Таблица вдм по неделям

Содержание
  1. Размер матки при беременности по неделям (таблица): почему размер не соответствует срокам
  2. Методика измерения матки во время беременности
  3. Возможно, ли провести замеры в ранний период?
  4. С какого срока можно проводить измерение?
  5. Параметры матки во время гестации
  6. Толщина миометрия
  7. Расположение в полости
  8. Изменения при патологических особенностях
  9. Поэтапное изменение матки
  10. Подъем матки в брюшную полость
  11. На каком сроке можно прощупать матку?
  12. Таблица нормы для шейки матки
  13. Таблица нормы ВДМ — высоты дна матки
  14. Что влияет на ВДМ
  15. Как сказывается многоплодие
  16. Методы сохранения беременности при истощении матки и укорочении шейки
  17. Почему матка не соответствует сроку
  18. Статьи по теме
  19. Высота стояния дна матки и окружность живота при беременности
  20. Каким должен быть размер живота на разных сроках беременности
  21. Высота стояния дна матки
  22. Как измерить высоту стояния дна матки
  23. Техника измерения высоты стояния дна матки
  24. Таблица высоты стояния дна матки по неделям беременности
  25. Окружность живота при беременности
  26. Определение предположительной массы плода по окружности живота и высоте стояния дна матки
  27. Какая норма показателей существует и от чего она зависит
  28. Таблица окружности живота при беременности
  29. Как правильно измерять окружность живота при беременности
  30. Что значат отклонения от нормы
  31. Окружность живота больше нормы
  32. Окружность живота меньше нормы
  33. Форма живота при беременности
  34. Вдм при беременности
  35. Что такое Вдм при беременности
  36. Как измерить высоту стояния дна матки?
  37. Вдм по неделям беременности
  38. Поговорим о форме животика
  39. Если ВДМ меньше срока беременности
  40. Когда ВДМ больше срока беременности
  41. Как измерить ВДМ самостоятельно
  42. Вдм при беременности по неделям: таблица
  43. Наружное акушерское исследование
  44. ВДМ
  45. Размеры по неделям
  46. Причины увеличения размера
  47. Причины уменьшения размера
  48. Диагностика и ведение беременности

Размер матки при беременности по неделям (таблица): почему размер не соответствует срокам

Таблица вдм по неделям

По динамичному развитию матки, и высоте ее дна врач оценивает успешное протекание беременности. Как правильно измерить меняющиеся размеры органа? Какие отклонения влияют на увеличение? Что предпринять при угрозе прерывания беременности?

Матка нерожавшей женщины имеет весьма скромные размеры: 5,0 – 6,0 см в длину; 3,4 – 4, 0 – в ширину. Вес ее составляет около 50 гр. За 9 месяцев гестации орган претерпевает огромные изменения, увеличиваясь в размере, истончаясь, достигая веса вместе с плодом до 4 кг. Эта трансформация, еженедельно зафиксированная в специальной таблице показателей, составляет динамичное течение беременности.

  • Измерения по методу Леопольда
    • Высота дна матки на ранних сроках
    • Когда можно измерить орган
  • Параметры матки во время беременности
    • Толщина стенки матки
    • Расположение
    • Размеры при анатомических дефектах
  • Поэтапное изменение матки при беременности
    • Размеры матки по неделям
    • Когда можно прощупать матку самостоятельно
    • Размеры шейки в таблице
    • Нормальные размеры матки по неделям беременности в таблице
    • Что может повлиять на высоту стояния дна матки
    • Изменения матки при многоплодии
  • Методики поддержки тонкой матки или истощившейся шейки при угрозе преждевременных родов
  • Почему размеры матки не соответствуют сроку

Методика измерения матки во время беременности

Измерение проводится с применением «техники Леопольда» – специальной акушерской методики.

  1. Замер проводится при опорожненном мочевом пузыре.
  2. Женщина укладывается на спину, на кушетку.
  3. Поднимаясь рукой от лобковой области по средней линии живота, нащупывается зона, где плотная ткань становится мягкой и рыхлой – это граница матки, называется дном.
  4. Мягкой линейкой замеряется расстояние от лобковой кости до дна.

При физиологически правильном развитии расстояние в сантиметрах совпадает с установленным в неделях сроком. Возможная погрешность: 1 – 2 см. Такой расчет применим до 37 – 38 недель. Позже матка оседает в полость таза, готовясь к родам.

Возможно, ли провести замеры в ранний период?

В первые недели беременность проявляет себя лишь небольшим напряжением – повышением тонуса матки. Стенки ее размягчаются, что способствует растяжению и увеличению в массе. Но орган находится в пределах обычных границ, поэтому измерить его размеры описанным методом невозможно.

С какого срока можно проводить измерение?

До 6-недельного срока визуальных изменений не наблюдается. Факт зачатия устанавливается с помощью анализа ХГЧ, мочевого теста. Наблюдение за правильностью формирования плаценты и эмбриона проводится методом УЗ-осмотра.

Лишь с 12 недели матка выходит за пределы лонного сочленения и ее можно прощупать в нижней части живота. С этого момента проводится еженедельный замер роста и отслеживается динамика развития.

Параметры матки во время гестации

Рост плода обуславливает изменение в нескольких направлениях. Все они имеют значение в контроле правильного развития.

Толщина миометрия

Матка – орган мышечный. Зачатие стимулирует активный рост миоцитов.

За первую половину гестации стенка органа утолщается в 3 – 4 раза, дальнейшее увеличение, во второй половине гестации, происходит за счет растяжения мышечных волокон.

Примерно к середине срока толщина стенки составляет 3,5 – 4 см. К концу III триместра, в период интенсивного роста ребенка, стенка истончается до 1 – 0,5 см.

Объем органа к моменту родоразрешения увеличивается в 400 раз. При многоплодной беременности эти показатели еще выше, а истончение стенки сильнее.

Расположение в полости

У худеньких дам заметное увеличение живота можно наблюдать уже на 6 неделе беременности. Сначала изменения происходят в переднезаднем направлении, и матка приобретает форму шара. Позже начинается поперечный рост. К 8-недельному сроку объем органа увеличивается вдвое, а к 10-недельному – втрое.

https://www.youtube.com/watch?v=3G4aV9kVLPg

В раннем периоде плодное яйцо располагается в одной из половин матки, что вызывает зрительную асимметрию живота.

По мере развития, эмбрион заполняет собой всю полость, а живот приобретает равномерность. Имеет значение, в какой части прикрепился эмбрион.

Если его внедрение произошло на задней стенке полости, живот малозаметен, если же на передней – круглое выпячивание различимо на ранних сроках.

Изменения при патологических особенностях

Расположение матки и ее параметры меняются при анатомических особенностях органа. В до беременной жизни женщина может и не догадываться об отклонениях. Но в период развития эмбриона анатомически неправильная матка может стать угрозой беременности.

  • Внутриполостная перегородка – это тяж из соединительной ткани, делящий матку вдоль или поперек.
  • Двурогость – это наличие спаренной маточной полости, соединенной узким проходом у шейки.
  • Гипоплазия – маленькая матка часто сопровождается анатомически узким тазом, что делает естественные роды проблематичными.

Внимание! Перечисленные особенности никак не влияют на повседневную жизнь женщины, но представляют угрозу при беременности.

Поэтапное изменение матки

Увеличение органа происходит постепенно, что позволяет женскому организму адаптироваться к новой реальности. Растущий плод сдавливает окружающие ткани, заставляя изменять привычный образ жизни.

Подъем матки в брюшную полость

Каждый этап развития сопровождается условными границами:

  • 8 неделя. Матка увеличивается вдвое в сравнении с первоначальными размерами, но очевидных визуальных изменений еще не наблюдается.
  • 12 неделя. Матка выступает над лонным сочленением, это пиковый период токсикоза беременных.
  • 14 неделя. Орган увеличивается до 12 см, ощущается первое шевеление.
  • 16 неделя. Размер органа 14 – 15 см. Полностью сформировались все жизненно важные структуры эмбриона. Верхняя граница матки прощупывается на срединной линии между лоном и пупочной ямкой.
  • 18 неделя. Орган увеличивается до 18–19 см и сдвигается ближе к пупочной впадине.
  • С 20 недель высота дна матки устанавливается на 20-ти см и прибавляет по сантиметру каждую последующую неделю.

После 36 недель величина органа изменяется незначительно – по 5–2 мм в неделю.

На каком сроке можно прощупать матку?

Самостоятельно определить границу женщина может примерно на 12-недельном сроке. Она будет прощупываться, как небольшое безболезненное уплотнение над лонным сочленением. При наличии патологий (миома, фиброма) увеличение органа происходит быстрее. При многоплодной беременности размер матки увеличивается более быстрыми темпами.

Таблица нормы для шейки матки

Изменение претерпевает не только полость матки, но и шейка. С момента зачатия она удлиняется, размягчается, изменяет цвет. Ее длина достигает 4,0–4,5 см. В дальнейшем отмечается постепенное укорачивание канала.

Следующие параметры говорят о благополучном развитии беременности.

Неделя гестацииДлина в миллиметрах
18–2045–40
26–2840–35
34–3635–30
4010

Важно! Быстрое укорочение шейки – угроза полноценному вынашиванию. Особенно опасен такой прогресс на сроке до 34 недель.

Таблица нормы ВДМ — высоты дна матки

Высота стояния дна матки измеряется еженедельно, начиная с 14-недельного срока. Данные записывается в индивидуальную таблицу пациентки для наблюдения за динамикой. Физиологически нормальная беременность соответствует следующим показателям.

Гестационный срокВДМ, размер в сантиметрахПримерная локализация
16 неделя7Центр между лоном и пупочной ямкой
20 неделя132 см под пупком
24 неделя24Вровень с пупочной ямкой
28 неделя282 см над пупочной ямкой
32 неделя30На срединной линии между грудиной и пупком
36 неделя34Пик стояния доходит подреберья и нижней границы грудины

На 38 неделе высота дна матки составляет не более 32 см, а плод опускается в тазовую полость.

Что влияет на ВДМ

Все описанные размеры варьируют в пределах 2–3 см и зависят от множества факторов:

  1. Обусловленная генетикой масса эмбриона. Крупный плод прибавляет несколько сантиметров, но при этом сохраняется положительная динамика.
  2. Расположение плода в полости. При продольном предлежании высота дна меньше, чем при поперечном.
  3. Ширина таза. При узком тазу матка располагается выше.
  4. Количество околоплодных вод. Многоводие увеличивает объем и размер органа.
  5. Замершая беременность, при которой отмечается отсутствие динамики.
  6. Несколько эмбрионов.

Свою отрицательную роль играет токсикоз, возникновение инфекционных заболеваний, малая прибавка в весе.

Как сказывается многоплодие

При многоплодной беременности живот растет быстрыми темпами, выступать над лонным сочленением он может уже на 10–11 неделе. При измерении ВДМ параметры имеют разрыв в 5–7 см. К пиковому показателю (36–38 недель) верхняя граница находится на расстоянии 42–48 см над лонным сочленением.

Растяжение мышечных волокон и кожи гораздо сильнее, а роды наступают раньше – на 36–37 неделе. При многоплодии более короткой и плотной становится шейка. А ее физиологическое укорочение проходит более быстро.

Методы сохранения беременности при истощении матки и укорочении шейки

Шейка матки – плотное мышечное кольцо, удерживающее плод в полости, и не позволяющее ему выскользнуть во влагалище. В течение всего периода гестации шейка находится в тонусе, постепенно укорачиваясь. К моменту начала родовой деятельности она раскрывается, выпуская головку малыша.

Если ослабление шейки происходит раньше, это грозит самопроизвольным выкидышем и гибелью плода. Поэтому женщине предлагают укрепить шейку матки одним из двух подходящих способов:

  1. Наложение швов круговым образом. Процедура проводится в 14–26 недель, а непосредственно перед процессом родов швы снимаются. Серкляж– ушивание – имеет свои противопоказания:
  • шейка матки, расширенная более, чем на 4 см;
  • воспалительный процесс;
  • нарушение целостности.

Серкляж предотвращает преждевременные роды, но имеет ряд побочных эффектов: локализованные кровоизлияния, надрывы ткани шейки, разрыв маточной стенки.

  1. Наложение пессария применяется при истощении шейки матки для профилактики самопроизвольного выкидыша. Устройство представляет собой силиконовое кольцо, накладываемое на губы шейки. Кольцо равномерно распределяет нагрузку на орган, нормализует кровоснабжение и питание тканей. Предотвращает несвоевременное раскрытие шейки. Пессарий устанавливается на поздних сроках вынашивания (28–34 недели) при угрозе отторжения плода.

Симптомы истмико-цервикальной недостаточности при беременности

Почему матка не соответствует сроку

Высота дна матки не всегда соответствует обозначенному сроку. Отклонения могут быть существенные, хотя дата зачатия установлена правильно. Почему возникает такая ситуация?

Плацентарная недостаточность ведет к задержке формирования эмбриона, как следствие – к сниженной динамике. К этому состоянию приводит наличие гипотиреоза у мамы, длительный изматывающий токсикоз, тяжелые вирусные инфекции.

Обратная ситуация – увеличенные размеры матки в соотношении со временем гестации. Частый диагноз – многоводие – повышенное количество околоплодной жидкости. Возникает, как результат инфицирования внутриматочной инфекцией (герпес, цитомегаловирус и другие). Замечено, что многоводие возникает у женщин, имеющих в анамнезе хирургический или самопроизвольный аборт.

При динамично развивающейся беременности верхняя граница матки укладывается в отведенные ей недельные нормы, отраженные в таблице.

Но если возникают отклонения, не стоит паниковать, несоответствие принятым показателям еще не говорит о патологии плода. Причин, по которым размер матки превышает или не дотягивает до нормы множество.

Необходимо провести обследование, и скорректировать сроки и состояние.

Светлана Стас

Статьи по теме

Изменения в моче у беременных

Что происходит с организмом женщины во время беременности

Чем лечить воспаление десен при беременности

Биохимия крови во время беременности

Маловодие при беременности: причины и последствия

Чем опасно многоводие у беременных

Источник: https://stanumamoy.com.ua/razmer-matki-po-nedelyam-beremennosti/

Высота стояния дна матки и окружность живота при беременности

Таблица вдм по неделям

статьи:

Одним из показателей нормального развития беременности женщины является постепенное изменение формы живота и рост его окружности. Если не диагностируется никаких патологий и вынашивание ребенка протекает без отклонений, то живот будущей матери будет увеличиваться пропорционально росту плода внутри матки.

Каким должен быть размер живота на разных сроках беременности

На 20-ой неделе беременности живот становится очень заметным даже у тех беременных, у которых до этого он был очень маленьким. Он начинает активно расти и приобретает определенную форму.

С этой недели гинеколог начинает активно следить за размерами живота во время осмотра в женской консультации. При оценке размеров он ориентируется на два параметра: окружность живота и высоту стояния дна матки.

Врачом производится сравнение полученных ранее показателей с теми, что выявлены на текущей консультации.

Таким образом, гинеколог смотрит за изменением показателей в динамике и на основании их может сделать выводы о сроке беременности, развитии плода, примерной массе плода, наличии многоводия или маловодия. Если живот не увеличивается или наоборот сильно растет, то беременная отправляется на ультразвуковое обследование для исключения патологии.

Высота стояния дна матки

Чтобы определить этот параметр, врач оценивает расстояние от верхнего края лонного сочленения до дна матки. Так, если женщина вынашивает ребенка уже 20 недель, то дно находится на 2 см ниже уровня пупка, еще спустя четыре недели оно поднимется и будет на одном уровне с пупком.

Уже к 28 неделе беременности дно матки оказывается выше пупка на несколько сантиметров, а к 36-38 неделям беременности дно матки достигает грудины, это максимальная высота за всю беременность и равняется 36-38 см.

Возможны и некоторые отступления от нормы с учетом индивидуальных особенностей, роста, массы тела женщины, скорости развития плода, но обязательным условием является постоянный рост показателя в динамике. Обычно высота стояния дна матки (в см) в течение II и III триместра совпадает со сроками, определенными при помощи УЗИ в неделях.

Если же высота стояния дна матки меньше срока беременности или больше – это не повод для беспокойства, главное чтобы показатель плавно увеличивался от исходного. Таким образом, данный показатель увеличивается на протяжении беременности, только незадолго перед родами дно матки начинает опускаться.

Как измерить высоту стояния дна матки

Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь иначе показания могут быть неточными.

Техника измерения высоты стояния дна матки

1. Беременная снимает верхнюю одежду и ложится на кушетку. 2. Врач при помощи сантиметровой ленты или тазомера врач измеряет расстояние от верхнего края симфиза (лобка) до наиболее выдающейся точки дна матки. 3. Полученные данные заносятся в обменную карту и карту, которая находится в женской консультации.

Таблица высоты стояния дна матки по неделям беременности

Срок беременностиВСДМ в см
12 недель2-6
16 недель10-18
20 недель18-24
22 недели20-26
24 недели22-27
26 недель24-28
28 недель26-30
30 недель28-32
32 недели30-34
34 недели32-35
36 недель34-38
37 недель35-38
38 недель36-38
39 недель34-38
40 недель34-36

Окружность живота при беременности

В ходе вынашивания ребенка матка в размерах существенно становится больше, такие изменения связаны не только с ростом плода как таковым, но и происходят в связи с увеличением плаценты, амниотической жидкости и плодных оболочек.

При осмотре у врача до 12 недели беременности гинеколог не всегда может определить при пальпации наличие плода в матке, так как она все еще находится в пределах тазовых костей. Но уже на 13-14 неделе беременности наблюдается поднятие матки над лонным сочленением.

Но окружность живота целесообразно измерять только начиная с 20 недели беременности, потому что с этого момента живот округляется и становится хорошо видимым. Поэтому в следующие визиты врач постоянно будет измерять окружность живота.

Каких-то особых приспособлений при этом не используется – потребуется лишь обыкновенная сантиметровая лента. Далее медик смотрит предыдущие записи и оценивает динамику развития ребенка. По мере его роста будет и пропорционально увеличиваться окружность живота (рост живота во время беременности по неделям представлен в таблице ниже). Такие данные позволяют назвать приблизительную массу ребенка и определить ориентировочно срок беременности, ориентируясь на среднестатистические показатели.

Определение предположительной массы плода по окружности живота и высоте стояния дна матки

Для определения предположительного веса плода следует умножить два показателя – высоту дна матки и окружность живота. Погрешность при таком методе исследования может быть достаточно велика – от 150 до 300 гр.

Итак, формула для вычисления:

Предположительный вес плода (кг) = высота стояния дна матки (см) * окружность живота (см).

Какая норма показателей существует и от чего она зависит

При оценке измерения окружности живота берется во внимание множество факторов. Один из них – это телосложение и вес пациентки.

Так, если еще до вынашивания ребенка у матери наблюдались отклонения, имелся лишний вес, то полученные результаты при помощи сантиметровой ленты оказываются не столь информативными, ведь при этом учитывается толщина подкожно-жирового слоя.

По этой причине врач обязан проводить измерения при каждом последующем посещении женской консультации и наблюдать изменения в динамике.

Больше всего увеличение окружности живота наблюдается в течение второй половины третьего триместра (диагностируется увеличение с 80 см до 95-100 см в период с 32 недели беременности по 36-38 неделю). Как уже отмечалось ранее, по мере роста окружности живота меняется и положение матки – она поднимается. Так происходит вплоть до 36 недели. В итоге врач может определить, что матка находится у края реберной дуги.

Далее по мере приближения к родам происходят изменения. Если ребенок лежит в матке продольно, то предлежащая часть опускается к малому тазу, при этом также отмечается уменьшение высоты стояния дна матки. Однако живот все еще растет – подобное говорит о приближении момента родоразрешения.

Когда врач диагностирует такой процесс, оказывается целесообразно направить женщину в приемный покой родильного дома, это наиболее целесообразно при наличии каких-либо патологий сердца, почек, резус конфликта матери и плода или прочих заболеваний, при которых необходима госпитализация в специализированный роддом.

Таблица окружности живота при беременности

Срок беременностиОЖ в см
20 недель70-75
22 недели72-78
24 недели75-80
26 недель77-82
28 недель80-85
30 недель82-87
32 недели85-90
34 недели87-92
36 недель90-95
38 недель92-98
40 недель95-100

Как правильно измерять окружность живота при беременности

Самое первое требование – горизонтальное положение женщины. Измерение окружности именно в таком положении позволяет исключить влияние на результаты ослабления передней брюшной стенки, состояния позвоночника.

Также необходимо, чтобы мочевой пузырь и кишечник беременной были пусты, поскольку это позволит избежать искусственного увеличения объема живота.

Во время измерения гинеколог использует обычную сантиметровую ленту, которую располагают так, чтобы она проходила в точке самого глубокого изгиба позвоночника (поясничный лордоз), а спереди ленту размещают строго по пупку. Считается, что соблюдение методики измерения позволяет получить максимально достоверные результаты.

Что значат отклонения от нормы

Основная информация для врача – это все данные, полученные в ходе предыдущих визитов, именно на их основе проводится анализ соответствия увеличения окружности живота и статистических норм. Если выясняется, что показатель слишком велик или, наоборот, слишком мал для определенного срока, то это является звоночком для поиска причин подобных нехарактерных изменений.

Окружность живота больше нормы

Размеры живота более 100 см в объеме на поздних сроках беременности могут свидетельствовать о многоводье, многоплодии, большой величине ребенка, его неправильном положении и ожирении. Если гинеколог обнаружил, что окружность серьезно превышает норму, то женщину отправляют на дополнительное обследование, которое поможет выявить причины.

Это могут быть внутриутробные инфекции, тяжелые отклонения в развитии плода. Также при превышении границы в 100 см после 38 недели беременности необходимо экстренное обследование на предмет возможного поперечного расположения ребенка в матке.

Если подозрение подтвердится, то это повышает вероятность возникновения осложнений в первый и второй период естественных родов. В таком случае беременную в срочном порядке помещают в стационар, где выбирают наиболее подходящую тактику родоразрешения.

Обычно проводится кесарево сечение, иногда, когда есть противопоказания к оперативному родоразрешению, возможно вмешательство непосредственно во время родов, однако это бывает крайне редко, так как вероятен риск повреждения плода.

Также в некоторых случаях встречается незначительное увеличение окружности живота при беременности в отличие от норм при таких редких заболеваниях как пузырный занос и хорионэпителиома. Если все же подозрение не ложное и подтверждается на УЗИ, то пациентка направляется к гинекологу-онкологу для дальнейшего лечения.

Окружность живота меньше нормы

Помимо чрезмерного увеличения окружности живота бывают и отставания от нормы, тогда тоже необходимо провести дополнительное обследование беременной, которое позволит выявить возможную фетоплацентарную недостаточность, грозящую плоду нарушением питания и задержкой в росте.

Также недостаточный размер живота свидетельствует о маловодии, которое может быть в результате позднего гестоза или при истинном или ложном перенашивании.

Маловодие может привести к непроизвольному выкидышу, отставанию в физическом и психическом развитии плода и преждевременными родам.

Когда проверка окружности живота (при условии регулярного посещения врача) показывает резкое уменьшение объема, а также наравне с этим наблюдается уменьшение активности плода или его полное отсутствие, то женщина должна быть как можно скорее госпитализирована. Перечисленные симптомы и показатели – признак развития тяжелых осложнений, не исключена даже антенатальная гибель плода или остановка развития. Женщине не рекомендуется самостоятельно измерять окружность живота, лучше всего доверить подобную процедуру гинекологу в женской консультации, так как при самостоятельном измерении могут быть погрешности, а лишнее волнение беременной женщине не к чему. Также стоит иметь в виду, что нет смысла измерять объем живота всего лишь несколько раз за весь период беременности, так как важность такой на первый взгляд простой манипуляции в ее регулярности. Периодическое наблюдение позволяет оценить рост плода в динамике. Но вместе с тем нужно не забывать, что окружность живота у каждой женщины на одном и том же сроке может быть разной, то есть показатели сугубо индивидуальны. Если у врача возникнут сомнения или подозрения, то он назначит прохождение внепланового УЗИ.

Форма живота при беременности

Форма живота во время беременности может отличаться, но обычно у женщин она яйцевидная: у рожающих впервые, она немного заостренная кверху, а у тех, кто забеременел повторно – живот несколько обвисает снизу.
Кроме этого форма живота может зависеть от анатомических особенностей.

У беременных с узким тазом и накаченным прессом живот остроконечный и направлен вверх. У беременных с узким тазом и слабой брюшной стенкой живот наоборот направлен вниз и отвислый.
Оценивая форму живота, гинеколог может выявить отклонения.

В тех случаях, когда живот похож на поперечный овал, есть подозрения на неправильное положение ребенка внутри матки, и в таком случае потребуется определить положение плода по методу Леопольда-Левицкого, но лучше назначить УЗИ.

*** На основание показателей окружности живота, высоты стояния дна матки и формы живота нельзя поставить диагноз. Измерение этих показателей лишь помогает врачу акушеру-гинекологу сделать выводы о течении беременности и о целесообразности назначения других процедур и исследований.

Кроме этого эти показатели могут быть сугубо индивидуальными и не укладываться в стандартные нормы, поэтому их наблюдают только в динамике.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Выделения после зачатия

Выделения после произошедшего зачатия практически не отличаются от вагинального секрета в период предполагаемой овуляции. В это время выделяется эстроген, из-за которого влагалищный…

Отеки ног при беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, то в ее организме в два раза увеличивается количество жидкости. В связи с этим женщина может страдать от отеков ног при беременности. Это явление само…

Клостилбегит при планировании беременности

Стимуляция беременности клостилбегитом происходит за счет воздействия препарата на гипоталамус.

Источник: http://birth-info.ru/95/Vysota-stoyaniya-dna-matki-i-okruzhnost-zhivota-pri-beremennosti/

Вдм при беременности

Таблица вдм по неделям

Как только женщина узнала о своем интересном положении, необходимо сразу же обратиться в женскую консультацию.

Врач оценит состояние здоровья женщины, если необходимо, сделает УЗИ органов малого таза, обследует пациентку на гинекологическом кресле, возьмет мазки и даст направление на другие анализы.

Все эти манипуляции необходимы для того, чтобы реально оценить состояние здоровья беременной и установить точный срок. Гинеколог при каждом посещении уделяет пристальное внимание состоянию дна матки во время беременности.

Для чего же необходим постоянный контроль высоты дна матки? Не каждая женщина в положении знает, насколько эти показания важны для гинеколога, ведущего беременность. Поскольку плод развивается в матке, то и серьезное отношение к этому органу вполне оправдано.

Так, чтобы определить точный срок беременности на ранних сроках, гинекологу достаточно стандартного гинекологического осмотра, но после 13-й недели оценить состояние дна матки уже невозможно.

Поэтому, чтобы оценить соответствие ВДМ (высота дна матки), специалист прибегает к другому методу и измеряет окружность живота.

Для чего необходимы эти показания? В первую очередь, чтобы убедиться в том, что ранее был поставлен точный диагноз, а именно – на какой неделе беременности вы сейчас находитесь, соответствуют ли размеры матки установленным нормам и когда начнутся роды. Вот поэтому каждой женщине в положении, начиная со 2-го триместра, не стоит слишком сильно удивляться, когда гинеколог при каждом посещении женской консультации измеряет сантиметровой лентой ваш стремительно округляющийся животик.

Что такое Вдм при беременности

В медицине существует такой термин как ВДМ – это высота стояния дна матки во время беременности. Чтобы получить цифру, нужно измерить расстояние между лобковым сочленением и стенкой матки в верхней части (выступающая часть).

Так, матка начинает стремительно увеличиваться в размерах после 4-х акушерских месяцев, или с 16 недель, поэтому лучше всего определить этот показатель путем прощупывания и измерения передней брюшной стенки. До 16-й недели это показатель гинеколог смог определить только на гинекологическом кресле путем вагинального обследования.

В обычном состоянии длина матки приблизительно 8 см. Из этой цифры нужно отнять около 2-2.5 см – это размер шейки матки. Получается, что высота детородного органа в обычном состоянии (до зачатия) или ее длина равняется 4 см. Увеличиваться матка может только с наступлением зачатия и к концу беременности. К 36-й неделе ее размер должен равняться 36 см.

Вес матки до наступления беременности в среднем составляет порядка 50 г (в зависимости от комплекции женщины), а перед самими родами – около 4-х кг, опять-таки, это среднестатическая цифра, если женщина тучная или наоборот, изящная, то размеры и вес могут отличаться от этой цифры.

Как измерить высоту стояния дна матки?

Заниматься измерениями ВДМ должен только специалист, самостоятельно этого делать нет необходимости, а также ради развлечения, просить подругу или маму. Все равно точные показатели сможет получить только квалифицированный специалист, чтобы потом сравнить полученные результаты с данными таблицы ВДМ.

Правильность измерений:

  1. Перед тем как зайти в кабинет гинеколога, необходимо посетить туалет, чтобы мочевой пузырь был пустым.
  2. В кабинете беременная должна лечь на кушетку (на спину), ноги выпрямить и расслабиться.
  3. Специалист, вооружившись мягким сантиметром, измеряет животик: расстояние от лобковой кости до верхней части стенки детородного органа.
  4. Полученная цифра сверяется с таблицей, чтобы определить развитие плода, положение, количество околоплодных вод.
  5. Вся манипуляция занимает чуть меньше минуты, это не больно.

Таблица Вдм при беременности:

В таблице указаны общепринятые цифры, которые соответствуют определенному сроку беременности. Необходимо учитывать, что это усредненные показатели и размер матки в каждом конкретном случае может отличаться от указанных в таблице цифр на 3 единицы. Поэтому не стоит придираться к этим показателям и расспрашивать врача, он сам контролирует ситуацию.

Кстати, за несколько недель до предстоящих родов головка малыша опускается вниз, в малый таз, поэтому ВДМ не соответствует сроку (количество недель-показатель в сантиметрах). То есть в 40 недель нужно ожидать ВДМ не 40 см, а меньше.

Вдм по неделям беременности

Существуют общепринятые нормы, которых придерживаются все без исключения гинекологи, но иногда ВДМ не соответствует нормам.

Каковы причины:

  • если плод крупный или наоборот, слишком маленький, тогда размеры матки будут отличаться от общепринятых норм;
  • узкий или широкий таз;
  • положение плода – если ребеночек неправильно расположился в утробе матери, то и размеры матки будут другими;
  • многоплодная беременность. Естественно, что если в матке находится не 1, а несколько эмбрионов, то и размеры ее увеличиваются;
  • много- или маловодие.

Норма Вдм при беременности по неделям:

  • начнем с 2-х месяцев. Через брюшную стенку матка пока еще не прощупывается, поскольку располагается в малом тазу. Лишь с 3-го акушерского месяца она выйдет за пределы лобка;
  • в 10-13 — 10-11 см;
  • в 14-16 — 13-14 см;
  • 16 недель – 15 см;
  • в 18 недель — 17-18 см;
  • с 20-й недели ВДМ — 21 см. С этого срока матка должна увеличиться за неделю на 1 см (усредненные показания);
  • с 22 по 24-ю неделю размер ВДМ равен 23 см, высота от лобковой кости до верхней точки матки — 23-24 см;
  • 28-я неделя – матка вырастает еще на несколько сантиметров и размещается чуть выше уровня пупка (при пальпации врач прикладывает 2 пальца к животу, чтобы нащупать верхнюю точку матки);
  • 30-я неделя, матка достигает размеров 30-31 см;
  • в 36 недель ВДМ равен установленному сроку;
  • на 38-й неделе матка потихоньку опускается вниз, размеры — 35-36 см;
  • на 40-й неделе матка смещается ниже, соответственно изменяется в размерах. ВДМ составляет всего 32 см.

Поговорим о форме животика

Не только на размеры, но и на форму живота обращают внимание специалисты. Еще в старину бабушки и знахарки могли определить по форме животика пол ребенка. Но сейчас речь не об этом. Нам нужно узнать, насколько связаны эти два показателя.

Например, если учитывать размеры плода, темп его развития и занимаемое положение (правильное или нет), будет зависеть и размер ВДМ.

Но и это еще не все, необходимо учитывать и другие показатели: телосложение будущей мамы, ее вес, форму таза, а также толщину подкожной прослойки в области живота (жировые отложения).

Плюс, необходимо учитывать еще и количество эмбрионов, что очень немаловажно, и то, насколько развиты мышцы брюшного пресса. Так, если брюшная стенка растянута, то и размеры живота изменяются.

Общепринятых стандартов формы и размеров беременных животиков нет, все сугубо индивидуально. Но все-таки, гинекологи обращают внимание на многие вещи. Даже если женщина в первую беременность выглядела иначе, чем во вторую, уже можно сделать выводы. Это касается размеров живота.

Каковы же стандарты? Живот во время вынашивания крохи должен быть правильной формы, немного заострен (яйцевидная) и направлен чуть вверх. Это касается женщин, вынашивающих первенцев.

Иначе обстоит дело с повторнородящими, форма животика и размер уже изменяются.

Например, животик как огромный надутый мяч или даже квадратный, носят обладательницы слабых мышц пресса или если малыш очень крупный, а также у женщины многоводие.

Рассмотрим еще один пример: женщина изящная, но вынашивает богатыря, тогда ее животик тоже отличается от общепринятых норм по размерам. Или если живот похож на мягкий шарик, то возможно многоводие.

Живот в форме «груша», немного провисающий к земле, характерен для женщин, у которых слабые мышцы пресса (они не в состоянии удерживать такую тяжесть).

Узкий таз или же многоплодная беременность – форма живота больше заостренная, сам животик крупнее обычных размеров. А вот незаметный живот, очень маленький и аккуратный, может указывать на маловодие (исключение, изящные женщины и такой же плод).

Несимметричный живот может быть поводом для беспокойства, потому что указывает на неправильное расположение плода в утробе матери. Если ребенок лег поперек, то живот приобретает вытянутую форму и выглядит как горизонтальный овал. Как видите, очень много признаков, влияющих на размеры ВДМ.

Если ВДМ меньше срока беременности

Если после измерения высоты стояния дна матки была получена цифра ниже, чем указано в таблице, это может означать, что женщине неправильно поставили срок беременности, а также при задержке развития плода и маловодии. Кстати, широкий таз тоже может быть причиной отставания в росте матки, так как она остается в нижнем тазу дольше положенного срока, причем плод развивается нормально, без отклонений.

Помимо того, что измеряя животик женщины в положении можно узнать высоту стояния дна матки, этот показатель напрямую указывает на вес плода. Получить приблизительную цифру и узнать вес малыша можно, если ВДМ в сантиметрах умножить на окружность живота (тоже в см). Погрешность такого показателя, согласно мнению опытных акушеров, составляет 100-150 г.

Делаем выводы: если показатель высоты стояния дна матки отличается от общепринятой нормы, то сразу паниковать и сильно расстраиваться не стоит.

Возможно, вам неправильно установили срок беременности, исходя из этого, цифра ВДМ тоже будет другой.

Кроме того, сразу настройте себя на позитив и не слишком придирайтесь к показаниям, это еще не значит, что ребенок отстает в развитии. Чтобы развеять все сомнения, нужно сдать анализы, сходить на УЗИ.

Кстати, если показатели ВДМ занижены, то врач может порекомендовать лечь в стационар под наблюдение и пройти расширенное обследование – это КТГ и допплерометрия. Если выявлены отклонения, не переживайте, а главное, не игнорируйте назначенное лечение, вот увидите, все будет хорошо!

Когда ВДМ больше срока беременности

Если после измерения матки беременной женщины врач заподозрил, что ВДМ намного отличается от стандартных показателей, то это может говорить о том, что у женщины:

  • слишком крупный плод, а таз узкий (даже когда плод нормальных размеров, узкий таз завышает показатели ВДМ);
  • у беременной женщины многоводие;
  • ребеночек занял неправильное положение;
  • если беременность многоплодная.

Кстати, если женщина вынашивает двойню или даже тройню, то уже на сроке 16 недель показатели ВДМ заметно отличаются от нормы (превышают на 3 см).

Если ваши показатели завышены, не стоит сразу паниковать, но и радоваться тоже не нужно, так как ВДМ выше нормы может говорить о том, что у женщины имеется инфекция и количество околоплодных вод выше нормы.

Что нужно делать? Следовать рекомендациям гинеколога, наблюдающего вашу беременность, пройти дополнительное обследование (сдать анализы, пройти УЗИ, КТГ и допплерометрию).

После полного обследования можно делать выводы.

Как измерить ВДМ самостоятельно

Если любопытство вас не покидает и хочется собственноручно убедиться в правильности измерений гинекологом, то слишком озабоченными своим интересным положением, разрешается самостоятельно измерить ВДМ. Это можно сделать дома, вооружившись сантиметром.

Как измерить ВДМ дома:

  1. Вам необходимо сначала сходить в туалет по маленькому, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
  2. Затем нужно лечь на кровать или диван так, чтобы ноги были выпрямлены, расслабьтесь.
  3. Теперь погладьте свой кругленький животик и пальцами прощупайте матку. Вы должны почувствовать, что есть твердые места, а есть граница, где из твердого состояния матка переходит в мягкое. Это и есть дно матки.
  4. Теперь нужно взять ленту в руки и измерить расстояние от лобковой кости до найденной точки.
  5. На этом все, полученная цифра и есть размер ВДМ. Допустим, что у вас сейчас 28 недель беременности, вы измерили свой животик и получили цифру 26 см. Все в порядке, беременность без отклонений и соответствует сроку.

Запомните, что к концу срока беременности, за несколько недель до родов, матка начнет опускаться ниже, и показатель ВДМ уже не будет соответствовать сроку беременности. Вас можно поздравить, так как совсем скоро вы станете мамой!

Источник: http://beremennuyu.ru/vdm-pri-beremennosti

Вдм при беременности по неделям: таблица

Таблица вдм по неделям

В течение беременности женщина подвергается регулярным осмотрам врачей: участкового гинеколога и смежных специалистов.

Такое диспансерное наблюдение помогает предотвратить возможные отклонения от нормально текущего процесса вынашивания. В ходе осмотра гинеколог определяет различные показатели и размеры, которые соотносит с нормой.

Это делается во время общего осмотра, наружного акушерского исследования, а также осмотра в зеркалах.

Высота стояния дна матки (ВДМ) – важный показатель для врача. Он не только показывает, насколько состояние матери и плода соответствует норме в этот период вынашивания, но и позволяет обнаружить патологию при простом наружном осмотре и пальпации.

В этой статье мы разберем нормальные размеры матки при беременности, приведем таблицу с величинами ВДМ по срокам беременности.

Наружное акушерское исследование

Определение расположения матки, ВДМ и других нормальных показателей происходит в ходе наружного изучения параметров беременной женщины. Высота стояния дна матки – не единственный показатель, который учитывается лечащим врачом. Кроме него, врач сравнивает с нормой различные параметры расположения малыша в утробе.

Такие показатели определяют с помощью особой акушерской техники – приемов Леопольда. Всего их четыре, а в ходе первого врач определяет показатель, называемый высота стояния дна матки. Чтобы его получить необходимо измерить длину до этой точки, подробнее об этом будет сказано ниже.

Приемы Леопольда не только позволяют определить ВДМ, но и указывают на расположение ребенка в утробе мамы. Это важно для принятия решения о методе родоразрешения.

ВДМ

Дно матки – часть органа направленная кверху, по бокам от него находятся устья маточных труб, а снизу дно матки переходит в тело, в котором располагается большая часть плода.

Дно матки является самой широкой частью утробы, в нем к моменту беременности должны располагаться ягодицы и ножки малыша.

Это укажет, что у входа в малый таз будет находиться головка, что соответствует биомеханизму физиологических родов.

Высота стояния дна матки изменяется во время всего периода вынашивания вместе с остальными размерами органа. Это происходит по мере увеличения плода и внезародышевых органов, накопления объема амниотических вод.

ВДМ позволяет оценить размеры органа, которые в несколько раз меняются в ходе вынашивания.

Как измерить ВДМ? Измерение начинается с определения уровня дна во время 1 приема Леопольда. Далее следует измерить расстояние от этого уровня до верхнего края лобкового симфиза. Высота стояния дна матки – это длина от симфиза до найденной точки в сантиметрах. Измерение необходимо делать с помощью ленты, далее показатель сравнивается с нормой.

Размеры по неделям

Высота матки по неделям определяется для того, чтобы узнать, соответствует ли ВДМ сроку гестации. В ходе многочисленных клинических наблюдений были определена нормальные размеры матки при беременности. Их необходимо учитывать врачу гинекологу при ведении любой женщины.

Высота матки в пределах нормальных величин представлена в следующей таблице:

Неделя беременности

ВДМ

8–9

8–9

10–11

10–11
12–13

10–11

14–15

12–13

16–17

14–19

18–19

16–21

20–21

18–24

22–23

21–25

24–25

23–27

26–27

25–28

28–29

26–31
30–31

29–32

32–33

31–33
34–35

32–33

36–37

32–37
38–39

35–38

40–41

34–35

Размеры ВДМ на каждой неделе беременности в сантиметрах близки к самому сроку гестации. Цифры отличаются всего на несколько см, это позволяет специалисту легко ориентироваться в сроках и размерах, не запоминая идеальные нормы.

Соответствие сроку высоты определяется не зря. Увеличение или уменьшение размера матки может свидетельствовать о различных отклонениях в ходе вынашивания.

Следует разобрать причины несоответствия ВДМ норме и методы их коррекции.

Причины увеличения размера

Колебания размера в пределах двух-трех сантиметров не играют весомой роли. Если же высота изменяется более, чем на 3 сантиметра, следует провести дополнительную диагностику для определения причины отклонения.

ВДМ может опережать срок гестации в следующих случаях:

  • Многоплодная беременность – это состояние обнаруживается при первом ультразвуковом скрининге беременной. Однако если измерить высоту на 8–9 неделе, уже можно предположить наличие двух малышей в матке.
  • Крупный плод – это состояние не является нормой и означает значительное превышение нормальных размеров малыша в длине и массе тела. Вызывает тяжелые осложнения в родах и требует особенных мер для родоразрешения.
  • Многоводие – образование большого количества амниотических вод может быть связано с различными эндокринными нарушениями, патологии в работе почек и так далее. Ультразвуковое исследование позволяет подтвердить повышенное количество амниотических вод.
  • Аномалии строения органа. Если в полости органа имеются перемычки, меняется положение дна. В некоторых случаях ВДМ может опережать срок беременности.
  • Узкий таз – при этой патологии не происходит опущение нижележащей части плода ко входу в таз, высота дна матки в таком случае увеличивается.
  • Косое положение плода. Расположение малыша внутри утробы изменяется в ходе беременности, однако если к моменту родов плод находится в полости детородного органа в косом положении, то это считается отклонением от нормы.

Перечисленные состояния требуют дальнейшей диагностики, после чего врач назначает методы коррекции.

Причины уменьшения размера

Высота дна матки может быть ниже нормы более чем на 3 сантиметра. Это также является признаком возможной патологии.

Если ВДМ отстает от нормы, следует заподозрить:

  • Широкий и емкий таз. При таком состоянии опущение плода происходит быстрее, чем нужно. Это не является патологией, если цервикальный канал сомкнут, и его недостаточности нет. Для женщины емкий таз является хорошим признаком, поскольку большие размеры костной полости уменьшают риск травмы во время родов.
  • Неправильно вычисленный срок гестации. Если женщина и акушер гинеколог вычислили срок беременности с ошибкой, то возможно снижение ВДМ ниже нормы.
  • Гипотрофия и недоразвитие малыша. Эта патология может быть причиной недостаточной ВДМ. Небольшой размер плода может быть связан с различной патологией, которая объединяется термином «синдром задержки внутриутробного развития». Выявлять причину этого состояния должен лечащий врач.
  • Маловодие – снижение объема амниотических вод также способно влиять на уровень дна. Если количество вод снижено, это может привести к прерыванию беременности и порокам развития плода.
  • Гипотиреоз у матери. Эндокринная патология сильно влияет на течение беременности. Если будущая мама не получает лечения от имеющегося гипотиреоза, снижение уровня гормонов щитовидной железы может отразиться на скорости развития малыша и внезародышевых органов.

Обозначенные отклонения ВДМ от нормальных размеров требуют коррекции, однако до этого врач назначает дополнительные диагностические процедуры.

Диагностика и ведение беременности

Если в ходе диспансерного наблюдения за беременной обнаруживается несоответствие высоты дна органа сроку беременности, врач акушер гинеколог начинает выявление возможных причин.

В ходе диагностики проводят ультразвуковое исследование, изучают анализы крови и мочи, назначают консультации смежных специалистов. Выявить причину патологии могут помочь эндокринолог, диетолог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики. При имеющейся у женщины соматической патологии, её также обследует соответствующий специалист.

После выявления причины несоответствия могут быть назначены следующие лечебные меры:

  • Рациональное питание и правильная диета.
  • Прием витаминов и микроэлементов.
  • Гормональные средства для компенсации эндокринных нарушений.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.

Размеры матки при беременности могут не соответствовать норме по причинам, которые невозможно устранить в ходе вынашивания. Но зная о проблеме, врач решает вопрос о методе родоразрешения. В некоторых случаях назначается плановое кесарево сечение.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/po-nedelyam/tablica-pokazatelej-vysoty-dna-matki-vdm-po-nedelyam.html

Я беременна
Добавить комментарий