Нерегулярные месячные при климаксе

Нерегулярные месячные при менопаузе

У 10% женщин менопауза начинается без нарушения менструального цикла. Нерегулярные месячные — это один из первых признаков, что организм готовится к менопаузе. Точные симптомы нерегулярных месячных варьируются в зависимости от индивидуального цикла, с которым, большинство столкнутся в период от 3 до 10 лет прежде, чем критические дни исчезнут насовсем.

О нерегулярных месячных при менопаузе

Прежде чем начать обсуждать вопрос нерегулярности, сначала стоит уяснить, что подразумевается под «нормальным» циклом. Средний период имеет интервал от 25 до 31 дня с момента начала месячных.

Кровотечение длится примерно 5 дней, а среднее количество кровопотери равно 2–8 столовых ложек. Это идеальный вариант, как правило, для каждой женщины «нормальность» периода имеет индивидуальный оттенок.

Нерегулярные периоды — это изменения типичного менструального цикла, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Для нерегулярных месячных характерны аномальное кровотечение и / или необычно длинный период цикла.

Симптомы нерегулярных месячных

Нерегулярные месячные понятие индивидуальное. Тем не менее у них есть ряд характерных симптомов.

Общие симптомы:

• Редкие или слишком частые периоды
• Пропущенные периоды
• Болезненные спазмы во время месячных
• Аномальные кровотечения
• Наличие сгустков крови

Последние исследования показывают, укороченные интервалы между периодами являются одним из самых распространённых симптомов нерегулярных месячных в начале менопаузы.

Способность к зачатию

Многие женщины задаются вопросом, сохраняется ли у них способность к оплодотворению после начала нерегулярного цикла.

Важно знать, что беременность может произойти в любое время до наступления менопаузы, даже если периоды у женщины нерегулярные.

Для перименопаузы отсутствие месячных в течение нескольких циклов — нормальное явление, как и то, что в этот период способность к оплодотворению сохраняется.

В среднем, женщина имеет 500 менструальных циклов на протяжении всей жизни, между первым периодом в возрасте около 12 лет и последним до наступления менопаузы.

Причины нерегулярных месячных

Ряд факторов может привести к нерегулярным месячным, но у женщины приближающейся к менопаузе это явление вызвано колебанием гормонального уровня, начинающегося в возрасте 45 и длится до 55 лет.

Менструальный цикл женщины не может быть отделен от её гормонов, потому что гормоны, в частности, эстроген и прогестерон, управляют всем процессом. Когда производство гормона начинает сокращаться, периоды становятся нерегулярными. Чтобы лучше понять гормональную причину нерегулярных месячных полезно знать, какую роль играют гормоны во время менструации.

Роль гормонов в течение менструального цикла

Эстроген отвечает за утолщение поверхности матки до овуляции. Поскольку уровень эстрогена становится неустойчивым в период менопаузы, слизистая оболочка располагается неравномерно, вызывая обильные кровотечения.

Прогестерон отвечает за выделение содержимого матки после овуляции, когда оплодотворение не произошло. Он также отвечает за управление интенсивностью и продолжительностью выделений. Когда его уровень снижается или становится нестабильным происходит нарушение цикла.

Другие причины нерегулярных месячных

Гормональный дисбаланс является основной причиной нерегулярных месячных во время менопаузы. Но, существуют некоторые нарушения со стороны здоровья и образа жизни влияющие на регулярность цикла.

• Расстройство питания
• Поликистоз яичников
• Эндометриоидная гетеротопия
• Синдром раздражённой толстой кишки
• Туберкулёз
• Заболевание печени
• Дисфункция щитовидной железы

Когда следует обратиться к врачу?

Эксперты советуют всем женщинам проходить периодический осмотр у гинеколога и советоваться со своим лечащим врачом, особенно когда они замечают кардинальные изменения в цикле.

Обратитесь к врачу если у вас:

• Редкие или слишком частые месячные
• Длительное время отсутствуют месячные
• Имеются болезненные спазмы
• Аномально обильные кровотечения
• Наблюдаются сгустки крови

Лечение нерегулярных месячных

Для лечения этого симптома менопаузы может быть использован трехуровневый подход. Начинать рекомендуется с наименее инвазивных методов, а решительные действия (ЗГС) оставить напотом и применять только в случае крайней необходимости.

1. Изменения в образе жизни. Простые изменения образа жизни могут помочь справиться с нерегулярными месячными. Например: сидячий образ жизни или употребление большого количества кофеина или алкоголя может усугубить симптомы.

Стресс — это ещё один фактор, негативно влияющий на месячный цикл женщины. Поэтому практика таких методов снятия стресса, как йога или медитация существенно влияет на изменение ситуации в лучшую сторону.

Полноценный ночной сон, правильное питание и ежедневные физические нагрузки полезны для женщин, достигающих рубежа менопаузы.

2.Нетрадиционная медицина. Если изменения в образе жизни не работает и женщина по-прежнему испытывает нерегулярные месячные, существует ещё один вариант лечения.

Применение препаратов на основе растительных биологически активных соединений. Часто применение БАДов в сочетании с изменениями образа жизни помогает решить проблему нерегулярного цикла.

Но прежде чем покупать биологически активные пищевые добавки, посоветуйтесь с опытным специалистом.

3. Гормональная терапия или хирургическое вмешательство, последняя инстанция в борьбе с нерегулярными месячными и симптомами менопаузы. Опытный врач никогда не посоветует начинать лечение с гормонов. Заместительная гормональная терапия приносит облегчение. Но учтите, у неё есть ряд серьёзных противопоказаний!

Большинство экспертов рекомендуют женщинам начинают лечение с изменения образа жизни, а затем переходить на альтернативные лекарства (в идеале объединения два варианта). И только потом, рассматривать хирургическое вмешательство или использовать синтетические гормоны.

подкаст: причины задержки менструации

Представляем вашему вниманию небольшую видео-лекцию гинеколога Александра Сергеевича Мешкова. Из видео вы узнаете о разных причинах задержки менструального цикла. Кроме того лектор даст рекомендации относительно каждого отдельного случая.

Источник: http://ladyflux.ru/neregulyarnye-mesyachnye-pri-menopauze/

Месячные при климаксе

Климакс – это этап в жизни женщины, при котором происходят изменения в организме на физиологическом уровне.

В норме этот период наступает в возрасте 45 – 55 лет, но может наступить и раньше, например, после 40 лет. Основным симптомом данного явления является угасание способности к деторождению.

Первое, на что обращает женщина при наступлении климакса, – это нарушение менструационного цикла и отсутствие месячных.

Климакс сопровождается перестройкой гормонального фона.

Этот процесс занимает длительное время и условно разделим на три фазы:

• пременопауза. Продолжительно периода около шести лет. Пременопауза характеризуется повышением устойчивости фолликулов, образующихся в яичниках, к гормонам-стимуляторам их созревания. В связи с этим менструальный цикл становится нестабильным, его длительность меняется, то сокращаясь, то увеличиваясь. Сама же менструация также приобретает нерегулярный характер. Женщины в данной фазе отмечают задержки месячных, скудность выделений и изменение времени менструации в большую или меньшую сторону. Это объясняет снижение вероятности зачать ребенка. Также нередко развитие маточного кровотечения, что женщины ошибочно принимают за месячные. Меняется и гормональный фон. Так, анализы на гормоны выявляют уменьшение в крови эстрогена. Именно снижение его уровня вызывает изменения в организме;
• менопауза. Самый короткий период — длится 12 полных месяцев после того, как прошла последняя менструация. Сопровождается полным прекращением месячных;
• постменопауза. Данная фаза фиксируется, когда яичники полностью прекращают вырабатывать эстроген, и длится до конца жизни женщины. Уровень женских гормонов падает до 50% от нормального значения, а половые железы прекращают свою деятельность. Это приводит к изменениям во всем организме. Так, железистая ткань молочных желез заменяется жировой и фиброзной, размер матки уменьшается, а стенки влагалища теряют эластичность. Кроме того, значительно уменьшается объем цервикальной слизи, вплоть до полного ее исчезновения, что существенно затрудняет половой акт. Дисфункция яичников делает зачатие ребенка невозможным.

Менструальные циклы до изменений

Приближение климакса сопровождается характерными изменениями в менструации. Чем ближе менопауза, тем эти изменения заметнее.

Так, женщины перед климаксом отмечают:

• снижение или увеличение обильности выделений;
• задержки от нескольких дней до нескольких месяцев;
• укорачивание продолжительности месячных.

Считается, что это нормально, когда цикл составляет 28 – 35 дней, из которых непосредственно на менструацию приходится от двух до шести дней. При наступлении климакса данные показатели меняются.

Сколько и как идут месячные при климаксе

Перед климаксом в среднем возрасте при нормальном функционировании яичников цикл менструации состоит из следующих периодов:

• созревание яйцеклеток;
• овуляция;
• нарастание эндометрия;
• отмирание яйцеклетки при отсутствии зачатия;
• отмирание эндометрия, которое проявляется как кровянистые выделения.

Во время климакса происходит изменение в данном цикле. Так, начиная с менопаузы, месячные проходят полностью. В пременопаузу же в зависимости от уровня гормонов они могут идти либо по обычному сценарию, либо идут, минуя овуляцию. Последнее происходит при слишком низком уровне эстрогена, из-за чего фолликулы и яйцеклетки не созревают.

Как указано выше, в период менопаузы месячные прекращаются полностью.

Это происходит разными путями:

• постепенное прекращение. Менструация сохраняет регулярный характер, однако продолжительность и объем выделений при месячных снижается. При этом, женщина не испытывает какого-либо недомогания. Обычно постепенное прекращение длится до 2 – 3 лет;
• резкое прекращение. Менопауза наступает неожиданно, нормально проходившая менструация прекращается полностью, а женщина испытывает нервозность, приливы и перепады настроения, свойственные климатическому периоду;
• нерегулярные выделения. Наблюдаются сбои месячных. Разрывы между менструациями достигают нескольких месяцев, продолжительности и обильность выделений также различается. Такие месячные сопровождаются сильным недомоганием с повышением давления, головной болью и тошнотой.

Прекращение месячных происходит при менопаузе, поскольку именно в эту фазу климакса яичники прекращают свою секреторную деятельность. В среднем, возраст, когда месячные заканчиваются, – 51 год. Однако наступление климакса варьирует от 45 до 55 лет.

О том, могут ли начаться месячные после менопаузы, можно прочесть в этой статье.

Как отличить менструации от кровотечения

Без специального обследования и базовых знаний о функционировании организма в период климакса спутать маточное кровотечение и менструацию достаточно просто. Так, нередко женщины воспринимают начало кровотечения за восстановившееся месячные и не обращаются к врачу, что приводит к развитию опасных последствий.

Отличить эти два процесса помогают характерные для кровотечения признаки, которые полезно знать каждой женщине:

• обильные выделения – при необходимости иногда требуется менять средства гигиены чаще одного раза в час;
• сгустки крови и фрагменты эпителия;
• наступление повторной менструации ранее, чем через 21 день после предыдущей;
• продолжительность выделений более недели;
• появление крови во время полового акта;
• симптомы кровопотери, сопровождающие выделения.

Данные признаки служат сигналом тревоги и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Могут ли выделения не прекращаться

Случаи, когда кровянистые выделения пошли в возрасте старше 55 лет, происходят по следующим причинам:

• позднее наступление климакса, яичники сохраняют свою активность;
• маточные кровотечения при патологиях половых органов.

Маточное кровотечение может быть выявлено по таким признакам, как большая обильность и длительность выделений. Кроме того, у женщины в таком состоянии отмечают слабость и бледность. Это говорит о необходимости обращения к врачу.

До его приезда рекомендовано приняться следующие меры:

• постельный режим;
• обильное питье;
• холодный компресс на живот.

Что делать при обильном кровотечении

Обильные выделения так же, как и продолжительная менструация, говорят о развитии кровотечения, а не о восстановлении активности яичников.

Маточные кровотечения бывают следствием опасных процессов в половых органах женщины, например таких, как:

• гормональный сбой;
• новообразование;
• полипы;
• кисты и их разрыв;
• трещины и травмы влагалища.

Как указано выше, такое состояние требует срочной медицинской помощи с дальнейшим лечением. Крайне важна оперативная реакция при маточном кровотечении. Чем скорее будет оказана помощь, тем выше шанс на полноценное восстановление здоровья.

Можно ли восстановить менструации

Восстановление менструации и репродуктивной функции возможно в фазу пременопаузы. Это позволяет продлить репродуктивный возраст женщины и отсрочить физиологические изменения. С этой целью назначается соответствующая гормональная терапия. Ее задача состоит в восполнении гормонов, которые перестали вырабатываться.

Врач проводит комплексное обследование пациентки, чтобы выявить уровень тех или иных гормонов и в соответствии с этим рассчитать дозировку необходимых препаратов.

Так, рекомендован прием следующих групп лекарственных средств, имеющие хорошие отзывы:

• «чистые» эстрогены, полусинтетические и растительные разновидности;
• модуляторы эстрогеновых рецепторов;
• избирательные регуляторы активности гормонов;
• эстрогеново-андрогеновые препараты.

Заключение

Климакс – это естественный период в жизни каждой женщины. Он наступает в возрасте 45 – 55 лет и служит проявлением угасания способности к деторождению.

Наиболее яркое проявление данного периода – прекращение месячных вследствие снижения активности яичников.

В видео рассказывается о причинах сбоя в менструальном цикле:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/mesyachnye

Периоды наступления климакса

Как только начинает угасать гормональная активность, женщина вступает в пременопаузальный период. Когда наступает климакс? Он начинается примерно в 40-45 лет и продолжается несколько лет. И эти несколько лет — самые мучительные и тревожные для женщины. Затем следует менопауза (месячных нет совсем), а далее — постменопаузальный период, который продолжается всю оставшуюся жизнь.

Время перед климаксом

Пременопаузальный период — это и есть время перед климаксом. Он может длиться несколько лет. И многих женщин интересует, как перед климаксом идут месячные. Менструации на этом этапе наступают, но имеют свои особенности:

• месячные перед климаксом могут быть нерегулярными;
• допустимо как относительно обильное кровотечение, так и «мазня»;
• постепенно менструации становятся менее болезненными у тех женщин, которые страдали болями при месячных;
• допустимы задержки на несколько месяцев.

Затяжные месячные перед климаксом — распространенный вариант протекания пременопаузального периода. Но спокойно ждать менопаузу и бездействовать нельзя! Обязательно контролируйте состояние яичников, матки, соотношение половых гормонов с помощью лабораторной диагностики.

Если у женщины патологический ранний климакс, определенное лечение поможет сохранить репродуктивность. Так как вернуть месячные в начале климаксе можно только с помощью гормональной терапии, сразу же обращайтесь к гинекологам и репродутологам.

В период пременопаузы сокращается количество эстрогенов и увеличивается число гонадотропных гормонов. Это приводит к естественной гибели незрелых яйцеклеток в яичниках.

Организм женщины так устроен, что рецепторы к эстрогенам находятся не только в матке и молочных железах, но и в мочевом пузыре, влагалище, уретре, головном мозге, сердце, в слизистых оболочках глаз и полости рта.

Поэтому дефицит эстрогенов так или иначе отражается на работе других органов и тканей, а не только на половой системе.

Не одни месячные во время климакса претерпевают изменения. Как раз на этом этапе (за 2-5 лет до менопаузы) появляются признаки климактерических изменений, которых так опасаются все женщины: приливы, повышенное потоотделение, депрессивные расстройства. Прием гормонов, подобранных в минимальной дозировке врачом, поможет забыть о патологическом течении климактерия.

Когда прекращаются месячные

Часто женщины спрашивают у врача, когда прекращаются месячные при климаксе. Как раз в период менопаузы наступает последняя менструация. Обычно прекращение месячных при климаксе происходит внезапно. Если раньше менструации хоть и с перебоями, но наступали, то месячные после климакса отсутствуют.

На этом этапе яичники работают в режиме низкой активности. Но они все-таки функционируют еще примерно 2 года после последних месячных. Это постепенное снижение эстрогенов необходимо для плавной гормональной перестройки организма женщины.

Важно понимать то, что менопауза — это завершение репродукции, так как заканчиваются месячные при климаксе и овуляций больше не может быть. Запас яйцеклеток исчерпан. И если вдруг начинают идти обильные месячные при климаксе в этом периоде менопаузы, необходимо срочно пройти обследование.

Посменопауза

Постменопауза начинается от менопаузы и продолжается примерно до 70 лет. После этого возраста женщина вступает в период физиологической «старости».

Если брать за среднюю продолжительность жизни 75-80 лет, то треть женской жизни приходится на климакс. Постменопауза продолжается примерно 10 лет.

Считается, что на протяжении этого времени могут сохраняться приливы, склонность к депрессиям, нарушения сна. Но у многих женщин после 65 лет все симптомы климакса исчезают.

Как понять, что скоро климакс и перестанут идти месячные

По ощущениям женщине сложно понять, что приближается климакс. Приливы и прочие характерные симптомы появляются позже, чем гормональные изменения.

Убедиться в истощении запаса яйцеклеток можно с помощью лабораторной диагностики.

Гормональные исследования крови на гормоны особенно важны для женщин, склонных к раннему климаксу (при нерегулярных месячных при жизни, неблагоприятной наследственности).

Если по женской линии менструации прекращались рано (до 45 лет), периодически контролируйте состояние гормонов. Отсутствие контроля опасно наступлением раннего климакса. Потом женщины, не успевшие вовремя родить или опасающиеся раннего наступления остеопороза, болезней сердца и сосудов, начинают спрашивать, как вызвать месячные при климаксе и успеть сделать то, что планировали долгие годы.

Из субъективных проявлений приближающегося климакса обращайте особое внимание на следующие признаки:

• сухость влагалища;
• снижение интереса к интимной близости и мужчинам;
• быстрое появление новых морщин;
• сухость кожи;
• головные боли;
• раздражительность;
• нарушения сна;
• быстрое появление усталости;
• депрессивные мысли.

Месячные при климаксе у женщин чаще ациклические, склонные к маточным кровотечениям. В этом случае необходимо контролировать состояние крови, чтобы предупредить анемию, а также обязательно обследовать половые органы с помощью трансвагиналього УЗИ и гистероскопии.

В этом видео обсуждают проблему первых климактерических изменений и способов коррекции состояния. А также врач рассказывает о том, как сделать домашний тест на определение менопаузы.

Причины обильных менструаций при климаксе

Обильные и длительные месячные при климаксе — повод обратиться к врачу-гинекологу. Только специалист, имея на руках результаты обследования, может понять, с чем связаны кровотечения или длительные менструации в климактерическом периоде.

Возможные причины обильных месячных при климаксе:

• атрофический вагинит;
• фибромиома матки;
• злокачественные процессы в шейке и эндометрии матки;
• аденомиоз;
• множественные или единичные полипы.

причина обильных менструаций и ациклических кровотечений при климаксе — гиперплазия внутреннего слоя матки. Способствуют разрастанию эндометрия естественное угасание гормональной активности, снижение функции яичников и дополнительные эндокринные расстройства.

Помощь при маточных кровотечениях

Женщине бывает сложно понять, где заканчиваются ациклические менструации и начинаются кровотечения, опасные для жизни. Лучше в любом случае обратиться к гинекологу и пройти хотя бы УЗИ. Если вы вынуждены менять прокладки чаще 1-2 раз в 2-3 часа, это говорит о патологическом течении месячных или кровотечении.

Нельзя оставаться дома в таком состоянии. Отсутствие лечения может привести к необходимости удаления матки из-за угрозы жизни. Специалисты имеют все необходимые препараты для остановки кровотечения. В дальнейшем проводится терапия гестагенами, которые предупреждают обильные менструации и смягчают симптомы менопаузы.

Можно ли забеременеть при климаксе

Согласно многолетним наблюдениям гинекологов, после 40 лет резко возрастает количество незапланированных беременностей. Женщины к этому возрасту наивно полагают, что зачатие маловероятно.

Особенно остро эта проблема стоит перед теми пациентками, которые имеют нерегулярный менструальный цикл на протяжении всей жизни.

У них чаще всего менструации прекращаются на несколько месяцев до достижения 40 лет, что может свидетельствовать о раннем наступлении климактерия.

Многие пациентки не знают, могут ли при климаксе идти месячные и считают их отсутствие нормой, при том что активность половой жизни не снижается.

Даже если у вас прекратились менструации, это вовсе не значит, что вы вступили в период пременопаузы или менопаузы.

Когда нет месячных, сдают анализы при климаксе, которые помогают определить остаточные репродуктивные способности и выбрать подходящий способ контрацепции на будущее.

Контрацепция для женщин в климактерическом периоде

Выбор подходящих способов контрацепции для женщин после 40 лет представляется довольно сложной задачей. В этом возрасте функции яичников снижаются, но у многих пациенток присутствуют гинекологические заболевания, которые не позволяют предохраняться от нежелательной беременности любыми возможными способами.

Задачей современной контрацепции является не только профилактика абортов, но и замедление процессов старения и снижение риска гиперплазии эндометрия. С этой ролью успешно справляются микродозированные оральные контрацептивы.

Они положительно влияют на женский организм. Минимальное количество эстрогенного компонента позволяет свести к минимуму риск развития эстроген-зависимых побочных эффектов.

Оральные контрацептивы не влияют на артериальное давление и массу тела, что также очень важно для пациенток переходного возраста.

https://www.youtube.com/watch?v=KlPK-9lejj0

Но выбирать комбинированные гормональные препараты должен только квалифицированный специалист. Оральные контрацептивы имеют определенные противопоказания, главным образом — склонность к тромбоэмболии и другим нарушениям свертываемости крови. Также подобные средства противопоказаны при курении и серьезных заболеваниях почек и печени.

Как остановить климакс

С какой целью женщины хотят остановить дисфункцию яичников? Чаще всего — это желание предупредить ранний климакс или успеть забеременеть. Нередко женщины интересуются, можно ли вызвать месячные при климаксе.

На начальном этапе климактерического периода, при сохранении определенного количества яйцеклеток, с помощью гормонального лечения удается на некоторое время притормозить дальнейшее угасание гормональной активности. С этой целью используют эстрогены, гестагены, прогестины и комбинации гормональных средств.

Лечение занимает несколько месяцев. Но конкретную схему терапии подбирает только опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Недопустимо пытаться вернуть месячные при климаксе с помощью самолечения. Это может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья, включая прорывные маточные кровотечения, требующее срочной госпитализации и проведения тотальных операций по удалению матки.

Гормональные препараты в определенном сочетании могут как помочь, так и навредить организму. Не пренебрегайте помощью квалифицированных специалистов. Перед назначением гормонов обязательно проводится комплексная диагностика.

Эстрогенсодержащие средства можно использовать не только в таблетках, но и в виде местных средств.

Свечи, гели и кремы наносят на слизистую влагалища, чтобы избавиться от зуда, жжения, сухости и дискомфортных ощущений во время интимных контактов.

Характер климактерического периода во многом зависит от здоровья эндокринной системы и психического состояния. При наличии сахарного диабета и других патологий желез внутренней секреции течение климакса усугубляется, возрастает риск ациклических кровотечений.

Тревожность, мнительность, депрессивное настроение также отрицательно влияют на работу яичников.

Если женщина чувствует себя неуверенно, отказывается от спорта, страдает от комплексов и личных проблем, дисфункция репродуктивного аппарата наступает намного раньше положенного срока.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

А для души мы с вами послушаем Fausto Papett – Solo. Звуки саксофона, думаю, никого не оставят равнодушным. Фаусто Папетти – известный итальянский саксофонист. Романтика, легкая меланхолия, ненавязчивость темы, простота и трогательность – все в музыке.

Варенье из винограда — рецепты из разных странКлимакс у женщинРанний климакс у женщинПриливы при климаксе у женщинЧто такое мужской климаксОтчего возникает гормональный сбой в организме

Источник: https://irinazaytseva.ru/mesyachnye-pri-klimakse.html

Месячные при климаксе: как идут и что делать при длительных менструациях

Климакс – особенный этап в жизни женщины, не стоит его бояться, поскольку его наступление обусловлено нормальным физиологическим процессом, но знать особенности его протекания следует всем.

Как распознать климакс

У здоровой женщины менопауза начинается с 45–49 лет и длится до 55–58 лет. Климакс – это длительный период, он не имеет четких границ, можно выделить три стадии, которые постепенно сменяют друг друга:

• пременопауза – этап, когда начинается перестройка женского организма, характеризуется снижением выработки основных половых гормонов, вследствие чего происходят нарушения менструального цикла. Этот период длится от одного до трех лет – в зависимости от образа жизни женщины и особенностей ее организма;
• менопауза – этап, когда прекращается менструация. Если в течение 12 месяцев после последней менструации выделений не было, то врач подтверждает наступление менопаузы;
• постменопауза – заключительный этап. На этой стадии климакса месячные совсем исключены, а любые выделения из влагалища могут свидетельствовать о патологиях и различных заболеваниях.

Характер протекания месячных при климаксе зависит от стадии, в которой пребывает женщина. На первом этапе менструации могут идти один раз в месяц, но начинается изменяться их продолжительность и интенсивность. Если этот период наступает раньше 40 лет, то следует обратиться к врачу – на этом этапе можно применять гормональную терапию и продлить репродуктивный период.

Раннее наступление менопаузы происходит вследствие дисфункции яичников или других серьезных заболеваний, а последствия могут быть гораздо серьезнее, чем увеличение веса, увядание кожи и преждевременное старение. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога, а после 40 лет, желательна консультация гинеколога-эндокринолога.

Особенности менструального цикла в период пременопаузы

Климакс начинается с изменения функционирования яичников – парных желез, которые, кроме продуцирования яйцеклеток, выделяют и основную часть женских половых гормонов. Менструальный цикл полностью зависит от выработки того или иного гормона.

На начальной стадии в большом количестве в кровь поступает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Под его воздействием начинается рост фолликулов в яичниках, а также стимулируется выработка эстрогена.

В середине цикла количество ФСГ снижается, а увеличивается выработка лютеинизирующего гормона (ЛГ), который активно влияет на желтое тело, образованное после выхода яйцеклетки из фолликула.

Желтое тело – временная железа, ответственная за выработку прогестерона, гормона, который подготавливает эндометрий матки к имплантации яйцеклетки.

Такая гормональная цикличность обеспечивает не только нормальное функционирование половых органов и способность женщины к деторождению, но и влияет на общее состояние организма. С наступлением климакса яичники уменьшаются в размерах, теряют чувствительность к гормонам. Возникает дисбаланс:

• количество ФСГ и ЛГ увеличивается (в два–три раза);
• эстрогены и прогестерон снижаются.

Поэтому месячные во время климакса начинают идти нерегулярно. Цикл сбивается, и сроки каждой следующей менструации уже сложно прогнозировать. Чаще всего возникают задержки месячных, вначале на 8–10 дней, затем до 20 и более.

В этот период желательно фиксировать в календаре как идут месячные, отмечать не только первый день цикла, но и его продолжительность, чаще всего она сокращается до 3–4 дней.

Если у женщины затяжные месячные перед климаксом, которые длятся 7–10 дней и сопровождаются обильными кровотечениями – это может свидетельствовать о возможных патологиях:

• растущая миома;
• наличие полипов;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• гиперплазия эндометрия.

Длительные месячные при климаксе считаются нормой, если выделения при этом скудные, необильные.

Какая менструация считается нормой в период менопаузы

Нет единого мнения врачей о том, сколько дней и как идут месячные перед климаксом. До того как наступит менопауза, характер менструального цикла может быть следующий:

• сокращение количества выделений;
• продолжительный период между менструациями. Вначале могут быть задержки на несколько дней, затем увеличится до нескольких месяцев. При этом нормальной может считаться задержка месячных при климаксе и до 6 месяцев. Но если менструация отсутствует 12 месяцев, то это уже свидетельство наступления менопаузы;
• нерегулярность цикла: менструации могут идти несколько месяцев подряд, затем исчезнуть на два–три месяца и возобновиться;
• в выделениях могут наблюдаться кусочки слизи. Если цвет крови не алый и не темно-бурый, то наличие слизи считается нормальным, поскольку в период пременопаузы начинает изменяться эндометрий;
• менструация при климаксе сопровождается болезненными ощущениями, ухудшается общее самочувствие, появляются головокружения, повышается эмоциональная уязвимость.

Постепенно интервал между менструациями все больше увеличивается. Несмотря на угасание функции яичников, в них все еще созревает яйцеклетка, которая может быть оплодотворенной. Вообще, в этот период высокие риски наступления нежелательной беременности, поскольку женщина совсем не может контролировать овуляцию. В период пременопаузы следует уделить особое внимание контрацепции.

Со временем месячные в климактерическом периоде и вовсе исчезают. А при их отсутствии более одного года, врачи констатируют менопаузу. Все выделения, которые будут присутствовать в этот период должны насторожить женщину, поскольку могут указывать на различные патологии.

О чем могут свидетельствовать различные выделения в период постменопаузы

Нерегулярные, скудные, продолжительные месячные во время климакса считаются нормой, но вот появления выделений в период постменопаузы говорит о нарушении в мочеполовой системе:

• если наблюдаются частые и обильные кровянистые выделения – то причиной этому могут быть опухоли, и в том числе — раковые;
• если в период постменопаузы внезапно появились кровянистые выделения – это говорит о разрыве сосудов матки. Выяснить причины этого может только специалист;
• желтоватые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, и повышение температуры тела говорит о наличии инфекции во влагалище;
• выделение сукровицы – неблагоприятный симптом, который свидетельствует о воспалительном процессе половых органов;
• белая слизь считалась нормой до наступления климакса – она содержала погибшие клетки эпителия, однако, во время постменопаузы – это проявление молочницы;
• водянистая жидкость, выделяемая из влагалища, не является нормой, о причине ее появления следует узнать у гинеколога.

Важно запомнить, что если идут месячные при климаксе, то это говорит о двух вещах:

• менопауза еще не наступила;
• в организме развиваются опухоли или другие патологии.

Чаще всего у женщин после 55 лет встречаются:

• полипы;
• гиперпластические изменения эндометрия;
• миома.

Если кровотечения обнаруживаются у женщин после 65 лет, то это практически всегда симптом рака эндометрия. В любом случае делать самостоятельные выводы не стоит, а при появлении каких-либо выделений из влагалища в постменопаузе, следует обратиться к врачу.

Источник: http://ClimaxPms.ru/klimaks/mesyachnye.html

Менструация при климаксе

Наступление климакса характеризуется прекращением менструаций. Если месячные при менопаузе у женщин продолжают идти, имеют нестандартный характер, это веская причина безотлагательно обратиться к гинекологу. Подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Когда прекращаются месячные при климаксе?

В жизни каждой женщины наступает момент, когда происходит биологическое старение организма. Оно сопровождается гормональной перестройкой, снижением репродуктивной функции, невозможностью забеременеть. Это не происходит одномоментно, процесс длится несколько лет. Выделяют три стадии течения климакса:

• Пременопауза. Состояние начинается ориентировочно в 40-45 лет. В организме начинают происходить процессы, связанные с функцией яичников. Они вырабатывают женский половой гормон эстроген. Под его действием происходит созревание яйцеклеток. В пременопаузе количество эстрогена начинает постепенно уменьшаться до полного прекращения. Продолжительность периода 2-10 лет.
• Менопауза. Этот этап характеризуется отсутствием месячных через год после последней менструации.
• Постменопауза. В этот период полностью прекращается деятельность яичников, эстроген прекращает вырабатываться, заканчиваются яйцеклетки, количество которых заложено генетически в период внутриутробного созревания девочки.

Прекращение месячных при климаксе наступает в среднем в 49-52 года. Более позднее прекращение свидетельствует о предрасположенности женщины к онкологическим заболеваниям органов половой системы, молочной железы.

Месячный цикл у женщины репродуктивного возраста состоит из следующих этапов:

• под действием определенного уровня эстрогенов происходит созревание яйцеклетки;
• овуляция – выход созревших единиц из фолликула;
• физиологическое разрастание клеток эндометрия как подготовительный этап перед оплодотворением (происходит под действием прогестерона);
• если беременность не наступила, яйцеклетка отмирает, слой эндометрия отторгается, выводится наружу – наступает менструация.

Особенности менструации во время климакса заключаются в гормональном сбое, происходящей в женском организме. Снижение эстрогена приводит к тому, что яйцеклетки не всегда успевают вовремя созреть.

По этой причине возможны задержки или увеличение менструального цикла. Длительность месячных также меняется. Она может составлять 2-3 дня или увеличиваться до недели, 10 дней, поэтому продолжительные меноррагии являются относительной нормой.

Следует заметить, что скудные и обильные выделения могут чередоваться.

Беременность как возможный исход гормонального дисбаланса

Часто женщины перестают предохраняться при изменении частоты цикла, особенно, если менструации нет несколько месяцев подряд, считая, что вероятность оплодотворения критически низкая.

Но это не так, поэтому, если беременность не планируется, следует принимать оральные гормональные контрацептивы на протяжении всего срока пременопаузы.

Это не только снизит риск забеременеть после 40-50 лет, но и поможет справиться с другими симптомами климактерического синдрома.

https://www.youtube.com/watch?v=Qhz5PrxkYgE

Женщины часто путают состояния, поэтому, кроме отсутствия кровянистых выделений, симптомами пременопаузы являются:

• Приливы. Это резкие кратковременные ощущения сильного жара, сопровождаемые покраснением лица, шеи, рук, обильным потоотделением в конце приступа.
• Изменения психоэмоционального состояния. Частые головные боли, резкие перепады настроения, раздражительность, нарушение сна, потеря концентрации внимания, частые кратковременные забывания текущих вещей, слов.
• Отклонения в мочеполовой системе. К ним относятся снижение либидо, сухость слизистых оболочек, уменьшение мышечного тонуса, воспалительные процессы влагалища, мочевого пузыря, болезненные половые акты.
• Ломкость костей, волос, зубов, ногтей, вызванная недостаточным количеством кальция в организме (происходит на фоне снижения эстрогена), утончение кожи, ее сухость.

Менструальный цикл во время климакса становится больше, кровотечение длится 1-2 или 7-10 дней.

При появлении задержки месячных при климаксе (симптомы могут быть единичными или комплексными) следует незамедлительно обратиться к врачу. Записаться на прием к необходимому специалисту, получить квалифицированную бесплатную консультацию можно здесь http://45плюс.рф/registration/.

Характер нормально протекающих месячных во время климакса

Течение климактерического синдрома сугубо индивидуально. Оно зависит от возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний, генетической предрасположенности, поэтому возможны несколько вариантов изменения месячного цикла:

• Постепенное увеличение периодов между кровотечениями до полного их прекращения. Длительность и интенсивность могут колебаться, но находиться в пределах нормы.
• Резкое прекращение меноррагий при сохранении другой характерной симптоматики климактерических расстройств, выраженных неярко.
• Цикл составляет 3-4 месяца, после чего наступает этап менопаузы.
• Отсутствие системности менструального цикла. Периоды могут чередоваться, через несколько месяцев отсутствия выделений появляется сильное, обильное, болезненное кровотечение. Общее состояние женщины может резко ухудшиться из-за большой кровопотери.

Не следует пренебрегать установленной нормой обязательного посещения гинеколога минимум 1 раз каждые 6 месяцев. Это позволит своевременно диагностировать скрытые заболевания, имеющие латентное течение.

Как мы уже выяснили, меноррагии возможны только в период пременопаузы, если они начались в другие периоды увядания женской половой системы, это свидетельствует о патологических процессах, хотя возможны и исключения.

Необходимо обратиться к врачу, если менопауза еще не наступила, но присутствуют следующие симптомы:

• кровотечение настолько сильное, что приходится менять гигиеническую прокладку каждый час или чаще;
• в выделениях просматриваются сгустки, части эпителия;
• цикл составляет менее 21 дня, кровотечение началось после менструации;
• кровянистые выделения появляются после сексуального контакта;
• меноррагии начались после 3 месяцев задержки;
• кровопотеря сопровождается общим ухудшением состояния: потеря сознания, бледность (синюшность) кожи, рвота.

Все эти признаки свидетельствуют о развитии сопутствующих заболеваний.

К ним можно отнести влагалищное воспаление, выпадение матки, полипы на слизистой матки или шейки, миома, злокачественные новообразования.

Нужно отметить, что на интенсивность и продолжительность месячных при климаксе оказывают влияние такие факторы, как прием некоторых лекарственных препаратов, циститы, плохая свертываемость крови.

Отклонения от нормы

Месячные после 10 месяцев отсутствия при климаксе, а также через 1,5-2 года и более, являются патологическим отклонением, требующим медицинского вмешательства, проведения тщательного обследования, постановки диагноза. Характер выделений также отличается: алый цвет артериальной крови, значительные сгустки, большой объем кровопотери.

Причин для появления патологических проявлений с кровопотерей в постменопаузе может быть несколько:

• Гормональный дисбаланс. За отторжение эндометрия отвечает прогестерон. Его незначительное количество на фоне сниженного эстрогена может привести к подобным симптомам. В этом случае назначают препараты на основе гормонов. В свою очередь, ЗГТ может стать причиной кровотечения. Это наиболее легкие состояния, которые протекают с минимальными осложнениями. Появление дисбаланса опасно повышением риска развития опухолей (является катализатором запуска аномальных процессов).
• Заболевания, воспалительные процессы в органах половой системы. Сюда относятся эндометриты, миома, полипы, новообразования доброкачественного и злокачественного характера. Особенно в этот период диагностируется значительное количество раков, риск развития которых повышается с наступлением гормональных изменений.
• Экстрагенитальные патологии. Это заболевания других органов, систем, не связанные с половой сферой. К ним относятся дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, болезни печени, почек.

Отметим, что спусковым механизмом появления различных заболеваний может стать жесткая диета. По этой причине категорически запрещены различные монодиеты, голодание женщинам 45-60 лет. Недостаток важных микроэлементов, витаминов приводит к тяжелым последствиям, дисфункциям организма.

Методы диагностики

При возникновении любого аномального кровотечения следует безотлагательно обратиться к гинекологу.

Если выделения слишком обильные, на низ живота требуется положить завернутую в полотенце грелку со льдом (или другой замороженный предмет, вещество), поднять ноги вверх для препятствия оттока крови от внутренних органов, пить больше жидкости, сладкого чая, отвара шиповника.

Эти мероприятия помогут остановить кровотечение, чтобы без негативных последствий проследовать на прием. При крайне тяжелых состояниях пациентки необходимо вызвать скорую помощь.

Для постановки диагноза гинеколог предложит следующие методы диагностики (их комплекс индивидуальный, зависит от конкретного диагноза и состояния пациента):

• Осмотр на гинекологическом кресле. При помощи пальпации доктор оценит общее состояние органов малого таза.
• Трансвагинальное УЗИ. Дает возможность оценить наличие патологических изменений в матке, размеры и процессы внутренних органов половой системы.
• УЗИ органов мочеполовой системы. Дополнительно может исследоваться мочевой пузырь, каналы, протоки, почки и надпочечники.
• Анализ крови на онкомаркеры, гормональный фон. Лабораторная оценка возможных факторов риска.
• Биопсия тканей. Проводится для определения наличия аномальных клеток.

По усмотрению лечащего врача могут назначаться дополнительные консультации профильных узких специалистов, например, эндокринолога, уролога.

Раннее, искусственное прекращение менструальных выделений

Если женщина переживает возрастной климакс, то менструация не должна возобновляться. Восстановление функций яичников возможно только при терапевтической менопаузе.

Как уже говорилось выше, месячные во время менопаузы прекращаются в возрасте 49-52 лет. Но возможны случаи, когда циклические кровотечения прекращаются гораздо раньше. Во врачебной практике встречаются пациентки 38-42 лет, у которых наступают ранние проявления климактерического синдрома. Причин этому может быть несколько:

• Генетическая предрасположенность. Стоит уточнить, когда менопауза началась у мамы, бабушки (чаще берется именно женская линия). В большинстве случаев тенденция сохраняется на протяжении нескольких поколений.
• Неправильный образ жизни. Если женщина курит, употребляет алкоголь, ведет беспорядочную сексуальную жизнь, это ускоряет процессы старения, происходящие в ее организме. Сюда также можно отнести многочисленные аборты или выкидыши.
• Искусственное нарушение, вызванное неудовлетворительным состоянием здоровья.

Исследованиями доказано, что риск наступления раннего климакса возрастает у близнецов.

Прекращение выработки эстрогена, отвечающего за созревание яйцеклеток, возможно в результате нарушения функций яичников. Его причинами бывает:

• хирургические операции, связанные с удалением матки или яичников (требуется последующая заместительная гормональная терапия, функции отсутствующих органов не восстанавливаются);
• прием препаратов, прекращающих нормальное функционирование женской репродуктивной системы (после их отмены через некоторое время организм восстанавливается самостоятельно);
• проведение лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний (проводится оценка нанесенного ущерба, восстановление возможно).

В большинстве случаев нормальная работа яичников (при незначительном нанесенном ущербе) возобновляется через 6-12 месяцев после прекращения врачебных манипуляций. Женщина возвращается к нормальной жизни. Но необходимы регулярные осмотры специалистами с целью контроля течения процессов.

Запомните, прием любых лекарств можно начинать только по назначению лечащего врача, который провел комплексное обследование. В противном случае вред от бесконтрольного самолечения может быть колоссальным.

Рекомендованное видео:

74268 0

Источник: http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/68-menstruaziya_pri_klimakse/