Миома на задней стенке

Миома на задней стенке матки: особенности и симптоматика

Миома – новообразование, присутствие которого в матке может протекать по-разному. Оно может не проявлять себя вовсе, или иметь характерные симптомы. Они различаются в зависимости от расположения и вида узла, его размера и других факторов. Миома на задней стенке матки – частое явление, имеющее свои характерные черты, о которых и рассказано в материале.

Особенности

Миома на задней стенке матки появляется у женщин в возрасте от 35 до 50 лет (иногда и раньше). Она развивается под воздействием женского полового гормона эстрогена. Представляет собой узел на стенке матки, имеющий округлую форму. Расположен на ножке или на широком основании. Бывает единичным или множественным (второй случай встречается чаще).

Различается по локализации. Может локализоваться в мышечном, подслизистом или субсеррозном слое. При этом может немного различаться и симптоматика. По гистологическому составу также может быть различен. Некоторые узлы состоят только из соединительной ткани, другие – также из фиброзной ткани, сосудов и нервных клеток. От этого зависит скорость роста и особенности симптоматики.

При нарушенном гормональном статусе узел активно растет. По размерам он может быть как несколько миллиметров в диаметре, так и несколько сантиметров. Известны случаи, когда опухоль достигала веса в несколько килограммов.

Миома на УЗИ

Как и любая миома, она является гормонозависимой. А значит, может самостоятельно регрессировать при наступлении климакса. По этой причине не всегда назначается лечение новообразования в старшем возрасте. Как выглядит опухоль можно увидеть на фото ниже.

Причины

Строго говоря, причина, по которой новообразование разрастается, только одна. Это усиленная выработка репродуктивной системой женщины эстрогена. Под его действием клетки тканей матки начинают активно делиться. Их излишек и формирует опухоли. Также делятся и клетки эндометрия. По этой причине миома на задней стенке матки часто сочетается с эндометриозом.

Провоцирующими факторами для роста и развития узла являются:

1. Нагревание органов малого таза, усиливающее приток крови к ним;
2. Активная проработка мышц живота физическими упражнениями (по той же причине);
3. Стрессы, провоцирующие гормональный дисбаланс;
4. Нарушение обмена веществ и эндокринные заболевания;
5. Гиподинамия и ожирение;
6. Наличие вредных привычек, ухудшающих обмен веществ;
7. Употребление продуктов, увеличивающих скорость образования опухолей (некоторых консервантов и красителей).

Как таковой причины того, почему опухоль образовывается именно на задней стенке, нет. Это связано с особенностями организма. Также часто она может возникать на шейке матки или передней стенке органа.

Симптомы

Симптомы могут значительно отличаться в зависимости от локализации миомы. При расположении узла на задней стенке возможна следующая симптоматика:

1. Обильные кровотечения во время месячных;
2. Кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
3. Боли в нижней части живота, ноющие, тянущие, редко – острые;
4. Боли в пояснице, ноющего или тянущего характера;
5. Анемия, развивающаяся в результате кровотечений;
6. Нарушения дефекации, так как узел давит на кишечник (могут возникать запоры).

Признаки могут и не проявляться вовсе. Такое характерно для мелких новообразований. В этом случае диагноз, часто, ставится случайно.

Основное отличие от других типов образований – почти никогда не происходит увеличения живота. При локализации на передней стенке, крупная опухоль растягивает брюшину. При локализации на задней стенке, для такого эффекта опухоль должна быть просто огромной.

Беременность

Опухоль на задней стенке матки и беременность взаимосвязаны напрямую. Наличие новообразования значительно усложняет наступление беременности, так как эмбриону сложнее прикрепиться к стенке. Но если это все-таки произошло, то возможно развитие следующих осложнений:

1. Развитие гипертонуса и угроза выкидыша или ранних родов на всех стадиях вынашивания;
2. Развитие гипоксии плода;
3. Рождение ребенка с пороками развития;
4. Осложнение родового процесса, сильные кровотечения в ходе него;
5. Активный рост миомы под действием выработки эстрогена в значительном количестве.

В общем случае миома является противопоказанием для беременности. Вне зависимости от того, в какой части матки она находится. Рекомендуется сначала пролечиться, а лишь затем приступать к планированию беременности.

Осложнения

В некоторых случаях миома матки может приводить к достаточно серьезным осложнениям. Среди них следующие:

• Бесплодие. Новообразование на задней стенке матки и беременность почти никогда не протекают совместно. Но, кроме того, любая миома может нуждаться в тяжелом гормональном лечении, в результате которого разовьется бесплодие;
• Полное удаление матки при множественных или сложно расположенных образованиях;
• Перерождение в злокачественное образование. Однако происходит такое достаточно редко – лишь в 2% случаев;
• Устойчивая дисфункция кишечника.

Осложнения могут быть обратимыми и необратимыми. Вне зависимости от этого приступать к лечению заболевание необходимо немедленно, сразу после постановки диагноза.

Диагностика

Диагностировать миому можно несколькими способами. Ее расположение таково, что визуальный осмотр гинекологом с помощью зеркал результатов не приносит. Но могут быть применены следующие методы:

1. УЗИ – достаточно распространенный и информативный метод;
2. Кольпоскопия – осмотр полости матки гинекологом с применением специального аппарата;
3. КТ и МРТ – назначаются достаточно редко, но очень информативны;
4. Гистология – процедура забора тканей миомы для определения ее состава перед назначением лечения.

Диагностировать миому достаточно легко. Но сложность состоит в том, что она протекает долгое время бессимптомно. Потому пациентки обращаются к врачу, имея уже достаточно крупные новообразования.

Подробнее о том, как определяется миома и ставится диагноз, можно прочитать в материале «Диагностика миомы матки» .

Лечение

В настоящее время разработано два подхода к лечению новообразования. В каждом конкретном случае врач назначает то или иное решение:

• Радикальный метод предполагает хирургическое удаление миомы. Он назначается для крупных новообразований, при тяжелой симптоматике. Проводится несколькими способами. При некоторых из них возможно сохранение детородной функции;Лапароскопическое удаление миомы
• Консервативный метод предполагает лечение гормональными препаратами. Они вызывают искусственную менопаузу. Прекращается выработка эстрогена и узел перестает расти. После этого гормональный баланс нормализуется, и опухоль больше не увеличивается. Симптоматика, часто, также сходит на нет. Метод применяется для мелких и средних миом.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/mioma/vidy-miom/mioma-na-zadnej-stenke-matki.html

Миома матки на задней стенке

Миома матки — достаточно коварное заболевание, которое зачастую не имеет клинических проявлений и может стать причиной бесплодия. Давайте разберёмся, какие симптомы должны насторожить и как предотвратить развитие опухоли.

Определение

Миомой матки называют образование доброкачественного характера, которое может локализоваться на задней стенке матки или на шейке. Зачастую миома имеет несколько очагов различного размера (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров).

В зависимости от локализации миома классифицируется на субсерозную, субмукозную интерстициальный и на ножке. Субсерозная располагается на оболочке, которая окружает матку и ограждает от других органов. Субмукозная локализуется под слизистой оболочкой, выступая в её полость. Интерстициальная поражает мышечные слои матки, а миома на ножке может локализоваться в любом слое.

Выявить миому субсерозного характера бывает достаточно сложно, поэтому для диагностики используют ультразвуковую диагностику.

Оперативное

Хирургическое вмешательство проводится чаще всего, даже не смотря на высокую результативность других методов лечения. Такие операции, направленные на удаление миомы матки, встречаются в 80% случаев.

Показания, при которых операция просто необходима: быстрый рост опухолевого образования, большой размер миомы, расположение миомы под слизистой оболочкой, опухоль на ножке, образование миомы в период менопаузы, бесплодие, нарушение функционирования соседних органов.

Хирургическое вмешательство бывает двух типов: органсохраняющий (без удаления матки), радикальным (матка удаляется вследствие большого новообразования).

Прогноз

Прогноз при миоме матки задней стенки весьма благоприятный, так как образование доброкачественное и редко малигнизируется. Но иногда женщине необходимо хирургическое вмешательство, после чего есть риск развития первичного или вторичного бесплодия. Даже если женщина находится в репродуктивном возрасте, то риск остаться бесплодной не снижается.

Миома на задней стенке матки

Миоматозные патологические очаги могут находиться в любой стенке матки, в том числе и по задней стенке. миома матки на задней стенки матки, особенно незначительных размеров, может совершенно никак не проявлять себя довольно длительное время, пока она не достигнет довольно внушительных размеров.

Клиническая симптоматика также зависит и от локализации новообразования относительно слоев женского репродуктивного органа. Миоматозное образование, растущие субмукозно, начинает себя проявлять изменением характера менструаций, увеличением их объема. также такая миома может вызывать клинику длительного бесплодия.

Такие узлы могут быть диагностированы только лишь при ультразвуковом исследовании либо же проведении гистероскопии. Ну и конечно же МРТ и КТ также дадут окончательный ответ на существующий вопрос диагноза.

Нужно как можно детальнее обследовать пациентку, так как даже самый обычный клинический анализ крови может выявить анемию и навести на мысль о значительной кровопотере, причиной которой могут быть слишком объемная менструация.

Миома на стенке матки как задней, так и передней имеет множество причин возникновения. К ним относятся гормональный дисбаланс, выполнение оперативных вмешательств на матке в виде абортов, выскабливаний, частые воспалительные процессы органов малого таза, инфекции, передающиеся половым путем, нарушения иммунологических свойств организма, нарушении в функционировании эндокринной системы.

Рост миоматозных образований поддерживается особенностью гормонального фона женского организма с одной стороны – состоянием гиперэстрогении, а также повышенной чувствительностью видоизмененных клеток миомы к данным гормональным веществам с другой стороны.

Обычно субмукозные миомы дают клинические проявления и нуждаются, зачастую, в хирургическом лечении.

При наличии беременности и локализации плаценты по передней стенке матки, миома матки задней стенки никакого вреда беременности может и не нанести, а вот располагаясь на противоположной стороне, благополучие гестационного процесса находится под большим вопросом.

Довольно ярко проявляет себя субсерозная миома по задней стенке матки , то есть новообразование располагается и растет по направлению в брюшную полость. При достижении значительных размеров опухоль начинает давить на соседние органы, вызывая яркие проявления. К задней стенке матки предлежит прямая кишка.

При давлении миомы на нее возникают чувство давления на задний проход, запоры. Опухоль может давить на мочеточники, нарушая работу почек вплоть до развития гидронефроза. миома по задней стенке матки и спина: при значительных размерах миомы могут возникать боли в поясничной области.

Расположение миомы по задней стенке матки может вызывать давление на нижнюю полую вену, что может вызывать симптоматику кардиологической патологии и пациентка обращается совсем не к тому врачу, идет в кардиологическую службу и проходит весь комплекс обследований, теряя время, за которое миома растет еще больше, увеличиваясь в размерах по дням. Но это довольно предсказуемое развитие событий, так как опухоль давит на нижнюю полую вену, женщина начинает ощущать нехватку воздуха, учащенное сердцебиение, ее начинает бросать в пот, наступает предообморочное состояние. Именно эти симптомы заставляют женщину обратиться к терапевту, а в последующем – к кардиологу.

Такая разновидность миомы может быть выявлена при гинекологическом осмотре. А именно, бимануальном исследовании, а также ректальном осмотре.

Естественно ультразвуковая диагностика, лапароскопическая, которая может переходить в лечебную при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, ну и, конечно же, магнитно-резонансная томография и КТ.

При проведении диагностической лапароскопии или гистероскопии (миома матки на задней стенке матки, фото) обязательным является проведение биопсии для получения ткани с целью проведения гистологического исследования, для исключения онкологической патологии.

Патогенетическим вариантом терапии, соответственно, являются препараты, уравновешивающие гормональный фон женщины, способствующие снижению уровня эстрогенов в крови. также используются препараты, способствующие элиминации дисбаланса в иммунной системе женщины: это всевозможные иммуномодуляторы, витамины.

Только лишь своевременное обращение женщины за медицинской помощью позволит решить проблему миомы матки еще на ранних этапах ее развития, что позволит наиболее щадящим образом провести ее лечение.

Миома на задней стенке матки: симптомы

Симптоматика миомы по задней стенке зависит от ее локализации относительно слоев матки. Могут возникать такие симптомы, как:

• Запоры;
• Давление на прямую кишку;
• Симптомы кишечной непроходимости;
• Боли в поясничной области, внизу живота;
• Обильные менструации;
• Альгодисменорея – болезненные месячные;
• Симптоматика постгеморрагической анемии, то есть снижение гемоглобина в ответ на кровопотерю во время месячных;
• Жалобы на невозможность зачать ребенка.

Миома матки задней стенки: лечение

Терапия таких новообразований матки, находящихся по задней стенке ничем не отличается от тактики ведения любых миоматозных новообразований.

Миома на задней стенке матки, лечение ее выбирается, учитывая размеры опухоли, ее месторасположение, а также возраст пациентки, который подразумевает либо нет выполнение репродуктивной функции.

Среди консервативного лечения выделяют применение гормональных препаратов, как комбинированные контрацептивы, гестагены. Внутриматочные гормональные спирали. Вся терапия направлена на снижение уровня эстрогенов в крови и нормализацию гормонального дисбаланса.

В современной гинекологии применяются интервенционные методы – эмболизация маточных артерий, а также применение ультразвуковой волны определенной длины, которая нагревает опухоль до цифр в 60 градусов, под действием которой и наступает его гибель.

При больших размерах миоматозного образования применяются такие методики оперативного лечения, как консервативная миомэктомия – удаление только лишь узла. А также удаления матки полностью. Только оперирующих хирург принимает решение об объеме оперативного вмешательства.

Учитывая все нюансы конкретной женщины.

Удаление миомы на задней стенке матки

Если принято решение об удалении миоматозного образования, то следующим вопросом стоит, как это делать.

Миомы в настоящее время возможно удалить несколькими способами:

ЭМА – под контролем рентгеновского излучения. А конкретнее, ангиографа, выявляется сосуд, питающий патологическое новообразование. При помощи катетера в данную артерию подводится эмбол, который перекрывает просвет данного сосуда и выключает его из кровотока, вызывая некроз опухоли;

• ФУЗ-абляция узла – подогрев опухоли ультразвуком и ее некроз в следствии такого термического воздействия;
• Консервативная миомэктомия – удаление только лишь узла возможно выполнить как лапаротомическим, так и лапароскопическим методом.

Миома по задней стенке матки и беременность

Миома задней стенки матки при беременности может либо никак не влиять на течение беременности, а может и доставить немало проблем женщине вплоть до прерывания беременности.

Если миома располагается субсерозно. То на течение беременности такая миома влияет минимально.

Если же опухоль локализуется субмукозно, то именно тут и начинается все неприятные моменты:

• На первый план выходит проблема бесплодия при субмукозных миомах, которые то ли механически мешают проникнуть сперматозоидам к яйцеклетке, то ли препятствует имплантации уже оплодотворенной женской половой клетки.
• Миома вызывает угрозу прерывания беременности, самопроизвольные аборты, угрозы преждевременных родов.
• Также новообразование, которое находится на той же станке, что и плацента, вызывает такие патологические состояния, как отслойка хориона и плаценты, плацентарная недостаточность, отслойка нормально расположенной плаценты, синдром задержки развития плода, дистресс плода.
• При беременности миоматозные образования могут давать такие осложнения, как нарушения питания и некроз миоматозного узла. Поэтому очень важно ультразвуковое и доплеровское мониторирование за состоянием таких новообразований в матке в период вынашивания ребенка.

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/mioma-na-zadnej-stenke-matki.html

Миома матки на задней стенке: причины, симптомы и лечение

Что такое миома? Это новообразование доброкачественного характера, расположенное в матке. Доброкачественность при этом не является синонимом слову «безопасность». Опухоль на задней стенке воздействует на саму матку и соседние органы.

Даже не нарушая автономности, миома негативно воздействует на них. Увеличиваясь в размерах, она давит на органы брюшины или таза, что приводит к их дисфункции (нарушению деятельности).

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак…

Узнать подробней .. »

Не стоит паниковать, если врач поставил диагноз «миома матки». Задача пациентки — подробно изучить заболевание и, вооружившись информацией, победить болезнь.

В чем особенности такой локализации?

Миома имеет много названий. Этим понятием объединены лейомиома, рабдомиома, фибромиома или фиброма, ангиома. При диагностике врачи ориентируются на ткани, из которых состоит новообразование, а также размеры и стадии развития.

Для пациентки важно понимать, что поставленный диагноз означает наличие новых образований в организме. А это влечет за собой определенные изменения в ритме жизни, рационе и привычках.

Опухоль располагается внутри (субмукозная), снаружи (субсерозная) или в стенках (мышечная). Возникает и развивается она всегда в оболочке органа. Локализация будет зависеть от направления роста.

Миома задней стенки состоит из мышечной ткани. Она растет в сторону брюшины. В запущенном случае опухоль заполняет все пространство брюшной полости. Последствия заболевания – проблемы с опорожнением прямой кишки и мочевого пузыря.

Опухоль может состоять из одного узла (это говорит о ранней стадии) или нескольких образований. Множественная миома осложняется разными размерами узлов и их расположением.

к оглавлению ↑

Причины возникновения или факторы риска

Если еще недавно миому диагностировали у женщин в возрасте от 40 лет и старше, то современный возраст заболевания – от 25 лет. Специалисты связывают этот факт с ухудшающейся экологией и возрастающим напряжением ритма жизни.

Причины появления и развития миомы на задней стенке:

• Наследственность или генетическая предрасположенность. Около 20% женщин передают дочерям расположенность к заболеванию на генетическом уровне.
• Сбои в гормональной сфере. Если выработка женских половых гормонов – эстрогенов повышается, нарушается баланс между эстрогеном и прогестероном, что может повлечь образование опухоли.
• Нерегулярная половая жизнь. При половом акте повышается кровоснабжение органов, улучшается их деятельность. Отсутствие регулярной половой жизни приводит к застойным явлениям, что провоцирует возможное появление новообразований.
• Лишние килограммы. В жировой ткани вырабатывает эстроген. Чем больше жира, тем больше гормона в организме. Нарушается гормональный баланс. На этом фоне повышается риск развития миомы.
• Прерывание беременности. Нарушение целостности стенок в матке может стать причиной развития опухоли, особенно если имеют место множественные аборты.
• Заболевания. Сахарный диабет, повышенное артериальное давление или гипертензия, заболевания щитовидной железы и т.д.

Стресс вызывает развитие миомы. Под воздействием отрицательных эмоций и гнетущих переживаний нарушается гормональный баланс, что провоцирует развитие опухоли. Чем дольше женщина в состоянии стресса, тем больше вероятность осложнений со здоровьем.

к оглавлению ↑

Клиника и отличительные черты

Отсутствие ярко выраженных симптомов заболевания значительно осложняет диагностирование опухолизадней стенки. Выявление проблемы на ранних сроках затруднено именно расположением опухоли – она трудно поддается пальпации при стандартном гинекологическом осмотре. Симптомы проявляются, когда новообразование вырастает до больших размеров.

Симптомы миомы на задней стенке матки:

• Обильные (до кровотечений) болезненные менструации.
• Нестабильный менструальный цикл.
• Боли в области поясницы и крестца.
• Осложненное опорожнение мочевого пузыря (задержка мочи, неполное опорожнение, болевые ощущения).
• Проблемы с дефекацией (опухоль сдавливает прямую кишку, что приводит к хроническим запорам).
• Общее недомогание, утомляемость, слабость.

Новообразование на задней стенке приводит к нарушению кровоснабжения нижних конечностей. Опухоль больших размеров давит на стенки подвздошной и нижней полой вены, что провоцирует застойные явления. Последствия – тромбоз вен малого таза, варикоз вен на ногах.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов – серьезный повод для обращения к гинекологу.

Затягивание посещения врача недопустимо, особенно для женщин, планирующих беременность.

к оглавлению ↑

Беременность и миома

Возможность возникновения беременности при миоме очень невелика. Опухоль развивается на фоне гормонального сбоя в организме, что в принципе затрудняет оплодотворение. «Неудачное» расположение опухоли, например, в шейке матки, играет роль контрацептивной спирали. Она блокирует оплодотворение яйцеклетки.

Если оплодотворение произошло, возможны три результата:

1. Течение беременности без осложнений.
2. Самопроизвольное прерывание, так как миома мешает развитию плода.
3. Продолжение беременности с плохим развитием плода.

Если вы планируете беременность, необходимо регулярно посещать гинеколога. Важное условие – все приемы должен проводить один и тот же врач. Постоянное наблюдение позволит специалисту оценить возможность зачатия.

Для принятия верного решения о сохранении или прерывании беременности, врачу необходима точная информация о размерах миоматозных узлов, скорости и направлению их роста и способу крепления. Расположение узлов на задней стенке усложняет получение этой информации.

Возможно, врач предложит удалить опухоль, и только после этого планировать беременность. К такой рекомендации нужно отнестись очень серьезно.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью –>

При миоме слишком велик риск выкидыша и преждевременных родов.

Диагноз «миома матки задней стенки» обязывает врача быть очень осмотрительным при назначении хирургического вмешательства. Отличительная черта такого расположения новообразования — высокая вероятность образования спаек.

Показания к прерыванию беременности:

• Возможность перерождения опухоли в злокачественную.
• Ускоренный рост узлов.
• Расположение в шейке матки.
• Риск перекрута для узла на ножке.
• Тромбоз вен таза.
• Неудовлетворительное состояние здоровья будущей мамы.
• Критический возраст (от 40 лет).

Шансы нормального вынашивания ребенка без осложнений для малыша или мамы существуют. Но риск в этом случае неоправдан, поэтому планировать беременность при диагнозе «миома» нужно под тщательным наблюдением врача.

к оглавлению ↑

Традиционная медицина и народные методы

Современная медицина использует два метода лечения новообразований в матке: консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

цель лечения:

• восстановление репродуктивной функции женщины (возможность деторождения);
• устранение последствий заболевания (нарушение цикла, обильность менструаций, дисфункция соседних органов).

Терапия направлена на торможение роста опухоли и ее обратное развитие.

Народные средства применяются при очень маленьких размерах узлов (несколько миллиметров) с замедленным ростом. Рецепты состоят из настоек и вытяжек трав с противоопухолевым эффектом. Боровая матка, зюзник европейский, шандра обыкновенная, прополис и т.д. принимаются длительными курсами. Они воздействуют непосредственно на миоматозные узлы.

Применение средств народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Самолечение несет неоправданные риски развития осложнений.

Источник: http://OMastopatii.ru/opuxol-matki/simptomatika-i-lechenie-miom-na-zadnej-stenke.html

Миома матки на задней стенке матки

Среди гинекологических патологий лидирующее место занимают доброкачественные опухоли мышечного слоя матки, развивающиеся преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Миома матки представляет собой гормонозависимое опухолевидное образование, прогрессирующее в миометрии.

При миоматозном поражении матки новообразование нередко формируется на задней стенке органа. В медицинских источниках можно встретить также термины фибромиома, лейомиома или фиброма.

Миома матки обычно прогрессирует в узловой форме. Она может быть представлена как единичными, так и множественными образованиями малого, среднего и большого размера. В гинекологической практике чаще встречаются множественные маточные узлы разных объёмов. Размер маточной миомы принято сопоставлять с неделями беременности.

Относительно стенки матки миома может быть следующих разновидностей.

• Интерстициальной, интрамуральной. Опухоль развивается по передней, задней стенке матки. Миома на задней стенке матки обычно прогрессирует латентно.
• Субмукозной, подслизистой. Новообразование обнаруживается под слизистой оболочкой и нередко становится причиной маточной деформации.  
• Субсерозной. В некоторых случаях такая опухоль развивается интрамурально, локализуясь, например, на передней стенке матки.

Гинекологи в большинстве случаев диагностируют интрамуральную форму, например, миому матки на задней стенке матки. К другим более редким разновидностям относят забрюшинную или межсвязочную локализацию.

Миома чаще всего располагается на задней или на передней стенке матки, однако, не исключена также её шеечная локализация. Узлы могут прикрепляться к маточной стенке посредством ножки или широкого основания.

По клеточной структуре опухоли миома матки бывает:

• простой;
• пролиферирующей;
• предсаркомой.

Маточная миома развивается до значимых размеров на задней или передней стенке около пяти лет. Однако под воздействием неблагоприятных факторов может отмечаться её стремительное прогрессирование.

Причины приводящие к формированию миомы

Этиология и патогенез заболевания изучен не в полной мере. Установлено, что на развитие доброкачественной опухоли влияет нарушение соотношения половых гормонов.

В целом учёные рассматривают две основные гипотезы, объясняющие патогенез болезни:

• внутриутробные особенности формирования стенок маточного тела;
• патологический процесс, вызванный многократными повреждениями маточных стенок.

Большинство специалистов склоняются к теории врождённого характера заболевания.

Заболевание могут провоцировать следующие факторы:

• начало менструации до 11-летнего возраста;
• нерегулярный характер половой жизни при отсутствии оргазмов;
• анамнез, отягощённый хирургическими вмешательствами;
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные нарушения;
• гипертония;
• избыточный вес;
• гиподинамия.

Устранение провоцирующих патологию факторов влияет на эффективность лечения. После проведённой терапии неблагоприятные факторы могут стать причиной рецидивов миомы, формирующейся, например, на задней стенке.

Клиническая картина         

Миома матки в 60% случаев не сопровождается патологическими признаками. В частности, миома матки, находящаяся как на задней, так и на передней стенке, зачастую протекает латентно.

Как правило, симптомы заболевания проявляются при достижении узлом значительных размеров или при определённых особенностях локализации маточного образования. Субмукозные узлы зачастую стремительно прогрессируют и отличаются ранним началом появления симптомов.

К признакам миомы относят:

• межменструальные кровотечения;
• обильные, длительные кровянистые выделения при менструации;
• увеличение окружности живота;
• тазовые боли, имеющие различную локализацию и интенсивность;
• сдавливание мочевого пузыря и кишечника, что проявляется запорами и частыми позывами к мочеиспусканию;
• анемию вследствие хронической кровопотери;
• бесплодие, обусловленное нарушением имплантации;
• невынашивание беременности, выражающееся в самопроизвольном прерывании беременности на разных сроках и кровотечениях.

Появление симптомов патологии нередко свидетельствует о достижении миомой матки, локализующейся на передней или задней стенке, крупного размера.

Методы диагностики и лечения

Выявление патологии не затруднено. Обычно диагностирование заболевания происходит во время профилактического УЗ исследования или при обращении пациентки к врачу по другому поводу.

Миома, располагающаяся по задней или передней стенке матки, может быть определена в процессе гинекологического исследования методом пальпации. Обнаружение патологии в рамках гинекологического осмотра возможно при больших миоматозных узлах.

Дополнительные методы исследования при миоме матки включают:

• гистероскопию;
• лапароскопию;
• КТ или МРТ;
• допплерографию;
• анализ крови на онкомаркеры;
• раздельное выскабливание.

Объём методов диагностики зависит от клинической картины и анамнеза женщины. Лечение миомы матки представляет одну из самых сложных задач в области современной гинекологии. Это связано с недостаточной изученностью патологии и существованием различных лекарственных тактик. Особенные трудности в лечении представляет миома матки у молодых нерожавших женщин. 

В целом лечение миомы матки может быть:

• консервативным;
• хирургическим.

Консервативное лечение часто применяется в составе комплексной терапии. Целью медикаментозной терапии является стабилизация прогрессирования новообразования, уменьшение его объёма и симптоматики.

Показания к консервативной терапии:

• объём образования не превышает 12 недель;
• субсерозная или интрамуральная опухоль, локализованная по задней или передней стенке;
• отсутствие кровотечений и выраженной симптоматики;
• наличие противопоказаний к хирургическому лечению.

Основу медикаментозной терапии составляют различные гормональные препараты:

• производные андрогенов, подавляющие продукцию некоторых половых гормонов и уменьшающие объёмы образования;
• гестагены, нормализующие состояние эндометрия;
• противозачаточные средства, останавливающие прогрессирование патологии;
• аналоги гонадропин рилизинг-гормона, способствующие устранению кровотечений.

При малых размерах новообразования и отсутствии выраженной симптоматики некоторые врачи осуществляют выжидательную тактику. В таких случаях женщине назначают препараты фитоэстрогенов.

Вылечить недуг возможно только посредством хирургической тактики. Хирургическое вмешательство применяется в следующих случаях:

• опухоль, превышающая 12 недель;
• субмукозная локализация или стремительный рост узлов;
• сочетание патологии с заболеваниями яичников;
• сильные кровотечения;
• нарушение репродуктивной функции;
• онкологическая настороженность;
• опущение матки.

Хирургическое вмешательство имеет два основных направления:

• органосохраняющее;
• радикальное.

Органосохраняющая тактика подразумевает удаление новообразования, локализованного, например, по передней стенке, при сохранении здоровых тканей. Такое лечение является предпочтительным и рекомендуется женщинам репродуктивного возраста. В современной гинекологии применяются следующие органосохраняющие тактики:

• эмболизация маточных артерий;
• миомэктомия, которая может быть проведена как посредством лапароскопии, так и лапаротомии;
• гистерорезектоскопия, осуществляемая при субмукозной локализации образований.

К радикальным вмешательствам относят операции, подразумевающие ампутацию органа. Такое лечение применяется при онкологической настороженности и выпадении матки. Радикальные операции выполняются при помощи двух основных тактик:

• гистерэктомии;
• экстирпации.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/mioma-na-zadnej-i-perednej-stenkah-matki.html

Миома на задней стенке матки и беременность: методы лечения миомы, когда необходима операция, лечение в Москве

01 август 2018 399 0

Миома матки является серьезным женским заболеванием, требующим комплексного лечения.

Врачи-гинекологи отмечают, что с каждым годом заболевание молодеет, миоматозные узлы в матке обнаруживаются даже у молодых девушек. Миома на задней стенке матки длительный период времени может развиваться без симптомов.

Если женщина не посещает регулярно специалиста, то у нее в матке может вырасти крупный узел, для лечения которого используются различные методы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Причины и симптомы

Современная медицина имеет широкие возможности для диагностики и эффективного лечения миомы, однако специалистам не удается установить причины, под действием которых начинается патологический процесс.

Миома на задней стенке развивается из одной поврежденной клетки, после чего начинается интенсивное деление. Существует две теории развития доброкачественной опухоли в матке. Согласно первой теории дефект клеток возникает в период внутриутробного развития.

С началом менструаций начинается рост миоматозных узлов, вызванный активной работой яичников.

Вторая теория описывает развитие миоматозных узлов из-за многократных менструаций, которые происходят в течение жизни у женщины.

Во второй фазе менструального цикла происходит деление гладкомышечных клеток, если не происходит зачатие, то клетки погибают, и начинается менструация. Данные клетки имеют особенности схожие с зачатками миоматозных узлов.

Так, они чувствительны к прогестерону, вызывающему деление миоматозных клеток. Эстрогены увеличивают количество рецепторов и повышают их чувствительность.

Миома на задней стенке матки при отсутствии терапии увеличивается в размерах и вызывает нарушения в работе близлежащих органов. Росту опухоли способствуют различные факторы:

• заболевания половой системы;
• повреждения матки при выскабливаниях и абортах;
• генетическая предрасположенность;
• регулярное отсутствие оргазма у женщин;
• нерегулярная половая жизнь, частые смены партнеров;
• сахарный диабет;
• избыточный вес.

Опухоль, локализованная на задней стенке матки, может развиваться без выраженных симптомов. Женщины, которые давно не посещали врача-гинеколога, могут не знать о развитии патологии. Так, небольшие миоматозные узлы могут быть обнаружены во время планового осмотра. Современные технологии позволяют записаться на приём в удобное время и посетить клинику без очередей.

Крупные миоматозные узлы имеют характерные проявления. Основными признаками миомы, расположенной на задней стенке, являются:

• сбои менструального цикла;
• обильные выделения и продолжительные менструации;
• тянущие боли в нижней части живота, в пояснице. При перекруте узла женщина может испытывать интенсивные болевые ощущения;
• нарушения дефекации и мочеиспускания, вызванные сдавливанием органов;
• увеличение живота;
• повышенная утомляемость и постоянное недомогание.

При появлении данных симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу для прохождения диагностики. Современные технологии позволяют проводить лечение крупных миоматозных узлов при минимальном вмешательстве. Так, эмболизация маточных артерий, при которой блокируется питание опухоли, выполняется через небольшой прокол в бедренной артерии.

2

Миома матки на задней стенке и беременность

Многие женщины считают, что миома на задней стенке матки и беременность несовместимы. Течение беременности при данном заболевании зависит от типа узла, его размеров и локализации. Специалисты рекомендуют проводить лечение опухоли на этапе планирования беременности, так как существуют определенные риски.

Основными рисками для матери и плода при миоме являются:

• выкидыши, возникающие следствие недостаточного кровоснабжения плода;
• рождение ребенка в период до 37 недели;
• отслойка плаценты и кровотечения являются последствиями, возникающими крайне редко;
• неправильное прилежание ребенка;
• деформации позвоночника, вызванные давлением опухоли;
• использование кесарева сечения для родоразрешения;
• слабость родовой деятельности.

Если у беременной женщины диагностирована миома задней стенки матки, лечение до рождения ребенка не проводится. Хирургическое вмешательство при вынашивании ребенка может вызвать разрыв матки, сильное кровотечение, преждевременные роды или выкидыш. Однако для снижения интенсивности симптомов женщине могут назначаться препараты для обезболивания.

Многими специалистами предоставляется консультация по e-mail, в ходе которой специалисты объясняют, какие меры предосторожности необходимо соблюдать по время беременности, чтобы опухоль в детородном органе не вызвала осложнения. Если у женщины одновременно развивается миома на задней стенке матки и беременность, ей следует регулярно посещать специалиста.

3

Лечение и операция при миоме на задней стенке матки

Лечение миомы матки назначается в соответствии с результатами диагностики, включающей осмотр на кресле, сдачу анализов и прохождение УЗИ. Важными характеристиками при составлении программы терапия является возраст пациентки, ее репродуктивные планы и особенности течения болезни.

Медикаментозная терапия показана пациенткам, имеющим небольшие узлы на задней стенке матки. В настоящее время наиболее эффективным препаратом является Эсмия, механизм действия которого основывается на блокировке рецепторов прогестерона.

Важное преимущество данного средства заключается в том, что оно не является гормональным, поэтому нагрузка на организм при его приеме снижена. Консервативное лечение опухоли препаратами проводится в случае, когда нецелесообразно применять эмболизацию маточных артерий.

Так, на ранней стадии болезни, протекающей бессимптомно у молодых девушек, Эсмия способствует уменьшению узлов.

https://www.youtube.com/watch?v=2V65EHdnlDk

Если у женщины выявлена миома на задней стенке матки, операция проводится при крупных узлах, нарушающих работу близлежащих органов, препятствующих наступлению зачатия и вызывающих интенсивные симптомы.

Гистерорезектоскопия и миомэктомия являются методами оперативного удаления новообразований в матке.

Данные методики являются органосохраняющими, поэтому после восстановления женщина может планировать беременность.

В каждом случае врач определяет, насколько травмирующим будет данный метод для пациентки. После проведения операции наступает реабилитационный период, в ходе которого требуется соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки и процедуры, способствующие заживлению раневой поверхности и нормализации состояния женщины.

Гистерэктомия или ампутация матки выполняется в исключительных случаях.

Так, она показана женщинам, имеющим злокачественные образования в матке, опущение и выпадения органа, интенсивные кровотечения, которые не удается остановить.

Данная операция имеет не только физические, но и психологические последствия. Поэтому после ее проведения в частных клиниках с пациенткой работает психолог, помогающий ей осознать необходимость данной манипуляции.

Ампутация матки длительный период времени являлась основным методом лечения болезни, вследствие чего многие женщины лишались шанса испытать радость материнства. Современные методы, к числу которых относится эмболизация маточных артерий, помогают эффективно и безопасно уменьшать размер узлов, устранять патологические симптомы.

При эмболизации прекращается питание опухоли, так как маточные артерии блокируются мельчайшими частицами – эмболами. Однако кровоснабжение детородного органа при этом не нарушается, так как он получает питание из других сосудов. Процедура ЭМА проводится эндоваскулярными хирургами высокой квалификации.

Современные клиники лечения миомы предлагают пациенткам диагностические и терапевтические услуги при миоматозе, отличающиеся высоким качеством. Миома, выявленная на ранней стадии, успешно поддается лечению при использовании адекватных методик. Врачи-гинекологи акцентируют внимание пациенток на том, что одной из мер профилактики миоматоза является своевременное посещение специалиста.

Источник: http://www.mioma.ru/mioma-na-zadnej-stenke-matki.html