Плохое ктг мало шевелений

Шевеление

Плохое ктг мало шевелений

  • Двигательная активность у плода появляется достаточно рано (в 7-8 недель беременности).
  • С 10-11 недель движения становятся более осознанными, у ребенка появляется глотательный рефлекс. В это время плод имеет еще очень маленькие размеры, во время движения практически не прикасается к стенкам матки, поэтому женщина на таких сроках ощущать шевеление не может.
  • Ближе к 17 неделе у плода появляется двигательная реакция на внешние раздражители (громкий звук, яркий свет).
  • В 18-19 недель ребенок начинает осознанные движения руками: трогает лицо, перебирает пуповину, сжимает и разжимает пальцы.

Считается, что первые шевеления ребенка при первой беременности женщина начинает ощущать с 20 недель, при второй и последующих беременностях – с 18 недель.

Однако это среднестатистические данные, в действительности все зависит от индивидуальной чувствительности женщины и других факторов. К примеру, стройные женщины, ведущие активный образ жизни, начинают чувствовать движения ребенка в более ранние сроки.

дополнительноТаким образом, первые шевеления ребенка, ощущаемые мамой, могут появиться в период с 16 до 24 недель беременности.

Первые движения плода, как правило, очень слабые и редкие. Ощущения от шевелений описать достаточно сложно: кто-то сравнивает их с «бульканьем», кому-то они напоминают легкое поглаживание или щекотание. Ближе к 24 неделям движения становятся более отчетливыми, все больше напоминают именно толчки, и их могут ощущать окружающие люди, прикладывая руку к животу.

Норма двигательной активности плода

Плод находится в постоянном движении, за исключением периодов сна. Так, было подсчитано, что в 20 недель ребенок совершает до 200 движений в течение суток, в 26-32 недель количество движений увеличивается до 600, затем двигательная активность начинает снижаться, что связано с увеличением размеров плода. Естественно, что женщина большую часть этих шевелений не ощущает.

Двигательная активность ребенка зависит от многих факторов:

  1. Время суток (как правило, плод проявляет большую активность в вечернее и ночное время);
  2. Психологическое состояние женщины. При стрессовых ситуациях, состоянии страха матери ребенок может затаиться или, напротив, начать двигаться очень активно;
  3. Физические нагрузки. Наиболее частыми и сильными шевеления плода становятся в состоянии покоя матери;
  4. Питание женщины. При ощущении голода у матери ребенок начинает шевелиться более активно, также движения становятся более сильными и отчетливыми после употребления пищи, особенно сладкой;
  5. Окружающие звуки. Ребенок реагирует на громкие резкие звуки усилением движений, в некоторых случаях он, напротив, может затихать;
  6. Неудобная длительная поза матери (как правило, плод реагирует на нее усиленными и болезненными шевелениями).

информацияВ среднем в период бодрствования ребенка женщина может ощущать до 10-15 толканий в час. В норме шевеления могут полностью отсутствовать в течение 3-4 часов, в этот период ребенок спит.

Методики подсчета шевелений плода

Шевеление ребенка – это своеобразный показатель его благополучия.

Слишком бурные, болезненные или, напротив, редкие слабые шевеления могут быть плохим прогностическим признаком и говорят о развитии острой или хронической гипоксии плода.

Также изменения шевеления могут появляться при нарушении объема околоплодных вод: при маловодии движения становятся более сильными и болезненными, при многоводии, напротив, двигательная активность плода становится менее ощутимой.

На данный момент существует несколько методик для определения двигательной активности плода:

  1. Метод Пирсона;
  2. Метод Кардиффа;
  3. Метод Садовски.

Метод Пирсона

Метод Пирсона заключается в наблюдении за шевелениями ребенка в течение 12 часов (с 9 утра до 9 вечера). Женщина в это время должна максимально ограничить физическую нагрузку, т.к. она может снижать двигательную активность плода.

В специальную таблицу должны заноситься время начало подсчета и каждого десятого движения плода, а также фиксироваться любые его шевеления. Если между первым и десятым шевелениями проходит менее часа, это является нормальным показателем шевеления плода.

Если проходит более часа, женщина должна попытаться самостоятельно спровоцировать усиление движений плода (походить по лестнице, прилечь на спину, съесть что-нибудь сладкое) и продолжить подсчет шевелений.

Если редкие шевеления продолжаются в течение всего дня, следует обязательно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Метод Кардиффа

Метод Кардиффа также основан на подсчете шевелений в течение 12 часов, однако время начала исследования женщина может выбирать сама.

В таблице  фиксируется время начала подсчета и время, когда произошло десятое шевеление. Если десятое шевеление плода произошло раньше, чем через 12 часов, то подсчет можно заканчивать.

Если ребенок в течение 12 часов не совершает десяти шевелений, необходима обязательная консультация врача.

Метод Садовски

Метод Садовски основан на подсчете шевелений после ужина в период с 7 часов вечера до 11 часов (в вечернее время и после принятия пищи шевеления ребенка всегда усиливаются). Женщина должна записать время начала подсчета и прилечь на левый бок (такое положение также усиливает двигательную активность плода).

Если ребенок в течение часа совершит десять и более шевелений, то подсчет можно прекращать. Если шевелений было меньше, то женщина должна продолжить считать движения плода дальше.

Плохим прогностическим признаком считается замедление движений плода менее десяти в течение двух часов, в таком случае назначается дополнительное обследование (КТГ, УЗИ, допплерометрия).

опасно Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода.

Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру.

Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».

В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120-160 ударов в минуту (в среднем — 136-140 ударов в минуту).

Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру — кардиотокографическое исследование (КТГ).

КТГ — метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).

Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода.

На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30-32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись.

Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода).

В данном случае, а также, если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30-32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование.

Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.

Источник: http://baby-calendar.ru/plod/razvitie/shevelenie/

Расшифровка заключения по КТГ: китайская грамота?

Плохое ктг мало шевелений

Контроль за состоянием плода является важной целью обследования беременной. Он может осуществляться разными методами. Кардиотокография является самым распространенным, безболезненным и доступным методом инструментального контроля состояния плода.

Кардиотокография – это методика оценки состояния развивающегося в утробе матери плода, заключающаяся в анализировании изменений частоты его сердцебиений в покое, во время движений, а также в ответ на воздействие внешних факторов.

Аппараты для проведения этого исследования – кардиотокографы — имеются во всех женских консультациях и родильных домах.

Методика этого исследования основывается на известном многим Доплеровском эффекте.

Аппаратный датчик создает особые ультразвуковые волны, направляющиеся внутрь организма и отражающиеся от поверхности сред с различной звуковой проводимостью, после чего снова им же фиксируются.

При смещении границы раздела сред, например, при движении сердца, частота создаваемой и принимаемой УЗ-волны становится различной. Временной промежуток между каждыми сокращениями сердца является частотой сердечных сокращений (ЧСС).

Для чего беременным КТГ?

Цель проведения КТГ — своевременное выявление отклонений функционального состояния плода, что позволяет врачу при их наличии подобрать необходимую терапию, а также выбрать подходящие сроки и метод родоразрешения.

Подготовка

Никакой специальной подготовки для этого исследования не нужно. Но для получения достоверных результатов во время исследования женщина должна быть расслаблена и находиться в удобной позе, не шевелиться. Поэтому перед процедурой стоит сходить заранее в туалет.

Рекомендуется принять пищу примерно за 2 часа перед исследованием, и нельзя проводить его натощак. По согласованию с врачом во время процедуры разрешаются небольшие перекусы чем-то сладким, если малыш находится в фазе сна, чтобы его активизировать. Чтобы подготовиться к этому, можно заранее приобрести сладкую пищу.

Не следует принимать обезболивающие и успокоительные препараты за 10-12 часов до обследования.

Методика

Во время исследования будущая мама принимает положение на кушетке лежа на правой или левой стороне тела или полусидя, опираясь на подушку.

На ее живот фиксируют специальные измерители – на один наносят гель и фиксируют в том месте, где лучше всего ощущается биение сердца плода, другой датчик, которые регистрирует возбуждения и сокращения матки, располагают в области проекции правового угла или дна матки. Пациентка самостоятельно с помощью кнопки для регистрации шевелений плода отмечает периоды его шевеления.

Мониторирование проводят не меньше получаса, чтобы получить наиболее точную информацию о самочувствии плода. Такая длительность исследования объясняется частым чередованием у ребенка фаз сна и бодрствования.

Расшифровка

Расшифровка результатов КТГ должна проводиться опытными специалистами, обладающими соответствующей квалификацией.

Запись результатов КТГ представляет собой график кривой, отражающей ЧСС плода в определенный момент времени. Врач анализирует полученную запись по специально разработанным параметрам и делает заключение о состоянии ребенка.

В этой статье мы расскажем об основных показателях, на которые в первую очередь обращают внимание.

Во время расшифровки КТГ оценивают следующие параметры:

  1. базальная частота,
  2. амплитуда и частота мгновенных осцилляций,
  3. величина акцелераций,
  4. децелерации.

Базальная частота – это усредненная частота сокращений сердца плода в течении 10 минут исследования и больше.

Мгновенные осцилляции – это отклонения частоты сокращений сердца плода от средних значений. Выявление высоких осцилляций указывает на хорошее состояние ребенка, а низких, наоборот, имеет неблагоприятное значение.

Акцелерацией называют ускорение частоты сердечных сокращений ребенка на 15 ударов в минуту и более по сравнению с базальной частотой, которые длятся больше 15 секунд. На графике акцелерации изображаются высокими острыми зубцами.

Децелерациями называются затормаживание ЧСС плода на 15 ударов или больше в сравнении с базальной частотой, которые длятся 15 сек или больше. На графике децелерации выглядят как большие углубления. Нужно также отметить, что децелерации обычно появляются в ответ на маточные спазмы или шевеления малыша.

Все в норме!

Что же в заключении по кардиотокограмме говорит о хорошем состоянии плода?

  • Показатели базального ритма, то есть количество сокращений сердца плода, происходящих в минуту. Норма базального ритма колеблется от 120 до 160 ударов в минуту;
  • Вариабельность (амплитуда колебаний) средечного ритма должна находится в диапазоне значений от 10 до 25 ударов в минуту (норма);
  • децелераций быть не должно;
  • акцелераций должно быть две или больше за 10 минут исследования.

Когда нужно насторожиться?

Врачам необходимо насторожиться, если кардиотокграфия обнаружила показатели в следующем диапазоне:

  • вариабельность ниже нормы (5-10 ударов в минуту) или больше нормы;
  • децелерации происходят внезапно и быстро;
  • акцелерации не обнаруживаются;
  • базальный ритм отклоняется от нормы.

Если во время исследования обнаружены такие показатели, то должно быть проведено повторное исследование через 2 часа с использованием дополнительных методик.

Следующие параметры в заключении КТГ считаются патологией и указывают на то, что плод чувствует себя не очень хорошо:

  • базальный ритм с частотой, не укладывающейся в норму.
  • вариабельность базального ритма меньше 5 ударов за 1 минуту, зарегистрированная на протяжении 40 минут исследования и более;
  • децелерации хорошо выражены, повторяются, могут быть различными по продолжительности;
  • кривая КТГ, которая напоминает синусоиду с частотой менее 6 осцилляций в минуту.

Такие результаты исследования являются показаниями к немедленному лечению состояния будущего малыша или родоразрешению.

Для упрощения анализирования КТГ во всем мире приняты бальные системы их оценки, где каждому параметру присвается определенное количество баллов, а затем они суммируются:

  • 8 – 10 баллов говорит о норме в работе сердца плода;
  • 5 – 7 баллов говорит о начальных признаках нарушения работы сердца плода, при этом рекомендуется ежедневный мониторинг КТГ;
  • 4 – 0 баллов говорит о выраженном отклонении от нормы и серьёзных нарушениях в состояния плода, требуется немедленное родоразрешение.

Определение гипоксии

Гипоксией называется недостаток кислорода в крови плода, которая поступает к нему от мамы. Это ведет к расстройствам в работе всех систем маленького развивающегося организма, а в последующем и к его гибели.

Поэтому КТГ делают в обязатательном порядке, если у врача или будущей матери есть подозрения на наличие гипоксии у плода. Одним из основных признаков, на основании которых можно заподозрить гипоксию, является изменение в подвижности ребенка, ощущающиеся женщиной.

На начальном этапе гипоксии плод начинает двигаться значительно активнее, чем обычно. Затем движения у плода начинают ослабевать и совсем исчезают.

На основании следующих данных по кардиотокографии врач может заподозрить начальные проявления гипоксии:

  • снижение вариабельности сердечного ритма плода;
  • отсутствие акцелераций на протяжении 40 минут;
  • кратковременная однообразие ритма.

О выраженной гипоксии плода говорят следующие показатели на КТГ:

  • ненормальные показатели базального ритма
  • снижение вариабельности базального ритма;
  • глубокие децелерации;
  • синусоидальный ритм длящийся больше 20 минут;
  • отсутствие увеличения ЧСС в ответ на шевеления.

Если выявлены какие-то из признаков выраженной гипоксии, то матери показано немедленное родоразрешение путем кесарева сечения.

Пример записи исследования кардиотокографии

Есть ли разница в результатах КТГ по неделям?

В связи с особенностями физиологического развития нервной и сердечно-сосудистой систем плода проведение КТГ и оценка его результатов являются обоснованными с 30 недели беременности.

В отличии от многих других методов исследования расшифровка КТГ на 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 и 40 неделях не имеет каких-либо значительных возрастных нюансов. Наблюдается небольшая тенденция по урежению средней ЧСС плода от 32, 33, 34 к 38 неделе.

Шевеления плода на кардиотокограмме

Одной из составных частей записи КТГ в настоящее время является актография – запись движений плода в виде графика. Оценивать движения ребенка можно двумя способами.

Мама самостоятельно может считать шевеления плода, которые ощущает. Или же многие современные аппараты способны сами фиксировать движения с помощью датчика. Второй метод регистрации считается более достоверным.

При этом шевеления выглядят на графике актографии как высокие пики.

Плод шевелится практически постоянно, кроме периодов своего сна. По данным КТГ на протяжении 32, 33,34, а также 35- 40 недели нормально развивающейся беременности двигательная активность плода в целом увеличивается. В 34 недели в среднем отмечается 50 — 70 движений в час.

После 34 недели регистрируется увеличение количества шевелений. Так в 36 – 38 неделю регистрируется от 60 до 80 шевелений в час. Средняя длительность эпизодов шевелений составляет 3-4 секунды.

Постепенно с ростом плода, ему становится теснее в полости матки, поэтому ближе к 38-40 неделям он становится более спокойным.

Схватки на кардиотокограмме

Помимо ЧСС плода и его шевелений на КТГ можно зарегистрировать сократительные движения матки, то есть схватки. Запись схваток на КТГ называется токограммой и также изображается в виде графика.

В норме матка реагирует на движения плода в ней своими сокращениями (схватки). При этом на КТГ в ответ на маточные спазмы регистрируется уменьшение ЧСС ребенка. Схватки — основной признак наступающих родов.

На основании токограммы врач может определить силу сокращения мышечного слоя матки и отличить ложные схватки от истинных.

На основании всего вышеизложенного видно, что КТГ является очень важным обследованием состояния развивающегося плода в утробе матери, которое позволяет получить информацию о состоянии сердечного ритма, шевелениях и даже оценить схватки. Любые отклонения на КТГ требуют тщательного совокупного анализа грамотным специалистом для принятия необходимых мер, которые могут спасти жизнь маленького человечка. Все данные свойства делают КТГ незаменимым видом обследования.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/ktg-rasshifrovka.html

Шевеление плода в организме матери. Норма, ощущения, слабые и сильные шевеления. КТГ

Плохое ктг мало шевелений

статьи:

Движения внутри матери начинает еще эмбрион, примерно с 7-й недели от момента зачатия. Эти движения напоминают плаванье в околоплодных водах, но такие перемещения женщина никак не чувствует. Уже когда плод подрастет до 16-й недели, будущая мать может в любой момент ощутить первые шевеления.

Первые шевеления

Врачи определяют период первых шевелений между 18-й и 22-й неделями беременности. Важно, чтобы сроки были определены правильно, поскольку слишком ранние шевеления или слишком поздние, могут говорить о нарушениях в развитии ребенка либо о том, что беременность замерла.

Неправильно установленные сроки добавят беременной женщине излишних поводов для волнения, при обследовании и наблюдении за течением беременности.

У женщин худощавого телосложения первые шевеления плода могут ощущаться раньше, чем у женщины имеющей запас жирового слоя в области живота.

Кроме того, у тех, кто готовиться стать матерью в первый раз такие ощущения могут появиться несколько позже, чем у женщин уже рожавших детей. Поэтому шевеление плода при второй беременности может появиться уже на 16-й недели и это считается нормальным явлением.

Еще имеет значение, насколько близко располагается плацента к передней стенке матки, чем ближе, тем позже появятся шевеления.

Начиная примерно с этого периода, будущий ребенок двигается, сжимает пуповину, пальцы рук, заглатывает околоплодные воды, дотрагивается до своего лица.

Может отодвигаться от стенки брюшной полости или придвигаться к ней, почувствовав тепло или приятные звуки. Еще имеет значение вес плода, крупный ребенок раньше даст о себе знать.

Ощущения матери

Вначале это будут едва уловимые вибрации, которые вполне можно принять за обычную работу кишечника. Чем больше срок, тем крупнее ребенок становиться и тем ощутимее его движения.

Если на сроке до 35 недель толчки ощущаются под грудью, значит его маленькие ножки ближе к этой части живота и ребенок расположен правильно — головкой вниз, если он толкается в нижней части живота, то, скорее всего, это тазовое предлежание. Но пока плод еще совсем маленький он свободно двигается и может в дальнейшем занять правильное положение внутри материнского тела.

Его движения ощущаются в зависимости от того, насколько он близок к стенкам матки. Обычно шевеление плода при беременности это приятное ощущение, но подрастающий ребенок иногда может довольно ощутимо толкаться, доставляя маме неудобства.

Если же толчки становятся болезненными, то возможно ребенку не нравиться поза, в которой находится мама, может быть придавлена какая-то часть живота.

Если болезненные ощущения возникают регулярно, то необходимо посоветоваться об их происхождении с врачом.

Можно принять для расслабления теплую ванну, но не более чем на 10 минут и вода, обязательно, не должна быть горячей. Уже подросший плод может доставлять неудобства в ночное время суток, когда женщина хочет отдохнуть ребенок может начать активно двигаться.

В таких случаях можно попытаться успокоить разгулявшегося шалунишку, выпив теплого молока, спев ему колыбельную, послушать расслабляющую музыку, погладить животик, поменять положение тела, а кроме того, не стоит ложиться спать голодной, поскольку ребенок бурно растет и ему необходимо круглосуточное питание.

Но в основном крохе просто нравиться мерное покачивание, которое он чувствует целый день, пока мама двигается, чем-либо занимается, а когда она ложиться отдыхать привычное покачивание исчезает, и дите начинает возражать. Именно это покачивание и успокаивает младенцев, ведь это движение сопровождало их жизнь с момента зачатия.

Норма шевелений

Шевелится подрастающий плод практически постоянно, кроме времени, когда он спит. В среднем это больше 200 движений на момент, когда мать впервые начнет ощущать трепетание внутри себя.

Уже в середине срока ребенок начнет двигаться в три раза интенсивнее.

Но чем больше становиться плод, тем меньше у него остается места внутри брюшной полости и ему приходиться не так интенсивно шевелиться, а ближе к родам он совсем затихнет.

Более активными детки становятся в ночное время суток и вечером, когда беременная находится в спокойном, расслабленном состоянии. Очень чувствительны они к состоянию матери, особенно если у женщины испуг, стресс, волнение, на фоне этого ребенок может начать сильно беспокоиться, что передастся толчками, а может, наоборот, в ужасе замереть, волнуясь за мать.

Сильно двигаться заставляет ребенка и ощущение голода. Если мама решила последить за фигурой и не до дать ребенку поесть, то это может спровоцировать настоящий бунт внутри ее живота.

Поэтому беременной женщине необходимо часто питаться и оставить всякие ограничивающие диеты на потом.

Самое главное, чтобы растущий плод получал достаточно полноценной пищи, поменьше углеводов, а побольше молочных продуктов и овощей с фруктами.

Еще деткам может не нравиться громкая музыка или резкие громкие звуки, ведь они все слышат и чувствуют. Поэтому малыш может начать усиленно пинаться или наоборот, испугавшись, затихнуть. Матери важно следить за реакциями ребенка на окружающую ее атмосферу дома и на работе. Если женщина чувствует около десяти шевелений в час, то это вполне нормально.

Методики подсчета

У врачей есть методики подсчета шевелений: метод Кардиффа, метод Пирсона, метод Садовски.

Согласно методу Кардиффа беременная подсчитывает ощутимые шевеления в течение 12 часов, начинать можно в произвольное время суток. Если ребенок пошевелиться чаще 10 раз в час, то с ним все в порядке — это норма, если же за этот период шевелений было меньше, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Метод Пирсона более сложен. Наблюдение проводится с 9 утра 12 часов. В это время нельзя выполнять физические упражнения или переносить нагрузки.

Необходимо тщательно записывать каждое шевеление, фиксировать время каждого 10 толчка.

Если движения не слишком интенсивны и не соответствуют норме, то беременной необходимо спровоцировать их появление, например, подняться по лестнице, поесть сладкого, прилечь на спину.

После этого необходимо подсчитать возросла ли интенсивность движений плода, если она не увеличилась, то необходимо обратиться к врачу.

По методу Садовски необходимо после приема пищи с 19 часов до 23 начать записывать шевеления, при этом женщина должна лежать на правом боку.

Насторожить должен результат в количестве 10 шевелений за период больше, чем за 2 часа. Это считается низкой активностью плода.

Слабые и сильные шевеления

Каждая будущая мама должна прислушиваться к состоянию малыша. Как правило, к началу третьего триместра женщина уже знает режим своего ребенка, чувствует, когда он спит, хочет есть, активен. Поэтому резкая смена его привычного ритма должна насторожить беременную.

Особенно если ребенок затих и она не ощущает шевелений более, чем шесть часов подряд. В этом случае необходимо немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

Слишком редкие или вообще прекратившиеся шевеления могут означать, что у ребенка началась гипоксия, иными словами кислородное голодание. Причины, по которым может возникнуть гипоксия самые различные.

Бывает, что ребенок, кувыркаясь, передавливает пуповину и тогда замедляется кровообращение и соответственно снабжение плода кислородом.

Может развиться аномалия плаценты или пуповины, произойти внутриутробное инфицирование, либо начаться гемолитическая болезнь — это в случае если у мамы и ребенка разные резус-факторы крови или разные группы крови. Точные причины гипоксии может определить только врач при надлежащем обследовании.

Слишком сильное шевеление может наблюдаться перед тем, как ребенок надолго затихнет, такое поведение означает, что у ребенка начинается гипоксия или резкими движениями он как бы пытается дать сигнал маме.

Чтобы убедиться естественно ли поведение ребенка можно выпить теплого молока и поесть, обычно после еды, особенно если женщина приляжет, ребенок может начать активно двигаться, поскольку еда немного придавливает уже подросшего малыша.

Вызвать активные шевеления может и просто неудобная поза, в которой сидит или лежит мама, особенно если при этом пережатой оказывается крупная вена. Если у женщины многоплодная беременность, то будет казаться, что шевеления происходят постоянно, иногда очень бурно.

Пока двойня или тройня подрастает, места становится все меньше и меньше, поэтому малышам приходится устраиваться вдвоем или втроем и тем доставлять маме дискомфортные ощущения, особенно если она будет лежать на спине, плотно кушать. Может случиться так, что один из деток активен, а другой нет, поэтому женщины с такой беременностью проходят УЗИ гораздо чаще — раз в месяц, таким образом, врачи отслеживают развитие детей и их самочувствие.

Уменьшение частоты шевелений

Чем ближе роды, тем крупнее становится плод. При этом меняется и его поведение, уже нет возможности плавать и интенсивно перемещаться внутри живота. Шевеления становятся не такими частыми, но более ощутимыми. Очертания маленьких ножек, пальчиков рук могут быть видны на животе во время очередных пинаний изнутри.

Совершенно естественно, что непосредственно перед родами ребенок затихает, начинает готовиться к приходу в этот мир и для этого ему понадобиться много сил, поэтому особо паниковать не стоит. Нормально если в этот период мама будет слышать дитя не чаще трех раз в сутки.

Кроме того, его движениями не обязательно должны быть пинки или поглаживания, ребенок может просто шевелить пальчиками, глотать воду, икать и мама это не ощутит.

Однако слишком интенсивные движения, особенно если сроки уже совсем близки к родам, должны насторожить, гипоксия может случиться и перед родами.

Такая вероятность возникает еще и потому, что плацента начинает стареть уже после 36 недели беременности, ведь скоро она не понадобится. Иногда гипоксия и уменьшение сердцебиения возникают из-за обвития пуповиной шейки ребенка.

Кардиотокография

Этот популярный метод сокращенно называют КТГ. Он предусматривает использование ультразвукового датчика, который крепиться на животе женщины и предназначается для прослушивания сердцебиения ребеночка.

Замеряется частота сердечных сокращений, частота акцелерации, децелерация если она имеет место. Иными словами норма сердечных сокращений должна быть от 120 до 160 ударов в минуту.

Если же сокращения меньше, то имеет место децелерация, если больше, то акцелерация.

Как правило, ритм меняется при возникновении схваток, движении ребенка, повышении тонуса матки — так возникает акцелерации, в норме они должны быть не меньше 5 в течение получаса. Возникновение стабильной децелерации не является нормой и служит сигналом нарушений в самочувствии ребенка.

При диагностике КТГ проводят не стрессовый тест на акцелерации, которые должны возникать на фоне движений плода или повышения тонуса матки. Такой тест является очень надежным показателем самочувствия ребенка.

Если результат теста оказывается нереактивным, то это свидетельствует о низких приспособительных реакциях плода, а также о напряжении и истощении адаптационных реакций.

Проводить Кардиотокографию до срока в 30 недель не эффективно, поскольку до этого момента еще не возникает прямой взаимосвязи между движениями и учащением сердечного ритма у плода. Исследование проводится около получаса, за это время должно быть зафиксировано движение плода. Мать сама давит на специальную кнопку, если почувствует шевеление.

Если учащение сердечного ритма не зафиксировали, то врач назначает женщине немного физических нагрузок, например, подъем по лестнице. После этого беременная снова проходит исследование. Отсутствие моторно-кардиального рефлекса может говорить о том, что ребенок испытывает гипоксию.

В этом случае можно прибегнуть к еще одному исследованию — допплерометрии. Это современное высокоточное исследование позволяет оценить кровоток в сосудах ребенка и уже точно сказать есть гипоксия или нет, а также ее причину.

Сейчас КТГ проводится практически в каждой женской консультации. Проходить такое обследование следует один раз в неделю начиная с 28 недельной беременности, ранее рекомендовали только за месяц до родов.

Если женщина не хочет так часто обследоваться, то можно просто следить за шевелениями, если ребенок постоянно активен, то поводов для беспокойства нет, но если он начнет двигаться едва слышно или затихнет надолго, то необходимо сразу же отправляться на кардиотокографию, чтобы, не теряя драгоценного времени, успеть помочь малышу.

Во время беременности стоит всегда помнить, что пока женщина носит своего ребенка, она с ним единое целое, поэтому надо установить контакт и не терять его на протяжении всего вынашивания.

Источник: http://love-mother.ru/beremennost-i-rody/beremennost/shevelenie-ploda-v-organizme-materi-norma-oshhushheniya-slabye-i-silnye-sheveleniya-ktg.html

Плохое ктг

Плохое ктг мало шевелений

Плохое КТГ при беременности. Что делать?

КТГ или кардиотокография это одна из необходимых процедур, обследований, которая проводится с целью оценки развития и состояния плода.

Устанавливая датчики к животу будущем мамы происходит контроль за сокращениями матки и сердцебиения не родившегося на свет малыша.

Благодаря КТГ есть возможность выявить проблемы со здоровьем своевременно начать их решать.

Во вторую мою беременность у меня были небольшие проблемы, изменения в КТГ, в следствие чего меня положили на сохранение на новый год. Сама же я себя чувствовала хорошо, не было ни отков, ни других проблем.

В больнице делали системы и уколы, регулярно проверяли КТГ. По истечению срока лечения результат обследования был не значительно лучше, по УЗИ вс было в норме.

Врачи хотели перевести меня в роддом, но я отказалась и выписалась под подписку.

Родилась у меня дочка в положенный срок без каких-либо отклонений, здоровенькая. Сейчас ей 3.6 годиков.

Так что не стоит паниковать.

Мне делали КТГ в 34 недели, все показатели в норме, единственное что ребнок 2/3 исследования проикал. Да, был повышенный тонус, врач намекала на дневной стационар, но решили что буду дома побольше отдыхать и пить таблетки(какие уже не помню), через 2 недели вроде наладилось.

В 38 недель начали отходить воды, поехали в роддом, там сделали стимуляцию и через 2 часа родила. Роды прошли хорошо и сравнительно быстро, ребнок родился с обвитием на шее, акушер молодец не пугая просто просила тужится и говорила ещ разок и вс- будешь отдыхать.

Ребнок не крупный может поэтому и без последствий все прошло, потеря в весе была как и у всех детей в роддоме, вес начал набирать на 3-и сутки и появилась желтушка небольшая, положили под лампу в палате у моей кровати на сутки, грудь не брал вообще, но дома сцеживала и кормила с бутылки. В 2 недели подрезали уздечку под языком.

А по поводу маленького веса в 2.800 сказали что так далась перенеснная мной ветрянка нанеделе.Считаю вс что было у нас мелочи по сравнению с другими. Всем деткам здоровья и здоровых родителей.

Плохое КТГ может показать по разным причинам, это может быть гипоксия плода, это самое страшное. Но бывает, что просто ребенок в момент КТГ не шевелится, а спит, тогда КТГ тоже даст не очень хорошие результаты. Перед этой процедурой нужно много находиться на свежем воздухе и обязательно кушать что-нибудь сладкое, тогда малыш начнет активничать и результаты будут хорошими.

Да, КТГ бывает плохое. Сразу дам совет-перед КТГ съешьте шоколад, чтобы ребенок был активным. если будет спать, то результат будет плохой. Но это не означает, что с ребенком что-то не в порядке, просто он спал и датчики нужную активность не зафиксировали. Если КТГ плохой нужно пройти Доплер и именно он покажет что к чему.

У меня было несколько КТГ. Первый раз ребенок метался, как шальной. Вроде хорошие результаты (мне врач не говорил точно, вредная была). Второй раз — дочь спала, хоть тресни.

Результат плохой, сделали Доплер, который показал плохой кровоток (это уже на 39 неделе). Упекли в больницу, кололи капельники (смешные, рожать уж пора). Сказали если не восстановится результаты, вызовет роды.

Но через курс капельников Доплер И КТГ в норме. Пришлось ждать quot;чудаquot; в больнице, благо не долго.

Не волнуйтесь, если КТГ плохое. Попросите Доплер. Если и он покажет снижение кровотока (это грозит гипоксией плода), Вас положат на дневной или обычный стационар на капельники. Прокапаетесь и результат улучшится.

На больших сроках ребенок малоподвижен, поэтому КТГ ни о чем не говорит. А на раннем, наоборот, как веретено. Тоже на результат влияет. Все нужно смотреть в комплексе.

Провлдится обычно. Вы ложитесь или сидите (где как), на животе датчики. Фиксируется движения малыша или автоматом или вручную. Иногда дают Вам кнопку и Вы должны нажимать как ребенок пнет Вас. По частоте движение делается результат. Иногда автоматически, иногда специалистом-врачом.

Не паниковать, конечно. Не такая уж это объективная процедура.

Мне недавно делали впервые КТГ, при этом не учли того факта, что меня на эту процедуру отправили тут же после УЗИ.

Ребенку, видимо, УЗИ не слишком понравилось, ибо сразу после того, как я вышла из кабинета, он стал проявлять активно все свое недовольство и не мог успокоиться еще с полчаса.

За эти полчаса я успела пройти КТГ, вердикт — слишком частая вариабельность. Но, пардон, кто же говорит о том, что она всегда такая?

Не сказали, что это плохо или хорошо, отпустили с миром. И вообще, не понимаю, для чего эта процедура нужна по большому счету, если раз на раз не приходится.

Делали при второй беременности КТГ неоднократно. Первое время результаты процедуры были хорошими, вс в норме. Но на 36 неделе после очередной процедуры меня в срочном порядке отправили к лечащему врачу и чуть было не положили в стационар.

Я отказалась, так как перед процедурой мне не очень хорошо было, долгое время сидела в очереди перед кабинетом, проголодалась и было очень душно, думаю поэтому результаты оказались таковыми.

Просто на следующий день пришла в женскую консультацию и сделали процедуру КТГ повторно, результаты были хорошими.

Смысл процедуры в измерении сердцебиения ребнка и количества движений за определнное время. Мало двигается — плохо, много двигается — тоже не хорошо.

Но тут существует ряд так называемых побочных явлений — во время процедуры ребнок может спать, ему не хочется шевелиться или наоборот, у него самый пик активности за день, а вам припишут гипоксию и обколят лекарствами.

Я считаю, что в случае плохого результата КТГ необходимо процедуру сделать ещ раз, а потом уже прибегать к лечению.

КТГ плода — это такое исследование, при котором проверяется сердцебиение ив состоянии покоя и двигательной активности ребеночка в животике у мамы. Беременная лежит или находится в позе полулежа, а к животу подключены датчики. Когда будущая мама чувствует шевеления плода, она нажимает на кнопочку.

У меня были один раз плохие показатели КТГ, ребнок спал в это время и шевельнулся слегка один раз, при этом сердцебиение не изменилось. А в норме он шевелится около 10 раз сейчас исследование, как мне сказали и сердцебиение должно быть выше в момент активности.

Мне назначили повторное обследование, но сказали поесть перед этим и показатели нормализовались. Но если повторные анализы плохие, то врач уже смотрит историю беременности и назначает доплер, могут ставить капельницы, так как плохие результаты КТГ могут свидетельствовать о тонусе матки или о гипоксии плода.

Если все очень критично, то проводят экстренное родоразрешение. Причем, в некоторых случаях могут назначить кесарево сечение, если видят, что ребнок слаб и сам не сможет пройти через родовые пути.

У меня на 25 неделе беременности (вторая беременность) — при КТГ поставили диагноз брадикардия-нарушение ритма сердечных сокращений,напугали меня до ужаса, до этого делала узи-с ребенком все было в норме. Здесь отправили к врачу-чтобы написала медикаментозное лечение и т.д.

Врач оказалась женщиной опытной,со стажем-сказала не переживай. Таблетки назначать не буду-такое бывает. Через две недели повтори КТГ. Так и получилось, все в норме. Просто был такой период роста плода,что вызвало отклонения. Так что лучше перепроверять диагнозы у других врачей.

Кардиотокография, или КТГ — одно из обязательных исследований во время ожидания ребнка наравне с УЗИ. Делается оно, как правило, после 32ой неделе.

Мне делали ровно в 32 недельки. Как говорила врач, на КТГ видно как малышу quot;живтсяquot; в свом домике внутри меня — комфортно ли? Смотрится сердцебиение малыша, фиксируются его толчки и активность.

Для КТГ на живот помещают специальный круглый прибор, который фиксируется эластичными повязками.

Беременной женщине остатся только лежать, следить, что бы датчики не quot;съехалиquot; никуда и наслаждаться самым прекрасным звуком на свете — сердцебиением своего роднульки ))

По итогам КТГ мне выдали распечатку. Я ничего плохого в нм не увидела, но врач отправил на УЗИ с доплером. На УЗИ мне сказали, что у меня одна артерия пуповины, ребнку может не хватать кислорода. Правда, гинеколог сказала, что это может быть вариантом нормы и никакие лекарства я принимать не стала.

Наверное, мне повезло, ведь на самом деле бывают разные степени quot;плохого КТГquot;, когда мамочкам нужно бить тревогу при бездействии своего гинеколога.

Во всяком случае, если на фоне quot;плохогоquot; КТГ у вас сильные отки, многоводие, маловодие, скачет давление, головные боли, quot;мушкиquot; перед глазами, ребнок малоактивный — вс это НЕ НОРМАЛЬНЫЕ симптомы. Необходимо тщательно обследоваться!

Источник: http://info-4all.ru/zdorove-i-medicina/plohoe-ktg-pri-beremennosti-chto-delat/

плохое ктг((

вчера делали узи и доплер-сказали все отлично!сегодня была на ктг-результат:начальные нарушения состояния.в жк попаду только в пн. скажите,это очень плохо?у кого-то было что-нибудь подобное?

а у вас какой срок

срокнедели..

33 прокесарили т.к ктг было очень плохое

на сколько плохое? что в результате?у ляли была гипоксия?

на сколько плохое? что в результате?у ляли была гипоксия?

сердцебиение практически не прослушивалось

Источник: http://atmrm.ru/plohoe-ktg/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.