На 32 неделе маловодие

Содержание

32 неделя беременности: вес ребенка, УЗИ, многоводие, маловодие

На 32 неделе маловодие

32 неделя беременности – это уже предродовой срок, ребенок практически доношен, остается несколько деталей в развитии, которые необходимы для полноценного рождения.

Впрочем, если роды происходят на 32 неделе беременности, это уже не патологично, дети рождаются совершенно нормальными, только требуют определенного ухода неонатологов. Мамы, конечно, в этот период переживают и нервничают по каждому поводу, в особенности, перед предстоящим УЗИ.

На 32 неделе беременности нормы предлежания уже устанавливаются, то есть, младенец поворачивается так, как планирует выходить на свет, и вряд ли еще будет вертеться.

32 недели беременности — вес ребенка

Ребенок становится похожим на нормального младенца, такого, каким мы привыкли видеть на фотографиях новорожденных. Он будет щекастым и немного пушистым, упитанным и красненьким.

Совсем скоро он объявит о своем желании выйти наружу.

На 32 неделе беременности вес плода будет уже больше полутора килограммов, ростом он вытянется еще на целых два-три сантиметра, он будет активно реагировать на звуки, запахи, свет и мамины эмоции.

32 неделя беременности — шевеления плода

Также заметны и ощутимы на 32 неделе беременности шевеления плода, он вовсю стучится изнутри, тянется, икает и по-своему играет с пуповиной. Мама может легко определить, ребенок существует в своем привычном режиме, или что-то у него затишье.

32 неделя беременности – что происходит с мамой

Практически все женщины, прошедшие 32 неделю беременности, говорят, что на этом сроке больше всего ощущали усталость и раздражение от своего неуклюжего состояния. К тому же, на этом этапе начинаются самые большие страхи относительно многоводия или маловодия.

Оба этих диагноза ставятся только врачом, никаких домашних вычислений по размеру живота быть не должно. Очень уж любят мамочки на форумах обсудить, достаточно ли пузо увеличилось, или с чем связано то, что живот стал просто огромным.

Одни боятся, что после родов дюжина лишних килограммов осядет на талии, другие – что УЗИ на 32 неделе беременности покажет, что есть патология в виде недостатка или переизбытка околоплодной жидкости.

Также не считаются поводом для переживаний боли в пояснице, хотя стоит сказать об этом беременной женщине, и она порвет на лоскуты любого, кто осмелится посоветовать «перетерпеть». Терпеть не особо требуется, хороший бандаж, теплая ванна и умеренная гимнастика эту проблему решают.

Довольно часто 32 акушерская неделя беременности характеризуется появлением схваток Брекстона-Хикса, это тренировка организма перед родами.

Она не доставляет дискомфорта, не сопровождается болезненными ощущениями и не считается чем-либо сверхъестественным.

А вот если схватки становятся регулярными, ощущается боль, или изливаются воды, начинается мазня или кровотечение, то немедленно стоит ехать в роддом – такое тоже случается.

Многоводие при беременности 32 недели

Стоит сказать, что многоводие на 32 неделе беременности редко у кого встречается, его диагностируют гораздо раньше. Впрочем, даже если так оно и есть, то роды произойдут раньше срока, матка просто не сможет удержать такой огромный вес.

В данном случае «проблему» можно будет легко вычислить: воды начнут подтекать или отходить очень быстро. В таком случае нужно просто немедленно поехать в роддом, вызвав скорую. При этом дожидаться схваток не стоит, их может и не быть.

Определить отхождение или подтекание вод можно по наличию водянистых выделений, которые оставляют мокрые пятна на белье.

Маловодие при беременности 32 неделя

Другая проблема, маловодие на 32 неделе беременности, конкретно диагностированная врачом, потребует немедленного вмешательства докторов, так как стенки матки будут сильно давить на ребенка, и это может сказаться на развитии его конечностей, ведь околоплодная жидкость призвана защищать малыша и давать ему простор для роста и движения. Впрочем, дети, которые рождаются у мам с диагнозом маловодие, практически ничем не отличаются от нормальных. Может быть, просто чуть более нервно на все реагируют, но и среди прекрасно выношенных чад тоже бывают такие несносные активисты, просыпающиеся от каждого звука. Так что, паниковать по этому поводу не стоит.

Выделения на 32 неделе беременности

Характер выделений тоже может говорить о наличии патологии.

Если появились цветные (коричневые выделения, красные, розовые) выделения, то это может говорить об отслоении плаценты, даже если выделения на 32 неделе беременности не сопровождаются никакими другими симптомами, с этим единственным сигналом пора срочно, просто очень срочно ехать в больницу. Своевременная работа врачей при этой патологии помогает избежать каких бы то ни было последствий для мамы и малыша.

Источник: http://love-mother.ru/pregnancy-week-32.html

Маловодие при беременности – 32 неделя

На 32 неделе маловодие

Ребенок в утробе матери всё время пребывает в амниотической жидкости, которая в народе известна, как «воды». Она является уникальной по своему составу и играет крайне важную роль, как для нормального протекания беременности, так и для развития малыша: в частности, защищает его от травм, помогает активно двигаться, занять правильное положение в матке к родам и т.д.

С увеличением срока количество вод тоже неуклонно растет; к третьему триместру оно уже составляет 800-1500 г. Эта жидкость имеет свойство обновляться в течение трех дней, постоянно вырабатываясь стенками околоплодного пузыря и самой плацентой.

Но нередко случается так, что на последнем плановом УЗИ у будущей мамы диагностируют маловодие – недостаточное количество этой жидкости. Давайте выясним, чем может быть вызвана такая ситуация и к каким последствиям она может привести.

Причины маловодия при беременности

Врачи утверждают, что низкий уровень околоплодной жидкости может быть вызван одной из следующих причин:

  • поздний гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь у будущей мамы;
  • нарушения в работе эндокринной системы женщины;
  • инфекционные воспалительные заболевания, в т.ч. хронические и передающиеся половым путем. Эти болезни могут переходить от матери и инфицировать плодные оболочки, что способствует уменьшению выработки околоплодных вод.

Кроме того, на маловодие при беременности на 32 неделе и позже могут иметь прямое влияние и иные факторы: это и подтекание околоплодных вод, и аномалии в развитии плодных оболочек, а на более позднем сроке – еще и, так называемое истинное перенашивание.

Чем опасно маловодие при беременности?

Диагностируя маловодие у беременных на 32 неделе, врачи на УЗИ обычно отмечают, насколько оно выражено.

Для этого используется индекс амниотической жидкости (для его обозначения используется аббревиатура ИАЖ). Если эта цифра меньше 2 см, речь идет о выраженном маловодии.

От 2 до 5 см – это уже умеренное маловодие – диагноз, который встречается более часто. Нормальное же количество вод имеет индекс от 5 до 8.

От маловодия страдает и сам ребенок, и его мама. Стенки амниотического пузыря более тесно прижимают малыша, и если на 32 неделе это еще не так критично, то уже через месяц они могут настолько плотно соприкасаться с кожей крохи, что иногда даже срастаются с ней. Чревато маловодие и внутриутробными нарушениями развития, такими как искривление позвоночника, косолапость.

Другими опасностями является слабая родовая деятельность и плохое раскрытие шейки, поскольку одной из функций вод является естественная стимуляция родов. Женщина будет испытывать болезненные, но неэффективные схватки.

Выраженное многоводие может привести к образованию симонартовых связок – сращение кожи и плодных оболочек, что, в свою очередь, влияет на кровообращение в пуповине и может спровоцировать гипоксию, и даже гибель плода. Поэтому задача врачей – не допустить такого состояния и вовремя вмешаться в этот опасный процесс.

Как лечить маловодие при беременности?

Лечение маловодия при беременности на 32 неделе будет отличаться, в зависимости от его причин. Так, если у женщины подтекает амниотическия жидкость, то ей обязательно следует сдать мазок на воды, и результат этого теста покажет, какие дальнейшие действия следует предпринять.

При внутриутробной инфекции применяют витаминные комплексы вместе с противовирусной терапией. Обязателен постоянный мониторинг ИАЖ и контроль состояния женщины и плода.

Лечение обычно проводится в стационаре отделения патологии беременных.

Алкогольный синдром плода Алкогольный синдром плода возникает у детей, чьи матери во время вынашивания малыша употребляли спиртное в больших количествах. Такие малыши обречены на множество проблем со здоровьем. Подробнее об этом вопросе читайте в нашей статье. Резус-конфликт при второй беременности При первой беременности резус-конфликт, скорее всего, не внесет в ее течение каких-либо изменений, а вот во время ожидания второго малыша, более чем вероятно, что возникнут осложнения. Подробнее о резус-конфликте при второй беременности читайте в нашей статье.
Многоводие на последних сроках беременности Все хорошо, когда в меру, – так гласит народная мудрость. Это изречение касается и беременности. Существуют определенные нормы количества околоплодных вод, от чего зависит состояние ребеночка. Если количество превышено, говорят о многоводии, что чревато осложнениями. Умеренное многоводие при беременности Многоводие при беременности, даже если оно умеренное, – это всегда осложнение, требующее постоянного контроля со стороны врачей, а при необходимости и проведения лечения. Подробнее о данной проблеме мы расскажем в нашей новой статье.

Источник: https://womanadvice.ru/malovodie-pri-beremennosti-32-nedelya

Маловодие это причина для паники или временное явление?

На 32 неделе маловодие

Околоплодные воды играют важную роль для нормального развития ребенка в любом триместре беременности. Их функции заключаются в снабжении малыша питательными веществами, защите его от механических травм.

Во время родов амниотическая жидкость способствует скорейшему раскрытию шейки матки.

Диагностированное умеренное маловодие при беременности на любом сроке, будь-то 20 или 37 неделя, вызывает тревогу и заставляет искать информацию об этой патологии – чем она грозит, как ее определить и что собственно делать.

Медицинское определение

Согласно классическому определению, подобное заключение дается женщинам на 40-41 неделе беременности, если объем околоплодных вод сократился до 500 мл и меньше. Такая формулировка учитывает отклонение от нормы только перед родами. Но между тем, маловодие могут поставить и на 20 неделе и на 30, и на 37, чем ближе роды, тем больше «стареет» плацента (37, 38, 39 недели).

На протяжении 9 месяцев развития ребенка объем амниотической жидкости постоянно изменяется. Его конкретные значения для каждой недели гестации стали известны в результате многочисленных исследований. В любой момент может возникнуть ситуация, когда количество околоплодных вод окажется аномально низким.

Врачи ставят диагноз и назначают лечение маловодия при беременности, фиксируя специальный показатель – индекс амниотической жидкости (ИАЖ), который для каждой недели имеет средний показатель и диапазон нормы, для каждой недели он свой (начиная с 16 недели и далее – 20, 30, 34, 35, 36, 37, 38, 39), а дополнительно и для каждого аппарата УЗИ своя таблица этих показателей.

Учитывая степень тяжести, различают умеренное и выраженное маловодие при беременности. С первым видом заболевания справиться намного проще.

Состояние придет в норму, если будущая мама перестанет нервничать, начнет рационально питаться, больше внимания уделит своему здоровью – достаточно делать так и дела пойдут на поправку, и это касается так же сроков на 37 – 39 неделе.

А второй случай – серьезная проблема для женщины. Чтобы устранить ее, придется лечь в стационар и пройти курс терапии.

Маловодие у беременных – состояние динамическое. Тенденция его непредсказуема — оно может внезапно появиться и так же исчезнуть на любом сроке.

О функциональном отклонении речь идет в том случае, если на 20 неделе беременности оно было, а на 32 неделе исчезло, а на последних неделях – 37-39 и дальше уменьшение вод считается нормальным.

Это временные нарушения, которые не считаются патологией.

Стойкое аномальное состояние на протяжении многих недель, то есть выраженное маловодие – признак тяжелых отклонений в развитии ребенка и течении беременности. По статистическим данным, частота развития серьезной патологии – 0.2-0.3% всех случаев. В каждом из них нарушения в развитии плода и плаценты видны на УЗИ.

Профилактика маловодия проводится не во время беременности – на 34 или 35 неделе, например, а в период планирования рождения ребенка.

Факторы, вызывающие патологию

С подобной проблемой может столкнуться любая беременная женщина независимо от возраста и количества родов. Кода наблюдается маловодие при беременности причины могут быть следующие:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • повреждение плодного пузыря;
  • гипертония;
  • зависимость от никотина у беременной;
  • травмы тканей, которые защищают водную оболочку;
  • многоплодная беременность;
  • обезвоживание организма, вызванное рвотой или диареей;
  • действие бактериальных инфекций и вирусов;
  • гестоз;
  • генетические отклонения в развитии ребенка;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • перенашивание беременности.

Медицина еще не знает, какие из признаков маловодия из вышеперечисленного списка играют главную роль в уменьшении объема околоплодных вод. От гипертонии страдают 90% будущих мам. Только 4% этих женщин впоследствии сталкиваются с тяжелой формой недуга.

На поздних сроках вынашивания ребенка (начиная с 32 недели), проблемы возникают из-за надрыва пузыря. При перенашивании, вод становится меньше, поскольку стареет плацента.

Большинство причин маловодия при беременности успешно устраняется при грамотном лечении. Паниковать зря не стоит. Врачи бессильны при генетических отклонениях в развитии малыша, которые выявляются на УЗИ. Умеренное маловодие в остальных случаях можно лечить, и на свет появляется здоровый малыш.

Последствия

Какова будет тенденция маловодия в том или ином случае, предсказать сложно, ведь возможными осложнениями при заниженном ИАЖ могут быть:

  • Сжимающиеся стенки матки создают дополнительное давление на плод. Ему приходится согнуться, расположиться неудобно. Такое положение грозит тем, что у малыша может искривиться позвоночник, развиться косолапость. Появляется вероятность того, что кожа прирастет к плодной оболочке. Ткани ребенка пересушиваются и морщатся.
  • Длительный тесный контакт пузыря и детской кожи – причина появления симонартовых связок. Образования обвивают малыша, препятствуют его движениям. Если они затрагивают пуповину, нарушается кровообращение. Последствия – задержка в развитии. Крайний случай – гибель плода.
  • Известно, чем опасно маловодие при беременности непосредственно для будущей мамы. Это не отпускающая боль внизу живота. Особенно трудно во ІІ и ІІІ триместре. Каждое движение плода вызывает неприятные ощущения. Чувствительность усиливается, начиная с 36 недели, поскольку ребенок уже большой.
  • Во время родов шейка матки раскрывается медленно. Схватки болезненные, но не продуктивные. У роженицы может открыться кровотечение.

Вероятность негативных последствий для плода повышается, когда умеренное маловодие развилось достаточно рано. Если сравнивать проблемы с жидкостью на 20-й и 33-й неделе, то в первом случае риск уродования больший. Это утверждение справедливо в ситуации, когда объем воды не приходит в норму в течение 30 дней.

Ранняя симптоматика

Умеренное маловодие не сопровождается ярко выраженными признаками и проблемами со здоровьем. В этом и состоит главная трудность по сравнению со случаем, если есть выраженное маловодие. Не каждый гинеколог при осмотре определит патологию. Врач может заметить несоответствие окружности живота и срока беременности.

Точный диагноз ставится после нескольких процедур УЗИ. С помощью техники вычисляется количество вод, тяжесть недуга, анализируется состояние малыша. Сеансы проводят несколько раз на протяжении 1 или 2 месяцев.

Женщине нужно забеспокоиться, если ее одолевают боли в животе. Каждое шевеление плода вызывает обострение. Да и общее состояние оставляет желать лучшего: беременная ощущает тошноту, слабость, сухость во рту.

Медицинская помощь

Лечение маловодия будет зависеть от его вида и причины развития.

Если умеренное маловодие – норма, то лечить будут таким образом: будущей маме посоветуют больше отдыхать, следить за питанием, принимать витамины и периодически консультироваться с гинекологом.

Если этого не делать, или когда предпринятые меры не помогают, ситуация усугубляется, женщине придется лечь в отделение патологии беременных.

При диагностировании уменьшения вод пациентка направляется в стационар для дополнительных исследований. Необходимо пройти УЗИ, кардиотокографию, сдать кровь и мочу в лабораторию. Мазок на воды поможет узнать о подтекании околоплодных вод.

На поздних сроках беременности (37 и больше 38 недели) через канал шейки матки может пройти амниоскоп. Гинеколог проведет точные исследования жидкости, которые никак не повредят малышу.

При выявлении пороков развития плода женщине предложат прервать беременность. В случае отказа лечить будут без изменения методики. Будущей маме будут оказывать такую же помощь, как и при отсутствии отклонений у ребенка.

Если серьезные аномалии наблюдаются в 20 недель, пациентку попросят подумать об аборте. Такое решение имеет свою причину – невозможность спрогнозировать исход беременности. Правда в большинстве случаев к рождению ребенка ситуация меняется, а люди всю жизнь жалеют о том, что поддались уговорам врача.

Методика лечения маловодия зависит от нескольких факторов:

  • причина, вследствие которой оно развилось;
  • степень выраженности маловодия;
  • срок беременности.

Самым распространенным препаратом, который назначают беременным, является Актовегин, за счет его возможности поддерживать нормальное состояние ребенка при многих критических ситуациях. Последствия маловодия выше по степени угрозы для плода, в зависимости от того, когда оно появилось, чем раньше, тем критичнее.

Что это означает? Например, маловодие на 20-й неделе и на 30-й различается тем, что в первом случае повышен риск задержки развития и появления уродств. А на 32 неделе и выше, маловодие в большинстве случаев происходит из-за подтекания вод.

Выявленное маловодие в период третьего семестра (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 недели) – является основанием к тому, что женщину направляют в дородовое отделение и назначают ряд процедур: ввод витаминов В, С и других, а так же прием препаратов Курантила, влияющего лучшим образом на процесс кровообращения в плаценте.

Или Актовегин, обеспечивающий доставку плоду кислорода. Развитие маловодия в первом триместре (с 20 до 27 недели) – непредсказуемо по итогам, даже врачи не берутся предсказывать исход такой беременности и рекомендуют прервать беременность.

ИАЖ рассчитывают с помощью УЗИ – субъективным или объективным способом, данные, которые получаются в итоге, сравниваются с таблицей норм амниотической жидкости на всех неделях. Например, на 16 неделе, диапазон границ нормы ИАЖ составляет 73-201 мм.

 20 неделя: 86 — 230 мм; 30 неделя: 82 — 258; 31: 79–263; 32: 77 – 269; 33: 74 – 274; 34: 72 – 278; 35: 70 – 279; 36: 68 – 279; 37: 66 – 275; 38: 65 – 269; 39: 64 – 255;40: 63 – 240.

Соответственно, полученные показатели на разных неделях, после сравнения, свидетельствуют о многоводии или маловодии.

Между тем, имеется и средний показатель, который считается нормой. 20 неделя – 141 мм; 30 – 145; 31-32 – 144; 33 – 143; 34 – 142; 35 – 140; 36 – 138; 37 – 135; 38 – 132; 39 – 127; 40 – 123.

При единоразовом исследовании УЗИ, не ставится сразу диагноз маловодие, так как околоплодные воды меняются на всем сроке беременности, их количественный состав зависит от недели беременности и роста ребенка. К тому же для каждого аппарата УЗИ имеется собственная таблица.

Отменным здоровьем может похвастаться не каждая женщина, поэтому при беременности не избежать приема различных препаратов, например, тех же витаминов.

Частым назначением врачей является актовегин, способствующий нормальному развитию ребенка.

Причем назначен он может быть на любом сроке, а порой актовегин могут назначить еще на периоде планирования беременности, например при нарушенном кровоснабжении.

Лекарственная форма препарата выбирается врачом в зависимости от состояния женщины и степени насколько выражено заболевание. Выпускается Актовегин в таблетках, мази, апмулах, креме, геле.

При беременности Актовегин нельзя принимать, исходя из собственных соображений и начитавшись отзывов, даже зная стандартную дозировку, назначаемую врачом – Актовегин это не обычный анальгин, который можно выпить и без указания врача.

Всегда и у всех лекарств есть побочные эффекты, и есть риск аллергической реакции. Только лечащий врач индивидуально рассчитывает дозировку, время и способ применения такого лекарства, как Актовегин.

Ведь врач, исходя из состояния беременной может назначить актовегин в таблетках, а может прописать курс лечения в виде уколов, а в критических ситуациях актовегин могут ввести парентерально.

Умеренное маловодие – это не самая страшная угроза при вынашивании маленького человечка. Самое главное – перестать нервничать, следить за своим здоровьем и вовремя реагировать на проблемы.

Источник: http://iberemennost.ru/zdorove/malovodie

Маловодие при беременности

На 32 неделе маловодие

Нарушение образования и всасывания околоплодных вод грозит маловодием. Рассмотрим подробнее это понятие.

Недостаточное количество околоплодных вод в акушерстве и гинекологии называют маловодием.

Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) — жидкая среда, в которой находится плод во время беременности.

Эта биологическая жидкость выполняет несколько важных функций. К ним относятся:

  • защитная функция — водная оболочка оберегает ребёнка от проникновения инфекций (благодаря герметичности оболочек и входящих в состав вод иммуноглобулинов), от механического воздействия извне (например, от ударов и толчков), громких звуков (воды приглушают их), внешних колебаний давления и температуры (поддерживая оптимальное давление и постоянную температуру в 37 ºС, конечно, если мамочка здорова и температура её тела не превышает 37,8 ºС);
  • обменная функция — ребёнок поглощает амниотическую жидкость, обогащаясь питательными веществами, и выделяет её обратно.Ко всему этому плодные воды обеспечивают свободное перемещение крохи внутри утробы. Поэтому при нормальном количестве околоплодных вод малышу уютно и комфортно, он защищен и обеспечен всем необходимым.

С увеличением срока беременности состав амниотической жидкости изменяется, и становиться более разнообразным и насыщенным, что делает воды слегка мутными на вид. Амниотическую жидкость выделяют клетки водной оболочки.

В начале беременности околоплодные воды по составу практически такие же, как и плазма крови. Они содержат питательные вещества (белки и жиры), витамины и минералы, гормоны, ферменты и прочее.

Со второго триместра состав этой биологически активной жидкости дополняют отмершие клетки кожи (в результате естественного процесса смены старого слоя кожи на новый), пушок (волоски) плода, первородная сыровидная смазка тела плода и продукты его жизнедеятельности (стерильная моча).

Плодные воды обновляются каждые 3-и часа.
Питьё воды никак не влияет на количество околоплодных вод. От чрезмерного употребления жидкости у беременной появятся только отёки.

При отклонении количества амниотической жидкости от нормы врачи ставят диагноз маловодие или многоводие. Определяет количество жидкости врач-диагност во время УЗИ, начиная со второго триместра беременности.

Объем околоплодных вод в медицине принято обозначать как индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

Таблица – Норма индекса амниотической жидкости по неделям

Нормы могут немного отличаться от приведённых выше в зависимости от типа аппарата УЗИ. А также величина может быть записана не в миллиметрах, а в сантиметрах (1 см = 10 мм).

Также количество плодных вод характеризует и другой показатель — вертикальный размер наибольшего (свободного) водного кармана (ВК). Этот размер в норме должен быть в диапазоне от 2 до 8 см (или от 20 до 80 мм), при пограничном количестве вод — от 2 до 1 см (от 20 до 10 мм), а при маловодии — менее 1 см (или 10 мм).

Какие причины возникновения маловодия?

В зависимости от степени тяжести патологии различают умеренное и выраженное маловодие.

Часто можно встретить в протоколе УЗИ надпись – «тенденция к умеренному маловодию». Это значит, что возможно у будущей матери есть проблемы со здоровьем, и она нуждается в более тщательном наблюдении.

Умеренное маловодие — это незначительное отклонение количества плодных вод от нормы.

Такой вид отклонения может быть вызван индивидуальной особенностью организма беременной женщины или в худшем случае может являться предпосылкой для возникновения более тяжелой формы этой патологии.

В любом случае врачи рекомендуют провести профилактику фетоплацентарной недостаточности (ФПН).

Умеренное маловодие не является критической ситуацией, ведь количество вод — число непостоянное, и может меняться несколько раз за сутки.

Возможно, произошла ошибка в установлении диагноза и виной тому врач, который произвёл не особо точный расчёт во время УЗИ, ведь определение индекса амниотической жидкости — дело субъективное и приблизительное.

Поэтому паниковать не стоит, в 8 из 10 случаев беременность заканчивается благополучными родами здорового малыша.

Выраженное маловодие несёт опасность для здоровья плода, поэтому необходимо следовать всем указаниям врача, наблюдающего беременность.

Причины возникновения маловодия в независимости от степени его выраженности:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой у беременной (гипертония и прочие);
  • заболевания мочевыделительной системы плода (почек, например);
  • подтекание околоплодных вод (при нарушении целостности плодных оболочек);
  • патология в развитии плодных оболочек;
  • перенесённые бактериальные инфекции во время беременности или незадолго до её наступления;
  • сахарный диабет;
  • поздний гестоз.

Чаще всего маловодие случается из-за нарушения у беременной обмена веществ, а также после перенесённых вирусных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ и прочих) и при фетоплацентарной недостаточности.

Личная практика показывает, что часто врачи УЗИ преувеличивают масштабность проблемы, и незначительное отклонение от нормы для них уже является катастрофой. Такое псевдомаловодие вызывает лишний стресс у будущей мамы, а на деле детки рождаются относительно здоровыми.

Единственное, роды при маловодии (даже незначительном) могут проходить с некоторыми осложнениями (плохое раскрытие зева шейки матки, болезненные схватки и длительные роды из-за тазового или ягодичного предлежания плода, которое возникло по причине маловодия). Хотя осложненные роды могут произойти у любой роженицы в независимости от количества вод.

акушер-гинеколог А. Бережная

Обычным явлением считается возникновение маловодия при переношенной беременности, так как плацента состарилась и не может больше полноценно выполнять свои функции, поэтому отслаивается. Тогда врачи назначают стимуляцию родовой деятельности или проводят плановое кесарево сечение.

Чем опасно маловодие для плода?

Маловодие (или олигогидрамнион) — это осложнение беременности, порой даже опасное для плода, ведь он подвержен риску инфицирования, в результате чего может произойти даже его гибель.

Например, при потере целостности плодных оболочек — это когда наблюдается подтекание околоплодных вод, — ребёнок становится уязвимым к попаданию инфекций внутрь плодного пузыря.

Половые пути женщины не стерильны, во влагалище постоянно обитают патогенные микроорганизмы, «плюс» иммунитет ослаблен из-за беременности.

Всё это может привести к размножению вредоносных бактерий, которые могут проникнуть внутрь полости матки и поразить плодные оболочки, вызвав их воспаление, называемое в гинекологии хориоамнионитом.

Без своевременного лечения происходит инфицирование и самого плода.

Это что касается маловодия, вызванного нарушением целостности плодных оболочек.

При выраженном маловодии, в независимости от причин его возникновения, кроха страдает от гипоксии (нехватки кислорода), из-за этого он отстает во внутриутробном развитии. Ко всему этому малышу неудобно находиться в таком «гнёздышке», его шея часто искривлена, а кости лица и головы поддаются деформации из-за сдавливания их стенками матки.

Умеренное маловодие не так критично сказывается на состоянии здоровья плода: малыш слаб и отстаёт в наборе массы тела (наблюдается так называемая гипотрофия), его мышечный тонус снижен (возможно развитие кривошеи, косолапости), имеет место и слабовыраженная гипоксия плода.

Если скрининг и анализы мочи/крови/мазков в норме, кардиотокограмма (КТГ) в порядке и плод развивается хорошо, а у беременной нет нареканий на самочувствие, то диагноз маловодия является условным. Просто акушеры будут готовиться к стимуляции родов, так как велика вероятность переношенной беременности, или к кесареву сечению при нестандартном положении плода в срок родов.

Диагностика маловодия

При ультразвуковом исследовании врач производит некоторые замеры и расчеты для определения количества околоплодных вод, после чего делает заключение о маловодии, нормальном количестве вод или о многоводии.

Предположить мало- или многоводие может и гинеколог при очередном снятии размеров окружности живота и высоты стояния дна матки, но поставить более точный диагноз можно только с помощью УЗИ.

В домашних условиях можно провести только тест на подтекание околоплодных вод.

Если на нижнем белье часто наблюдаются водянистые выделения, да и пинки малыша стали болезненно восприниматься беременной, хотя раньше такого дискомфорта не ощущалось, или размер живота маловат, хотя срок беременности уже перевалил 20-ть недель, то целесообразно провести специальный тест. Возможно, причиной всему является маловодие, вызванное подтеканием вод из-за нарушения целостности плодных оболочек.

Тест можно провести дома с помощью наблюдения за выделениями в течение некоторого времени, так и купив в аптеке специальный тест на подтекание околоплодных вод, и воспользовавшись им.

«Бесплатный» тест проводится так: опорожняете мочевой пузырь, принимаете душ (без спринцевания и возможного попадания внутрь влагалища воды), насухо вытираетесь полотенцем и ложитесь на сухую пелёнку.

Неподвижно лежите 15 минут, а далее встаёте и смотрите появилось ли мокрое пятно на пелёнке. Обычные выделения не способны так быстро образоваться и вытечь, скорее всего, это подтекают околоплодные воды. Более точно можно это выяснить, обратившись в ЖК с жалобой на непривычные выделения.

Там проведут специальный тест и скажут воды это или обычные влагалищные выделения.

Аптечный тест имеет вид прокладки, поверхность которой изменит цвет на голубой или зеленый, если будут подтекать околоплодные воды.

Окрашивание происходит и при выделениях бактериально/вирусного характера, поэтому если на поверхности прокладки заметили пятна голубо-зеленого оттенка — обратитесь к своему гинекологу.

Любой тест на подтекание околоплодных вод рекомендуется проводить по истечении 12-ти часов с момента последнего полового акта, спринцевания или использования вагинальных свечей.

Лечение маловодия

Искусственно увеличить количество околоплодных вод невозможно, поэтому лечение маловодия сводиться к определению причин его возникновения. Далее проводится лечение именно первопричин маловодия.

Для определения причин появления маловодия, беременную направляют на допплер УЗИ или на кардиотокографию (КТГ), чтобы, прежде всего, опровергнуть или подтвердить нарушение кровотока в плаценте.

Если же фетоплацентарное кровообращение всё-таки нарушено, то пациентке назначаются препараты для его нормализации — Курантил, Актовегин.

Причём Курантила часто назначают в мерах профилактики фетоплацентарной недостаточности.

Часто в комплекс лечения входят медпрепараты, способствующие нормализации обменных процессов в организме беременной (например, Магне+B6) и поддерживающие нормальную работу важных внутренних органов женщины (к примеру, Хофитол).

Также необходимо исключить наличие у беременной инфекций. С этой целью повторно сдаются урогенитальные мазки на ИППП и с горла+носа на кокки, проводиться анализ крови на TORCH-инфекции. При наличии инфекции назначается антибиотикотерапия.

Роды при маловодии

При выраженном маловодии назначают плановое кесарево сечение. При маленьком объеме амниотический жидкости плодный пузырь приобретает плоский вид. Из-за этого схватки будут нерегулярными и слабыми, роды могут быть долгими и трудными.

Умеренное маловодие не является противопоказанием для естественных родов. Даже при тазовом или ягодичном предлежании плода, вызванном маловодием, роды проходят благополучно как для матери, так и для её ребёнка.

Недостаточное количество околоплодных вод не даёт малышу возможности свободно перемещаться внутри утробы. Поэтому часто ребёнок принимает поперечное или ягодичное положение и перевернуться правильно он уже не может.

Существуют разные упражнения, которые могут поспособствовать перевороту крохи в нужное положение, но их действенность не подтверждена с медицинской точки зрения. Упражнения могут привести к обвитию пуповиной, поэтому необходимо взвесить все «за» и «против» перед тем, как заниматься ими.

Единственное, что рекомендуют врачи, так это перестать носить бандаж, вдруг ребенок всё-таки сможет перевернуться сам, ему не должно ничего мешать.

Бережная А.С.

Источник: http://zaletela.net/zdorove/malovodie-pri-beremennosti.html

Маловодие при беременности: 10 основных причин

На 32 неделе маловодие

Одной из причин патологий плода при беременности может стать маловодие Во время беременности малыша в утробе окружают околоплодные воды. В состав вод входят необходимые ребеночку вещества и минералы, белки, углеводы и жиры. С увеличением срока увеличивается и объем вод. Однако случаются патологии, когда количество вод отклоняется от нормы.

Маловодие означает состояние у беременной женщины, при котором количество плодных вод в пузыре уменьшается. Данная патология – редкий случай, он говорит об определенных отклонениях течения беременности.

Для чего нужны околоплодные воды:

  • Защита плаценты и пуповины от шевелений малыша;
  • Защита ребенка от травматизации;
  • Не дает коже малыша срастаться с околоплодным пузырем;
  • Обеспечение обмена полезным веществ между матерью и плодом.

Чем больше срок беременности, тем больше околоплодных вод находится в пузыре. К концу срока объем вод достигает 1-1,5 л. При маловодии этот показатель находится на отметке 0,5л.

Недостаток амниотической жидкости может стать причиной серьезных последствий для малыша.

Выделяют два вида маловодия: умеренное, при котором самочувствие женщины не меняется, и выраженная форма, когда появляются тянущие боли внизу живота, движения ребенка приносят дискомфорт и матка уменьшается в размерах.

Последствия маловодия:

  • Плод не может нормально двигаться в малом количестве амниотической жидкости, что приводит к развитию физических патологий;
  • Повышается вероятность давления органов матери на малыша, что может стать поводом для неправильного развития его собственных органов;
  • При родах шейка матки раскрывается очень плохо, что приводит к болезненному родоразрешению, а также кровотечению
  • Преждевременные роды – вероятность 50%;
  • Нехватка кислорода и полезных веществ.

При выраженной форме маловодия гинеколог может принять решение к родоразрешению путем акушерской операции. Роды природным способом могут повлечь за собой серьезные осложнения, как у матери, так и у малыша.

Основные причины и признаки маловодия

Околоплодные воды измеряются индексом амниотической жидкости (ИАЖ), отклонение от нормы которого свидетельствует о пониженном или повышенном количестве вод.

https://www.youtube.com/watch?v=CF0zRABAU_E

Маловодие диагностируют не так часто – у 4% беременных женщин, однако о его причинах и симптомах должна знать каждая женщина.

Почему так происходит – медики до конца не изучили этот вопрос. Наблюдение за беременными с малым количеством вод помогло выявить следующие причины.

Симптомами маловодия являются низкая активность ребенка, подтекание вод и ноющие боли в животе

Причины маловодия:

  • Врожденные заболевания почек у ребенка. Тенденция к маловодию проявляется на ранних сроках.
  • Тяжелые заболевания беременной – болезни почек, гипертония, болезни сосудов и сердца, сахарный диабет;
  • Склонность к набору лишнего веса;
  • Обезвоживание организма из-за токсикоза, рвоты или диареи;
  • Курение во время вынашивания малыша;
  • Перенесенные вирусные (грипп, ОРВИ) и torch-инфекции (краснуха, герпес);
  • Гестоз последнего триместра вынашивания ребенка;
  • Многоплодная беременность;
  • Перенашивание ребенка;
  • Несвоевременное подтекание околоплодной жидкости (раньше ПДР).

При каждом плановом посещении женской консультации во время беременности, беременной измеряют давление, вес и объем живота. По последнему показателю можно судить о количестве вод.

Симптомы маловодия:

  • Обхват живота не соответствует сроку беременности;
  • Ребенок мало двигается и каждое движение доставляет боль беременной женщине;
  • Выделения из влагалища – подтекание вод (появляются при разрыве плодной оболочки);
  • Ноющие боли в нижней части живота;
  • Тошнота, усталость, слабость.

Наблюдающий гинеколог может отправить беременную на УЗИ, чтобы подтвердить диагноз «маловодие». Повторную процедуру нужно провести через 30-45 дней, чтобы отследить динамику заболевания.

Выраженное маловодие при беременности: лечение на стационаре

Выраженное маловодие характеризуется значительным отклонением от нормы ИАЖ. Такая патология считается довольно серьезной, и может нести негативные последствия, как на организм беременной, так и для плода. Выраженное маловодие несет за собой основные признаки – неприятные ощущения во время движений ребенка, боли внизу живота и несоответствие объема живота недели беременности.

Во время лечения врач строго следит за состоянием беременной женщины – ей придется чаще посещать женскую консультацию и пройти дополнительное УЗИ для контроля количества вод.

При выраженном маловодии, прежде всего, следует определить причину патологии, и только потом заниматься лечением. Как правило, лечение выраженной формы маловодия происходит на стационаре под наблюдением врача.

Устранение причин, которые привели к тяжелой форме маловодия:

  • Наличие врожденных пороков у ребенка. При возможности назначается оперативное вмешательство, чаще – прерывание беременности.
  • Выявлены хромосомные аномалии. Определив риски, решается проблема – абортировать женщину или ждать изменения ситуации.
  • Наличие внутриутробной инфекции. Назначаются противовирусные и антибактериальные препараты.
  • Выявлена плацентарная недостаточность. До 20 недели рекомендуется принимать медикаменты для улучшения кровотока. Хорошие отзывы имеют Актовегин и Курантил. После – выжидание подходящего срока для родоразрешения.
  • Гестоз. Назначаются препараты для нормализации давления, например, магнезия и медикаменты для улучшения работы почек и всей мочевыделительной системы.
  • Надрыв плодовой оболочки. Чаще всего – стимуляция родов.

Если лечение и профилактика не дали нужного результата, принимается сложное решение – преждевременное родоразрешение путем кесарева сечения.

Умеренное маловодие при беременности: как вылечить

Умеренное маловодие – незначительное отклонение от нормы до 400-700 мл. При этом женщина не чувствует дискомфорта, ребенок продолжает получать все необходимые вещества. Однако перестраховаться стоит! Как правило, умеренное маловодие лечат амбулаторно, если нет других осложнений.

При необходимости гинеколог может назначить комплексы витаминов для поддержания общего здоровья беременной.

Для нормализации уровня амниотических вод рекомендуется уменьшить нагрузки, больше отдыхать и избегать стрессов. Также важна диета, которая включает в себя все необходимые витамины и микроэлементы, и обильное питье.

Вылечить этот недуг можно, придерживаясь назначения лечащего врача, и постоянно контролируя уровень вод на УЗИ.

Маловодие при беременности в 20 недель: как спасти малыша

Довольно часто желательная беременность омрачается различными осложнениями. На каждом шагу женщину может подстерегать как невинная простуда, так и более серьезное заболевание. Во время вынашивания ребенка нарушается работа почек, повышается артериальное давление, отклоняется от нормы количество амниотической жидкости.

Без нужного объема амниотических вод, которые так нужны для нормального развития ребенка, осложняется течение беременности.

Если отклонение умеренное, на сроке до 20 недель эта патология лечится в домашних условиях. Женщина следует строго назначенной терапии – сбалансированное питание, правильный питьевой режим, прием витаминов и сокращение активной физической деятельности.

Наиболее опасным маловодие является во втором триместре беременности

Диагноз маловодие во втором триместре считается самым опасным, так как именно в этот период закладываются основные органы и системы жизнеобеспечения плода.

При выявлении недостаточного количества вод, назначается стационарное лечение беременной. Назначаются капельницы для улучшения кровотока к плаценте, иногда требуется принимать антибиотики для лечения воспалений и инфекций. При этом важно принимать препараты для поддержания микрофлоры кишечника.

Маловодие при беременности на 32 неделе: рожать или ждать

Наступает 32 неделя беременности, осталось совсем немного до рождения малыша, и в этот период женщину могут начать беспокоить боли в животе, она испытывает дискомфорт и болезненные ощущения при движениях малыша. Такое бывает при маловодии – недостаточном количестве околоплодных вод.

Необходимое количество вод для 32 недели определяется на УЗИ, основываясь на индексе амниотической жидкости.

Увеличить количество вод в третьем триместре очень сложно, поэтому гинеколог может рекомендовать вызвать естественные роды или делать кесарево, как только наступит благоприятный срок для родоразрешения. Ожидание и поддерживание общего состояния роженицы – не всегда хороший вариант, маловодие на последних сроках может быть опасно для обоих.

Что такое маловодие при беременности: причины (видео)

Маловодие – опасно, но не смертельно. Если вовремя выявить причину и начать лечение, можно избежать негативных последствий во время вынашивания малыша или в момент родов. Современная медицина творит чудеса и даже при серьезных патологиях есть шанс выносить здорового и крепкого ребенка.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/beremennost/bolezni/malovodie-pri-beremennosti-prichiny

Почему появляется маловодие при беременности на 32 неделе?

На 32 неделе маловодие

Маловодие при беременности 32 неделя является патологическим. Оно в некоторых случаях может серьезно повлиять на развитие и состояние плода. При вовремя выявленной патологии врачи прибегают к ее лечению. Как правило, все заканчивается хорошо и для мамы, и для малыша.

Признаки и причины

При маловодии в 32 недели беременности женщина может вдруг начать чувствовать себя плохо. Появляются тошнота, слабость, тянет низ живота, в этой области ощущаются частые ноющие боли.

Многие врачи считают, что маловодие при беременности возникает из-за нарушения обмена веществ при фетоплацентарной недостаточности.

Тенденция к маловодию также возникает в таких случаях:

  1. При нарушении развития почек у самого ребенка.
  2. Если женщина страдает повышенным артериальным давлением. Чем чаще бывают приступы гипертонии у матери, тем большая степень маловодия и нарушения развития плода.
  3. Если в период беременности женщина перенесла бактериальную инфекцию.
  4. При многоплодной беременности, когда для 2-3 малышей не хватает пространства. При этом у одного из них могут быть задержки в развитии, так как более сильные дети захватывают больше пространства, кислорода и питательных веществ.

Опасность и для ребенка, и для мамы

Маловодие в 32 недели случается крайне редко, всего у 5% женщин. Совершенно не играет роли, являются ли они первородящими или беременны вторым, третьим ребенком. Возраст также не имеет значения.

Количество амниотической жидкости определяется на плановом ультразвуковом исследовании в 32 недели беременности. При норме эта неделя характеризуется индексом околоплодных вод в объеме от 5 до 8 см³.

Маловодие при беременности бывает умеренным и выраженным. Индекс амниотической жидкости в первом случае составляет от 2 до 5, во втором — меньше 2.

Наибольшую опасность представляет выраженное маловодие. Ведь околоплодные воды представляют собой питательную среду, в которой содержатся полезные микроэлементы, вещества, кислород. Недостаточное их количество ведет к тому, что внутренние органы малыша задерживаются в развитии, могут быть нарушения строения его скелета.

При умеренном же маловодии достаточно порой просто скорректировать рацион матери, наладить обмен веществ в ее организме.Если 32 неделя показывает недостаточность околоплодных вод, вероятность преждевременных родов значительно возрастает.

Роды длятся долго, схватки очень болезненные, родовые каналы и шейка матки раскрываются медленно.

При естественных родах малышу очень трудно продвигаться на свет, у него может деформироваться позвоночник. Кроме того, часто бывает сильная гипоксия плода. Чем более выраженное маловодие, тем больше вероятность смерти ребенка при естественных родах.

При умеренном маловодии такая вероятность редка. Обычно дети рождаются в удовлетворительном состоянии, могут быть с недостаточным весом.

Выявление и лечение

Эта неделя при маловодии может физически не ощущаться беременной, только при шевелении ребенка могут изредка возникать кратковременные боли в животе.

Недостаток амниотической жидкости может определить только врач. Прежде всего при осмотре гинекологом живота беременной определяется, что высота матки не соответствует сроку вынашивания. Важные показатели дает ультразвуковое исследование. Его результаты не только подтверждают диагноз, но и позволяют определить степень маловодия.

Чтобы было назначено адекватное лечение, женщине требуется дополнительно сдать ряд анализов: биохимический анализ крови, мочи, мазки на наличие возможной инфекции.

Благодаря допплерографии врач определяет степень насыщения пуповины кровью, патологии, какие имеет ребенок. Прослушивается его ритм сердца.

В зависимости от причин, из-за которых развилась недостаточность амниотической жидкости, определяется схема лечения. Если причиной явилось ожирение, нарушение обмена веществ, беременной назначают курс препаратов и витаминов, которые улучшают состояние плаценты.

При умеренном маловодии женщина посещает дневной стационар, где проходит необходимое лечение. Ей запрещается нагружать себя физически, нужно больше быть в состоянии покоя.

При выраженном недостатке околоплодных вод, особенно в том случае, когда присутствует ярко выраженный гипертонус матки, предполагается госпитализация до момента родов.

Обычно женщинам с такой патологией предписывается кесарево сечение. В тех случаях, когда ситуация с каждым днем все более усугубляется, искусственные роды проводят внепланово до наступления 38 недели.

Источник: http://MoePuziko.ru/beremennost/oslozhneniya/malovodie-na-32-nedele.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.