Лоханки расширены у плода

Содержание

Норма лоханки почки у ребенка и размеры у детей: пиелоэктазия

Лоханки расширены у плода

Почечные патологии занимают одно из первых мест среди современных заболеваний. И при этом именно проблемы с почечными лоханками настигают как детей, так и взрослых в большей степени. Нередко патология может встречаться даже при внутриутробном развитии плода.

Именно поэтому будущие и настоящие мамочки интересуются, какова же норма лоханки почки у ребенка и каковы причины отклонений от названных значений.

В материале ниже мы разберем подробно, каковы должны быть в норме размеры почечных лоханок у ребёнка и что влияет на изменение их параметров.

Важно: стоит знать, что почки и соответственно их лоханки просматриваются у плода на УЗИ уже на 17 неделе беременности. Поэтому если патология имеет место быть, специалист-узист назначит контрольное исследование развития плода с целью подтверждения или опровержения внутриутробной патологии.

Пиелоэктазия: определение и течение патологии

Пиелоэктазия — это расширение лоханки мочевыделительного органа относительно нормальных показателей

Пиелоэктазия — это расширение лоханки мочевыделительного органа относительно нормальных показателей. Часто патология диагностируется еще при внутриутробном развитии. В некоторых случаях может быть выявлена у детей 7-10 лет или в период интенсивного роста и полового созревания.

Интересно: пиелоэктазия при внутриутробном развитии чаще встречается у мальчиков (примерно в 5 раз чаще, чем у девочек).

Однако больший процент перерождения патологии в нормальное строение почек также присущ именно мальчикам. То есть у девочек расширение полостей почки может являться врожденным и наблюдаться при рождении.

У мальчиков же патология может сойти на нет при росте плода в утробе матери и изменении строения внутренних органов.

Стоит знать, что в качестве самостоятельного заболевания пиелоэктазия отмечается только в том случае, если его причина — аномальное строение почек ребенка.

В этом случае выявленный размер почечных лоханок является лишь особенностью строения мочевыделительного органа конкретного ребенка. В остальных случаях патология является лишь следствием какого-либо заболевания почек или мочевыделительной системы.

Поэтому при выявленной патологии необходимо наблюдать ребенка и искать урологическую причину изменения размера лоханок.

Важно: случается, что специалист УЗИ диагностирует у ребенка изменение параметров почечной полости внутриутробно на 17-20 неделе беременности.

Однако при повторном проведении УЗИ на 30-36 неделе размер лоханок приходит в норму. В этом случае патология не требует наблюдения и врачебного вмешательства.

Если же малыш рождается с расширенной лоханкой, то необходима консультация уролога и постоянное наблюдение за ребенком.

Размеры лоханки почки у плода и новорожденного

Таблица ниже поможет взволнованным родителям узнать нормальные показатели параметров лоханки у ребенка (и плода в том числе):

  • Беременность до 32 недель — 4 мм;
  • Беременность 36 недель — 6-7 мм;
  • Новорожденный до 3 лет — 6-7 мм;
  • Ребенок старше 3 лет и взрослый — не более 8 мм.

Пиелоэктизия: причины

Основными причинами расширения почечной полости для мочи являются камни в почках

Основными причинами расширения почечной полости для мочи, при которой её размер меняется в большую сторону, являются:

  • Патологии почек у будущей матери, что влияет на развитие внутренних органов плода;
  • Опухолевидное образование, которое сдавливает мочевыводящие протоки плода и тем самым задерживает отток мочи из чашек;
  • Аномалия строения мочевыводящих путей (перекрут, перегиб и пр.).
  • Наличие камня в почке (у детей от 3 лет и старше);
  • Воспалительный процесс (пиелит);
  • Удвоение почечной лоханки внутриутробно;
  • Рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники);
  • Эктопия мочеточника (неправильное расположение внутри). Мочеточник может прикрепиться к влагалищу (у девочки) или к уретре (у мальчика), что вызывает воспаление лоханки.

Важно: большинство медиков склоняются к тому, что пиелоэктазия является начальным этапом развивающегося гидронефроза (переполнения почечных лоханок мочой). Важным показателем стабильности состояния здоровья малыша является отсутствие каких-либо изменений параметров полости до и после опорожнения мочевого пузыря.

Возможные риски болезни

Со временем расширенные лоханки могут спровоцировать гидронефроз

Патологическое расширение лоханок почек может наблюдаться как в одном мочевыделительном органе, так и в двух сразу.

При этом чаще всего пиелоэктизия самостоятельно проходит, не причиняя вреда организму ребенка.

Однако если причиной расширения лоханок почек являются патологические процессы в органах выделительной системы или их аномальное строение, то со временем расширенные лоханки могут спровоцировать такие осложнения:

  • Гидронефроз. Патология, при которой лоханка переполняется мочой критически. Может даже произойти разрыв органа.
  • Почечная недостаточность. Постоянный застой мочи в лоханках снижает функциональность почечной ткани, и она атрофируется. Как следствие, орган просто сморщивается и погибает в результате такого явления.
  • Воспалительные процессы в почках. Из-за застоя мочи в лоханках может возникнуть воспалительный процесс, что приведет к необходимости длительного лечения.

Различают всего три стадии патологического процесса:

  • Легкая форма. Здесь полость увеличена до 7 мм;
  • Средняя форма. Размер достигает 8-10 мм;
  • Тяжелая форма. Лоханка более 10 мм.

Важно: тяжелая форма пиелоэктазии требует срочного хирургического вмешательства.

Симптоматика расширенной лоханки

В большинстве случаев у ребенка диагностируют расширенную лоханку при проведении УЗИ

Как правило, при легкой и средней формах патология никак себя не проявляет.

В большинстве случаев у ребенка диагностируют расширенную лоханку при проведении УЗИ по поводу других патологий. Также диагностируют пиелоэктазию у малыша внутриутробно.

Стоит понимать, что клинически проявляется только тяжелая форма патологии. При этом у ребенка будут отмечаться такие симптомы:

  • Редкое мочеиспускание при больших объемах мочи, выделяемой за один раз;
  • Тянущая боль в области поясницы;
  • Повышение температуры тела;
  • Беспокойный сон;
  • У новорожденных — капризное состояние, потеря аппетита.

Важно: если у плода было диагностировано увеличение почечных лоханок, но к моменту родов или к 6-месячному возрасту все прошло, то необходимо периодически наблюдать малыша у уролога во избежание рецидивов.

Лечение патологии

Лечение патологии полностью зависит от причин её развития. Тактика борьбы с пиелоэктиазией выглядит так:

  • При рождении малыша с лоханками почек 6-7 мм патологию наблюдают и не предпринимают никаких мер. В большинстве случаев всё проходит само собой.
  • При лоханках 8-10 мм требуется комплексное обследование организма ребенка с целью выявления причин патологии. Дальнейшее лечение назначают в зависимости от диагноза.
  • При лоханках свыше 10 мм и снижении функции почек показано хирургическое вмешательство. Чаще всего его проводят эндоскопочески (введение хирургических инструментов через мочеиспускательный канал). После операции показана УЗИ-диагностика раз в месяц. От прививок по возрасту при такой патологии лучше отказаться до стабилизации состояния ребенка.

Важно: при расширенных лоханках почек у детей, и с осложнением в виде пиелонефрита, лечение проводят консервативно с применением антибиотиков. Процент выздоровления составляет 75%.

Интересно: в большинстве случаев пиелоэктазия проходит сама собой при половом созревании и дозревании внутренних органов ребенка. При этом стоит помнить, что регулярные анализы мочи (раз в год) и УЗИ почек лишними не будут.

Такие мероприятия позволят выявить патологию лоханочной структуры на ранних стадиях и вовремя предпринять нужные меры.

А обязательное соблюдение правил личной и интимной гигиены застрахует вас и вашего малыша от возможного развития патологий мочевыделительной системы.

Источник: https://LecheniePochki.ru/deti/norma-loxanki-pochki-u-rebenka.html

Пиелоэктазия почек у плода и ребенка (Расширение лоханки почки)

Лоханки расширены у плода

При патологическом расширении лоханок почки у ребенка говорят о пиелоэктазии почек у детей.

В большинстве случаев оно является врожденной формой и выявляется еще на стадии внутриутробного развития во время проведения ультразвукового исследования.

Приобретенные формы подобного патологического процесса в почках наблюдаются крайне редко, так как в данном случае он возникает на фоне опухолей, каменной болезни и травм мочеполовой системы. А они у детей наблюдаются в исключительных случаях.

Пиелоэктазия почек у плода

Пиелоэктазия почек у плода возникает вследствие аномалии развития почек или генетической расположенности данной патологии.

Анатомическое увеличение лоханки почки у ребенка в период внутриутробного развития происходит по причине затрудненного оттока мочи, которая начинает забрасываться снова в почки.

Из-за избытка ее мочи в фильтрующих органах образуется высокое давление. Оно и становится причиной расширения лоханок.

Основные причины почечной пиелоэктазии у плода:

  • Слишком узкие мочевыводящие пути;
  • Закупорка мочеточника;
  • Врожденные анатомические аномалии;
  • Присутствие уретрального клапана, который может быть только у мальчиков.

Обычно пиелоэктазия почек у детей диагностируется в период с 17 по 22 неделю беременности еще на стадии внутриутробного развития. Это время, когда проводится второй обязательный скрининг.

Если патология не была выявления во время беременности, то ее часто диагностируют у новорожденного во время первого ультразвукового исследования. Оно обычно производится в первый месяц жизни малыша.

Патология чаще встречается у детей, если она была ранее у матери, или мать перенесла острое воспалительное заболевание почек во время беременности.

Норма расширения почечных лоханок у плода

Сегодня в медицине нет точных критериев, которые бы однозначно говорили о том, что расширена лоханка почки у плода. Какова же норма расширения лоханок у детей во время внутриутробного развития? В этом мнения специалистов расходятся. Но при исследовании данной патологии некоторые цифры все же были получены.

Обычно диагноз «пиелоэктазия почек» ставится, если на сроке 32 недели беременности расширение составляет более 4 миллиметров. Такое же заключение делают, если расширение превосходит 7 миллиметров на сроке от 36 недель. Вероятность развития патологического расширения лоханок составляет 2 % от всех беременностей. При этом у мальчиков оно встречается в разы чаще.

Лечение и степень тяжести пиелоэктазии у плода

Пиелоэктазия может иметь три формы в зависимости от степени тяжести патологического процесса:

  • Легкая;
  • Средняя;
  • Тяжелая.

Нельзя сказать, как поведет себя организм новорожденного, и что произойдет с его почками в дальнейшем. Поэтому при подозрении на расширенные лоханки детей исследуют после рождения и устанавливают степень тяжести пиелоэктазии. Если она легкая, то патология исчезнет самостоятельно после того, как дозреет детский организм. Это некая норма, и лечение не требуется.

Средняя степень в большинстве случаев ведет себя так же, как и легкая. Со временем она становится менее выраженной. И пиелоэктазия, в конечном счете, может статья называться патологией легкой степени, которая тоже со временем исчезнет. Но пока этого не произошло, ребенка необходимо наблюдать раз в 3 месяца, чтобы определять состояние расширенных почечных лоханок малыша.

В случае, когда патология прогрессирует, а функционирование почек начинает снижаться, специалисты назначают хирургическое вмешательство. Обычно операция требуется в четверти случаев развития анатомической патологии лоханок почек плода.

Она необходима для нормализации оттока мочи наряду с устранением пузырно-мочеточникового рефлюкса. Операцию делают мелкими инструментами, которые вводятся через уретру.

Чтобы снизить риск воспаления мочевыводящих путей малыша готовят к операции заранее путем прохождения лечебного курса приема растительных препаратов, обладающих противовоспалительным действием.

Приобретенная форма пиелоэктазии у ребенка

Расширение почечных лоханок может произойти и позже, уже после рождения. Тогда говорят о приобретенной форме пиелоэктазии почек у ребенка. Например, к 7 годам все дети начинают активно расти. Поэтому месторасположение органов может меняться, отчего иногда происходит пережатие мочеточников. Это приводит к расширению лоханок.

Другими причинами развития пиелоэктазии являются:

  • Аномальное развитие мочеточника, препятствующее нормальному оттоку мочи;
  • Нейрогенная форма дисфункции мочевого пузыря, характеризующаяся редкими позывами к мочеиспусканию и выделению большого количества мочи;
  • Наличие препятствий в мочевых путях: слизь, конкремент, гнойный сгусток, опухоль;
  • Избыточное поступление воды в организм;
  • Аномалии развития лоханок (находится не в почке);
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Слабость мышц, обусловленная недоношенностью плода.

Если расширена лоханка почки у ребенка, то необходимо адекватное лечение. Если пиелоэктазия развивается у новорожденного в связи со слабостью мышц, то она обычно проходит самостоятельно.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста патология часто исчезает в связи с бурным ростом, перестройкой внутренних органов, из-за которых происходит перераспределение давления на них.

С момента выявления расширенных лоханок ребенка необходимо наблюдать у специалиста 3-4 раза в год.

Норма расширения лоханок у детей раннего возраста

Необходимость в наблюдении и лечении у врача зависит от того, как сильно расширены почечные лоханки у ребенка. Вас должно насторожить значение, равное или превышающее 7 миллиметров. Но одного проведения УЗИ для установления размера лоханок не достаточно. Необходимо:

  • Наблюдать их размер в течение года;
  • Фиксировать изменения размеров при помощи УЗИ до мочеиспускания и после него.

Часто случается, что лоханки в пределах 5-7 миллиметров не продолжают увеличиваться вместе с ростом ребенка. Если такое состояние наблюдается до 2-3 лет, то врач делает заключение, что аномалия не связана с проблемами со здоровьем. Общепринятые нормы строения допускают такие индивидуальные отклонения.

Лечение пиелоэктазии у детей

Расширенные лоханки почек, испытывающее повышенное давление, приводят к дисфункции фильтрующих органов. Для выявления их состояния нефролог назначает плановые УЗИ малышам до года с периодичностью 1-3 месяца.

Для детей от года периодичность составляет раз в 6 месяцев.

Если к патологии присоединяется инфекционное заболевание мочевыделительной системы, то назначают дополнительные диагностические мероприятия в стационарных условиях и определяют тактику лечения.

Сегодня медицина не располагает универсальными средствами лечения пиелоэктазии. Выбор метода всегда зависит от причины, которая вызвала развитие патологического процесса. Если наблюдается резкое расширение лоханок, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Держаться тактики выжидания в таком случае рискованно: можно потерять почку.

Если ухудшения не наблюдается, то рекомендуется периодическое наблюдение совместно с консервативной тактикой лечения в виде приема травяных лекарственных препаратов, соблюдения диеты и проведения физиотерапевтических процедур.

Прогноз

Успешное хирургическое вмешательство не является гарантией устранения почечной патологии, так как она может вернуться спустя даже несколько лет. В связи с этим детей необходимо часто показывать специалисту для исключения прогресса пиелоэктазии. Такая мера предосторожности необходима и для взрослых, если в младенчестве у них имел место данный диагноз.

Если не лечить пиелоэктазию, то нарушение оттока мочи становится причиной сдавливания и последующей атрофией почечной ткани. Органы перестают справляться с нагрузкой. Развивается пиелонефрит, возможен почечный склероз. Всего этого можно избежать при своевременной диагностике и лечении патологического процесса.

Предупредить болезнь легче, чем избавиться от нее. Поэтому в период планирования беременности и вынашивания ребенка женщине необходимо сохранять здоровье мочевыделительной системы. Если в анамнезе у беременной есть пиелоэктазия, то ей потребуется ограничение приема воды и других жидкостей, а также посещение специалистов для предупреждения патологии у плода.

Источник: https://my-pochki.ru/simptomy/pieloektaziya-u-ploda-i-rebenka.html

Причины расширенных почечных лоханок у плода

Лоханки расширены у плода

Пиелоэктазия почек у плода — патология, которая сопровождается необычным расширением лоханок у будущего ребенка, что затрудняет нормальное мочеиспускание.

Наблюдается патология примерно в 2% всех случаев беременности. Ее достаточно легко обнаружить ультразвуковой диагностикой на ранних стадиях внутриутробного развития (начиная с 17-й недели беременности).

Болезнь требует своевременной диагностики и эффективного лечения.

Чтобы поставить точный диагноз нужно провести несколько тестов. Выявленное расширение лоханки почки у плода показывает ее размер на уровне 1 см и более, в то время как даже на последних месяцах вынашивания плода обычно он составляет около 7-8 мм.

Само по себе увеличение почек является лишь симптомом – причин патологии может быть много, и расширение лоханки (полости, в которой и накапливается мочевая жидкость) является лишь следствием проблемы с нормальным мочеиспусканием.

Принято различать несколько форм патологии, в зависимости от степени поражения почек плода.

Односторонняя пиелоэктазия

В ряде случаев встречается односторонняя пиелоэктазия почек у плода – она может быть как право-, так и левосторонней. Если она не была обнаружена своевременно, то может перейти в более запущенные стадии с ростом ребенка, поскольку одна из почек будет работать нормально, что усложнит понимание проблемы и ее своевременное лечение.

Двухсторонняя пиелоэктазия

Если наблюдается пиелоэктазия у плода с обеих сторон, то есть расширены лоханки в обоих почках, то это гораздо более серьезная патология, которую необходимо лечить как можно раньше. Физические признаки, характерные для двусторонней пиелоэктазии у плода, проявятся сразу после рождения ребенка.

В прогрессирующей форме такая патология опасна, и если лоханки очень быстро увеличиваются в размерах, то может потребоваться и оперативное вмешательство. Тем не менее причины такого расширения лоханок могут быть и безопасными – например, избыточное количество жидкости в организмах матери и плода.

Причины

Пиелоэктазия почки у плода может передаваться генетически, особенно если у беременной матери это заболевание не было вылечено своевременно.

Наличие патологии у матери уже является достаточно точным прогнозом возможного появления болезни у плода.

Другими факторами риска для будущего ребенка являются другие заболевания матери – воспаления мочевой системы, тяжелое прохождение беременности.

Аномалии развития ребенка также потенциально могут привести к увеличению объема лоханок. На ранних стадиях развития плода это возможно при неравномерном формировании внутренних органов – например, из-за передавливания мочеиспускательного канала.

Неполноценное развитие самого мочеточника, слабый мышечный тонус из-за недоношенности – все это также может быть причиной расширения лоханок. Проблемы, связанные с мочеточником, часто приводят к двухсторонней пиелоэктазия.

Иногда, при плохой наследственности, возможны нарушения в нормальной работе мочевого клапана. В такой ситуации часть мочевой жидкости идет в обратном направлении, из мочевого пузыря в почки, что способствует расширению лоханок.

Мочевыделительная система у мальчиков более расположена к подобным патологиям, поэтому встречается намного чаще у детей мужского пола.

Форма тяжести и осложнения

Обычно односторонняя или двусторонняя пиелоэктазия не появляется сама по себе. Она свидетельствует о наличии одного или нескольких сопутствующих заболеваний, таких как гидронерфоз, эктопия, уретероцеле и др.

Все они относятся к мочеиспускательной системе и требуют своевременного лечения, иногда в виде хирургического вмешательства.

Например, эктопия вообще делает невозможным нормальное мочеиспускание – при такой патологии мочеточник может никак не соединяться с мочевым пузырем.

Серьезными сопутствующими патологиями являются так называемые рефлюксы – при них мочеточник очень сильно сужается, не может пропустить через себя весь необходимый поток мочевой жидкости, и часть возвращает обратно в почки.

При этом оказывается существенное влияние и на мочевой пузырь, поскольку в нем растет давление.

Результатом подобных патологий может быть полная неэффективность всей мочеиспускательной системы, поэтому они должны быть вылечены как можно ранее.

Все отклонения от нормы, связанные с увеличением объема лоханок и почек в целом, опасны не сами по себе, а как внешние проявления тех причин, которые привели к патологии. Требуется качественная многоступенчатая диагностика для точного определения всех причин – цистография, урография и др.

Все исследования проводятся уже после рождения ребенка. Расширение лоханок также опасно тем, что оно сдавливает внешние ткани почек, которые без быстрого лечения начинают атрофироваться.

Застой мочи внутри лоханок тоже очень опасен и ведет к появлению воспалительных процессов – заболеваний, аналогичных пиелонефриту.

Без качественного и полноценного лечения возможно резкое снижение всех функций почек в будущем. Даже если у плода наблюдается сравнительно небольшая пиелоэктазия слева, и, в целом, мочеиспускание проходит нормально, необходимо провести полноценную диагностику, чтобы выявить причину такого отклонения.

Какое лечение требуется?

Лечится пиелоэктазия только после рождения ребенка, после целого комплекса обследований. Нередко бывает, что в легкой форме патология проходит и сама, без каких-либо осложнений.

Самое важное при определении курса лечения – это выявить, прогрессирует ли заболевание. Размеры лоханок могут уменьшиться до нормальных с возрастом, могут остаться и с таким же коэффициентом увеличения, не меняясь.

В последнем случае для лечения ребенка назначается консервативная терапия.

Если же с течением времени наблюдается все более нетипичный рост лоханок и застаивание мочевой жидкости в почках, то требуется более серьезное лечение.

При средней форме пиелоэктазии при постоянном врачебном контроле возможно постепенное восстановление нормальной работы почек. Только при самой тяжелой форме, а также при наличии быстрого прогрессирования патологии, потребуется хирургическое вмешательство.

В этом случае любое промедление опасно, поскольку почка может полностью потерять свою работоспособность. Операция приводит отток мочи в нормальное состояние, устраняет проблемы с клапаном, если они есть, уменьшает размеры лоханки, что снижает давление на внешнюю оболочку почек.

Перед хирургическим вмешательством проводится короткий профилактический курс, основанный на приме натуральных препаратов, снимающих воспаление.

Прогноз и профилактика

Выявленная пиелоэктазия является достаточно серьезной патологией. Даже после успешного ее излечения естественным или оперативным путем не может быть абсолютной гарантии, что через некоторое время болезнь снова не вернется. Для предотвращения этого проводится комплекс реабилитационных мер. Ребенок в обязательном порядке берется на диспансерный учет и проходит регулярные обследования.

Врачи дают ряд достаточно простых рекомендаций, которым может следовать любая мать, желающая оградить ребенка от возможных проблем с почками сразу после рождения.

В первую очередь это здоровое состояние самого материнского организма – не должно быть никаких хронических проблем с почками, никаких запущенных заболеваний, текущих воспалительных процессов.

Если все же у плода во время плановых обследований была выявлена пиелоэктазия в той или иной форме, матерям рекомендуется пить поменьше жидкости, чтобы моча не скапливалась в лоханках будущего ребенка. Сразу же после рождения необходим тщательный врачебный контроль и проведение детальной диагностики.

Источник: http://BezOkov.com/bolezni/pochek/pieloektaziya-u-ploda

Пиелоэктазия у плода – расширенные лоханки почек у мальчиков и девочек: норма и первичный размер, причины

Лоханки расширены у плода

Почечные болезни широко распространены во врачебной практике – именно эти органы отфильтровывают кровь, очищая её от токсичных веществ. Пиелоэктазия у плода – это распространенный патологический процесс, характеризующийся тем, что у плода в период внутриматочного развития расширены лоханки почек.

Лоханки – полости, внутри которых скапливается переработанная урина перед тем, как попасть в мочеточник и потом в мочевой пузырь. Они увеличиваются ввиду неравномерного роста ребёнка в утробе или нарушений в процессе формирования мочеточника. Патология, как правило, затрагивает только одну почку, случаи двусторонней пиелоэктазии происходят намного реже.

Недуг появляется приблизительно у 2% малышей, а большая доля заболевших приходится на мальчиков.

Виды пиелоэктазии

Выделяют два вида данной патологии:

  • односторонняя – поражена правая или левая почка; проходит без врачебного вмешательства вскоре после рождения; большая часть всех случаев заболевания приходится именно на нее;
  • двусторонняя – более редкая форма недуга, которая влечет за собой ряд негативных последствий и требует врачебного вмешательства.

Причины появления

Пиелоэктазия – это не самостоятельное заболевание, а лишь реакция на сбой в работе организма. Лоханки почек расширяются из-за нарушений в оттоке физиологической жидкости на одном из этапов ее движения по мочевыделительной системе. Нормальное выведение становится невозможным, и урина давит на лоханки, провоцируя увеличение последних.

Провокаторами нарушения оттока мочи являются следующие причины:

  • суженные мочеточники или же их перегиб;
  • неправильное строение органов мочевыделительной системы;
  • неравномерный рост органов плода;
  • несформированная мочевыводящая система – особенно у мальчиков, в связи с более длинным каналом оттока урины, на формирование которого требуется больше времени;
  • уретральный клапан — у мальчиков.

Пиелоэктазия у малыша в утробе матери может развиться на фоне уже существующих патологий, среди которых:

  • гидронефроз – нарушение проходимости урины между мочеточником и лоханками;
  • эктопия – у девочек. Выпадение мочеточника в область влагалища;
  • мегауретер – мочеточники вздуваются вследствие постоянных спазмов, процесс выделения физиологической жидкости нарушается;
  • уретероцеле – увеличение мочеточника при одновременном сужении выходного отверстия;
  • спазм и стеноз мочеточников.

Однако, в ряде случаев даже проведение ультразвукового исследования (УЗИ) не помогает выявить наличие пиелоэктазии в организме.

Наружные факторы тоже могут спровоцировать заболевание у малыша. К ним относятся:

  • наследственность – если у одного или нескольких родителей были диагностированы почечные болезни, в том числе пиелоэктазия, они могут проявиться и у ребенка;
  • вирусные инфекции и воспалительные процессы, перенесенные мамой;
  • попадание в организм беременной женщины токсичных веществ, наносящих существенный удар по почкам – особенно на ранних сроках;
  • облучение;
  • прием матерью медикаментозных препаратов без консультации врача;
  • токсикоз при беременности;
  • стресс.

Пиелоэктазия обеих почек зачастую вызвана нарушениями физиологического характера (например, спазмами).

Симптомы

У беременной женщины в большинстве случаев не наблюдается никаких признаков пиелоэктазии, развивающейся у её плода. Увеличение почечных лоханок малыша с любой из сторон обнаруживается только при проведении ультразвукового исследования и дополнительных анализов, если в них будет необходимость.

Несмотря на это, любые изменения в самочувствии являются веской причиной обратиться к врачу. Среди таких неблагоприятных перемен встречаются:

  • повышенная температура тела;
  • дискомфорт в области живота, а также в пояснице;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • повышенное артериальное давление;
  • головокружение и слабость.

Диагностика

Увеличение почечных лоханок у плода можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) на 17-22 неделях беременности.

В зависимости от текущего состояния малыша размер почечных лоханок может изменяться и без наличия патологических процессов. Это связано с тем, что развитие ребенка в утробе происходит с увеличением всех его органов, и ошибочно поставленный ранее диагноз может быть опровергнут.

Оптимальный показатель для почечных лоханок у плода 4-6 месяцев (II триместр) составляет 4-5 мм, 7-8 месяцев (III триместр) – 7 мм. Отклонение от нормы на 1-2 мм не считается патологией и проходит самостоятельно во время течения беременности.

Однако, если размер лоханок превышает 10 мм, необходимо как можно скорее приступить к лечебным мерам.

Одного УЗИ недостаточно – для подтверждения диагноза рекомендуется пройти ряд обследований мочи и крови.

Классификация и лечение

Существуют степени тяжести течения заболевания. Принято выделять следующие разновидности:

  • легкая – поражена правая либо левая почка плода; специального лечения не требуется; после рождения ребенок ставится на учет к нефрологу.
  • средняя – почечные лоханки расширены у одного из органов; требуется постоянный врачебный контроль посредством проведения ультразвукового исследования (УЗИ); медикаментозная терапия назначается в зависимости от того, что спровоцировало болезнь.
  • тяжелая – двусторонняя пиелоэктазия. Наблюдаются нарушения в функционировании обоих органов; для предотвращения прогрессирования болезни требуется срочное хирургическое вмешательство.

Несмотря на то, что сама патология диагностируется еще в период беременности, уточнение подробностей и определение степени тяжести недуга у плода не представляется возможным – это происходит непосредственно после рождения малыша.

После подтверждения диагноза будущая мама и малыш должны наблюдаться у врача для того, чтобы избежать появления осложнений. Лечение пиелоэктазии почек легкой и средней форм проводится посредством врачебного наблюдения и назначением медикаментозных препаратов.

Программа терапевтических процедур составляется с учетом того, что именно послужило причиной возникновения патологии. В первую очередь необходимо устранить первоисточник. Его ликвидация делает дальнейшее лечение более эффективным.

В большинстве случаев пиелоэктазия у плода не считается опасным заболеванием – недуг носит умеренный характер и шансы на то, что он пройдет самостоятельно до или вскоре после рождения, очень велики.

Для нормализации работы почек мочеиспускательная система должна сформироваться и дозреть окончательно.

Оперативные меры при тяжелой форме болезни осуществляются только после рождения. Причин может быть несколько:

  • болезнь продолжает прогрессировать;
  • работоспособность мочевыводящей системы и, в частности, почек снижается;
  • размер почечных лоханок не соответствует возрасту ребенка.

Непосредственно перед операцией малышу назначают курс антибиотиков и безопасных препаратов на основе натуральных компонентов, дабы предотвратить риск возникновения инфекционных и воспалительных процессов. Хирургическое вмешательство направлено на осуществление следующих задач:

  • выявить наличие либо отсутствие отклонений;
  • оценить работу мочевыделительной системы;
  • исправить дефективные участки;
  • устранить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и восстановить нормальный отток физиологической жидкости.

Оперативные меры в случае тяжелой пиелоэктазии надо применять как можно скорее – в противном случае существует риск атрофии органа.

После проведенной операции малышу требуется обязательное наблюдение у педиатра, уролога и неонатолога. Рекомендуется пропить трехмесячный курс уросептиков – они устраняют возбудителей описываемого патологического процесса.
Чтобы избежать рецидива болезни, мочу ребенка желательно сдавать на анализы каждые две недели в течение полугода.

Несколько месяцев после оперативного лечения в результатах обследования урины младенца могут наблюдаться некоторые неблагоприятные изменения: протеинурия (наличие белка в моче), микрогематурия (присутствие в урине лейкоцитов; обнаружение возможно только посредством микроскопического исследования), лейкоцитурия (болезнетворные бактерии на участках мочевыводящей системы; может сопровождаться выделением гноя при мочеиспускании).

Для исключения возможного рецидива болезни назначается наблюдение у врача и строгое соблюдение выписанного режима.

Лечить пиелоэктазию в домашних условиях не рекомендуется – требуется постоянное посещение неонатолога в течение года после рождения ребенка.

Осложнения

В большинстве случаев прогнозы при односторонней пиелоэктазии благоприятные. Однако, если болезнь продолжает развиваться, а лечебные меры отсутствуют, возможно развитие ряда осложнений:

  • гидронефроз – расширение чашечек и лоханок почки;
  • каликопиелоэктазия – увеличение размера чашечно-лоханочной системы провоцирует сдавливание почечных тканей и приводит к их атрофии и закупорке мочевых канальцев;
  • пузырно-мочеточниковый синдром – попадание урины из мочевого пузыря в мочеточник, в обратном направлении;
  • поражение клапана задней стенки уретры;
  • воспаление почек – пиелонефрит;
  • мегауретер – увеличение мочеточников вследствие частых спазмов;
  • цистит;
  • боли при мочеиспускании;
  • нагноения;
  • полная атрофия органа.

Нередки случаи, когда даже своевременно проведенная операция не гарантирует защиту от осложнений или рецидива заболевания.

Профилактика

Нарушения в работе органов мочеиспускательной системы могут привести к плачевным и необратимым последствиям, поэтому риск заболевания следует свести к минимуму.

Планируя беременность, будущим маме и папе рекомендуется пройти все обследования с целью исключить возможность развития патологических процессов.

При должной необходимости специалист может выписать прием медикаментозных средств.

Дети, перенесшие пиелоэктазию однажды, подвержены риску рецидива болезни. Необходимо регулярно наблюдаться у доктора и сдавать различные анализы до тех пор, пока проявления недуга не будут полностью отсутствовать в течение трех лет с момента окончания терапии.

Но даже в этом случае прекращать осмотры не стоит – работу мочевыделительной системы надо держать под контролем всю жизнь. Профилактических мер в случае пиелоэктазии у плода нет и предотвратить развитие недуга не представляется возможным.

Каждой будущей маме нужно внимательно следить за собственным здоровьем:

  • не переохлаждаться;
  • вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
  • исправно посещать медицинские осмотры и женские консультации;
  • своевременно опорожнять кишечник и мочевой пузырь;
  • не употреблять вредные вещества;
  • проходить назначаемые врачом анализы и обследования, в частности, УЗИ – с его помощью можно контролировать болезнь по мере развития и корректировать ход лечения в зависимости от изменений;
  • соблюдать рекомендации врача;
  • ограничить потребление жидкости, чтобы снизить нагрузку на почки;
  • предотвратить появление респираторных и почечных заболеваний.

Такие меры носят рекомендательный характер и не дают полной гарантии того, что неприятных последствий с почками у ребенка не возникнет.

Пиелоэктазия не является страшным и неизлечимым заболеванием. При должном наблюдении и уходе за собственным организмом данный недуг поддается терапии.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/anomalii/pieloektaziya/pieloektaziya-u-ploda/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.