Передний вид позиция 1

Содержание

История родов: Роды I, своевременные, быстрые, предлежание головное затылочное, вид передний, позиция первая. Осложнения: раннее излитие околоплодных вод, разрыв шейки матки II степени справа, анемия беременной

Передний вид позиция 1

Расспрос (Interrogatio)

 Паспортная часть

ФИО:

Возраст:  21 год (1977 г.р.)

Семейное положение: замужем

Место работы, профессия: домохозяйка

Домашний адрес:

Консультация: ж/к поликлиники №4, ул.Нарвская, 21

Количество посещений: 9

Дата и время поступления в роддом: 22 октября 1998, 11.20

Жалобы на момент поступления в родблок

Жалобы на схваткообразные боли внизу живота продолжительностью 20-30 секунд, повторяющиеся с интервалом 15 минут. Боли интенсивные, регулярные, периодические, появились 27 октября 1998 года в 5.00. Время излития околоплодных вод 5.00. Излившиеся воды светлые, объём 350 мл.

История жизни (Anamnesisvitae)

Семейный анамнез

Родилась 25 октября 1977 года в Смоленске. На момент рождения пациентки её матери было 20 лет, отцу – 25. На момент рождения дочери ничем не болели. Родилась доношенной, первым и последним ребёнком в семье.

В психическом и физическом развитии от сверстников не отставала. В школу пошла с 7 лет. Училась хорошо, без перерывов в учёбе. С 1992 по 1995 год проходила учёбу в Смоленском коммерческом колледже.

Вступила в брак в 1995 году.

Диетический анамнез.

Вскармливалась грудным молоком матери. На протяжении жизни питание было достаточным в количественном и качественном отношении, однако в годы учёбы носило несбалансированный и нерегулярный характер. Алкоголь употребляет 1-2 раза в месяц по 100-150 мл в виде вина, во время беременности не употребляет. Не курит.

Перенесённые заболевания.

Отмечает регулярно дважды в год ОРВИ, за медицинской помощью не обращается.

В 1991 году перенесла ангину, в 1994 – очаговую пневмонию, по поводу которой проходила курс лечения в течение 1 месяца в железнодорожной клинической больнице Смоленска, в 1993 году была укушена собакой, по причине чего прошла курс экстренной профилактики бешенства и столбняка.

Туберкулёзом не болеет, на учёте в туберкулёзном диспансере не состоит, в контакте с туберкулёзными больными не состояла. Болезнь Боткина, брюшной тиф, спирохетоз. Инфекцию Нейссера у себя отрицает.

Санитарно-эпидемиологический анамнез.

Санитарно-эпидемиологические условия места проживания пациентки благополучные: благоустроенная квартира, наличие водопровода и канализации, грызунов и вредных насекомых нет, гигиенические условия соответствуют нормам. Контактов с инфекционными, лихорадящими и желтушными больными а также с жителями эпидемиологически неблагоприятных регионов во время беременности нет отмечалось.

Аллергологический анамнез.

Аллергический заболеваний на протяжении жизни не отмечает.

Экологический анамнез.

Проживает в местности, благоприятной в радиационном, экологическом и эпидемиологическом отношениях.

Профессиональный анамнез.

С 1995 года состоит на учёте центра занятости населения. В настоящее время – домохозяйка. Действие профвредностей не отмечает.

Активный расспрос о состоянии основных систем.

Со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем нарушений не выявлено.

Акушерско-гинекологический анамнез.

А. Менструальная функция: менархе в 12 лет, регулярные менструации установились сразу. Кровотечения умеренные, безболезненные, продолжительностью 5-6 дней с промежутком 25 дней, количество теряемой крови около 50 мл. Последняя менструация – 17 января 1998 года.

Б. Секреторная функция: выделения слизистые, белёсые, умеренной интенсивности.

В. Половая функция: половую жизнь начала в 17 лет. Настоящий брак первый. Болей и кровянистых выделений при половом сношении не отмечает. До беременности применяла следующие методы контрацепции: барьерные (презерватив), прерванный половой акт. Отец будущего ребёнка здоров.

Г. Детородная функция: первая беременность в 1995 году прервана на сроке 10 недель в условиях стационара по причине нежеланности, прерывание прошло без осложнений. Настоящая беременность вторая по счёту. Отношение к предстоящему материнству положительное.

Течение и осложнения настоящей беременности.

Н диспансерном учете в женской консультации состоит с марта 1998 года. На момент первого обращения срок беременности 6 недель.

1 триместр (до 14 недель) – без особенностей;

2 триместр (до 28 недель) – без особенностей, отёков, повышения АД, появления белка в моче не установлено.

3 триместр (до родов) – без особенностей, отёков, повышения АД, появления белка в моче не установлено.

Дата первого шевеления плода – 1 июня 1998 года.

Данные обследования в женской консультации:

— RW, ВИЧ;

— клинический анализ крови;

— общий анализ мочи;

— анализ кала на сальмонеллёз, яйца гельминтов;

— анализ выделений;

— УЗИ плода, заключение;

— консультации специалистов;

— данные антропометрического исследования, включая о прибавке в массе тела за беременность.

Физические методы исследования

Сознание ясное, положение вынужденное. Телосложение нормостенического типа. Слизистая полости рта розового цвета, без изменений, язык влажный, розовый, лёгкий белесоватый налет сплошным слоем.

Кожные покровы чистые, нормального (бледно-розового) цвета, отмечается пигментация белой линии живота, сосков и околососковых кружков. Рубцы беременности в виде розовых дугообразных полос на коже живота, верхней части передне-боковой поверхности бёдер. Эластичность и тургор кожи не изменены.

Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Видимых отёков нет. Оволосение по женскому типу. Ногти и волосы обычные. Скелетные мышцы развиты умеренно, при пальпации безболезненны, уплотнений, гипертрофических и атрофических изменений и асимметрии не выявлено.

Суставы обычной конфигурации, активные и пассивные движения в них совершаются в полном объёме. Мягкие ткани в области суставов не изменены.

Рост 170 см, масса тела до беременности 60 кг, перед родами 70,3 кг. Температура тела 37,1°С.

Исследование по системам.

Дыхательная система.

Дыхание через нос свободное, носовая перегородка не изменена, голос звучный.

Частный осмотр.

Грудная клетка нормостенического типа, симметричной формы, в дыхании одинаково участвуют обе ёе половины. Западения межрёберных промежутков нет. Рёбра расположены косо, межрёберные промежутки расширены. Надключичные ямки хорошо выражены, подключичные – слабо. Тип дыхания смешанный. Дыхание ритмичное, глубокое, частота – 18 в минуту.

Окружность грудной клетки при спокойном дыхании 96 см, на высоте вдоха 98 см, на высоте выдоха 94 см, дыхательная экскурсия 4 см.

Пальпация.

При пальпации грудная клетка эластичная, резистентная, безболезненная. Голосовое дрожание не изменено, одинаковое в симметричных участках грудной клетки.

Перкуссия.

Сравнительная: ясный лёгочный звук на симметричных участках.

Топографическая: проекция лёгочного звука над верхушками лёгких справа спереди – на 3 см выше середины ключицы, сзади – ниже остистого отростка VII шейного позвонка, слева спереди – на 3 см выше середины ключицы, сзади – ниже на 1 см остистого отростка VII шейного позвонка.

Ширина полей Крёнига: справа – 5,5 см, слева – 5 см.

Нижняя граница легких:

Топографическая линия справа слева
L. parasternalis ниж. край 5 ребра
L. medioclavicularis ниж. край 5 ребра
L. axillaris anterior ниж. край 6 ребра ниж. край 6 ребра
L. axillaris media ниж. край 7 ребра ниж. край 7 ребра
L. axillaris posterior ниж. край 8 ребра ниж. край 8 ребра
L. scapularis ниж. край 9 ребра ниж. край 9 ребра
L. paravertabralis ниж. край 9 ребра ниж. край 9 ребра

Подвижность нижнего края лёгких:

Топографическая линия справа слева
L. medioclavocularis 2 см
L. axillaris media 2 см 2 см
L. scapularis 2,5 см 2,5 см

Аускультация.

Дыхание везикулярное, не усилено, бронхиальное дыхание физиологическое. Патологических дыхательных шумов не выявлено. Бронхофония не изменена. Проба Штанге 35 сек, проба Генча 25 сек.

Сердечно-сосудистая система.

Осмотр.

Патологических пульсаций в области сердца и шеи нет. Патологических изменений в области сердца нет. Подкожные вены грудной клетки не расширены. Верхушечный толчок визуально не определяется.

Пальпация.

Верхушечный толчок в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии, умеренной силы, площадью 2 см2, высокий. Пульс одинаковый на правой и левой лучевых артериях, ритмичный, твёрдый, малый, неускоренный, равномерный, дефицита пульса нет. Частота 70 в минуту.

Перкуссия.

Границы относительной тупости сердца: правая – по правому краю грудины в 4 межреберье, левая – по срединно-ключичной линии в 5 межреберье, верхняя – по нижнему краю 2 ребра. Ширина сосудистого пучка 7 см. Абрис сердца нормальный. Размеры сердца: MD=3 см, MS=9 см, MD:MS=1:3, Т=12 см, длинник сердца 13 см.

Границы абсолютной тупости сердца: правая – по левой грудинной линии в 4 межреберье, левая – на 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии в 5 межреберье, верхняя –3 межреберье.

Аускультация.

Аускультативно тоны сердца ритмичные, ясные. 3 тон не выслушивается. Экстратонов и шумов нет. АД (лев.) 100/70 мм рт. ст. АД (прав.) 100/70 мм рт. ст.

Пищеварительная система.

Осмотр.

Слизистая полости рта, нёбных дужек, задней стенки глотки и языка, дёсны розового цвета. Слизистая твёрдого нёба бледно-розового цвета. Язык розового цвета, влажный, сосочки хорошо выражены, белесоватый налёт покрывает поверхность сплошным слоем.

Кариозных повреждений зубов нет. Миндалины розового цвета без налёта, не увеличены. Акт глотания не затруднён. Прохождение густой и жидкой пищи по пищеводу свободное. Живот симметричный, правильный, овальной формы, выпуклый, принимает участие в акте дыхания.

Окружность 98 см.

Пальпация.

Поверхностная: тонус мышц передней брюшной стенки нормальный. Расхождения прямых мышц живота нет. Живот мягкий, безболезненный, симптомов раздражения брюшины и хождения валов не отмечается.

Глубокая: сигмовидная кишка без патологических уплотнений и деформаций, пальпируется как цилиндр плотно-эластичной консистенции диаметром 1,5 см, безболезненная, ограниченно-подвижная.

Слепая кишка, терминальный отдел подвздошной, восходящая ободочная, печёночный изгиб, поперечная ободочная, селезёночный изгиб и нисходящая ободочная кишки, желудок не пальпируются.

Аускультация.

Перистальтика умеренной силы, шум трения брюшины и сосудистые шумы не выслушиваются.

 Полную версию истории родов вы можете скачать здесь.

Источник: http://www.medsm.ru/istoriya-rodov-rody-i-svoevremennye-bystrye-predlezhanie-golovnoe-zatylochnoe-vid-perednij-poziciya-pervaya-oslozhneniya-rannee-izlitie-okoloplodnyx-vod-razryv-shejki-matki-ii-stepeni-sprava.html

Головное предлежание позиция 1 передний вид

Передний вид позиция 1

Опасность для матери состоит в том, что в результате вмешательств предпринимаемых для опасения плода, создается реальная угроза возникновения инфекции.

Этому способствует также то обстоятельство, что воды часто отходят раньше срока.

Из других осложнений следует отметить частые разрывы промежности (последующая головка проходит через плохо подготовленные мягкие родовые пути), иногда преждевременную отслойку детского места и пр.

Головное предлежание плода: тонкая грань между нормой и патологией

При родах занимается выжидательная позиция. Состояние роженицы и динамика родовой деятельности находятся под контролем. С помощью фонокардиографии и кардиотокографии наблюдают за сердцебиением плода. Если при лицевом предлежании подбородок ребенка обращен кзади, то проводится кесарево сечение.

Какие бывают позиции плода

Тазовое предлежание не является прямым показанием к проведению оперативного вмешательства. Позиции плода в этом случае являются дополнительным, а не основным фактором, влияющим на решение медицинского персонала. Врачи рассматривают ситуацию в комплексе, учитывая и другие моменты:

Головное предлежание плода

Положение ребенка в матке начинают определять довольно рано, со второй половины беременности на УЗИ.

Гинекологи же прощупывают конечности плода и конкретно его предлежащую часть примерно с 28 недели беременности, когда головка, находящаяся в нижней части живота, определяется как подвижное образование (до последних дней беременности, пока не опустится в таз).

До 33-34 недель дети очень активны и могут часто менять положение тела. После же необходим врачебный контроль. Самое благоприятное, когда врач определяет головное предлежание плода 2 позиция при продольном положении, благо большинство деток занимают именно такое положение.

Рекомендуем прочесть:  22 недели беременность шевеления

Головное предлежание плода: 1, 2 позиция, продольное и низкое

Эту формулировку беременные женщины часто слышат от гинекологов в процессе обследований с 30 недели вынашивания ребенка. Сложную медицинскую фразу понимают далеко не все будущие мамы, поэтому они начинают беспокоиться за состояние развивающегося в животе малыша. Что такое предлежание плода, головная позиция – это норма или опасная патология?

Переднеголовной, или как его еще называют переднетеменной, вариант предлежания характеризуется таким положением при родах, когда малыш вынужден продвигаться родничком вперед. Самостоятельно мама в таком случае родить может, но есть вероятность гипоксии и травматизации плода.

Положение и предлежание плода

Различают передний и задний вид затылочного предлежания. У роженицы, лежащей на спине, кроха выходит затылочком вверх, а личиком он обращен вниз. При заднем виде — наоборот. Малыш, лежащий личиком вверх, родится позже, чем если бы он лежал вверх затылком. Правда, при прохождении по родовым путям ребенок способен повернуться и из переднего положения.

Рекомендуем прочесть:  Какие ощущения на 10 неделе беременности

Головное предлежание: проблема разгибательных вставлений головки плода в акушерской практике

Но этого явно не достаточно для детального понимания, как именно расположена головка малыша. По этой причине в акушерстве придается столь огромное значение швам и родничкам на голове малыша, ведь именно эти ориентиры и помогают специалистам определить уровень наклона и степень сгибания головки.

Все на своих местах или про головное предлежание

Предлежание и его варианты определяются при помощи фото УЗИ исследования, и уже в зависимости от этого гинекологом определяется тактика проведения родов.

Самым идеальным считается затылочное предлежание плода. В таком положении ребенок движется по родовым путям со слегка согнутой шейкой и появляется на свет затылком вперед.

Такие роды, как правило, проходят без разрывов для мамы и без травм для малыша.

Источник: http://ovylyashki.ru/rody/golovnoe-predlezhanie-pozitsiya-1-perednij-vid

Какие бывают позиции плода?

Передний вид позиция 1

Расположение малыша в мамином животике – важный фактор беременности. Ведь именно от позиции плода зависит степень тяжести родов, их течение и конечный результат. Если кроха лежит нормально, то проблем не должно возникнуть. Родоразрешение в этом случае проходит естественным путем.

Если же позиция ребёнка не такая, какой её задумала природа, то без кесарева сечения не обойтись. Скорее всего, такой вариант медики предложат женщине после УЗИ, проведённого на последних неделях беременности. На экране аппарата ультразвуковой диагностики хорошо просматривается крохотное тельце малыша, его положение, позиция.

Вид плода подскажет и врачам, и женщине правильное решение.

Положение и предлежание: в чём разница?

Многие будущие мамочки часто путают термины. Поэтому прежде чем говорить про конкретные позиции плода в утробе, необходимо объяснить значение этих слов. Итак, обо всём по порядку. Положение плода – это соотношение осей самой матки и позы крохи.

При его определении медики ориентируются на условную линию, что проходит от головки к тазу малыша. Если оси совпадают, то можно говорить о продольной позиции. Когда они находятся перпендикулярно друг от друга, то карапуз лежит в поперечном положении.

Средний вариант между двумя вышеописанными указывает на косую позицию.

Предлежание определяют по той части тела, которая находится в непосредственной близости от шейки. Соответственно, оно бывает головным или тазовым. При косом или поперечном расположении крохи предлежание нельзя зафиксировать.

Кроме того, позиции малыша определяются исходя из разворота спинки ребёнка по отношению к бокам матки. Если она обращена к левой стенке, говорят о первой её разновидности. Второй позицией называют позу наоборот.

Иногда спинка обращена к передней или задней стенке матки. В этом случае речь уже идет о виде плода. Называются виды плода соответственно: передний и задний. Кстати, вплоть до 34-й недели беременности малыш может поменять свою позицию в утробе.

После этого срока положение остаётся стабильным, так как в тесном пространстве кроха уже не может «разгуляться».

Головное предлежание

Оно доминирует в общей статистике, так как характерно приблизительно для 95 % случаев. Идеально, если малыш расположен затылком к шейке матки. В этом случае его подбородок прижат к груди, а головка наклонена.

Первая точка, которая идёт через родовые пути, – малый родничок, расположенный на стыке теменных и задних костей черепа. При этом выделяют две разновидности положения крохи. Итак, 1 позиция плода называется передним затылочным предлежанием. Оно характерно тем, что личико малыша повернуто назад (по отношению к маминому телу).

Поза наблюдается в 90 % случаев беременности. Она является самой оптимальной для удачного родоразрешения.

Встречается и 2 позиция плода, именуемая задним затылочным предлежанием. В этом случае по отношению к телу родительницы лицо повёрнуто вперед. Это значительно усложняет процесс. Во время родов малыш может принять правильное положение, но на это часто уходит много времени. Процесс может затянуться.

Разновидности головного предлежания

Это ещё не все формы головного предлежания. Кроме всего прочего, оно подразделяется на так называемые разгибательные виды, когда голова карапуза в определённой степени приподнята:

  • Переднеголовное предлежание. Ему присуща небольшая степень разгибания. Ведущей точкой становится большой родничок, который находится на стыке лобных и теменных костей. Родить естественно в этом случае можно, но процесс проходит намного сложнее и дольше. Всё дело в том, что голова плода входит в таз мамы самой крупной своей частью. По сути, такая поза крохи является показанием к кесареву сечению.
  • Лобная позиция. Встречается в 0,5 % случаев. Если размеры ребёнка нормальные или большие, его прохождение через родовые пути является невозможным. Назначается оперативное вмешательство.
  • Лицевое предлежание – максимальная степень разгибания головы плода. Такая ситуация фиксируется только в 0,05 % родов. Естественное появление малыша на свет возможно, однако оно может стать травматическим как для матери, так и для ребёнка.

Разгибательное предлежание крохи диагностирует акушер непосредственно во время родов при помощи влагалищного исследования.

Головное предлежание и позиции плода

Передний вид затылочного предлежания при первой позиции расположения карапуза – самый удобный вариант для нормальных родов. И к счастью, самый распространённый.

Как уже говорилось, при первой позиции малыш обращён спинкой к левому боку матки. В этой ситуации он продвигается «к выходу» самым наименьшим диаметром головы.

То есть она может легко трансформироваться, вытягиваться и сужаться, чтобы легче и быстрее пройти через родовые пути.

Если спинка крохи повёрнута к правой стороне матки, это уже затылочное предлежание во второй позиции. Ситуация не такая образцовая. В этом случае возрастают шансы возникновения так называемого синдрома клинически узкого таза. У женщины наблюдаются сильные, но непродуктивные схватки, которые резко замедляются или вовсе прекращаются.

Чтобы малыш занял удобное положение – первую позицию, женщине необходимо расслабиться. Так крохе будет легче опуститься вниз, не сталкиваясь с плацентой, если она находится слева или на верхней стенке. Врач подскажет правильные позы, которые помогут малышу приподняться в утробе, поворачивая головку и лицо вправо, а спинку – влево.

Тазовое предлежание

Оно встречается в 5 % случаев. Позиция плода в этом случае не влияет на процесс родов. Тазовое предлежание бывает разным:

  • Первая позиция плода – ножками вперёд. В этом случае первыми рождаются конечности. Чтобы избежать этого, акушер задерживает появление крохи на свет: он препятствует рукой его свободному продвижению. Конечности при этом не выпадают. У карапуза есть возможность повернуться ягодицами вперёд. Если это случится, роды будут менее опасными.
  • Вторая позиция плода при тазовом предлежании – ягодичная. Она более благоприятна и для малыша, и для его мамы. Несмотря на это, само по себе тазовое предлежание является неестественным. В этом случае многим будущим мамам врач рекомендует кесарево сечение дабы обезопасить роженицу и её малыша от ненужных травм и болезненных ощущений.

Обязательно ли кесарево?

Тазовое предлежание не является прямым показанием к проведению оперативного вмешательства. Позиции плода в этом случае являются дополнительным, а не основным фактором, влияющим на решение медицинского персонала. Врачи рассматривают ситуацию в комплексе, учитывая и другие моменты:

  1. Возраст будущей мамы, размер её таза.
  2. Течение предыдущих беременностей женщины, особенности родов.
  3. Размер крохи. При тазовом предлежании плод, вес которого превышает 3,5 килограмма, является уже крупным. При обычных этот показатель равен 4 000 кг.
  4. Пол малыша. Как ни странно, но он очень важен. Оказывается, для девочек тазовое предлежание не является опасным. А вот у мальчиков при родах могут повредиться половые органы.

Что делать в этой ситуации?

Если УЗИ показало тазовое предлежание, до 34-й недели женщина в силах изменить ситуацию. Узнав о неправильной позиции плода, она обязана выполнять некоторые упражнения:

  • Необходимо лечь на правый бок и провести в таком положении около 10 минут, после чего быстро повернуться на левую сторону. Упражнение нужно повторить 4 раза подряд. Делать его следует несколько раз в день перед приёмом пищи.
  • Рекомендуется раз в сутки по 15 минут стоять в коленно-локтевой позе.

Перевороту малыша в утробе способствует плавание в бассейне. Поэтому если есть возможность купить абонемент, нужно ею воспользоваться. Когда кроха перевернётся на головку, обязательно на протяжении нескольких недель носите бандаж, чтоб зафиксировать его положение.

Если этого не произошло, за две недели до родов будущую маму отправляют в стационар. Там врачи принимают решение о том, как будет проходить процесс. Кстати, раньше медики пытали вручную перевернуть малыша, массируя беременной живот.

Но потом от этого метода отказались из-за большого риска возникновения осложнений: преждевременных родов, отслойки плаценты, нарушения состояния крохи.

Косое или поперечное расположение

В этой ситуации невозможно определить предлежание плода. Позиция является прямым показанием к проведению кесарева сечения. Косая или поперечная поза малыша в утробе встречается в 0,4 % случаев.

И если раньше во время родов врачи пытались схватить кроху за ножку и перевернуть его, то сегодня этот способ не применяется. Методика оказалась довольно травматичной и для малыша, и для его мамы. Иногда переворот совершают при родоразрешении двойней.

Но только в том случае, когда первый ребёнок уже появился на свет, а второй при этом неожиданно принял поперечное положение.

Причины косой или поперечной позиции плода могут быть разными. Среди основных факторов – опухоли в матке, миомы. Образования мешают карапузу лежать в естественной позе. Иногда такое случается, когда ребёнок очень крупный или его шею обвила короткая пуповина: она ограничивает его движения.

Ещё одна причина – многочисленные роды у женщины, когда её матка пострадала от многочисленных растяжений. При косом или поперечном положении женщине нужно выполнять все те упражнения, что и при тазовом предлежании. В этом случае также рекомендуется больше времени лежать на том боку, в сторону которого повёрнута спинка крохи.

Женщину госпитализируют за 3 недели до предполагаемых родов. И если ситуация не изменилась, ее готовят к оперативному вмешательству.

Положение плодов при двойне

Позиция и вид плода устанавливаются при проведении плановой ультразвуковой диагностики. Иногда во время такого исследования будущие родители узнают о сюрпризе, уготованном им природой: у них будет двойня! После эйфории они начинают задумываться о том, возможно ли естественное родоразрешение в этой ситуации.

Конечно, это вполне реально, но только в двух случаях: если оба малыша занимают головное предлежание или тот кроха, который находится ближе к шейке матки, имеет такую позицию, а другой расположен ягодицами вперёд. Когда же у лидирующего малыша “тазовая поза”, рекомендуют кесарево.

Всё дело в том, что во время рождения ягодиц первенца дети в утробе могут зацепиться головками, что чревато травмами. Понятно, что при косом или поперечном положении оперативного вмешательства не избежать.

И даже если двойняшки в утробе лежат в правильной позиции, решение о способе родоразрешения принимает медицинский персонал, учитывая множество факторов.

Источник: http://fb.ru/article/253571/kakie-byivayut-pozitsii-ploda

Головное предлежание плода: продольное, низкое

Передний вид позиция 1

На успешное рождение существенно влияет расположение плода в матке, для которого характерно множество поз.

Предлежанием плода называют местоположение самого крупного участка тела (головы или таза) по отношению к выходу из матки. Оно может быть головным и тазовым.

статьи:

В чем особенность головного предлежания

Услышав в кабинете врача термин «головное предлежание плода», некоторые женщины пугаются, считая это чем-то опасным. Попробуем выяснить, что значит головное предлежание плода. Оказывается, что такой диагноз не представляет никакой угрозы для будущего ребенка. Так называется поза малютки, для которой характерно расположение головки внизу, возле выхода из матки.

Теперь вы знаете, что означает головное предлежание плода и этот термин не будет вас пугать. К тому же такое положение является наиболее оптимальным для будущей мамы и ее ребенка. Аналогично тазовым предлежанием называют местоположение малютки, при котором возле выхода матки находится область таза.

Головное предлежание диагностируется в подавляющем большинстве случаев (в 95-97%). В оставшихся 3-5% наблюдается тазовое предлежание. Оно считается патологией и требует проведения кесарева сечения.

Классификация положений плода

Положением плода именуют отношение условной оси, проходящей по спине через затылок и копчик к оси матки. Оно может быть продольным, поперечным и косым. При продольном положении наблюдается совпадение осей, при поперечном они пересекаются под углом в 90°. Для косого положения характерно пересечение осей под острым углом.

Самым распространенным и благоприятным является предлежание головное продольное. Если женщина получит квалифицированную помощь, то роды будут успешными, а болевые ощущения –минимальными.

Если диагностировано продольное положение плода при головном предлежании, то роды скорее всего пройдут без осложнений естественным путем.

В таком случае первой выходит голова малыша, а затем и все его тело. Но возможны и исключения.

Если плод слишком крупный (свыше 3 килограмм 600 грамм) и при чрезмерно узком тазе будущей мамы, не позволяющем пройти головке малыша, врач порекомендует кесарево сечение.

К тому же исход родов зависит и от других факторов. Немаловажное значение для успешного родового процесса имеет то, в какую сторону направлены лицо и спинка малютки, разогнута или согнута шея, какой участок головки появится на свет первым.

Позиции и виды

Головное продольное предлежание плода имеет 2 позиции: левостороннюю и правостороннюю. При первой позиции спинка малютки обращена к левой стенке матки, а при второй – к ее правой стенке. Позиция 2 головного предлежания встречается значительно реже, чем позиция 1, что зависит от физиологического строения матки и ее расположения в теле женщины.

Головное предлежание плода, кроме имеющихся позиций, характеризуется их видами: передним и задним. Характерная особенность переднего вида – спинка крохи обращена к брюшной стенке матери. При заднем виде спинка поворачивается к позвоночнику.

Разновидности продольного предлежания

Зависимо от того, какой участок головы будет ведущим при движении по родовому каналу, головное продольное предлежание плода подразделяют на лицевое, теменное, лобное и затылочное.

Лучше всего, если первым показывается затылок. В этом случае шея ребенка сгибается, а подбородок прижат к груди. Затылочное предлежание встречается чаще всего (в 90-95% случаях) и является оптимальным: малыш при родах не травмируется, а у мамы не появляются разрывы.

При теменном типе продольного предлежания плода появление малыша на свет возможно как при естественных родах, так и при помощи кесарева сечения. Но если женщина будет рожать самостоятельно, то вероятно травмирование крохи.

Если у беременной женщины диагностировали головное предлежание лицевого типа, то шея малыша максимально разогнута.

Чаще всего при таком положении требуется прибегать к кесареву сечению, чтобы не допустить сильных разрывов у матери и травм у ребенка (в некоторых случаях возможно даже удушье).

Естественные роды рекомендованы только в том случае, если плод небольшой, таз у женщины широкий и наблюдается активная родовая деятельность.

Лобный тип головного предлежания плода встречается в крайне редких случаях. Рождение ребенка естественным путем в таком положении невозможно. Он сможет появиться на свет только в результате кесарева сечения.

Чем опасно низкое предлежание

Еще одна разновидность – головное предлежание плода низкое. Его особенность в том, что опускание плода наблюдается в период с 20-й по 36-ю неделю, в отличие от нормального течения беременности, при котором плод опускается на 38-й неделе.

Такие обстоятельства могут привести к преждевременному рождению ребенка. Но не стоит впадать в панику, тем более, что стресс может ускорить наступление родового процесса.

Если следовать всем советам акушера, то роды закончатся рождением здорового малыша.

При низком головном предлежании плода избежать преждевременных родов поможет соблюдение некоторых правил:

Диагностика

Опытный акушер-гинеколог сможет определить, как располагается плод в матке с помощью пальпации. Но для подтверждения диагноза женщину направляют на прохождение ультразвукового исследования.

Выяснить, куда повернут плод, можно при наступлении 28-й неделе беременности. Но установить точный диагноз в это время невозможно, так как до 34-й недели плод способен переворачиваться.

Если младенец изменил положение продольное при предлежании головном на патологическое, то врач может порекомендовать беременной женщине комплекс специальных упражнений, чтобы нормализовать ситуацию.

Как предотвратить осложнения при родах

Если у беременной женщины диагностирована патологическая разновидность головного предлежания плода, то ее заранее госпитализируют в роддом, чтобы подобрать оптимальную тактику родов.

Источник: http://love-mother.ru/golovnoe-predlezhanie-ploda-prodolnoe-nizkoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.