Содержание хгч в моче

Хгч в моче

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) представляет собой особый гормон, который в норме начинает вырабатываться в женском организме лишь после имплантации эмбриона. Биологически активное вещество изначально продуцируется клеткой, являющейся результатом оплодотворения – зиготой, затем при формировании плаценты данная функция переходит именно её тканям.

Выявленный во время лабораторной диагностики уровень Хгч в моче позволяет определить особенности течения беременности, а также состояние здоровья будущего малыша и его матери. Помимо этого, концентрация гонадотропина нередко указывает на ряд отклонений, например, синдром Дауна.

Когда появляется гормон и как меняется его количество?

ХГЧ может содержаться в организме как мужчин, так и небеременных девушек/женщин, однако его количество при нормальном состоянии здоровья ничтожно мало.

У представительниц женского пола, не ожидающих в скором времени ребенка, количество гормона не повышается выше отметки 5 мЕд/мл.

Нередко дамы путают понятия «зачатие» и «имплантация плода», что вносит недопонимание в вопрос относительно беременности. Поэтому следует для начала разобраться с медицинской терминологией.

Зачатием принято считать первоначальный этап гестации, основанный на слиянии двух родительских половых клеток. На этой стадии концентрация Хгч в моче считается незначительной.

По прошествии 5–8 дней оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, где начинает активно делиться и расти. С момента прочного закрепления зиготы, уже можно говорить об имплантации микроскопического организма.

Теперь количество Хгч в моче и крови активно увеличивается вплоть до 9–10 недели гестации.

Функции

гонадотропина является относительно небольшим, однако на него возложен ряд наиважнейших обязанностей, от которых зависят жизни взаимосвязанных организмов.

При выработке ХГЧ происходят следующие процессы:

• Формирование половых и эндокринных желез плода.
• Физиологическая подготовка тела женщины к предстоящим родам.
• Предотвращение исчезновения временной желтого тела – временной железы, которая вырабатывает прогестерон, необходимый для правильного течения беременности.
• Подавление дальнейшего созревания фолликулов, введение их в своеобразное неактивное состояние на время вынашивания малыша.
• Снижение иммунных реакций матери, позволяющее предотвратить отторжение частично инородного эмбриона в её организме.

Оплодотворенное яйцо, прикрепленное к стенке матки

Показания к проведению анализа

ХГЧ определяют при наличии у женщин каких-либо показаний. К основным из них относятся:

На каком сроке можно определить внематочную беременность по УЗИ?

• Подозрение на злокачественную опухоль внутренних половых органов.
• Отсутствие месячных.
• Оценка качественности аборта, выполненного с помощью медикаментозных препаратов в условиях стационара.
• Влагалищное кровотечение неизвестного происхождения.
• Подтверждение или отрицание беременности на 5–7 день после предполагаемого оплодотворения.
• Высокая вероятность выкидыша.
• Отслеживание динамики уровня гонадотропина по дням от зачатия.

Как подготовиться к исследованию?

Для того чтобы анализ мочи на ХГЧ показал максимально достоверные результаты, необходимо примерно за 24–48 часов до сбора материала прекратить применение любых диуретиков – медицинских препаратов мочегонного действия. Вместе с этим, запрещается употребление напитков на основе алкоголя. При подготовке к диагностике следует отдавать предпочтение фильтрованной воде, но объем выпиваемой жидкости не должен превышать двух литров в день.

Пациенткам рекомендуется за сутки до того, как сдать анализы отказаться от занятий фитнесом, серьезных физических нагрузок и интимной близости. Стрессовой неустойчивости также стоит избегать. Медики рекомендуют собирать соответствующий биоматериал утром, однако если менструация не появлялась более 1–2 дней, можно осуществлять забор мочи в любое время суток, даже вечером.

Стерильную емкость с уриной нужно плотно прикрыть крышкой, обернуть цельным целлофановым пакетом и убрать в холодильник до момента её сдачи в лабораторию. Хранить мочу подобным образом более 48 часов нельзя. Перед заполнением тары необходимо подмыться с применением специальных средств, предназначенных для интимной гигиены.

Параметры ХГЧ в норме

Показатели гормона, соответствующие норме, можно обнаружить на многих тематических ресурсах интернета в виде простых таблиц, что позволяет будущим матерям произвести самостоятельный анализ полученных результатов:

Срок гестации (недели от зачатия)	ХГЧ (мЕд/мл)
1–2	25–156
2–3	101–4870
3–4	1110–31500
4–5	2560–82300
5–6	23100–151000
6–7	27300–233000
7–11	20900–291000
11–16	6140–103000
16–21	472–80100
21–39	2700–78100

Выявление отклонений еще не свидетельствует о наличии патологических нарушений у матери или её ребенка, в таких случаях требуется повторное назначение процедуры или дополнительные методы исследования.

Заниматься расшифровкой результатов должен квалифицированный врач, так как количество медицинских аспектов и нюансов, с которыми приходится сталкиваться на практике, не позволяет обычным обывателям поставить точный диагноз на основе одного лишь теста.

Повышенный уровень гормона может указывать на следующие отклонения и особенности:

• Сахарный диабет.
• Менопауза.
• Употребление женщиной гормональных средств.
• Нарушение функции почек.
• Хромосомные аномалии у формирующегося ребенка.
• Гистоз.
• Пузырный занос.

Повышенный ХГЧ у небеременных дам и мужчин чаще всего сигнализирует о злокачественной опухоли.

Пониженное содержание гонадотропина, в свою очередь, является индикатором таких физиологических нарушений, как:

• Недоразвитая плацентарная ткань.
• Угроза выкидыша.
• Внематочная беременность.
• Замершая беременность.

Многократное увеличение количества вырабатываемого гормона наблюдается также при многоплодной беременности

В аптеках сейчас наблюдается довольно широкий спектр тестов на беременность, которые представляют собой миниатюрную замену лабораторных исследований. Принцип их действия идентичен, основное отличие состоит в скорости определения результата.

На данный момент разработано всего 5 основных типов устройств:

Наименование вида	Принцип действия
Планшетный	Аппарат из пластика в виде плоского прямоугольника оснащен небольшим отверстием, в котором располагаются необходимые для качественного экспресс-теста реагенты. Когда несколько капель мочи с помощью пипетки наносятся на соответствующее место, начинается химическая реакция и выдается достоверный результат.
Резервуарный	Снабжен удобным колпачком: при заполнении его биоматериалом одновременно происходит контакт с чувствительной полоской. Через несколько минут женщина получает итоговый показатель.
Струйный	Состоит из 2 элементов – корпуса и стержня. Во время мочеиспускания следует аккуратно подставить узкую часть теста под струю. Данный вид устройств хорошо проявляет себя даже на ранних этапах гестации.
Стрип-тест (или полоска)	Продолговатые полоски продаются в герметизированных упаковках во многих магазинах и аптеках. Для того чтобы получить результат, необходимо на 4–6 минут окунуть полоску в емкость, заполненную уриной, до обозначенной пометки.
Электронный	По принципу воздействия с мочой напоминает струйный вариант, только в данном случае итог будет отражаться в виде «-» или «+» на электронном мониторе.

Перед применением любого теста на беременность следует внимательно изучить инструкцию с указаниями, а также осуществить подготовку, пункты которой описаны ранее – это позволит избежать ложных показателей. Если во время лабораторной диагностики выявленный уровень ХГЧ оказался неидеальным, стоит обязательно пройти повторное обследование под чутким руководством специалистов.

С целью сохранения самообладания рекомендуется заранее не программировать себя на худшее развитие событий, так как во многих случаях отклонений результатов анализов возможно оказание своевременной медицинской помощи женщинам и их еще нерожденным детям. Беспокойство и психологическое напряжение, вызванное неизвестностью, не сумеет внести ясность в формирование полноценного диагноза, но имеет возможность негативно воздействовать на хрупкое здоровье матери и малыша.

Источник: http://diametod.ru/mocha/hgch-moche

Анализ мочи на ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается при беременности. Он состоит из цепи А и B.

ХГЧ является важным показателем при наблюдении возникающих патологий во время развития плода. Его вырабатывают клетки оболочки зародыша (хорионы) в тот момент, когда произошло прикрепление плода к стенке матки.

Именно данный вид гормона позволяет установить наличие беременности у женщин.

Исследование ХГЧ можно проводить и на образце крови, и на моче. Самым известным видом диагностики мочи на ХГЧ является обычный тест на беременность. Данный вид гормона присутствует в моче женщины сразу после оплодотворения. Поэтому такие тест-системы получили массовое распространение. Они качественные, быстрые, достоверные и простые в использовании.

Анализ мочи на ХГЧ при беременности

Как уже было отмечено, исследование мочи на ХГЧпроводится для определения беременности. Точность такого исследования составляет 97-98%. Диагностика проводится на утренней моче. Последняя ее порция собирается в стерильный сосуд без консервантов. Количество мочи составляет 5-10 миллилитров. Исследование длится 20-30 минут.

По цвету интенсивность окраски в пробирке с исследуемой пробой материала должна прямо пропорционально соответствовать концентрации ХГЧ. Одновременно фиксируется реакция в контрольной пробе мочи, в которую добавлено 50 миллилитров ХГЧ.

Анализ является положительным, если цвет материала в исследуемой пробирке аналогичен или интенсивнее, чем в контрольной пробирке.

Анализ мочи на ХГЧ может назначаться в случаях диагностики аменореи, дисфункциоального кровотечения матки, онкологических заболеваниях придатков и матки, трофобластических заболеваниях. Также в лабораторных условиях проводится анализ мочи на ХГЧ при беременности в случаях ее прерывания, маточного и внематочного зачатия.

При обычном течении периода беременности хорионический гонадотропин человека проявляется в моче уже на пятый-седьмой день после оплодотворения. Его уровень составляет пятьдесят мМЕ\мл и выше.

Самое высокое его содержание в моче проявляется в первом триместре беременности (восьмая-девятая неделя).

В это время гормон (ХГЧ) контролирует функцию стимуляции желтого тела и выработки гормонов, которые отвечают за развитие беременности (эстриол, прогестерон и эстрадиол).

После окончания первого триместра за выработку вышеуказанных гормонов отвечает уже плацента. А исследование мочи на ХГЧ при беременности во втором триместре будет показывать постепенное снижение его уровня. Известно, что ХГЧ присутствует в пробах мочи и здоровых небеременных женщин. Но его количество не превышает нормы десяти мМЕ\мл.

Анализ мочи на ХГЧ при беременности в домашних условиях проводится методом экспресс-тестирования. Существует 3 типа таких систем, которые отличаются между собой ценой и качеством. Самыми простыми и надежными являются тест-полоски.

Они покрыты мечеными антителами к хорионическому гонадотропину человека на тестовых и контрольных ее частях. В момент попадания мочи женщины на тестовую часть экспресс-системы проявляется видимая цветная линия. Она свидетельствует о наличии беременности.

Если в моче женщины отсутствует ХГЧ, экспресс-система не будет проявлять полосы.

Ложноположительная и ложноотрицательная реакция анализа мочи на ХГЧ

Часто анализ мочи на ХГЧ показывает ложноотрицательную реакцию. Такие ситуации возникают во время установления беременности иммуноферментным методом на раннем сроке.

В этот момент уровень ХГЧ находится ниже допустимой чувствительности данного теста. Ложноотрицательная реакция определяется также и в период неправильной беременности, то есть маточной или внематочной.

При этом происходит некроз хориальных тканей с большим ограничением или полным отсутствием выработки гормона (ХГЧ).

Большое внимание следует уделить дифференциальному исследованию внематочной беременности, а также маточному прервавшемуся оплодотворению с маточными кровотечениями или онкологическими опухолями придатков и матки.

В этих случаях анализ мочи на ХГЧ покажет низкий уровень гормона.

Таким образом, негативный результат проведенной диагностики не указывает на отсутствие беременности, в то время как положительный ответ всегда устанавливает ее наличие.

Ложноположительный ответ при диагностике мочи на ХГЧ возникает при наличии гинекологических болезней, которые связаны с высоким выделением гормона лютеотропина. Особенно часто такие показатели отмечаются во время применения в иммунологических исследованиях мочи антител с низким уровнем специфичности.

Также ложноположительный ответ может проявиться в результатах анализов при новообразованиях в гипофизе или яичниках, воспалительных процессах половых органов, у женщин в период климакса или менопаузы. При наличии таких патологий проводится повторная диагностика мочи, но концентрация ее разводится в два раза. В этом случае отрицательный ответ свидетельствует, что беременность отсутствует.

Кроме того, анализ мочи на ХГЧ показывает ложноположительный ответ при наличии примесей крови в ней, а также большого количества лекарственных препаратов. К ним следует отнести алкалоиды, транквилизаторы и производные фенотиазина.

Результаты анализа мочи на ХГЧ

У здоровых женщин при отсутствии беременности анализ мочи на ХГЧ в результатах не должен превышать границ 0-10 мЕд\мл. Это в полтора раза меньше, чем при анализе крови на ХГЧ (норма составляет 0-15 мЕд\мл). В разные периоды беременности данная диагностика может фиксировать такие допустимые нормы уровня ХГЧ в моче:

• первая-вторая неделя беременности – 17-233 мЕд\мл;
• вторая-третья неделя беременности – 1067-3667 мЕд\мл;
• третья-четвертая неделя беременности – 7334-20667 мЕд\мл;
• четвертая-пятая неделя беременности – 14000-66667 мЕд\мл;
• пятая-шестая неделя беременности – 34000-133334 мЕд\мл;
• шестая-седьмая неделя беременности – 34000-133334 мЕд\мл;
• седьмая-восьмая неделя беременности – 14000-133334 мЕд\мл;
• восьмая-девятая неделя беременности – 14000-66667 мЕд\мл;
• девятая-десятая неделя беременности – 16667-63334 мЕд\мл;
• одиннадцатая-двенадцатая неделя беременности – 16667-60000 мЕд\мл;
• тринадцатая-четырнадцатая неделя беременности – 10000-40000 мЕд\мл;
• пятнадцатая-двадцать пятая неделя беременности – 10000-23334 мЕд\мл;
• двадцать шестая-тридцать восьмая неделя беременности – 6667-40000 мЕд\мл.

При анализе мочи на ХГЧ результаты могут быть завышенными в случаях многоплодной беременности, наличия в матке злокачественной онкологической опухоли (наиболее часто образуется после аборта), заболеваниях клеток хориона плодного яйца, раковых образованиях в яичниках, легких, онкологии молочных желез, а также гемолитической болезни будущего малыша. Кроме того, повышение уровня гормона ХГЧ наблюдается при лечебной терапии бесплодия препаратом «Прегнил».

При анализе мочи на ХГЧ результаты имеют заниженные показатели во время угрозы выкидыша плода или его замирания, а также при внематочной беременности.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-mochi-na-khgch.php

Гормон ХГЧ: когда начинает вырабатываться в моче по дням от зачатия?

При задержке менструации и появлении первых симптомов токсикоза женщины покупают тесты на определение беременности. Взаимодействие теста с мочой приводит к появлению либо одной полоски, либо двух, что и является подтверждением беременности. Однако не каждая женщина знает, почему так происходит.

Между тем определить положительный результат позволяет гормон, обозначаемый аббревиатурой ХГЧ. Когда начинается вырабатываться ХГЧ, каков принцип его действия, и какой должен быть показатель ХГЧ при беременности?

Хгч — описание

Аббревиатура, состоящая из непонятных трех букв ХГЧ, расшифровывается как хорионический гонадотропин человека.

Это белковый гормон, выработка которого осуществляется тканью хориона (зародыша) после того, как эмбрион закрепится на стенке матки. ХГЧ появляется уже через несколько дней после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки.

Определенная концентрация ХГЧ в моче и в крови женщины является подтверждением наличия беременности, а в дальнейшем — показателем ее развития.

Результаты и расшифровка ХГЧ

Как известно, беременность наступает при содействии лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Подобно им, гормон ХГЧ относится к гонадотропным гормонам, но имеет отличную от них химическую структуру, куда входит более 180 аминокислот, а также субъединица альфа-ХГЧ и ХГЧ-бета, которая и становится решающим фактором в проведении анализа. Это отличие и позволило создать стандартный тест, позволяющий определять беременность по дням после овуляции.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ? Удивительно, но ХГЧ начинает вырабатываться уже с первых часов от зачатия, а в период с 8 по 10 неделю его концентрация многократно возрастает. В дальнейшем его уровень постепенно снижается.

Как действует ХГЧ

Данный гормон способствует развитию беременности за счет поддержания функций желтого тела, образующегося в яичнике при овуляции. Желтое тело, в свою очередь, вырабатывает прогестерон, создающий в матке благоприятные условия для развития эмбриона.

ХГЧ во время беременности способствует образованию плаценты, на которую в дальнейшем и возлагаются функции выработки хорионического гонадотропина.

Действие стандартных тестов, позволяющих определять беременность на ранних сроках, основано на взаимодействии химического покрытия тест-полоски с белком, содержащимся в моче женщины.

На какой день можно проводить тестирование? Учитывая более низкую концентрацию ХГЧ в моче, проводить подобные тесты рекомендуется при задержке менструации больше чем на 3 дня или спустя 2 недели после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Лучше всего будет определяться уровень ХГЧ в утренней моче. Однако если задержка превышает одну неделю, проводить тест можно в любое время дня и ночи.

Наиболее активен ХГЧ при беременности на протяжении первого ее триместра. Он способствует не только выработке прогестерона, но и других половых гормонов – эстрадиола и эстриола, требующихся организму для нормального ее течения.

Белок определяется не только в моче, но и в сыворотке крови. При этом в крови его содержание более значительно и позволяет определять беременность уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки.

В организме женщины, ожидающей появления малыша, в ХГЧ включены следующие функции:

• оказание стимулирующего воздействия на желтое тело яичника, вырабатывающее прогестерон;
• предотвращение созревания в яичнике новых фолликулов;
• подавление действия иммунных клеток, направленного на отторжение клеток плода;
• стимулирование работы коры надпочечников будущего малыша;
• оказание помощи в формировании у мужского зародыша мужских половых органов и стимуляции выработки тестостерона яичками.

В небольших концентрациях ХГЧ содержится в крови у всех, вне зависимости от того, к какому полу относится человек. Данный фактор объясняется тем, что этот белок в небольших количествах синтезируется гипофизом.

Как меняется ХГЧ в период вынашивания младенца

Активно увеличиваться уровень ХГЧ при беременности начинает на 3 неделе от зачатия. В этот период уровень гормона удваивается через каждые 2-3 дня, продолжая неустанно расти вплоть до 11-12 недели. Снижение концентрации белка происходит к 12 неделе, и до 22 недели остается практически неизменным. Далее уровень ХГЧ вновь начинает расти до самых родов, но уже не так интенсивно.

В отличие от домашних тестов, в лабораторных условиях уровень хорионического гонадотропина определяют путем забора крови. При этом венозный анализ ХГЧ на определение беременности можно сдавать уже через неделю после предполагаемого дня начала менструации.

В каких случаях назначается анализ мочи на хг

Женщинам анализ мочи на определение концентрации белка может назначаться в следующих случаях:

• для определения беременности на ранних стадиях;
• при необходимости наблюдения за беременными женщинами, в анамнезе которых присутствуют самопроизвольные аборты, либо гибель плода;
• при наблюдении в целях исключения внематочной беременности;
• при длительном отсутствии менструаций в случаях, не связанных с беременностью;
• для выявления гормонозависимых опухолей;
• с целью внутриутробного выявления патологий у плода;
• при угрозе самопроизвольного аборта;
• для оценки состояния женщины, которой было произведено медикаментозное прерывание беременности;
• при подозрении на замершую беременность;
• в случае сильных маточных кровотечений.

Анализы мочи проводятся и в домашних условиях, что в зависимости от применяемой тестовой системы позволяет определять не только наличие беременности, но и срок. К примеру, показатель ХГЧ 69 свидетельствует о сроке, равном 1-2 недели.

Определение ХГЧ у мужчин производится по следующим показаниям:

• подозрение на наличие гормонозависимой опухоли, развивающейся в яичках, либо в других органах;
• для достижения спортивных показателей.

Таблица ХГЧ у мужчин и женщин

В последнем случае речь идет об использовании анаболических стероидов. Данные гормональные препараты способствуют увеличению мышечной массы, однако их недостатком является способность блокировать выработку тестостерона. Поэтому после отмены стероидов спортсменам часто приходится прибегать к использованию ХГ, который стимулирует естественную выработку тестостерона.

Показатели нормы

Для мужчин и женщин, не вынашивающих ребенка, считается, что нормальный показатель может начинаться от ХГЧ 0, а его максимально допустимое значение — ХГЧ 15. Измеряются они в нмоль на 1 мл крови. А в моче этот показатель может составлять ноль или максимум 5 мЕд на 1 мл мочи. Превышение данного показателя может свидетельствовать о развитии в организме гормонозависимой опухоли.

Показатели ХГ в моче, соответствующие норме

Сколько же составляет норма гормона? Ниже расположена таблица, в которой указывается ХГЧ норма в моче в мЕд на 1 мл, рассчитанная от зачатия, и определяемая исходя из недели беременности.

С первой по вторую	от 19 до 145
Со второй по третью	от 111 до 3640
С третьей по четвертую	от 1090 до 17600
С четвертой по пятую	от 2740 до 59600
С пятой по шестую	от 23500 до 137000
С шестой по седьмую	от 29900 до 222000
С седьмой по восьмую	от 30500 до 266000
С восьмой по девятую	от 54700 до 268000
С девятой по десятую	от 25900 до 234000
С десятой по одиннадцатую	от 46200 до 238000
С одиннадцатой по восемнадцатую	от 16500 до 92700
С восемнадцатой по двадцать седьмую	от 8540 до 58500

Если беременность внематочная, то концентрация белка в моче нарастает гораздо медленнее, чем в стандартных случаях. А на сроке от 3-х до 7 недель норма ХГЧ начинает снижаться.

Если ХГЧ при беременности от зачатия начинает расти, и ее нормальное развитие подтверждается исследованием ультразвуком, но затем уровень гормона резко снижается, значит, возникла угроза самопрерывания беременности, либо плод замер.

Как растет ХГЧ при беременности

Показатели ХГЧ в крови, соответствующие норме

Хорионический гонадотропин, как и любой другой гормон, чувствителен к любым манипуляциям. Поэтому получить достоверный результат лабораторного исследования можно лишь при соблюдении определенных правил.

• За 10 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу.
• За сутки до анализа необходимо исключить половые контакты.
• Накануне сдачи крови нужно избегать интенсивных физических нагрузок, перегрева и переохлаждения организма, а также стрессовых ситуаций.

Исследование проводится не раньше 7 дня после предполагаемого зачатия. А получение наиболее достоверных результатов возможно только при троекратном заборе крови, производимом с интервалом в 2 дня.

Показания ХГЧ в сыворотке крови, соответствующие норме для беременных женщин, и рассчитанные от зачатия, выглядят следующим образом.

Третья	от 5 до 50
Четвертая	от 5 до 426
Пятая	от 18 до 7340
Шестая	от 1080 до 56500
С седьмой по восьмую	от 7650 до 229000
С девятой по двенадцатую	от 25700 до 288000
С тринадцатой по шестнадцатую	от 13300 до 254000
С семнадцатой по двадцать четвертую	от 4060 до 165400
С двадцать пятой по сороковую	от 3640 до 117000

Снижение концентрации в крови ХГЧ при беременности может возникать в следующих случаях:

• недостоверный расчет срока беременности;
• плод расположен за пределами матки;
• плод замер;
• угроза самопроизвольного выкидыша.

Показатель ХГЧ при беременности, превышающий норматив, свидетельствует о следующем:

• до наступления беременности женщина принимала препараты, содержащие синтетический аналог хорионического гонадотропина;
• беременный срок определен неправильно;
• многоплодная беременность;
• генетические патологии плода;
• гормонозависимые опухоли.

При сдаче анализа следует учитывать разницу ХГЧ в крови и моче: в крови белка присутствует в 1,5-2 раза больше.

Тройной тест

В настоящее время все беременные женщины проходят обследование, в ходе которого удается выявить возможную патологию у плода еще на уровне внутриутробного развития.

И это неоценимая услуга, оказываемая ХГЧ беременным. Анализ крови сдается в период с 16 по 20 неделю беременности.

Однако более точная диагностика возможна лишь при определении ХГЧ и других показателей, к которым относятся АФП (альфафетопротеин) и эстриол.

Альфафетапротеин – это особый белок, вырабатываемый в печени будущего малыша, и содержащийся в крови будущей мамы. Эстриол – это женский половой гормон, способствующий сохранению беременности.

Ниже в таблице приведены нормальные показатели АФП и эстриола, указанные исходя из определенной недели беременности.

Эстриол в нмоль/л	АФП в МЕ/мл (среднее значение)
Двенадцатая	от 1,05 до 3,49
Тринадцатая	от 1,05 до 3,85
Четырнадцатая	от 1,4 до 5,5	26
Пятнадцатая	от 3,5 до 15,5	30,2
Шестнадцатая	от 4,9 до 22,75	34,4
Семнадцатая	от 5,25 до 23,15	39
Восемнадцатая	от 5,6 до 29,75	44,2
Девятнадцатая	от 6,65 до 38,5	50,2
Двадцатая	от 7,35 до 45,5	57

Интерпретация результатов с хорионическим гонадотропином выглядит следующим образом:

• низкая концентрация альфа-фетопротеина и эстриола в сочетании с высоким показателем ХГ может свидетельствовать о том, что малыш может появиться на свет с синдромом Дауна;
• высокая концентрация АФП в сочетании с нормальными показателями эстриола и ХГ может появляться из-за патологий внутренних органов у плода;
• высокий показатель АФП с неопределенными результатами остальных гормонов могут указывать на задержку развития будущего малыша, а также на возможное самопрерывание беременности или внутриутробную гибель плода;
• если же анализ крови показал высокую концентрацию всех гормонов, значит, беременность является многоплодной.

Следует заметить, что получение положительного результата не является поводом для того, чтобы начать отчаиваться. На результат подобного теста оказывают влияние различные факторы, в том числе сахарный диабет у женщины, возрастные изменения и ошибочный подсчет срока беременности.

Поэтому при незначительном отклонении от норм, что ХГЧ, что остальных маркеров, женщинам, как правило, назначается повторная сдача анализа.

Если же отклонение существенно, по результатам анализа проводят дополнительное обследование, в ходе которого наличие патологии, либо подтверждается, либо опровергается.

Источник: http://OGormone.ru/gormony/gipofiz/hgch.html

Правила сдачи анализов крови и мочи на ХГЧ

Когда женщина подозревает, что возможно беременна, сразу бежит в ближайшую аптеку покупать тест на беременность. И расстраивается, не увидев долгожданные две полоски. Но не спешите делать выводы. Достаточно проверить наличие гормона, для чего необходимо знать, как правильно сдавать кровь и мочу на ХГч.

В норме ХГ содержится в минимальном количестве или отсутствует, и повышается при беременности или различных нарушениях в организме. Для сохранения беременности является важным гормоном, обеспечивающим нормальное течение.

Показания для проведения исследования на определение ХГ следующие:

• подозрение на беременность;
• в течение всей беременности уровень гормона поднимается соответственно сроку. В норме исследование проводят в 10-14 недель, 16-20 недель, при необходимости чаще;
• наличие хромосомных нарушений (например, синдром Дауна);
• подозрение на внематочную беременность;
• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• подозрение на внутриутробную гибель плода;
• диагностика пузырного заноса, хорионэпителиомы;
• контрольный анализ после искусственного прерывания беременности;
• после экстракорпорального оплодотворения;
• наличие опухолевидных образований;
• повышенное количество β-ХГ у мужчин тоже могут обнаружить при появлении опухолевидного образования.

Анализ на ХГч в крови или моче: что предпочесть?

ХГч определяют в моче и сыворотке крови. Известный каждой женщине тест на беременность основан на выделении с мочой гонадотропина. Если гормон есть, то появятся две полоски.

Но данное исследование является наименее достоверным, так как уровень гормона в моче вдвое ниже по сравнению с его концентрацией в крови. И нередко тест на ХГч дает ложный результат.

Первое тестирование лучше провести утром, за ночь концентрация гормона нарастает. И накануне постараться не употреблять много жидкости.

При длительной задержке менструации не обязательно ждать утра,  можно в любое время суток.

 Обратите внимание! Анализ мочи на ХГч срок беременности и локализацию плодного яйца не показывает.

Более чувствительным методом определения гликопротеина в моче является тест фиксации латексными частицами.

Для этого смешивают мочу пациентки с хорионическим гонадотропином, антителами и латексными частицами, покрытыми гормоном.

Когда в моче обследуемой ХГч есть, то он связывается с антителами; если нет, то антитела связываются с латексными частицами. Для лучшего результата тест проводят не ранее 28-го дня после оплодотворения.

Наиболее точным и достоверным методом является определение гормона в сыворотке крови. При радиоиммуннологическом методе определяют количество свободной β – субъединицы ХГ.

Правила сдачи анализа крови на ХГч

Анализ крови требует тщательной подготовки. Чтобы никакие факторы не повлияли на результат исследования, заранее исключите:

• алкогольные напитки;
• жирную и острую пищу;
• лекарственные средства (ряд препаратов может влиять на количество гормона; при невозможности прекратить прием препарата обязательно сообщите врачу);
• физические нагрузки;
• половой контакт;
• постараться избегать стрессовых ситуаций.

Для исследования берут венозную кровь натощак в утренние часы. Последнее употребление пищи накануне вечером, не позже. При экстренной ситуации ХГч можно сдавать днем, но желательно за несколько часов до исследования ничего не есть. В этот период рекомендуется воздержаться от питья кофе, чая, только питьевая вода.

Обычно результат выдают через пару часов, но все зависит от возможностей конкретной лаборатории. Если лаборатория маленькая, то ожидать можно несколько дней, пока не наберется определенное количество пациентов. 

Как правильно сдавать кровь на ХГч в динамике?

Учитывая меняющийся уровень гормона в течении беременности, можно своевременно заподозрить нарушения, если сдавать кровь в динамике.

Если менструация не началась вовремя, то не ранее, чем на 4-ый день задержки сдают ХГч. Например, при менструальном цикле длительностью в 28 дней сдавать ХГч нужно не ранее 32-го дня цикла. При досрочном прохождении можно получить ложный результат.

При необходимости  не один раз придется сдавать кровь на ХГч. Показатели количества гормона в динамике помогает в постановке правильного диагноза, особенно при подозрении на гибель плода или эктопическую беременность, когда необходимо оказание медицинской помощи в срочном порядке.

Если врач подозревает внематочную беременность, то следующее исследование крови назначают через 48 часов. Когда клиническая картина ярко  выражена и количество β-ХГ в крови очень низкое, то достаточно сдать кровь один раз.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/analiz-krovi-i-mochi-na-khgch/

Изменение уровня ХГЧ в моче при беременности

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека – женский гормон. Его синтез запускается после зачатия ребенка. Вначале он производится клетками эмбриона, а затем плацентой. Уровень ХГЧ в моче по дням позволяет вовремя выявлять вероятные патологии формирования плода. Поэтому каждая девушка в положении должна помнить правила сдачи анализа и особенности трактовки его итогов.

Какую роль играет ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека — белковый гормон, имеющий сложную химическую структуру. Особенно важным оказывается то, когда начинает вырабатываться ХГЧ. Синтез запускается в день закрепления эмбриона на поверхности матки. Поэтому анализ на его присутствие в урине проводится при подозрении на беременность.

Такой гормон играет большую роль в теле будущей мамы. Среди его основных функций выделяют:

1. Замедление процесса созревания фолликулов. Им необходимо пребывать в спящем состоянии в течение всего периода вынашивания малыша.
2. Запуск активной выработки прогестерона. Без этого вещества оплодотворенная яйцеклетка не сможет закрепиться на стенке матки. Прогестерон также отвечает за подготовку матки к увеличению в размерах. Он делает ее станки более эластичными, а потому они легче растягиваются.
3. ХГЧ отвечает за формирование интерстициальных клеток у плода мужского пола. Без них родившийся мальчик в будущем не сможет иметь собственных детей.
4. Подавляет активность иммунитета матери, тем самым предотвращает отторжение плода. Это крайне важно при резус-конфликте.
5. Участвует в построении плаценты. Впоследствии именно в ней вырабатываются гормоны, помогающие беременности проходить без отклонений.

Анализ мочи на ХГЧ непременно входит в комплекс регулярных обследований будущей мамы. Его отхождение от нормативных значений становится признаком патологий.

Когда проводится анализ?

Вычисление ХГЧ в образцах мочи осуществляется при помощи специальных реактивов. На таком же принципе основано и действие теста на беременность. В лаборатории удается выявить присутствие гормона в урине и его концентрацию. Среди основных показаний к реализации таких исследований выявляют:

• Определение срока беременности.
• Исключение угрозы выкидыша.
• Выявление хромосомных нарушений у плода. Количество ХГЧ помогает, в том числе, выявить синдром Дауна у малыша.
• Подозрение на внутриутробную смерть ребенка.
• Выявление хорионэпителиомы.
• Отслеживание приживаемости эмбриона по завершению имплантации.
• Выявление онкологических новообразований в органах репродуктивной системы.

ХГЧ в крови и моче определяют и после проведенного аборта. Это помогает исключить развитие осложнений. Иногда тест на ХГЧ назначают и мужчинам. По его результатам удается оценить присутствие онкологических опухолей в теле.

Нормативные показатели

ХГЧ появляется в моче непосредственно после оплодотворения, но чтобы со 100% вероятностью подтвердить беременность, исследование назначают спустя 7 суток. Количество такого вещества будет определяться временным интервалом, прошедшим с зачатия. Нормативная концентрация ХГЧ в моче по дням представлена в таблице:

Количество ДПО (дней после оплодотворения)Интервал значений ХЧГ, который считается естественным, мЕд/мг

7	2 до 10
8	3 до 18
9	5 до 21
10	8 до 26
11	11 до 45
12	17 до 65
13	22 до 105
14	29 до 170
15	39 до 270
16	68 до 400
17	120 до 580
18	220 до 840
19	370 до 1300
20	520 до 2 тыс.
21	750 до 3100
22	1050 до 4900
23	1400 до 6200
24	1830 до 7800
25	2400 до 9800
26	4200 до 15600
27	5400 до 19500
28	7100 до 27300
29	8800 до 33 тыс.
30	10500 до 40 тыс.
31	11500 до 60 тыс.
32	12800 до 63 тыс.
33	14 тыс. до 68 тыс.
34	15500 до 70 тыс.
35	17 тыс. до 74 тыс.
36	19 тыс. до 78 тыс.
37	20500 до 83 тыс.
38	22 тыс. до 87 тыс.
39	23тыс. до 93тыс.
40	25 тыс. до 108 тыс.
41	26500 до 117 тыс.
42	28 тыс. до 128 тыс.

Выявление отклонений от указанных значений не всегда свидетельствует в пользу патологии. Возможно, были нарушены правила сбора образцов или технология проведения исследований. Поэтому нужно провести анализ еще раз.

Расшифровкой итогов лабораторных изысканий может заниматься только квалифицированный специалист. Самостоятельная интерпретация результатов чаще оказывается ошибочной.

О чем говорит увеличенное хгч по сравнению с нормой?

Резкий рост ХГЧ в образцах мочи и в крови становится следствием следующих проблем:

1. Нарушение работы почек.
2. Сахарный диабет.
3. Употребление гормональных препаратов.
4. Гестоз – осложненное течение третьего триместра беременности. Сопровождается ухудшением самочувствия и сильной отечностью.
5. Повышенный уровень гормона нередко говорит об отклонениях хромосомного набора у развивающегося плода.
6. Пузырный занос – патологические изменения в хорионе. Нередко сопровождается спонтанным кровотечением, неестественным увеличением размеров матки, приступами рвоты.
7. Формирование злокачественных опухолей.

Если при изучении ХГЧ по дням от зачатия был замечен резкий скачок показателя, это не всегда говорит о заболевании. Иногда таким симптомом сопровождается многоплодная беременность. Выявить ее поможет исследование при помощи аппарат УЗИ.

Сниженное содержание гормона

Опасность для здоровья будущей мамы и малыша представляет также внезапное снижение количества ХГЧ. Выделяют несколько ключевых причин такому явлению:

• Неправильное развитие плацентарной ткани.
• Развитие плода вне полости матки. При этом серьезно ухудшается самочувствие женщины, из влагалища выделяется кровянистый секрет. В такой ситуации необходима экстренная госпитализация.
• Замершая беременность. Эмбрион внезапно прекращает расти. При такой проблеме важно как можно скорее провести чистку полости матки. Иначе может развиться сепсис, что опасно для жизни женщины.

Постоянный контроль ХГЧ по дням после овуляции поможет вовремя обнаружить угрозу выкидыша. Приняв адекватные меры, можно сохранить малыша.

Ложные итоги анализов

Иногда итог анализов на гормон ХГЧ оказываются ложноотрицательными. Это возможно небольшом сроке беременности.

Поэтому проводить исследования рекомендуют по истечении двух недель с момента предполагаемого зачатия. Неправильный итог теста отмечается и при некрозе хориальных тканей.

Они теряют способность вырабатывать гормон. Отрицательный результат анализа не всегда говорит в пользу отсутствия беременности.

Получить ложноположительный итог могут женщины, страдающие от некоторых гинекологических заболеваний. Другой причиной становится появление опухоли в яичниках или гипофизе. Покажет присутствие ХГЧ и тест, сделанный на этапе менопаузы.

Неправильный результат получается, когда в моче присутствуют клетки крови. С подобной проблемой также часто сталкиваются женщины, долгое время принимавшие лекарства. Подобный эффект дают транквилизаторы, алкалоиды и производные фенотиазина.

Как грамотно проводить анализ?

Для получения верного результата исследования необходимо правильно подготовиться к его проведению. Для этого необходимо соблюдать несколько ключевых рекомендаций:

1. За несколько дней до сбора образцов откажитесь от употребления жирной или чрезмерно острой пищи. По возможности не применяйте лекарственные препараты. Откажитесь от лишних нагрузок и секса.
2. Перед сбором урины приготовьте небольшую чистую и сухую баночку. Лучшим вариантом станет использование для этих целей специального контейнера, который сегодня продается в любой аптеке. Проведите туалет половых органов без применения моющих средств.
3. Для анализа подходит только моча, собранная в утренние часы. Годной она остается на протяжении 4 часов, поэтому необходимо позаботиться о незамедлительной доставке биологической жидкости в лабораторию.
4. Вначале нужно немного помочиться в туалет, чтобы слить первую порцию мочи. Исключить погрешность при исследованиях позволит забор средней порции урины.

Если за проведением подобного исследования вы обращаетесь в частную лабораторию, то результат вам могут выдать через 30 минут. Из-за наличия больших очередей в государственных клиниках, итогов обследования в них придется ждать дольше.

Самостоятельное проведение теста

Наличие ХГЧ при беременности легко выявить с помощью специальных тестов. Они повсеместно реализуются в аптеках. Их ассортимент сегодня огромен. Они отличаются по уровню чувствительности, а также методике применения. Выделяют несколько ключевых типов подобных индикаторов:

• Тест-полоска. Один из самых старых и простых видов. Он пользуется популярностью среди женщин ввиду своей небольшой стоимости. Каждая полоска упакована в герметичный пакетик. Применять ее необходимо сразу же после вскрытия. Полоска снабжена контрольной зоной, пропитанной реагентом. Ее нужно опустить в мочу и подождать несколько минут. При контакте с хорионическим гонадотропином на тесте появляется две полоски. Это будет обозначать беременность.
• Струйный тест. Он отличается повышенной точностью. Его используют даже на начальных сроках беременности. Одна часть такого теста представляет собой небольшой стержень. Его необходимо подставить под струю в момент мочеиспускания. Через пару минут удастся оценить результат.
• Планшетные. Стоят достаточно дорого. При этом соотношение цены и качества оказывается в пользу потребителя. Тест имеет пластиковый корпус, в котором расположено специальное окошко. При помощи пипетки в него следует влить урину.
• Резервуарные. Оснащены специальной емкостью. Мочитесь прямо в нее. Не нужно собирать урину или использовать другие приспособления. Если спустя несколько секунд ожидания появились две полоски, то беременность наступила.
• Электронные. Они появились на отечественном рынке недавно. Подходят для людей, желающих сразу узнать срок беременности. Конструкция теста позволяет выявлять содержание в моче ХГЧ, и одновременно определять его концентрацию.

Для получения точного результата специалисты рекомендуют использовать одновременно несколько тестов разного типа. Если они показывают неоднозначный результат, например, вторая полоска слишком бледная, то лучше обращаться в учреждение и сдавать полноценные анализы мочи и крови. Делать тест нужно сразу после пробуждения, днем итог может быть с большими погрешностями.

Анализ на ХГЧ придется сдавать по неделям. Это позволит избежать будущей маме проблем со здоровьем и быть уверенной в благополучии малыша. Когда в ходе обследования выявляется разница с нормативными показателями, не стоит сразу пугаться. Придется пройти полноценное обследование в клинике, чтобы определить точную причину случившегося.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/hgch-po-dnyam-uroven-poyavlyaetsya.html