Околоплодные воды чем пахнут

Подтекание околоплодных вод у беременных: как определить в домашних условиях преждевременное излитие, симптомы и признаки, фото

Не все будущие мамы, особенно беременные впервые, знают, что такое подтекание околоплодных вод. А ведь это серьёзный симптом, часто требующий неотложных действий. В опасности может оказаться жизнь женщины и ребёнка. Такая патология возникает далеко не у всех, но знания лишними не бывают, особенно при вынашивании малыша.

Функция, вид, запах и цвет околоплодных вод

Околоплодные воды — уютная среда, окружающая ребёнка внутри маминого животика всю беременность. Они заполняют весь плодный пузырь и вырабатываются его стенками. Воды имеют очень важную функцию — защищают дитя от попадания инфекции из половых путей.

Они препятствуют срастанию тканей или сплющиванию пуповины, позволяют малышу чувствовать себя свободно и активно двигаться.

Кроме защитных функций, амниотическая жидкость (второе название околоплодных вод) участвует в обменных процессах — именно из неё ребёнок получает значительную часть питательных веществ.

Состав околоплодной жидкости непостоянный и сложный. В него входят:

• витамины;
• жиры;
• гормоны;
• белки;
• углеводы;
• ферменты;
• иммуноглобулины;
• микроэлементы;
• антигены;
• углекислый газ.

С развитием беременности воды меняют состав. В первые месяцы это жидкость, похожая на плазму крови, а на последних неделях большую её часть составляет моча плода, частички его эпидермиса, пушковых волос, первородной смазки.

В первом триместре воды бесцветные и прозрачные, а к концу беременности они становятся мутноватыми. Амниотическая жидкость может иметь специфический запах, но не очень интенсивный.

Зелёные, красноватые или бурые воды, иногда имеющие резкий, неприятный запах, бывают при внутриутробном инфицировании.

В норме околоплодные воды в последнем триместре беременности мутноватые и бесцветные

Почему подтекают околоплодные воды

В идеале плодный пузырь должен быть целым до родов. Если амниотическая жидкость начинает подтекать задолго до положенного времени, значит, в оболочках, окружающих плод, образовались микротрещины, разрывы, стенки пузыря слишком истончены. Причинами такого явления могут быть:

• инфекции, в том числе заболевания мочеполовой системы, перенесённые беременной женщиной;
• воспалительные процессы во влагалище или матке;
• некоторые хронические болезни;
• истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки не удерживает плод внутри в достаточной мере;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• травмы живота во время беременности;
• новообразования на матке;
• патологии строения матки или тазовых костей;
• прокалывание плодного пузыря во время амниоцентеза или других манипуляций;
• вредные привычки беременной — чрезмерное курение или употребление алкоголя.

Постоянно мокрое бельё — повод обратится к врачу

Как и когда должно происходить отхождение вод

В норме воды отходят, если шейка матки готова к появлению малыша на свет (раскрыта) или произошёл разрыв плодного пузыря. Это происходит на первом этапе родов. Как именно будут отходить воды, «расскажет» место разрыва пузыря.

Преимущественно это случается прямо над шейкой матки, тогда излитие обильное и одномоментное.

Если же место разрыва прикрыто маточной стенкой, то подтекание незначительное, постепенное, и может быть принято за выделения или неконтролируемое испускание мочи.

Явление, когда плодный пузырь разрывается до готовности шейки к родам, называют преждевременным разрывом оболочек плода или ранним отхождением вод.

Последствия и риски при подтекании вод

Во второй половине беременности преждевременное отхождение вод возникает по следующим причинам:

• травмы;
• проникновение инфекций;
• воспалительные процессы.

Все эти проблемы могут стать причиной нарушения целостности околоплодного пузыря. Это значит, что стерильность среды, окружающей ребёнка, находится под угрозой. Через микротрещины в воды могут попасть микроорганизмы, вызывающие тяжёлые патологии у плода. В конце беременности это грозит преждевременными родами. Чем ближе женщина находится к дате рождения малыша, тем благоприятнее прогноз.

Чем ближе женщина с излитием вод находится к предполагаемой дате родов, тем благоприятнее прогноз нормального родоразрешения

Во втором триместре беременности такая патология особенно опасна, так как её лечение не всегда возможно.

До 22-й недели рекомендуют прерывание беременности из-за высокого риска развития множественных патологий у нерожденного малыша.

После этого срока шансы сохранить беременность возрастают, однако важно определить, сколько времени прошло после разрыва околоплодного пузыря.

В последнем триместре стараются продлить беременность как можно дольше, хотя бы до 37-й недели. Женщине показано пребывание в стерильном родильном блоке под наблюдением врача.

Состояние плода контролируют, будущей маме назначают препараты, предотвращающие проникновение инфекции в околоплодные воды, способствующие быстрейшему созреванию лёгких ребёнка. При возникновении инфицирования, отслойки плаценты или ухудшения состояния плода проводится срочное родоразрешение.

После 37-й недели показано стационарное наблюдение. Если ситуация ухудшается, возможна стимуляция родовой деятельности.

Диагностика

При подозрении на подтекание амниотической жидкости стоит незамедлительно обратиться к своему гинекологу. Он проведёт осмотр и при необходимости назначит исследования.

При обычном осмотре с зеркалом подтекание выявить сложно, поэтому доктор может попросить сменить положение или покашлять.

Однако, если жидкость подтекает в небольших количествах, при осмотре «на глаз» можно и ошибиться.

Лабораторные методы

Методы лабораторной диагностики бывают следующими:

• цитологическое исследование;
• микроскопия;
• нитразиновое тестирование.

Для изучения околоплодных вод врач, наряду с другими методами диагностики, назначит цитологическое исследование

Исследование под микроскопом имеет красивое название — «симптом папоротника». При высыхании амниотическая жидкость кристаллизуется, образуя рисунок, напоминающий лист этого растения. Информативность метода — не более 80%.

Иногда за амниотическую жидкость принимают выделения из цервикального канала и даже отпечатки пальцев нерадивого работника, проводившего забор мазка. Ко всему прочему, возможны как ложно позитивные, так и ошибочно негативные результаты.

Для цитологического исследования материал окрашивают, после чего определяют элементы, отличающиеся по цвету. Это могут быть частички кожи, первородной смазки, мекония или волос ребёнка, которые находятся в амниотической жидкости. Наличие этих частиц свидетельствует о повреждении плодного пузыря.

Нитразиновое тестирование определяет кислотность анализируемого материала. Среда влагалища в норме кислая, амниотических вод — нейтральная или слабощелочная.

Если амниотические воды вытекают, проходя влагалище, их среда меняется на кислую.

Метод нитразинового тестирования может иметь ошибочное значение, так как некоторые инфекционные заболевания также меняют среду влагалища.

Достоверность теста снижается, если разрыв пузыря случился давно.

Можно ли увидеть подтекание вод на УЗИ

Информативность ультразвукового исследования в этом случае незначительна — если нет массивного разрыва пузыря и максимального уменьшения количества жидкости, подтекания вод небольшими порциями оно не покажет. Однако, при подозрении на существующую проблему, УЗИ рекомендуют пройти, чтобы исключить маловодие. Исследование проводят несколько раз для оценки динамики и опасности проблемы.

УЗИ не позволяет с точностью определить процесс отхождения околоплодных вод

Домашний метод проверки на подтекание вод

Самый доступный домашний способ проверить подтекание вод — метод «чистой пелёнки». Женщина должна тщательно подмыться и лечь на материал, не впитывающий жидкость. Для чистоты исследования важно не ходить в туалет «по-маленькому». Если через 1–2 часа на пелёнке обнаружатся мокрые следы, то воды подтекают.

Более современный вариант этого метода — аптечные тест-прокладки, пропитанные специальным составом, реагирующим на околоплодные воды и неактивным по отношению к другим выделениям. Такую прокладку носят 10–12 часов. Если изменился её цвет, то нужно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Вариант домашней диагностики подтекания вод, известный во всём мире — специальные тесты. На данный момент они выпускаются в двух вариантах:

1. Тест, чувствительный к плацентарному микроглобулину, определяющий наличие разрыва в плодном пузыре. С его помощью определяется подтекание вод на раннем сроке беременности и при высоком боковом разрыве, когда следов амниотической жидкости мало.
2. Тест, определяющий наличие инсулиноподобного фактора роста протеина-1. Он обладает меньшей чувствительностью, наиболее информативен в первые 12 часов после повреждения околоплодного пузыря.

Тесты на подтекание вод выпускаются в двух вариантах

О том, что околоплодные воды могут подтекать, я узнала от своего гинеколога только во время третьей беременности и лишь потому, что ожидала двойню. Где-то около 30-й недели у меня появились чрезмерные выделения, из-за которых обычную ежедневную прокладку приходилось менять каждые 3–4 часа. Врачу сдаваться не спешила, решила сначала проверить все самостоятельно.

Метод чистой пелёнки показал, что все в норме, но мне было страшно. Купила в аптеке тест-прокладку (она выглядит как обычная, только без крылышек), правда, 10 часов проносить не смогла, как-то жгло в той области, куда она должна была прилегать, возможно из-за летней жары.

Оказалось, что подтекания нет, а выделения — банальная молочница, с которой пришлось бороться всю беременность и несколько месяцев после родов.

Лечение

Специального лечения подтекания околоплодных вод не существует, но можно говорить о медицинской стратегии, помогающей удержать проблему в рамках, безопасных для мамы и малыша:

• во избежание преждевременных родов назначают токолитики;
• при протекании вод, возникшем ранее 34-й недели, для профилактики дистресс-синдрома (дыхательного расстройства новорождённого), могут быть назначены глюкокортикоиды;
• если подтекание вод не останавливается, для профилактики инфицирования назначаются антибиотики.

В каждой конкретной ситуации выбирается способ родоразрешения — кесарево, вагинальные роды, стимулирование, если беременность считается доношенной (после 37-й недели для одноплодной беременности и 36-й при многоплодной, но возможно и раньше, когда ситуация угрожает жизни ребёнка).

Профилактика подтекания вод

В целях профилактики будущей маме рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Устранить очаги инфекции — пролечить больные зубы, провериться на наличие мочеполовых инфекций, хронический тонзиллит, другие заболевания;
• при подозрении на истмико-цервикальную недостаточность принять необходимые меры, а при необходимости наложить пессарий или швы на шейку матки (после прохождения УЗИ истмико-цервикального канала и подтверждения крайней необходимости таких действий, так как эти манипуляции не совсем безопасны);
• принимать все меры для предотвращения травм живота — носить удобную обувь (в зимний период очень пригодятся ледоходы, тормозящие скольжение), одежду, не обтягивающую живот, избегать чрезмерных нагрузок.

Предупредить подтекание вод можно, устранив очаги инфекции, одним из которых является зубной кариес

Отзывы женщин

Беременность — радостный, но в то же время беспокойный период в жизни женщины. Если возникают подозрения по поводу здоровья, то нужно обратиться к своему гинекологу.

Как говорится, «лучше перебдеть, чем недобдеть», особенно когда речь идёт о маленьком, беззащитном человечке и его маме. Отхождение околоплодных вод раньше срока родов угрожает жизни матери и ребёнка.

На последнем месяце беременности оно может являться нормой, а во всех остальных случаях женщина должна как можно раньше обратиться к врачу.

• Добродзий Зоряна
• Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/podtekanie-okoloplodnyih-vod.html

Подтекание околоплодных вод: как определить с помощью анализов, теста, в домашних условиях, симптомы, причины, чем грозит, ведение беременных

Беременность — радостный и волнительный период для будущих родителей, с которым связано множество переживаний и тревог. Здоровье малыша напрямую зависит от условий его существования в материнской утробе.

Там он окружен амниотической жидкостью, которую называют околоплодными водами. Они играют важную роль в развитии будущего малыша, их полное отхождение происходит при доношенной беременности во время родов.

Подтекание околоплодных вод ранее срока считается патологией и требует медицинской помощи.

Причины

На каждой из стадий беременности свои причины патологии.

До 24 недель провоцирующими факторами выступают:

• инфицирование плода;
• развитие воспалительного процесса.

Даже незначительное подтекание околоплодных вод до 25 недели считается началом выкидыша.

С 25 по 35 неделю патология также представляет опасность. Наиболее распространенная причина подтекания в этот период — урогенитальные инфекции (воспаление мочевыводящих путей).

На 39 – 40 неделе ситуация не опасна и врачи зачастую выбирают выжидательную тактику и находят безопасный способ родоразрешения.

К основным причинам подтекания вод относят:

• Травмы, падения.
• Неосторожный (грубый) половой акт.
• Вредные привычки матери.
• Сахарный диабет.
• Гормональный сбой.
• Многоплодную беременность. Из-за чрезмерной нагрузки на организм женщины, вынашивающей 2 и более малышей, повышается риск преждевременных родов. При такой беременности может возникнуть «синдром обкрадывания».
• Резус-конфликт. Если группа крови матери и ребенка несовместима, то организм беременной «очищается», в результате чего происходит излитие.
• Воспалительные процессы и инфекции в области шейки матки, влагалища, плодного пузыря.
• Патологии шейки матки, аномалии ее строения, манипуляции, диагностические процедуры (проколы и заборы клеток на анализы), миома. Эти причины провоцируют разрыв плодного пузыря.

к оглавлению

Симптомы

Физиология женщины устроена так, что амниотические воды постоянно обновляются и в 3 триместре беременности выделения обильнее, что выступает нормой. Самостоятельно определить, текут ли они, достаточно сложно и под силу профильному специалисту, ведущему беременность. Однако будущим мамам важно уметь распознать начало преждевременного отхождения жидкости.

Что должно насторожить:

• Быстро намокает прокладка, приходится часто ее менять (много вытекает вод).
• После длительного лежания на спине (30-60 минут) на ткани образуется влажное пятно.
• При смене положения тела чувствуется излитие жидкости (протекание).
• Воды могут отойти при мочеиспускании, недержании.
• Липкие выделения пахнут зловонно, неприятно.
• Если произошел значительный разрыв околоплодного пузыря, жидкость течет по ногам. Даже сильно сжав интимные мышцы, обильные выделения не остановить.
• При разрывах длительностью более суток у женщины наблюдается повышение температуры до 38 градусов, озноб, боли внизу живота, которые усиливаются при пальпации. В выделениях могут появиться примесь гноя, сукровица.

к оглавлению

Как выглядят: внешние признаки выделений

Чтобы отличить подтекание околоплодных вод от мочи, целесообразно обратить внимание на их внешний вид.

Для амниотической жидкости характерны оттенки:

• Желтого цвета.При этом беспокоиться не стоит, это допустимо.
• Желтого окраса с красными прожилками. В 98% это следствие того, что матка начала открываться, и организм готовится к родовому процессу.
• Зеленого. В этом случае нужно бить тревогу. Такой цвет амниотической жидкости характерен для внутриутробной дефекации или малого количества околоплодных вод. При этом малыш страдает от внутриутробного голодания.Женщина, заметившая у себя подобные признаки, должна немедленно обратиться к врачу, чтобы сохранить жизнь и здоровье ребенка.
• Коричневого. Здесь идет речь о внутриутробной смерти малыша и спасении жизни женщины. Подобные случаи встречаются редко.
• Красного. Алый или розовый цвет говорит о серьезной опасности для жизни малыша и матери. Оказавшись в подобной ситуации необходимо принять положение лежа, не двигаться до прибытия скорой помощи.

Важно оценивать запах околоплодных вод. Если он зловонный, кислый, неприятный, это свидетельствует о наличии инфицирования плодных оболочек.

Водянистая консистенция выделений свидетельствует о различных заболеваниях или патологиях. Поэтому беременным женщинам, у кого присутствуют такие выделения, следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу для диагностики.

к оглавлению

Как определить

Только врач достоверно определит вероятность отхождения амниотической жидкости. Для этого проводится комплекс диагностических мероприятий:

• Осмотр на гинекологическом кресле. Беременная женщина должна покашлять, тем самым увеличивается давление на внутрибрюшную зону, что определяет патологию. При наличии разрыва выбросится новая порция околоплодной жидкости.
• Исследование в зеркалах. В большинстве случаев при осмотре слизистой влагалища и шейки матки гинекологу удается понять, излитие это или просто выделения.
• Узи плода. Метод может указать на симптомы маловодия, но его не всегда провоцирует длительное подтекание вод. Многие женщины после прохождения узи интересуются, если зев закрыт могут ли протекать воды. Ответ — да, могут, ведь речь идет о целостности пузыря, шейка при этом пребывает в любом состоянии.

к оглавлению

Анализы

Лабораторные исследования включают:

• Мазок из влагалища. Микроскопия показывает характерный симптом подтекания: помещенная на предметное стекло амниотическая жидкость засыхает в виде листов папоротника. Однако при наличии спермы в мазке рисунок будет таким же.
• Цитологический метод— взятие мазка из заднего свода влагалища, выступает простым методом диагностики. В результате обнаруживаются клетки кожи, мочевых и половых органов ребенка, что достоверно указывает на подтекание вод.

к оглавлению

Тест

Беременными женщинами в домашних условиях применяются методы, что делать до визита к врачу и как понять, подтекают воды или нет. Узнать и определить патологию помогут тесты, которые продаются свободном доступе.

К средствам прилагается инструкция, как пользоваться и что покажет результат:

• Экспресс тест — метод доступен каждому, при этом не нужно использовать дополнительные средства. Во влагалище вставить тампон, который затем положить в специальную пробирку с растворителем. Когда произойдет взаимодействие секретов слизистой и реагентов, в емкость помещают тест полоску. Период определения патологии длится не долго — 5-10 минут. Средство диагностики представлено на фото.
• Специальные прокладки — в состав входят реактивы, позволяющие определить подтекание. Изделие крепится к нижнему белью на 12 часов. Если присутствует недержание мочи или простые выделения, то оно не поменяет цвет. Компоненты прокладки реагируют только на амниотическую жидкость, в этом случае изделие станет цвета морской волны.

к оглавлению

В домашних условиях

Быстро определить наличие патологии позволит тест, проведенный в домашних условиях.

Беременной женщине полностью опорожнить мочевой пузырь, затем выполнить тщательные гигиенические процедуры половых органов, до ощущения сухости вытереть область промежности. Лечь на кровать, постелив под себя кусок ткани, желательно белой, через 25-30 минут проверить наличие мокрых пятен. Если они присутствуют, то велика вероятность, что околоплодные воды подтекают.

к оглавлению

Ведение беременных с подтеканием

После обнаружения гинекологом у беременной дородового подтекания околоплодной жидкости устанавливается соответствующая тактика ведения. Во многом она зависит от срока вынашивания.

к оглавлению

В 1 триместре

срок считается ранним: от первого дня заключительной менструации до 13-й недели. если в это время проявляются обильные кровянистые выделения, то врачи назначают медикаментозное или хирургическое прерывание беременности.

когда присутствует возможность бороться за здоровую жизнь малыша, доносить плод, будущую маму кладут в стационар «на сохранение», что повышает вероятность положительного исхода.

в цивилизованных странах делают это крайне редко, так как беременность до 12 недель принято считать несостоятельной.

к оглавлению

во 2 триместре

с 14-й до 27 недели все гораздо сложнее: если воды отошли, врачи приравнивают это к началу выкидыша.

во втором триместре гинеколог принимает решение, исходя из индивидуального случая пациента, сохранять и проводить лечение на фоне регулярного мониторинга состояния плода и беременной или осуществлять стимуляцию выкидыша с последующим выскабливанием.

женщинам с многоплодной беременностью устанавливают пессарий, акушерское кольцо, которое позволяет сохранить ребенка и избежать преждевременных родов.

к оглавлению

в 3 триместре

с 28-й недели непосредственно до появления на свет ребенка врачи используют выжидательную и активную тактику.

в третьем триместре врачи прибегают к методикам по предотвращению подтекания амниотической жидкости, что помогает подрастить малыша внутриутробно. пациентка находится в специальном стерильном блоке, принимает ряд препаратов, важно не допустить инфицирования.

при отслоении, воспалении родоразрешение может быть немедленным. антибактериальная терапия применяется после диагностирования хориоамнионита.

во всех случаях врач-гинеколог принимает решение, используя индивидуальный подход к каждой беременной женщине для сохранения ее жизни и здоровья.

к оглавлению

чем грозит: последствия

Амниотическая жидкость заполняет плодный пузырь, образуя на протяжении всей беременности комфортную и безопасную среду для развития малыша. Благодаря этому, плод может двигаться свободно и активно, без резких толчков.

Дополнительная функция плодного пузыря — помощь, оказываемая шейке матки в процессе родов, когда из-за сокращений увеличивается внутреннее давление.

В итоге околоплодная жидкость в нижнем отделе пузыря давит на маточную шейку, ускоряя ее раскрытие.

Чем грозит подтекание вод:

• Пролабированием плодного пузыря. Диагноз тяжелый и требует врачебной помощи. Истмико-цервикальная недостаточность, когда пузырь пролабирует, создает высокий риск прерывания беременности.
• Преждевременным разрывом — на 4% увеличивает детскую смертность.
• Инфицированием и респираторным дистресс-синдромом. Легкие ребенка склеиваются изнутри, не позволяя циркулировать воздуху. Таким детям необходимо дорогостоящее лечение и искусственная вентиляция воздуха.
• Инфекционными осложнениями у матери и ребенка. При этом не всегда можно спасти жизнь ребенка.

к оглавлению

Сколько может находиться ребенок без околоплодных вод

Считается, что 10-12 часов максимально допустимый срок, каким может быть безводный период перед родами.

В таких случаях рассматривают возможность назначения антибиотиков во избежание развития внутриутробной инфекции, при этом женщина должна пить больше жидкости. Если есть проблемы с давлением у матери и сердцебиением у ребенка показано экстренное родоразрешение.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Источник: http://woman-l.ru/podtekanie-okoloplodnyx-vod/

Как пахнут околоплодные воды

Беременность время радостного ожидания, вместе с тем и время волнений и переживаний. Беременная дама переживает за здоровье и благополучие будущего малыша и опасается потерять что-то серьёзное, особенно, в случае если беременность первая, и все процессы и ощущения в диковинку.

Среди другого, многие будущие мамы опасаются не подметить показатели подтекания околоплодных вод, которое может произойти на любом сроке беременности. В данной статье мы рассмотрим обстоятельства, симптомы и последствия этого нарушения на протяжении беременности, и узнаем, как дома выяснить, что околоплодные воды стали подтекать.

Что такое околоплодные воды

Околоплодные воды либо амниотическая жидкость неповторимое наполнение плодного пузыря, практически среда обитания младенца. Околоплодные воды защищают ребенка от внешних действий, от проникновения патогенных зараз, от давления стенок матки. Количество жидкости возрастает по мере развития беременности, достигая объема 1,5 л, и значительно уменьшается перед родами.

При обычном течении беременности излитие околоплодных вод происходит в начальном периоде родов, на сроке более 38 недель. В этом случае совершить ошибку достаточно тяжело, поскольку единомоментно выходит около 0,5 л жидкости, которая имеет невыраженный специфический запах, и температуру около 37 градусов Цельсия. Сопровождается процесс нарастающими схватками.

Совсем другое дело, в случае если околоплодные воды подтекают в течение беременности. Вызвать это смогут разные факторы, независимо от срока беременности. Занимательное видео на тему беременности и околоплодных вод представлено ниже.

Обстоятельства

• Внешнее физическое действие, падение;
• Воспалительные процессы либо инфекционные заболевания шейки матки либо влагалища (к примеру, кольпит либо эндоцервицит, при которых нарушается целостность оболочек плодного пузыря);
• Истмико-цервикальная недостаточность шейки матки;
• Происхождение новообразований в матке (и доброкачественных, и злокачественных);
• Неосторожное проведение таких диагностических процедур, как амниоцентез либо хорионбиопсия.

Указанные выше обстоятельства повреждают плодные оболочки, что и ведет к подтеканию.

Но коварство данной неприятности содержится в том, что амниотическая жидкость может подтекать практически по каплям в течение достаточно долгого периода. При таких условиях кроме того доктор-гинеколог при стандартном осмотре не всегда может найти симптомы этого нарушения развития беременности.

Но не следует обвинять медиков в непрофессионализме и халатности: показатели подтекания обычно вероятно выяснить лишь при помощи особых изучений.

Как проверить подтекают ли воды дома

При первом же подозрении возможно провести домашний экспресс-тест. Для этого нужно максимально опорожнить мочевой пузырь, подмыться и вытереться насухо. После этого лечь на чистую сухую простыню и полежать в состоянии спокойствия около пятнадцати мин.. В случае если в течение этого времени на простыне появится мокрое пятно, необходимо без промедлений приводить к скорой помощи.

Своевременное обращение за медпомощью очень принципиально важно в целях сохранения будущего малыша (подробнее поболтаем об этом позднее).

Кроме того без для того чтобы теста знаком для обращения к доктору должны послужить найденные выделения без запаха, зеленоватого цвета либо бесцветные, каковые вытекают непроизвольно, без возможности контролировать процесс при помощи напряжения мышц.

Врач проведет нужные лабораторные изучения, дабы выяснить темперамент данных выделений. Способ содержится в том, что у дамы берется мазок, в котором, в случае подтекания, обнаруживаются элементы амниотической жидкости.

Чем опасно подтекание

По окончании того, как удалось выяснить, что подтекают как раз околоплодные воды, нужно без промедлений принимать меры, поскольку на грани жизнь будущего ребенка. Как говорилось в начале статьи, амниотическая жидкость защищает ребенка от зараз и внешних действий.

Вследствие этого при преждевременном излитии вод потребуется проведение бактерицидной терапии для предупреждения инфицирования плода. Проводится она на ранних сроках беременности , если полость матки еще не инфицирована.

Исходя из этого своевременное обращение за помощью разрешит сохранить беременность. В случае если же время было потеряно, беременность нужно будет прерывать, поскольку попытки сохранения угрожают тяжелейшими септическими осложнениями, приводящими к смерти и ребенка, и матери.

На более поздних сроках решение принимается однозначное у дамы приводят к родам.

Познавательное видео, поведает Вам еще больше подробностей о беременности.

Тест на подтекание

К счастью, в последние годы в продаже появился тест, который разрешает дома установить, имеется ли подтекание амниотической жидкости либо нет.

Использование аналогичного теста не требует особых условий и знаний, провести его возможно самостоятельно дома. Он окажет помощь быстро взять итог и в случае положительного результата без промедлений обратиться к доктору.

Точность экспресс-теста приближается к ста процентам. Одно из составляющих веществ теста вступает в реакцию с белком плацентарного микроглобулина, который в основном содержится в околоплодных водах, при минимальном нахождении в крови дамы и в выделениях из влагалища и шейки матки.

о самых популярных заблуждениях на протяжении беременности представлено ниже.

Где приобрести и какое количество стоит

Купить амнио-тест не сложно продается он в аптеках и отпускается без рецепта. Цена теста может различаться в зависимости от марки теста и места его продажи и колеблется от 450 до 1500 рублей.

Быть может, кому-то такая цена покажется не весьма доступной. Но стоит принимать к сведенью сложность вопроса, важность своевременной диагностики, и тогда цена на тест окажется не таковой уж высокой.

Как применять экспресс-тест

Как уже говорилось, использование теста не требует особых навыков и условий, достаточно направляться прилагаемой инструкции. Для начала необходимо взять мазок из влагалища при помощи прилагаемого тампона, который после этого опускается в пробирку с реагентом.

Спустя минуту в пробирку помещается полоса-индикатор. Дальше как с тестом на беременность: одна полоса ответ отрицательный, две полосы положительный.

Результативность аналогичного теста подтверждается всеми медиками. Одним из наиболее популярных амнио-тестов есть тест Амнишур, цена которого образовывает порядка полутора тысяч рублей.

Итак, экспресс-тест обычно есть исключительной возможностью осознать, что околоплодные воды подтекают, не прибегая к помощи экспертов. Но крайне важно знать, что нужно безотлагательно обратиться к врачу, не тратя времени кроме того на тест, в случае если появились рвотные позывы, боль внизу живота, показатели отравления организма и подобные симптомы.

Хотим, дабы вам не пришлось использовать данные рекомендации на практике, беременность протекала без неприятностей, и кроха появился здоровым и точно в срок!

Источник: http://razryd2000.ru/medicine/kak-pahnut-okoloplodnye-vody.html

Как отходят воды у беременных: сроки, количество, цвет, запах наличие схваток, причины и последствия преждевременного излития

Околоплодные воды начинают формироваться уже на шестые-восьмые сутки жизни эмбриона. В первых двух триместрах их количество стремительно увеличивается. Они защищают малыша от внешнего воздействия: микробов, громких звуков, амортизируют движения мамы. Их излитие — сигнал начала родовой деятельности или серьезного осложнения беременности.

Околоплодные воды — амниотическая жидкость вокруг плода, которая состоит в основном из воды. Полностью состав обновляется каждые три-шесть часов: амниотическая жидкость всасывается плацентой, заглатывается плодом, параллельно с этим выделяется легкими, пищеварительной и мочевыделительной системами плода, а часть жидкости приходит из кровеносного русла плаценты.

Амниотическая жидкость включает:

• белки;
• жиры;
• углеводы;
• витамины и минералы;
• биологически активные вещества;
• гормоны;
• клетки эпителия плода;
• пушковые волоски малыша и другие продукты его жизнедеятельности.

Околоплодные воды выполняют ряд важных функций в процессе вынашивания. Они служат своеобразной «подушкой безопасности», при этом дают возможность активно двигаться.

Помимо этого, служат элементом питания для малыша — он заглатывает жидкость, забирая из нее полезные элементы. Создавая прослойку между плодом и окружающей средой, амниотическая жидкость оберегает кроху от колебаний температуры внешней среды.

Огромную роль играют околоплодные воды в процессе родовой деятельности.

• Создают «клин». После начала схваток плодный пузырь «проваливается» в цервикальный канал и создает дополнительное давление на шейку матки, стимулируя ее дальнейшее открытие. При этом действие непринужденное, мягкое, в результате этого схватки менее болезненные и женщина легче их переносит. Особенно важен такой эффект до 4-5 см открытия шейки матки. После чего обычно плодный пузырь вскрывается самостоятельно.
• Стимулируют схватки. После того как воды изливаются, в полости матки резко сокращается объем. Это ведет к ее непроизвольному сокращению. Если схваток не было — они постепенно начинаются, а если они уже были — усиливаются в несколько раз.
• Защищают от осложнений. Целый плодный пузырь защищает от выпадения петель пуповины и мелких частей тела плода (ручек, ножек). Поэтому сразу после излития вод важно провести вагинальный осмотр и убедиться в том, что таких осложнений нет. При обнаружении пуповины, ручки или ножки малыша выполняется экстренное кесарево сечение. Также целый плодный пузырь механически защищает кроху от патогенных бактерий. Поэтому чем дольше безводный период, тем выше риск инфекционных послеродовых осложнений у мамы и ребенка.

Принято считать, что схватки и отхождение околоплодных вод — два равнозначных признака начала родов. Но есть некоторые особенности.

• Воды отошли, но схваток нет. Это один из неблагоприятных вариантов начала родов. В зависимости от времени безводного промежутка выделяют ранний разрыв (родовая деятельность начинается вскоре или небольшие схватки уже есть) и преждевременный разрыв (до начала каких-либо схваток). В последнем случае определяется безводный период в часах, иногда он может достигать до месяца и более. В зависимости от срока беременности, в котором воды начали подтекать, строится тактика ведения женщины. Это может быть как немедленное родоразрешение, так и пролонгирование беременности на сутки-двое и более.
• Схватки есть, но вод еще нет. Это более благополучное сочетание, особенно если родовая деятельность начинается при доношенной беременности. Этот вариант считается классическим, плодный пузырь выполняет все свои функции — «клина», защиты, стимулятора схваток и обезболивания. Запоздалый разрыв — случай, когда говорят, что ребенок «родился в рубашке», в целом плодном пузыре. Важно сразу же разорвать стенки пузыря, иначе малыш не сможет сделать первый вдох.
• Схватки и воды — одновременно. Такой вариант тоже возможен. Скорее всего, сокращения матки были и до того, как отошли воды, просто женщина их практически не ощущала. В этом случае нередко встречаются стремительные роды — женщина обычно говорит, что «не успела приехать в роддом и сразу родила».

В норме воды отходят в соответствии со следующими критериями.

• После 37 недель. В принципе, любые варианты отхождения амниотической жидкости при доношенной беременности считаются вариантом нормы. Ведь у каждой женщины организм индивидуален, поэтому возможны вариации. Если целостность плодного пузыря нарушается до этого срока, это явное свидетельство какого-то патологического процесса. Чаще всего такие осложнения бывают при инфекции, миоме матке.
• Со схватками или без. Если воды излились после 37 недель, даже при отсутствии родовой деятельности это считается вариантом нормы. Как правило, ведется выжидательная тактика — в течение шести-восьми часов за женщиной и плодом наблюдают, выполняют КТГ (помогает оценить состояние плода). За этот промежуток в 90% случаев начинаются схватки.
• Светлого цвета. В норме околоплодные воды должны быть прозрачными, с легким белым оттенком. В них могут присутствовать чешуйки эпителия, что похоже на небольшую взвесь. Любые отклонения — признак каких-то патологических процессов. Допускается присутствие слизистой пробки в водах.
• Без запаха. Амниотическая жидкость в норме без запаха, допустим небольшой кисловатый оттенок.
• Умеренное количество. В конце беременности объем амниотической жидкости приблизительно 500 мл. Они разделены на две порции — передние и задние. Первые изливаются сразу, а вторые — только после рождения малыша.
• Все время подтекают. Как только хотя бы чуть-чуть они появились в выделениях, будут все время подтекать — это норма. Обычно сначала их немного, затем идет резкое увеличение (выходит основное количество), после чего опять чуть-чуть. Исключение — высокий разрыв (надрыв) пузыря, когда после изначального появления в дальнейшем в течение нескольких суток вод может больше не быть.

Случаются казуистические случаи, когда будущие мамы не обращают внимание на влагалищные выделения и пропускают момент излития. Но обычно эти изменения сложно не заметить. Рекомендации следующие.

• Положить подклад. Если есть сомнения в характере выделений, следует положить тряпочный подклад из белой ткани вместо прокладки. Так и количество, и цвет выделений будут видны более отчетливо.
• Оценить объем. При подтекании околоплодных вод — это «не чайная ложка», а стакан и больше.
• Сделать тест. Существуют специальные тест-полоски на наличие околоплодных вод в выделениях, их можно свободно приобрести в аптеках.

Как видно из таблицы, при излитии околоплодных вод их несложно отличить от стандартных влагалищных выделений.

Таблица — Отличия околоплодных вод от белей и слизистой пробки

ПризнакВодыБелиСлизистая пробка

Когда появились	Раньше не было	Возникали периодически	Раньше не было
Цвет	— Прозрачный с легким белым оттенком;— при патологии — зеленые, желтые, мутные	— Белые или слизистые прозрачные;— тягучие как куриный белок	— Прозрачные или сероватые слизистые;— липкие;— нетягучие
Количество	Обычно «течет по ногам»	Незначительное	Незначительное
Запах	Нет или кисловатый	Кисловатый	Нет
Примеси	Эпителий, пушковые волосы плода	Нет	Возможны единичные прожилки крови

Существуют специальные лабораторные методы, позволяющие определить, отошли ли воды. Но в большинстве случаев врачу достаточно обычного осмотра, чтобы это понять. А в дополнение УЗИ показывает, если ли еще жидкость вокруг плода.

По тому, когда и как отходят воды, какой у них цвет, запах можно судить состоянии ребенка внутриутробно. Это очень важно, патологические воды — признак страданий плода, часто для спасения малыша необходимо срочно выполнять кесарево сечение, иначе негативных последствий не избежать.

• До 37 недель. Появление околоплодных вод до момента доношенной беременности грозит преждевременными родами. Если амниотическая жидкость изливается до 22 недель, происходит поздний выкидыш.
• Желтые или зеленые. Такой цвет — прямое доказательство гипоксии плода, чаще всего вследствие внутриутробного инфицирования. Наиболее опасны состояния, когда в водах обнаруживаются примеси мекония (кала ребенка) или они представляют собой зловонную зеленую муть. Промедление в минуты может стоить жизни ребенка.
• С неприятным запахом. Ощущение гнилостного запаха — признак инфицирования плодных оболочек, вод и самого плода.
• Очень много или мало. Наблюдается при многоводии или маловодии соответственно. Состояния могут быть вызваны разными причинами — от внутриутробной инфекции до пороков развития ребенка и резус-конфликта.

Причины раннего «старта»

Нередко приходится сталкиваться с ранним и преждевременным излитием околоплодных вод. За этим всегда стоят скрытые состояния и заболевания. Особую опасность представляет подтекание амниотической жидкости при недоношенной беременности. Чаще всего причины следующие:

• половые инфекции;
• острые инфекции (например, ОРВИ, грипп, пиелонефрит);
• миома матки;
• многоводие;
• тромбофилии у женщины;
• патология плода;
• многоплодная беременность.

Последствия для малыша

Влияние несвоевременного излития околоплодных вод на малыша неоднозначно, многое зависит от срока беременности, сопутствующих патологий и заболеваний у матери и плода.

Риски негативных последствий при доношенной беременности значительно ниже, чем в аналогичных ситуациях в сроках до 37 недель.

Увеличение часов безводного нахождения малыша в утробе матери повышает вероятность следующих осложнений для него:

• инфицирования — отсюда развитие пневмонии, конъюнктивитов;
• гипоксии — это влечет изменения структур головного мозга и кровоизлияния в них.

Правильное поведение женщины

Женщины часто впадают в панику, если обнаруживают подтекание околоплодных вод, особенно при недоношенной беременности. Это только усугубляет ситуацию и увеличивает промежуток времени до обращения за медицинской помощью. При подозрении или явном подтекании следует выполнять следующее:

• если выделений мало — понаблюдать в течение часа-двух (возможно, это бели, что часто бывает после закладывания свечей или на фоне пессария);
• если выделений много — как можно скорее обратиться в роддом.

При транспортировке лучше лежать на левом боку, при одновременном начале схваток — правильно дышать.

Источник: http://kids365.ru/kak-othodyat-vody-u-beremennyh/

Процесс отхождения околоплодных вод, причины и последствия зеленых вод при родах

Каждая беременная женщина обязана знать, как отходят воды перед родами и что они из себя представляют, ведь это явный признак родовой деятельности. Околоплодные воды – это среда обитания плода, поэтому находится в организме матери без них он может не более 12 часов.

 ____________________________

Схожие моменты отхождения околоплодных вод

Нельзя однозначно ответить на вопрос, как отходят воды перед родами. Однако можно выделитьнекоторые моменты, которые у большинства женщин схожи.

1. Количество околоплодных вод примерно 1,5-2 литра. Уменьшение их количества называют маловодием. Такое явление встречается примерно у 0,5% женщин. Вызвана данная патология заболеваниями беременной, а также нарушениями выделительной системы плода. Врачи постоянно следят за количеством вод и при их уменьшении или подтекании берут женщину под строгий контроль.

2. Процесс излития околоплодных вод безболезненный. Даже когда по каким-либо причинам врачи специальным инструментом прокалывают пузырь, женщины не чувствуют никакой боли.

3. В некоторых случаях при отхождении околоплодных вод беременная слышит хлопок или треск.

4. Понять, как отходят воды перед родами, сложно тем роженицам, у которых они начинают подтекать на протяжении нескольких дней. Их можно спутать с недержанием мочи либо с выделениями. В таких случаях лучше обратиться к врачу, который точно определит диагноз.

5. В отличии от мочи и выделений, воды имеют немного сладковатый запах. Они должны быть жидкими и иметь прозрачный цвет (допустимо наличие белых хлопьев – первородная смазка, которая покрывает тело плода). Зеленые воды при родах могут свидетельствовать о кислородной недостаточности у ребенка.

6. Чаще всего разрыв плодного пузыря случается в ночное время или же при напряжении мышц.Излитие вод может случиться и при резкой смене положения.

7. В большинстве случаев, когда лопается пузырь, околоплодные воды сразу выплескиваются наружу. Это может произойти как перед, так и во время родов.

В медицине различают два периода этого процесса: — излитие передних вод (находятся между шейкой матки и головкой плода); — отхождение задних вод (случается уже в момент рождения ребенка и способствуют лучшему скольжению плода по родовом пути).

Причины зеленых вод при родах

Отхождение вод – это явный показатель, при котором беременной женщине необходимо обратиться к врачу, так роды уже совсем близко. Нужно обязательно посмотреть на их цвет и определить запах. Если околоплодные воды имеют неприятный запах и непрозрачные – это свидетельствует о имеющихся нарушениях.

Выделяют несколько причин, из-за которых воды могут быть нехарактерными.

1. Гипоксия плода. При нехватки кислорода выделяется меконий в результате рефлекторного сокращения сфинктера. Он придает околоплодным водам зеленого окраса.

2. Зеленые воды могут выделяться при некоторых генетических заболеваниях плода.

3. Опасно перенашивать плод — это также грозит кислородным голоданием, кроме того, в результате плацента становится «старой» и не справляется со своими функциями.

4. Перенесенные беременной женщиной инфекции (половые, ОРВИ, заболевания мочевыводящих путей) также могут негативно повлиять на околоплодные воды.

5. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что воды могут озелениться в результате съеденных на кануне родов продуктов (яблоки, свежий горох).

Последствия зеленых околоплодных вод при родах

Зеленые воды – это сигнал о том, что что-то идет не так как надо.

В такие моменты врачи всегда суетятся и чаще всего, если родовая деятельность не началась или она слабая, женщине делают кесарево сечение, чтобы малыш не наглотался токсинов.

Если же такое случилось, то дыхательные пути необходимо прочистить еще на этапе рождения головки, чтобы при первом вдохе они не попали в легкие. Врач приостанавливает потуги и проводит аспирацию.

Если выделения мекония произошли уже во время родов – в этом нет ничего страшного, так как это нормальная реакция младенца на роды. При попадании зеленых вод в легкие может произойти их закупорка. В результате этого падает уровень кислорода и накапливается углекислый газ. К более серьезным последствиям относят высокое давление в кровеносных сосудах, которые идут к легким.

Еще одним негативным последствиям зеленых вод является пневматоракс. При их попадании в легкие, там могут образоваться отверстия. В результате этого воздух из легких попадает в грудную полость и задерживается между грудной стенкой.

По мере его накопления, он начинает давить на легкие, нарушая их нормальное функционирование. При правильном лечении новорожденный чувствует себя намного лучше уже через неделю. В случае осложнений, малышу придется остаться в больнице где-то на месяц.

Рождение ребенка – очень ответственный и сложный процесс. Каждая женщина с трепетом ждет этого момента и переживает чтобы не случилось осложнений.

Отхождение околоплодных вод – это признак того, что совсем скоро произойдет встреча мамы с малышом. Следует сразу же собираться и ехать в роддом.

Если же были зеленые воды, да еще и с неприятным запахом – нужно срочно обратиться к врачу, так как несвоевременно оказанная помощь может обернуться негативными последствиями для новорожденного.

Как определить подтекание околоплодных вод, видео

Источник: http://mymom.ru/stati/beremennost/gotovimsja-k-rodam/process-othozhdenija-okoloplodnyh-vod-pr.html