, которое может привести к замиранию плода. ОРВИ, грипп, ангина могут закончиться для малыша так же печально. Особенно опасны при беременности заболевания TORCH-комплекса.

Поэтому если вы не болели краснухой или цитомегаловирусом, во время планирования необходимо сделать прививки.

Единственный выход — не болеть. К сожалению, мы не можем жить в изолированном обществе. Тем не менее постарайтесь избегать большого скопления народа, реже пользуйтесь общественным транспортом, а если заболели — выполняйте все инструкции врача, чтобы избежать осложнений.

Читать так же: Первые признаки беременности до задержки на 1 неделе

Нарушения строения сперматозоида

Замершая беременность может быть также связана с присутствием патологических форм сперматозоидов в мужском эякуляте. Женская клетка оплодотворяется, но при развитии у эмбриона появляются отклонения от нормы, несовместимые с жизнью. Вследствие этого происходит самопроизвольный выкидыш.

Если причиной замирания плода является мужской сперматозоид, чаще всего проблему связывают с такими диагнозами:

Тератозооспермия — более 96% сперматозоидов характеризуются наличием патологии шейки, хвоста или головки, что приводит либо к неоплодотворению, либо к генетическим отклонениям эмбриона.

Лейкоспермия — аномальное количество лейкоцитов в эякуляте. Патология связана с воспалением в органах мочеполовой системы мужчины. Способность зачать ребенка снижается, но даже при оплодотворении появляется риск замершей беременности или патологий у плода.

Астенозооспермия — вследствие патологии скорость движения сперматозоидов по прямым траекториям снижается, около 50% сперматозоидов принимают аномальную форму. Если такой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, риск развития патологий у эмбриона сохраняется на уровне 50%.

Нарушение спермограммы не только уменьшает шансы нормального зачатия, но может привести к невынашиванию беременности. Однако сейчас большинство болезней успешно лечится.

Другие причины замершей беременности

Причин замершей беременности гораздо больше. Не всегда обследование укажет на источник проблемы. Наряду с гормональным сбоем, инфекциями и генетическими отклонениями причинами замирания плода также могут быть:

Анэмбриония. После оплодотворения деление клеток, отвечающих за развития эмбриона, прекращается, но плацента продолжает расти. В итоге плодное яйцо развивается без зародыша, что рано или поздно приводит к выкидышу. Патологию обычно определяют во время УЗИ, А вот тесты будут продолжать полосатиться из-за выработки плодным яйцом ХГЧ.

Нездоровый образ жизни. Чрезмерное употребление алкоголя и курение уменьшаю шансы выносить ребенка.

Отклонения строения матки. Для развития беременности важную роль играет строение, форма, размеры и расположение матки. В случае двурогости матки, ее недоразвития или присутствия перегородок беременность не может развиваться.

Прием лекарственных средств. Не только противозачаточные, но и другие гормональные средства могут привести к замиранию плода. Кроме этого, обычный ибупрофен или аспирин также может навредить.

Хронические заболевания. Проблемы с почками, сердцем, печенью или другими органами негативно влияют на эмбрион, лишая его нужных питательных веществ. Также частой причиной замирания является анемия.

Многоплодная беременность. При зачатии двойни или тройни риск замершей беременности увеличивается. Иногда замирает только один плод, при этом второй продолжает нормально развиваться.

Искусственное оплодотворение. ЭКО дает возможность испытать материнство женщинам, которые не могут зачать природным способом. Однако вероятность замершей беременности при этом существенно увеличивается. Причины такого развития событий пока не выяснены, тем не менее при повторном зачатии с помощью ЭКО шанс выносить ребенка увеличивается.

Чтобы выяснить причину замирания плода, необходимо провести ряд обследований. Если этот случай единичный, существует большой шанс на нормальное развитие беременности при следующем зачатии.

Однако неоднократное повторение свидетельствует о неполадках в организме будущей матери или отца. Несмотря на нежелание сильного пола идти к врачу, мужчину также необходимо обследовать. Хотя бы чтобы исключить у него наличие заболевания.

В противном случае женщина может пройти «все круги ада», ни на миг не приблизившись к решению проблемы.

Источник: https://y-jenchina.ru/zamershaya-beremennost-prichiny

Внутриутробная гибель одного из плодов при двойне

Замершая беременность при двойне

Точные причины внутриутробной гибели одного из детей при многоплодии не известны точно, однако специалисты могут выделить ряд факторов, которые приводят к подобным ситуациям:

  • генетические аномалии развития одного у одного из плодов;
  • тяжелые нарушения кровообращения в плаценте;
  • нарушение кровообращения в сосудах пуповины у плода, например, при образовании узла;
  • травма живота матери, в результате чего происходит отслойка плаценты одного их плодов.

Признаки замирания плода при двойне

Клиническая картина при замирании одного из детей двойни во многом зависит от срока вынашивания, на котором это произошло.

Если плод погибает до 12 недели гестации, то женщина может не заметить развития особой клинической картины, самыми частыми признаками при этом является ноющая боль в нижней части живота и возможные кровяные выделения из влагалища.

При гибели одного из плодов на сроке до 10 недель врачи говорят о феномене «исчезающего» плода.

Если замирание одного из детей происходит после 10 недели гестации, то формируется так называемый «бумажный плод» – состояние, представляющее собой мокнутие и последующее мумифицирование погибшего плода и его оболочек.

В результате своей гибели эмбрион сжимается растущим плодным пузырем второго малыша, при этом наблюдается частичное всасывание компонентов амниона погибшего эмбриона.

Клиническая картина у женщины может отсутствовать, о замирании одного из плодов она узнает только на УЗИ.

Диагностика антенатальной гибели одного плода при многоплодии

Самым главным инструментом диагностики замирания одного из плодов при двойне является метод УЗИ. На экране монитора врач отчетливо видит отсутствие сердцебиения у одного из малышей, и даже может точно сказать женщине, на каком сроке произошла гибель.

Как часто встречается замирание одного из плодов при двойне?

При вынашивании двоих малышей согласно данным статистики гибель одного из них случается в 2% случаев или 1 раз среди тысячи многоплодных беременностей. Чаще всего наблюдается замирание одного из эмбрионов в том случае, когда плоды имеют одну общую плаценту (монохориальное многоплодие).

Опасность внутриутробного замирания одного из детей для мамы  и второго эмбриона

Если замирание одного из детей в матке произошла до 10 недели гестации, то в большинстве случаев это не представляет опасности для жизни и дальнейшего развития второго ребенка и для организма самой будущей мамы.

При замирании одного из эмбрионов на сроке от 10 до 13 недели чаще всего формируется «бумажный» плод, а второй ребенок продолжает развиваться в матке. Риски аномалий, конечно, присутствуют, но они не значительны.

При гибели одного из детей на поздних сроках внутриутробного развития угроза появляется в первую очередь для жизни оставшегося в матке ребенка.

В результате остановки сердца у одного малыша появляется риск обескровливания живого ребенка, так как по кровеносным сосудам плаценты кровь живого плода начинает активно перекачиваться в сосуды мертвого плода, превращая его тело в некий кровяной резервуар. В результате такого обескровливания у живого малыша появляется риск развития следующие состояний:

  • тяжелая гиповолемия живого плода;
  • тяжелые поражения нервной системы и сердца живого плода;
  • развития острого кислородного голодания ребенка в матке.

Наличие мертвого плода в организме матери на позднем сроке беременности создает предпосылки для развития тяжелых нарушений кровообращения и образования тромбозов, что может представлять угрозу и для ее жизни.

Что делать в случае гибели одного из плода двойни?

Действия специалистов при гибели одного из малышей двойни во многом зависит от того, на каком сроке наступила смерть ребенка внутри. При замирании одного из эмбрионов двойни до 10-12 недели беременности в 90% случаев заканчивается благополучно для матери и оставшегося живого малыша.

Гибель одного из детей во втором триместре увеличивает риск для матери и живого ребенка, для спасения которого самым лучшим вариантом считают внутриутробное вливание плазмы крови и прекращение контактирования между кровеносными системами детей в полости матки. Выживаемость второго малыша при своевременном выявлении и принятых мерах составляет порядка 60%.

Если гибель одного из детей происходит в последние месяцы беременности, то женщину в срочном порядке родоразрешают, а малыша помещают в палату интенсивной терапии для дальнейшего выхаживания.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/beremennost/mnogoplodnaya-beremennost/vnutriutrobnaya-gibel-odnogo-iz-plodov-pri-dvoyne/

Сегодня был первый скрининг- двойня замершая. Представляете, оба малыша замерли(((( будут медикаметозно делать, тк на маленьком сроке замерли детки… Долгожданная беременность..

Замершая беременность при двойне

Сочувствую.Дай Бог Вам еще деток.

Силы вам и здоровья. Возьмите себя в руки и обязательно сделайте полное обследование,нужно выяснить причину.

Спасибо девочки, но как же плохо сейчас(((

Ужас, вот за что вам это, мне очень жаль, знаю что все слова сейчас утешения ничего не значат, главное здоровье теперь чуть-чуть отойдете от всего этого и в бой

Держитесь , бог даст вам ещё деток ))

01031994, наоборот много значат… Они у меня еще после Эко, так просто не получится нам сделать детишек

Как же жаль((( терпения, сил вам, держитесь….

Давно замерли? Бывали случаи, когда через пару дней все в норму приходило

Enstar, мне очень жаль что так получилось, главное сейчас поддержка ваших близких, нераскисайте там сильно

Varvaraskoromam, на 5-6 неделе, и никаких признаков не было

Жаль. У нас была долгожданная в том году замерла. Через пол года забеременила .щас 29 недель. Не растраивайтесь.все будет еще

Сходите в другую клинику заделайте повторно вдруг ошиблись

А если ещё раз сделать узи в другом месте, ну мало ли, ошибка

Грудь перестала болеть? Выделения коричневые были????

olgusha28nedel, хорошо когда рядом такие примеры! Буду конечно еще стараться и обязательно будет у нас малыш

Enstar, температура высокая была?

Varvaraskoromam, нет не перестала и никаких выделений не было в том то и дело…

Какой кошмар…сил вам и терпения,все будет хорошо!

Varvaraskoromam, не было температуры, но как раз на том сроке я простыла, но просто горло и насморк. Может это и повлияло?

Муж тоже говорит повторно сделать, но они там совсем совсем малюсенькие даже человечков и не видно, а на 12 нед уже все видно. И сердцебиения нет

Enstar, идите в другую клинику! Не может быть такого! При замирании температура поднимается, выделения, все признаки беременности прекращаются вообще! Мой вам совет, не на личном опыте, но на близком примере, идите в другую клинику и подождите некоторое

Enstar, подождите некоторое время! Они малюсенькие, потому что их двое! Сердцебиение могли просто не услышать!

Будет.будет. вы меня прости но это естественный отбор. Так сказал гинетик. Значит были аномалии развития и природа сама их умертвила. Сразу пейте табл.противозачаточные .через 4-6 месяцев бросайте и пытайтесь зачать.мы так и сделали

Enstar, у вас сейчас 12 недель? Т.е по прогнозам примерно 6 недель назад замерла что ли?

Varvaraskoromam, да уже 6 недель прошло как замерли

У меня аж слезы потекли ((( Как хочется верить, что это ошибка!!!!

Позвонила в другую клинику, сказали прийти возможно найдут минутку свободную, те все уже занято на узи

Enstar, вы отпишитесь потом обязательно! Удачи вам огромной

Enstar, за 6 недель не перестала болеть грудь? Не пошли выделения??????? Не было температуры???? Сами подумайте! За 6 недель должна была пойти сильнейшая интоксикация организма!!!!!!! Глупости!!!!!! Шлите нафиг всех! Еще понянчим ваших деток!!!!!!

Обязательно сходите к другим врачам. 6 недель у вас в теле не развивающиеся эмбрионы и никаких признаков… Не верю. У знакомой ребенок замер, так у нее через 3 дня высоченная температура поднялась. Организм отторгал

Varvaraskoromam, так приятно что вы верите, сделаю еще узи в другом месте. Мне тоже кажется что так долго они там( и ничего

У меня на 26 была зб, я уже знала что все кончено, но все равно поехала на повторное УЗИ, так что едте обязательно!!!даст бог, врачи ошиблись…

У меня так же было.на 12 нед сказали что зб.когда просто на УЗИ ходила. Чувствовала себя отлично ничего не болело никаких выделений не было …просто пошла на 1 УЗИ.

Enstar, напишите обязательно нам потом

Напишите, держим за вас кулаки…

Enstar, Когда идете на УЗИ??

Сходите к другому специалисту. Потом нам отпишитесь. Волнительно за вас.

Вот скоро поеду буду пробовать пробиться, чтоб пустили вне записи. И на медикаметозное записана сегодня, но врачу скажу без повторного узи не буду делать. ох как хочется чтоб все было в порядке…

Дай бог чтобы вам сказали ,что ваши малыши живы

Обязательно напишу как все прошло, спасибо всем большое за поддержку

Какие вы все хорошие, дай Бог чтоб у вас все было замечательно!

Enstar, сегодня в любом случае никакого медикаментозного! Потерпите! Если вас ничего не беспокоит не делайте глупостей! Пару дней могут все решить!!!

Enstar, очень ждем ваших результатов!

Держим за вас кулачки! С Богом!

Enstar, только когда пойдете на другое узи, не говорите что вероятно замершая беременнность, вообще ничего не говорите, пусть сначала посмотрят и сами скажут что да как.

Повторное узи подтвердило замер шую( и я уже выпила одну таблетку, вторую послезавтра… Ушла, не прочитав сообщенияЛадно, прорвемся. Но сегодня был самый ужасный, страшный день в моей жизни….

Enstar, бедненькая

Источник: http://www.askmamas.ru/answers.php?qid=398225

Исчезнувший близнец при многоплодной беременности: опасно ли это?

Замершая беременность при двойне

Сегодня на сайте для мам supermams.ru мы расскажем о загадочном феномене, который наблюдается при многоплодной беременности – исчезнувший близнец.

Благодаря внедрению УЗИ-диагностики ученым стало известно, что многоплодные беременности — более частое явление, нежели считалось ранее.

Медицинская статистика поражает, но каждый восьмой человек, еще находясь в утробе, имел как минимум одного близнеца. Но вот заканчивается первый триместр беременности, и один из близнецов таинственным образом куда-то исчезает, а после родов на свет появляется один ребенок из двоих или даже троих. Как объяснить этот феномен?

Сайт supermams.ru попытается дать ответ на этот вопрос.

Что такое феномен исчезнувшего близнеца?

Данная аномалия впервые была описана еще в 1945 году и определяется как достаточно редкий синдром. Она наблюдается при многоплодной беременности, когда на разных сроках один или несколько эмбрионов исчезают. Далее беременность развивается как одноплодная и в большинстве случаев протекает без осложнений.

Зафиксировать синдром можно при помощи УЗИ.

Но почему же природа, дав начало двум жизням, дает право на рождение только одной?

По мнению некоторых ученых, исчезающий близнец – это целенаправленный способ обеспечить нормальное течение беременности, итог которой – рождение более жизнеспособного и здорового малыша. Быть может, организм будущей матери заранее отторгает эмбрион с не очень удачной генетической информацией.

Доказательством этой теории является тот факт, что в подавляющем числе случаев анализ тканей плаценты и тканей эмбриона показывает, что у исчезнувшего плода были генетические аномалии. В то время как второй малыш рождался абсолютно здоровым.

Определение синдрома исчезнувшего близнеца

Раньше своевременное обнаружение факта гибели одного из эмбрионов при многоплодной беременности было проблематичным. Но современная медицина способна при помощи УЗИ диагностировать наличие двойни или тройни уже на самых ранних сроках, а также вовремя «заметить», если один из близнецов исчез.

Например, беременная проходит УЗИ на 6 или 7 неделе беременности, и в матке определяется наличие двух или более эмбрионов. Врач фиксирует беременность как многоплодную. В следующий раз во время допплерографии сердцебиение одного из плодов не определяется, а УЗИ отчетливо показывает, что в матке развивается один живой плод.

Данный синдром, как показывает статистика в ходе многолетних наблюдений, встречается примерно у трети от общего числа многоплодных беременностей и обычно наступает еще до конца первого триместра.

Признаки исчезающего близнеца

Чаще всего плод оказывается полностью поглощен своим близнецом либо организмом своей матери. Во втором случае эмбриональные ткани прикрепляются к поверхности плаценты и в дальнейшем могут перерасти в кисту или в другие виды новообразований. Иногда тело эмбриона полностью мумифицируется.

Синдром исчезнувшего близнеца может развиться не только в самом начале беременности, но и во втором и даже третьем триместрах. От времени развития аномалии во многом зависит исход родов, здоровье второго близнеца и самой матери.

Ранний синдром не требует медицинского вмешательства и не создает угрозы здоровью второго из двойни.

Позднее исчезновение близнеца может повлечь за собой развитие церебрального паралича у ребенка, задержки в развитии, сколиоза. А маме грозит развитие инфекции, преждевременные роды, нарушение свертываемости крови.

Если плод не растворился в плацентарной жидкости или не был поглощен тканями второго близнеца, врачи должны внимательно наблюдать за состоянием беременной. В таком случае достаточно высок риск преждевременного родоразрешения или смерти здорового ребенка из-за отслойки плаценты.

Симптомы исчезающего близнеца

Гибель одного из близнецов чаще всего диагностируется на 7-8 неделях беременности.  Женщина может не заметить каких-либо явных изменений,  ведь зародышевый мешок прекратившего существование плода полностью сливается с оболочками живого близнеца либо прикрепляется к стенке плаценты.

При многоплодной беременности стоит обратить внимание на следующие симптомы, которые могут свидетельствовать о замирании одного из близнецов:

  1. Спастические боли в нижней части живота.
  2. Судороги.
  3. Выделения из половых путей. У одних женщин наблюдаются выделения, которые мажут, другие отмечают выделения как во время скудных месячных.

В том случае, если кровянистые выделения не прекращаются продолжительное время, женщина, подозревая выкидыш, обращается за помощью к врачу.

И если она действительно была беременна двойней или тройней, то единственный достоверный способ определить исчезающего близнеца при многоплодной беременности – это УЗИ.

При этом аппарат не фиксирует сердцебиение второго плода, отсутствует четкий контур плодного яйца и наблюдается отслоение участка плаценты.

Исчезнувший близнец – это факт потери беременной женщиной одного из своих будущих малышей, а вовсе не ошибка врачей или УЗИ. Данный феномен в большинстве случаев проходит незаметно, без вреда для здоровья матери и второго близнеца.

Пожалуйста, оцените статью: Загрузка…

Источник: https://supermams.ru/ischeznuvshij-bliznec.htm

Потеря одного из близнецов при многоплодной беременности

Замершая беременность при двойне

К несчастью, замершая беременность и выкидыш на ранних сроках (первые 12 недель) – явления довольно распространенные. Обычно это происходит потому, что у эмбриона существуют серьезные генетические нарушения.

Если вы носите двойню, риск потерять малыша в первые два триместра чуть выше, чем при беременности одним ребенком. И, к сожалению, он еще увеличивается, если у детей на двоих одна плацента или один околоплодный пузырь, что случается, когда вы ожидаете однояйцовых близнецов (NCCWCH 2011: 28).

Выкидыш между 12-й и 24-й неделей беременности ( то есть на более позднем сроке) встречается гораздо реже. Обычно это происходит из-за проблем с маткой или шейкой матки (NHS Choices 2011), но это не единственные причины.

Для многих родителей, которые столкнулись с подобным несчастьем, слова «замершая беременность» не выражают и десятой доли того, что они чувствуют. Это настоящая потеря, смерть малыша. С медицинской точки зрения ребенок считается мертворожденным после 24-й недели беременности (NHS Choices 2009a).

Очень часто причина выкидыша так и остается неизвестной. А это значит, что ничего нельзя было сделать, чтобы предотвратить его.

Потерять малыша на любой стадии – тяжелейшее испытание как для мамы, так и для ее близких. Это болезненный и пугающий опыт. Иногда просто невозможно понять: «за что?» Но надо пересилить себя, надо жить дальше. Начать можно с разговора с родными людьми, а также с родителями, которые переживают то же самое.

Правда ли, что когда носишь близнецов, риск потери малыша увеличивается?

К сожалению, да. Около 12 из 1 000 беременностей близнецами и 31 из 1 000 беременностей тройней заканчиваются смертью как минимум одного ребенка. При беременности одним малышом умирают 5 из 1 000 (NCCWCH 2011: 27).

Угроза невынашивания беременности слегка повышается после 38-й недели. Поэтому если вы ждете двойню ( и особенно однояйцовых близнецов), вам, скорее всего, предложат сделать кесарево сечение или вызвать роды искусственно (NCCWCH 2011: 138, 174, 188) в районе 37-й недели (MBF 2010, NCCWCH 2011: 28, RCOG 2008).

Что происходит, когда один из близнецов умирает в утробе?

Смерть ребенка в течение первого триместра обычно не оказывает никакого влияния на развитие второго малыша (Anderson-Berry 2010). Такое явление носит название синдром исчезнувшего близнеца, потому что на плановом УЗИ обнаруживается всего один эмбрион, а второй как будто пропадает бесследно, словно его и не было.

Вы можете даже не подозревать о случившимся, ведь зачастую, не наблюдается вообще никаких симптомов.

А иногда о потере одного из детей свидетельствуют лишь небольшие спазмы внизу живота или незначительное кровотечение (Anderson-Berry 2010).

Но если вы уже внутренне подготовились к тому, что станете мамой двух малышей, вы, скорее всего, почувствуете, что вас незаслуженно лишили чего-то важного.

Если вы потеряете одного из близнецов во втором или третьем триместре, осложнения более вероятны. Врачи тщательно обследуют вас. На этом этапе главное понять, что будет лучше для сохранившегося ребенка. Безопасно ли для него находится в утробе до наступления родов естественным путем, или лучше помочь ему родиться раньше срока.

Большинство детей, чьи близняшки умерли в утробе во втором и третьем триместре, рождаются совершенно здоровыми. Тем не менее, увеличивается риск развития некоторых заболевай, в частности церебрального паралича, особенно, если близнецы были однояйцовыми (Anderson-Berry 2010, NCCWCH 2011: 150, Ong et al 2006, Pharoah 2001). Кроме того, возрастает угроза преждевременных родов.

Возможно, вам будет не по себе от того, что мертвый малыш останется внутри. А некоторых мам, наоборот, успокаивает мысль о том, что оба близнеца находятся вместе.

Бывает, что мамы чувствуют себя виноватыми, ведь несмотря на смерть ребенка, они способны радоваться рождению второго малыша. Все эти чувства понятны и объяснимы. В больнице вас обязательно поддержат и помогут спланировать роды.

Персонал с уважением отнесется к вашей потере и одновременно сделает все для оставшегося в живых ребенка.

Как повлияет смерть одного из близнецов на нас?

Потеря ребенка – это настоящая трагедия. Она сильно затронет вас, мужа и близких вам людей (RCOG 2011, NHS Choices 2009).

Вы испытаете целую гамму разнообразных эмоций. Переживая горе, обычно проходят через несколько этапов:

  • отрицание, то есть уверенность в том, что врачи ошиблись и оба ваших малыша живы и здоровы;
  • чувство вины, или опасение, что малыш умер из-за вас, ведь вы боялись рожать близнецов, переживали, что не справитесь с двумя детьми или хотели только одного ребенка;
  • тревога, что горе помешает вам сблизиться с выжившим малышом;
  • страх за судьбу второго ребенка, вдруг он родится больным или даже умрет;
  • разочарование, так как вам нравилась представлять, что вы будете мамой близняшек.

Для родителей каждый ребенок особенный. Но это способны понять не все. Ваши друзья и знакомые, возможно, не выразят ожидаемого сочувствия, так как второй малыш выжил. Даже близкие родственники сконцентрируются на родившемся ребенке, предполагая, что и вы поступите точно так же. Не сердитесь на них, осознать, что вы чувствуете они, скорее всего, не смогут.

Очень больно осознавать не только смерть малыша, но и тот факт, что вы не станете мамой двоих детей одновременно (Tamba nd).

Если вы потеряли малыша на поздних сроках, возникнет ряд организационных вопросов, которых нельзя избежать, например, получение свидетельства о смерти или проведение похорон. В это тяжелое время будет трудно сосредоточиться на выжившем малыше.

Со временем боль притупится. Но иногда она будет возвращаться с новой силой. Особенно тяжелое время –праздники, которые вы могли бы проводить всей семьей. Порой волна острой боли может захлестнуть, когда выживший малыш достигнет очередных успехов в своем развитии, например, сделает свой первый шаг.

Как почтить память малыша?

Возможно, вам будет легче, если у вас будет небольшая шкатулка с памятными вещами, например, первое УЗИ или что-то другое, связанное с малышом. Второй ребенок сможет просматривать их вместе с вами, когда подрастет (Tamba nd).

Выживший близнец должен узнать о своем брате или сестре, чтобы в полной мере осознать себя в этом мире (Schott et al 2007).

Если вы с мужем планируете еще одну беременность, вам надо обладать информацией, были ли близнецы однояйцовыми, чтобы понять свою генетическую предрасположенность (Schott et al 2007). Это знание может оказаться важным и для выжившего ребенка.

Как смерть одного из малышей отразится на других наших родственниках?

Близкие и друзья не всегда умеют подобрать нужные слова. Помните об этом, если они будут высказывать не совсем уместные или ранящие вас замечания.

В последствии вы должны решить, как лучше рассказать выжившему ребенку об умершем брате или сестре. Обычно это рекомендуется сделать довольно рано (Schott et al 2007).

Не держите все в себе! Постарайтесь не избегать это темы в разговоре с близкими людьми. Так родные и друзья поймут, что могут поговорить с вами о смерти малыша, как-то поддержать вас в трудную минуту. Возможно, вы и сами сможете выразить то, что чувствуете, и вам станет легче.

Бабушки и дедушки будут очень сопереживать вам, а также страдать из-за потери внука или внучки. Им может быть грустно и от того, что они не будут носить гордое звание бабушки и дедушки близнецов.

Что делать, если боль не утихает?

Если после нескольких месяцев вы поймете, что все еще не можете вернуться к обычному ритму жизни, а то и чувствуете себя хуже, поговорите с врачом или патронажной сестрой. Возможно, они порекомендуют вам проконсультироваться с психологом.

Источник: http://babyvcentre.ru/beremennost/gore-utraty/poterya-odnogo-iz-bliznetsov-pri-mnogoplodnoj-beremennosti.html

Беременность двойней – особенности беременности и родов

Замершая беременность при двойне

Многоплодная беременность – серьезная нагрузка для женского организма. И будущих мам, вынашивающих двойню или тройню, врачи наблюдают с собой внимательностью.

Такая беременность чаще всего возникает по причине наследственной предрасположенности. Также к ней может приводить отмена гормональных контрацептивов после длительного приема (созревает две яйцеклетки за один цикл). Увеличивается вероятность зачатия двойни или тройни у женщин после 35 лет, а также у тех, кто использует метод ЭКО.

В матке беременной двойней женщины развивается одна или две оплодотворенные яйцеклетки. И могут быть разные виды беременности двойней:

  • Однояйцевая. Одна оплодотворенная яйцеклетка делится на две или более одинаковые части, и каждая из них уже развивается как самостоятельный организм, но в одном плодной пузыре. В результате рождаются близнецы с одинаковым набором генов.
  • Разнояйцевая. Две разные яйцеклетки одновременно созревают и оплодотворяются разными сперматозоидами. В итоге образуется два или более плодных пузыря. Такая беременность приводит к родам двойни или тройни – детей с разным набором генов (как у обычных братьев и сестер).

В медицинской среде нет таких понятий, как близнецы и двойняшки. Есть только разнояйцевые и однояйцевые близнецы. И именно разнояйцевых в народе принято называть двойняшками. Главное, в чем заключается отличие близнецов от двойняшек, является набор генов. У детей, рожденных в результате деления одной яйцеклетки, он идентичный.

Близнецы всегда имеют одинаковый пол, группу крови. Они крайне схожи (чаще всего почти неотличимы) внешне и по характеру. У них один цвет глаз, кожи, волос, таких детей путают даже родители. К удивительным особенностям однояйцевых близнецов относят то, что они даже болеют схожими болезнями и чувствуют боль и переживания друг друга.

Разница между близнецами и двойняшками заключается в их схожести. В случае многояйцевой беременности рождаются двойняшки, которые могут быть разного пола, у них может быть совершенно разная внешность.

При рождении у близнецов заложены схожие черты характера, двойняшки же могут быть полными противоположностями.

Но стоит понимать, что под влиянием социума близнецы могут стать менее схожими, и характеры их могут поменяться.

Есть объективные и субъективные признаки беременности двойней.

Объективные

  • токсикоз появляется рано и очень выражен (присутствует рвота, сильная утомляемость и недомогание);
  • повышается давление, появляется одышка;
  • снижается гемоглобин;
  • при проведении УЗИ или доплера прослушивается дополнительное сердцебиение (самый достоверный метод диагностики многоплодной беременности)

Примечательно, что тест на беременность раньше показывает положительный результат, чем при обычной беременности, а полоска сразу очень четкая. Это объясняется тем, что уровень ХГЧ растет быстрее.

Субъективные

На раннем сроке беременности двойней нередко появляется угревая сыпь на лице у женщины. Это связано с сильной гормональной перестройкой. Кроме того, отмечается более раннее шевеление. И живот при беременности двойней растет быстрее – его видно уже с 8-12 недель. Но все индивидуально – иногда многоплодная беременность протекает, как и обычная.

Самым ранним сроком, на котором устанавливают беременность двойней, является 5-6 неделя. Более точные данные можно получить уже к 8 неделе, но точный факт и полную картину видно на первом скрининге – в 12 недель. При этом развитие двойни по неделям беременности имеет свою специфику – процесс немного отличается от вынашивания одного ребенка.

1-4 неделя

Яйцеклетка делится на части, либо оплодотворяются две и более яйцеклеток.

5 неделя

Установление многоплодной беременности затруднено.

6-7 неделя

УЗИ позволяет выявить многоплодную беременность. Определяется головной конец, глаза, зачатки носа и ушей, прослушивается сердцебиение. Эмбрионы достигают до 7-8 мм в росте. На лиц. 7 неделя беременности двойней – самый опасный срок в плане угрозы выкидыша и замершей беременности.

8-9 неделя

У эмбрионов формируется мозжечок, туловище, просматриваются лица. Закладываются органы ЖКТ.

10-12 неделя

Эмбрионы достигают в длину до 8 см.

13-17 неделя

Запускаются процессы терморегуляции, младенцы начинают различать голоса, вес их при беременности двойней варьируется от 130 до 140 граммов.

18-23 неделя

Близнецы активно двигаются, у них работает кишечник. Глаза открываются, появляются рефлексы. Иногда наблюдается небольшая разница в размерах малышей.

24-27 неделя

У детей улучшается зрение и слух. Женщина ощущает выраженные толчки. Близнецы жизнеспособны и в случае преждевременных родов смогут выжить при своевременной помощи. Их вес достигает 800-1000 грамм.

28-31 неделя

Рост близнецов замедляется, появляется жировая ткань. У мальчиков яички опускаются в мошонку.

32-34 неделя

Близнецы достигают веса почти 2 кг. Легкие их почти созрели. Младенцы должны принять правильное положение головой вниз. В противном случае решается вопрос о плановой операции кесарева сечения.

35-36 неделя

Многоплодная беременность считается доношенной на этом сроке. Роды могут наступить в любой момент.

Многоплодная беременность не является патологией, но требует пристального внимания со стороны врачей, особенно если это первая беременность двойней у женщины.

 К возможным осложнениям относятся:

  • преждевременные роды;
  • низкий вес детей при рождении;
  • задержка внутриутробного развития;
  • врожденные аномалии и заболевания близнецов (например, ДЦП);
  • гетеротропическая беременность (один из эмбрионов прикрепляется в маточной трубе).

Все риски необходимо учитывать при планировании родовспоможения. Наиболее благоприятным периодом для родов двойни является 36 неделя, а тройни – 34 неделя.

Показания к операции кесарева сечения

  • тяжелый гестоз;
  • перерастяжение матки (например, если беременность двойней вторая или третья);
  • поперечное или тазовое предлеажание;
  • возраст женщины (если роды двойней – первые, а роженице более 35 лет, рекомендуется операция).

Естественные роды

Чаще всего возможны естественные роды двойни. Близнецы от природы более адаптированы и приспособлены к сложным условиям, и даже трудные роды переносят легче, чем малыши при одноплодной беременности. Легкие у детей созревают раньше, поэтому преждевременные роды после 30 недель уже не так страшны. Врачи должны постоянно отслеживать состояние обоих детей, прослушивать сердцебиение.

Нормальная разница во времени появления детей из двойни или тройни составляет от 5 до 20 минут. Чтобы простимулировать рождение второго ребенка при многояйцевой беременности, врачи вручную вскрывают плодный пузырь. Если роды прошли нормально, то малышей из двойни выкладывают на живот маме сразу после родов.

Памятка мамам, чтобы облегчить беременность и роды

При многоплодной беременности следует чаще посещать женскую консультацию – каждые две недели до 28 недель и раз в неделю после. Мамочка должна усиленно питаться, но при этом следить за весом. Чтобы беременность и роды были комфортными, общая прибавка не должна превышать 22 кг.

На сроке с 16 по 20 неделю следует принимать препараты железа для профилактики анемии. Физическая активность должна быть умеренной. Будущей маме следует хорошо спать и много бывать на свежем воздухе.

Источник: https://polzavred.ru/beremennost-dvojnej-osobennosti-beremennosti-i-rodov.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.