Гиалиновые цилиндры анализ мочи

Содержание
  1. Цилиндрурия: гиалиновые, зернистые, патологические цилиндры в моче
  2. Виды цилиндров
  3. О чем говорит наличие цилиндров?
  4. Ложные элементы
  5. В моче обнаружены цилиндры: что это значит и есть ли повод для паники?
  6. Введение в тему
  7. Каждый цилиндр имеет свой состав и значение
  8. Гиалиновые цилиндры
  9. Они, как зерно
  10. Они похожи на восковые шарики
  11. Пигментные образования
  12. Цилиндроиды
  13. Какие заболевания можно диагностировать?
  14. Провоцирующие факторы
  15. На это стоит обратить внимание!
  16. Цилиндры в моче: признак почечной патологии
  17. Что такое гиалиновые цилиндры и причины их появления
  18. Что собой представляют зернистые виды?
  19. Когда появляются восковые (восковидные) цилиндры?
  20. Факторы, влияющие на образование цилиндров
  21. Относительная плотность
  22. Изменение рН
  23. Причины протеинурии
  24. Цилиндры в моче
  25. Причины повышения
  26. Истинные и ложные цилиндры
  27. Что означают цилиндры в моче?
  28. Какие бывают цилиндры в моче?
  29. При каких признаках нужно сдавать тест на наличие цилиндров в моче?

Цилиндрурия: гиалиновые, зернистые, патологические цилиндры в моче

Гиалиновые цилиндры анализ мочи

Превышение количества цилиндров в моче, не является редким симптомом для взрослого или ребенка.

С помощью анализов урины удается получить достаточно много полезной информации относительно состояния здоровья человека. Особенно это касается выявления патологий мочевыводящей системы.

При микроскопическом исследовании осадка можно узнать, сколько в анализах эритроцитов, лейкоцитов и прочих компонентов.

Цилиндрами в моче называют вид осадка, состоящий из цилиндрообразных компонентов. При этом само наличие цилиндров в моче не позволяет точно определить причину их появления. Специалисту требуется идентифицировать конкретный их тип.

Выявив настоящий вид цилиндров, можно диагностировать то или иное заболевание. Однако патологические цилиндры в моче, по сути, всегда имеют почечное происхождение, то есть причины такого симптома всегда заключаются в проблемах с почками.

В почечной ткани у человека образовываются тела цилиндрической формы, основу которых составляет белок, эритроциты и почечные клетки. При этом сам цилиндр в моче может состоять из одного или пары компонентов. Это позволяет различать несколько видов образований.

Основой белковых элементов выступает уропротеин. Это белок Тамма-Хорсволла, вырабатывающийся эпителием в извитых канальцах человеческих почек.

Цилиндры в моче в норме присутствовать не должны или допускается их единичное присутствие. Если же уровень элементов повышен, то речь идет о патологических процессах в почках.

Наличие цилиндров в моче называют цилиндрурия. Хотя будет справедливо отметить, что в организме здорового человека эти компоненты также могут присутствовать и не указывать на заболевание.

Виды цилиндров

Существуют различные виды этих элементов, включая жировые цилиндры, гиалиновые цилиндры в моче и так далее. Специалисты акцентируют внимание на следующих основных разновидностях:

  • Гиалиновые. Это комбинация из почечных клеток и белка. Они самые распространенные. Их высокая частота появления не всегда говорит о патологии. Если анализы мочи гиалиновые цилиндры выявили, их присутствие может потенциально говорить о последствиях высоких физических нагрузок. На деле физические нагрузки – это достаточно частые причины, из-за которых в анализе мочи обнаруживают этот тип цилиндров. Элементы бесцветные, однородные, прозрачные и зачастую с закругленным концом. Состав основан на белке.
  • Эпителиальные появляются в том случае, когда почечные канальцы начинают отторгать эпителий.
  • Восковые или восковидные цилиндры в моче по факту получили свое название за счет внешнего сходства с шариками из воска. Если в мочевом осадке долгое время находится зернистый и гиалиновый тип цилиндров, они в итоге образуют восковидные элементы.
  • Эритроцитарные, как вы понимаете из названия, включают в основном эритроциты. Образуются из-за проблем с проницаемостью у сосудистых стенок в человеческих почечных клубочках. После этого эритроциты начинают проникать в почечные канальцы.
  • Зернистые. Их появление связано с разрушением «настила» из клеток, которые покрывают поверхности канальцев. Основой их состава выступает гликопротеин. Элементы состоят из почечных клеток, а также из эритроцитов.
  • Лейкоцитарные. Их состав основан на белках и лейкоцитах. Появляются достаточно редко, однако их появление связано с таким заболеванием как пиелонефрит.
  • Цилиндроиды. Основой является слизь. Элементы имеют достаточно четкую цилиндрическую форму. В единичном количестве их наличие в осадке урины считается нормой. Если же количество превышает норму, тогда в организме происходят воспалительные процессы, связанные с мочевыделительной системой.

О чем говорит наличие цилиндров?

Вы уже знаете, что такое цилиндры в моче и что это значит. Но также важно понимать, о чем говорят цилиндры гиалиновые, зернистые или другие разновидности.

По сути, цилиндрурия выступает только симптомом патологии почек и мочевыводящей системы. Хотя в исключительных случаях мы говорим о естественных и безопасных процессах. В любом случае, нужно сдать анализы мочи на цилиндры и выявить, каково их количество и на какие недуги у пациента могут быть подозрения:

  • Гиалиновые. При обнаружении в моче гиалиновых цилиндров есть вероятность безопасных явлений, связанных с физическими нагрузками. Эти виды цилиндров в моче при нормальном состоянии пациента не превышают 1–2 единицы в поле зрения. Если же микроскопия показала превышение показателей, тогда есть подозрения на грипп, корь, краснуху, ветрянку, паротит, аденовирусную инфекцию, нефротический синдром, парагрипп и пр. У женщин при беременности могут говорить о латентном состоянии пиелонефрита или же такого заболевания, как гломерулонефрит. А наличие подобных цилиндров в моче у ребенка указывает на обширный перечень потенциальных болезней, включая коклюш, корь, ветрянку, краснуху и свинку.
  • Зернистые цилиндры в моче. Указывают на вероятность заболеваний, связанных с поражением почечных канальцев и протеинурию, то есть повышенный белок в моче. Зернистые патологические цилиндрические белки обычно говорят о гломерулонефрите, диабетической нефропатии, потенциально опасном пиелонефрите, вирусных заболеваниях, протекающих вместе с лихорадкой, амилоидозе почек. Наличие этих цилиндров в моче у детей говорить о гломерулонефрите, когда нарушается скорость клубочковой фильтрации. Те же причины приводят к их образованию в моче при беременности.
  • Восковидные. Чаще всего их выявление связано с острым поражением почек, поздней стадией заболеваний почек, хронической недостаточностью и пр. Потому если анализ мочи показал наличие таких тел, это говорит о потенциально опасном заболевании, которое незамедлительно нужно начинать лечить. Бывает это не так часто, но появляется и в детском, и во взрослом возрасте.Лейкоцитарные. Наиболее характерный тип цилиндров при таком заболевании как пиелонефрит. Но также могут встречаться из-за волчаночных нефритов. Дети крайне редко сталкиваются с такими элементами в моче.
  • Пителиальные. Характеризуются почечным происхождением, а потому встречаются, если у человека протекает некроз канальцев, либо он отравился тяжелыми металлами. В некоторых случаях образование эпителиальных элементов обусловлено отторжением аллотрансплантата. Очень редкие элементы для детей и взрослых.
  • Эритроцитарные. Обнаруживаются, если в организме человека в острой форме протекает гломерулонефрит и прогрессирует. Также могут появляться из-за инфаркта почек, тромбоза вен в почках, полиартрита, гипертонии в тяжелой форме.
  • Цилиндроиды. Их основой выступает слизь. Бывает, что и у здорового человека наблюдаются в единичном количестве. Но если число превышает норму, тогда нужно проводить дополнительную диагностику на предмет воспалительных процессов, затронувших мочевыводящие пути.

Периодически сдавать на анализ урину полезно для любого человека и маленького ребенка, к которому родители обязаны проявлять повышенное внимание в плане здоровья. С помощью таких исследований удается вовремя обнаружить кристаллы в моче, диагностировать и вылечить уретрит, предотвратить серьезные проблемы с почками, если речь идет о цилиндрах в осадке, и так далее.

Ложные элементы

Существует так называемая истинная цилиндрурия, а также ложные цилиндры. К первым относят зернистые, эпителиальные, гиалиновые, восковидные и прочие, включая цилиндроиды.

Что же касается ложных, то таковыми считаются лейкоцитарные, уратные и слизевые.

Уратные во многом напоминают зернистый тип. Но уратные растворяются, если их нагревать. Преимущественно встречаются в концентрированной урине, они могут находиться в щелочной и кислотной среде, в то время как истинные элементы к щелочам не являются устойчивыми.

Если говорить про слизевые, то они имеют длинную форму и бледный окрас, наминают ленты. На конце при детальном рассмотрении заметно раздвоение.

Когда человек здоров, в его урине все равно могут находиться эти самые цилиндры. Потому только микроскопический анализ позволит определить, присутствуют ли там патологические белки или другие вещества, каково их количество и насколько опасным симптомом является их наличие в моче.

При этом для анализа требуется только утренняя урина в полном объеме. Сдавать ее нужно, соблюдая все гигиенические нормы.

Лечение врач назначает в зависимости от того, с каким именно заболеванием связано образование данных элементов. Само присутствие цилиндров не лечат, а устраняют заболевание, спровоцировавшее их образование и скопление в моче.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/povysheny-gialinovye-tsilindry-v-moche-prichiny-tsilindrurii

В моче обнаружены цилиндры: что это значит и есть ли повод для паники?

Гиалиновые цилиндры анализ мочи

Цилиндры в моче представляют собой некий вид осадка в жидкости при мочеиспускании, имеющего цилиндрическую форму.

Различные виды цилиндров дают возможность распознавать заболевания нижней зоны мочеполового тракта (уретрит и т. д.), а также развивающиеся нарушения функциональных возможностей почек.

Обнаруженные цилиндры при сдаче анализа мочи, которые включают в себя эритроциты, свидетельствуют об обостренном диффузном гломерулонефрите.

Если в урине были выявлены бактериальные цилиндры, то это говорит о наличии бактериального пиелонефрита. Вдобавок, цилиндры несут в себе исключительно те вредоносные микроорганизмы, которые и спровоцировали появление заболевания.

Введение в тему

Цилиндры всегда подразумевают почечное происхождение. Их появление происходит в дистальном отделе нефрона. Их наличие в осадке жидкости при мочеиспускании напрямую связано с осадком белка в просвете каналов.

В основу цилиндров белкового происхождения включается уропротеин Тамма-Хорсфалла, который вырабатывается эпителием извитых канальцев почек, и агрегированные сывороточные белки.

Кроме этого, цилиндры могут иметь исключительно белковый состав или клеточный.

Цилиндры на белковой основе, включающие в себя клеточные составляющие, внешне обклеены эритроцитами, эпиталиальными клетками и лейкоцитами.

Так выглядят восковые цилиндры в моче ребенка

Зернистые – основа из белка покрывается частицами гибнущих клеток. Необходимо помнить, что в урине с щелочью они с легкостью распадаются. Их объем и форма полностью соответствует форме канальцев почек и собирательных трубок.

Крайне необходимо досконально их исследовать, поскольку все составляющие цилиндров произошли от тканей почек (реже всего они могут быть родом из нижних мочеиспускательных путей).

Зачастую, в мочевине можно найти гиалиновые цилиндры, которые создаются из прозрачных гомогенных тканей исключающих клеточные компоненты.

Они также присутствуют у здоровых людей при мочеиспускании, которые недавно занимались физическими нагрузками. Поэтому ценной диагностической информацией они не обладают.

Если в моче при сдаче анализов было обнаружено наличие восковидных и/или зернистых цилиндров, то это указывает на серьезные нарушения работы почек.

В основном, наличие в моче практически любых цилиндров говорит о нарушениях функциональных способностей почек. Поэтому после сдачи урины, следует пройти полную диагностику, дабы вовремя начать лечение.

Каждый цилиндр имеет свой состав и значение

Широкое видовое разнообразие цилиндров делает необходимым четкое разграничение и классификацию образований при диагностике заболеваний почек.

Гиалиновые цилиндры

Они являются свернувшимся белком сыворотки плазмы, который прошел по почечным клубкам и не реабсорбировался в проксимальных отделениях каналов, а, двигаясь сквозь дистальные зоны, получил форму и объемы просвета каналов, а именно – цилиндрическую.

На свертывание белка, а также появление гиалиновых цилиндров влияет окисленная среда урины и канальцевого секрета. Их наличие в щелочной моче исключается.

Чем больше белковых тканей фильтруется в клубках и чем меньше они реабсорбируются в проксимальных каналах, тем больше цилиндров данного типа создается.

Это объясняет, почему у пациентов с диагнозом нефротический синдром, который также сопровождается повышенной протеинурией, замечается более активная выработка цилиндров при мочеиспускании.

Они, как зерно

Зернистые цилиндры создаются из переформировавшихся клеток эпителия проксимальных зон канальцев. Им характерен зернистый (гранулизированный) внешний вид, откуда, собственно и пошло их название.

Зернистые цилиндры в моче обнаруживаются при различных почечных болезнях: хронический, а также острый гломерулонефрит, почечный амилоидоз и т. д.

Они похожи на восковые шарики

Данный тип цилиндров включает в свой состав гомогенный бесформенный и бесструктурный материал, имеющий некое сходство с воском желтого оттенка.

Воскообразные цилиндры вырабатываются в дистальных зонах канальцев из-за атрофии и дистрофии канальцевого эпителия данных отделов.

Это обусловлено серьезным поражением почек (к примеру, при злокачественном гломерулонефрите средней степени тяжести), а также последними стадиями болезней почек и почечной недостаточности хронического типа.

Поэтому, чаще всего, их наличие при мочеиспускании свидетельствуют о неблагоприятном исходе.

Могут содержаться в урине из-за присутствующей выраженной гематурии.

Лейкоцитарные, в свою очередь, в период выраженной лейкоцитурии обширного происхождения.

Пигментные образования

Их образование в моче обусловлено проявлением разнообразных типов гемоглобинурии. Она активизируется при переливании несовместимых групп плазмы или от воздействия токсических веществ на организм.

Такие цилиндры включают в свой состав кровяные пигменты бурой расцветки.

Цилиндроиды

Представляют собой слизевые нити, которые имеют округлую форму с одного конца и округлую с другого. Зачастую наблюдаются в моче при конечной стадии нефротического процесса.

Нужно помнить, что все цилиндры могут обнаружиться и долгое время сохраняются исключительно в моче кислого состава. В щелочной урине реакция не происходит или стремительно разрушается.

По этой причине во время проведения микроскопии осадка жидкости при мочеиспускании его либо вообще не находят, либо обнаруживают, но в малом количестве.

Также следует знать, что в урине могут содержаться псевдоцилиндры, которые создаются из сгустков слизи и имеют внешнее сходство с гиалиновыми цилиндрами и с осадком мочекислых солей, имеющих красный цвет. Они похожи на кровяные цилиндры.

Какие заболевания можно диагностировать?

Наличие каждого цилиндра указывает на присутствие определенного заболевания.

Гиалиновые цилиндры в моче указывают на такие нарушения и патологии:

Зернистые:

  • наличие инфекций вирусного типа;
  • лихорадка;
  • гломерулонефрит;
  • нефропатия диабетического вида;
  • отравление организма свинцом.

Восковидная цилиндрурия:

Эритроцитарные:

  • гипертензия злокачественного типа;
  • почечный инфаркт;
  • тромбоз вен почек;
  • гломерулонефрит острого вида.

Эпителиарные (самые редкие):

  • амилоидоз;
  • инфекция вирусного типа;
  • интоксикация организма из-за избытка солей тяжелых металлов;
  • отторжение трансплантированной почки;
  • эффект передозировки от салицилатов.

Провоцирующие факторы

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые в несколько раз ускоряют степень образования цилиндров в урине.

Среди них:

  • наличие клеток в жидкости при мочеиспускании;
  • осмотическое давление 200-400 мОсм/кг;
  • угнетенная активность клубочковой фильтрации;
  • моча, имеющая концентрированный состав;
  • присутствие отдельных белков (гемоглобина, Бенс-Джонса и т. д.);
  • альбумин.

На это стоит обратить внимание!

Если человек полностью здоров и у него не наблюдаются любого рода болезни, связанные с функциональной способностью почек, то в жидкости при мочеиспускании могут быть обнаружены исключительно гиалиновые цилиндры (количество не превышает 2 в препарате).

Остальные типы цилиндров у абсолютно здоровых людей не выявляются. Их наличие можно выявить при анализе мочи.

https://www.youtube.com/watch?v=_NjknANJBA8

Это помогает специалистам значительно сузить круг диагностического поиска и намного быстрее определить, какой именно болезнью страдает пациент, а значит назначить необходимо лечение или поддерживающую терапию.

Если были обнаружены цилиндры в моче, то следует прекратить употребление любых фармакологических средств, которые негативным образом воздействуют на почки. Также нужно отказаться от всех пагубных привычек, особенно от злоупотребления спиртными напитками.

Источник: https://1pochki.ru/mkb/diagnostika/cilindruriya.html

Цилиндры в моче: признак почечной патологии

Гиалиновые цилиндры анализ мочи

Под термином цилиндрурия подразумевают выделение вместе с мочой «слепков» дистальных участков почечных канальцев цилиндрической формы. Цилиндры в моче, как правило, образуются в результате протеинурии. Когда в ренальных канальцах много альбумина и более кислая, чем в норме среда, белковые элементы начинают свертываться.

Большая часть цилиндров состоит из белка. Среди них выделяют:

  • гиалиновые;
  • восковые (восковидные);
  • фибриновые.

В случае, когда на базовую структуру происходит наслоение клеточных элементов, образуются:

  • зернистые;
  • эритроцитарные;
  • лейкоцитарные;
  • эпителиальные.

Также, обнаруженные цилиндры, могут содержать включения гемоглобина, билирубина, пигментов и т.д.

Нормальные анализы мочи у взрослых и у ребенка выявляют исключительно единичные гиалиновые типы или цилиндроиды.

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Сбор материала в стерильную ёмкость.
  3. Исключение:
  • физического и эмоционального перенапряжения, хотя бы за 1-2 дня до исследования;
  • закисляющих (клюква, мясо, аскорбинка), защелачивающих (молочка, свежие овощи и фрукты), окрашивающих мочу (свекла, морковь) продуктов накануне анализов.
  1. При возможности, необходимо отказаться от лекарственных средств.
  2. Запрещено употребление спиртных напитков, крепкого кофе и чая.
  3. Также рекомендовано избегать половых контактов за двенадцать часов до сбора материала.

Что такое гиалиновые цилиндры и причины их появления

Образование гиалиновых элементов происходит после поступления первичной мочи в канальца из ренальной капсулы только при условии кислой реакции. При смещении рН в кислую сторону, они легко разрушаются под действием уропепсина, поэтому для получения достоверных результатов, анализ мочи и исследование его осадка необходимо проводить сразу после сбора материала.

С виду гиалиновые клетки рыхлые, бледные с истонченными контурами, слабозаметные, практически прозрачные. В норме допустимо их обнаружение в единичном количестве.
В выраженной щелочной реакции среды их обнаружить невозможно. Это обусловлено тем, что в щелочном рН альбумины не сворачиваются, следовательно, гиалиновые элементы просто не образуются.

Причинами возникновения этого процесса являются:

  • нефриты (острые и хронические);
  • нефропатии и тяжёлые токсикозы у беременных женщин;
  • гломерулонефрит, гломерулосклероз;
  • туберкулёз почек;
  • острые пиелонефриты;
  • тяжёлые физические перегрузки;
  • длительная лихорадка;
  • обезвоживание после рвоты или поносов;
  • состояние после эпилептического припадка;
  • артериальная гипертензия;
  • пороки сердца и декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы (венозный застой);
  • заболевания печени;
  • системная красная волчанка.
  • отравление солями тяжёлых металлов.

Что собой представляют зернистые виды?

Грубозернистые, состоящие из зёрен липидов или мелкозернистые структуры. Появляются как результат повреждения канальцевого эпителия, почечной паренхимы с распадом клеточных элементов (эпителий, лейкоциты, эритроциты).

Обнаружение таких цилиндров и белка свидетельствует о серьёзной почечной патологии: острые и хронические гломерулонефриты, склеротические изменения в ренальных структурах, нефролитиаз, пиелонефриты, злокачественные новообразования в почках.

Также, зернистые элементы могут появляется при диссеминированных формах красной волчанки, тяжёлом течении вирусных инфекций, ортостатической протеинурии, артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, токсикозах во время беременности. Медикаментозной причиной их повышения может служить длительный приём диуретиков.

Когда появляются восковые (восковидные) цилиндры?

В отличие от гиалиновых видов, восковые элементы — плотные, длинные, матовые, похожие на сгустки воска.

Их обнаружение служит крайне неблагоприятным диагностическим признаком. Это свидетельствует о том, что в некоторых канальцах практически отсутствует поток мочи, то есть произошла атрофия нефрона, вследствие тяжёлых повреждений ренальной паренхимы и перерождения эпителия канальцев.

Такая картина может наблюдаться при терминальных (агональных) состояниях, тяжёлом хроническом гломерулонефрите, амилоидозе почек, нефротическом синдроме, тяжёлом течении системной красной волчанки, токсическом поражении структур почек.

Эритроцитарные

Появляются в результате наслоения (прилипания) на гиалиновые структуры эритроцитов.

Иногда эритроцитарные элементы можно отличить от структуры цилиндров, это свидетельствует в пользу гематурии из мочевых путей. В случае, когда они абсолютно гомогенны, следует заподозрить клубочковое происхождение гематурии (острые гломерулонефриты, инфаркт почки, тромбозы печёночных вен, злокачественное течение гипертензии).

Фибриновые

Появляются при геморрагической лихорадке. Их обнаружение свидетельствует о кульминации заболевания. После того, как больной начинает выздоравливать, их количество в анализах мочи начинает снижаться.

Лейкоцитарные

Выявляются при лейкоцитурии и являются маркером тяжёлой инфекции почек (пиелонефриты, сепсис), нефритов, системных заболеваний (люпус-нефрит).

Образование этих элементов происходит в результате наслоения на гиалиновую матрицу лейкоцитов. При проведении исследования осадка, их очень сложно отличить от эпителиальных. Для дифференциальной диагностики требуется специальное окрашивание.

Эпителиальные

По сути, это белковые структуры, образованные уплотненными клетками эпителия почечных канальцев. Возникают в результате распада и дистрофических изменений канальцевых сегментов и служат маркером дегенеративных поражений почек. В случае если они выявляются через несколько дней после пересадки у больных с хронической почечной недостаточностью — это свидетельствует об отторжении трансплантата.

Другими причинами их выявления могут быть: острая тубулярная нефропатия, гломерулонефрит, сулемовый некронефроз, терминальные состояния.

Для больных гломерулонефритами — это очень неблагоприятный признак, свидетельствующий о том, что поражён канальцевый аппарат и присоединился вторичный нефротический синдром.

Липидные (жировые)

Обнаруживаются при липоидной дегенерации ренальных структур. Основными причинами могут служить нефротический синдром, склеротические изменения в канальцах, системные заболевания, злокачественное течение артериальной гипертензии.

Цилиндроиды

Бледные, длинные, похожие на ленточки образования различной формы, образованные слизью. Могут появляться при катаральных воспалениях мочевых путей, при стихании нефритического и нефротического синдромов, то есть после того, как исчезают эритроцитарные, гиалиновые, восковидные и т.д. цилиндры.

Также, в малом количестве обнаруживаются в нормальных анализах.

Другие виды

Пигментные (чаще всего гемоглобиновые) появляются при гемоглобинурии или миоглобунурии. Смешанные обнаруживаются при терминальных состояниях и после длительного приёма диуретиков. Неистинные, так называемые солевые, представляют собой осадок уратов или фосфатов в виде цилиндров.

Факторы, влияющие на образование цилиндров

  • наличие альбумина;
  • увеличение относительной плотности;
  • снижение скорости клубочковой фильтрации;
  • закисление рН среды;
  • наличие в анализах мочи клеточных элементов;
  • белки Бенс-Джонса, миоглобин.

Относительная плотность

Этот параметр зависит от уровня диуреза, наличия органических соединений (глюкоза, белок, мочевина, соли), уровня электролитов (калий, натрий, хлор).

Увеличение этого параметра может наблюдаться при выраженном обезвоживании, в результате рвоты или поноса, усиленное потоотделение (потеря жидкости и электролитов) в условиях жаркого климата, работы в цехах (болезни почек, связанные с условиями работы) и т.д.

Также повышение относительной плотности выявляют у больных сахарным диабетом, гломерулоонефритом, у беременных во время токсикоза. Иногда, причиной может быть злоупотребление мясными продуктами, в сочетании с малым употреблением жидкости и большими физическими нагрузками.

Изменение рН

Нормальные показатели рН у здорового человека должны быть слабокислыми. Изменение реакции среды может быть вызвано пищевыми пристрастиями: мясные продукт, клюква и цитрусовые — закисляют, а молочные и растительные блюда — защелачивают рН.

К другим причинам его снижения относятся:

  • обезвоживание;
  • длительное голодание;
  • декомпенсированное течение сахарного диабета;
  • туберкулёз почек;
  • длительная лихорадка;
  • чрезмерное употребление витамина С;
  • гипокалиемия.

Причины протеинурии

В норме то, что молекулы белка не проходят через мембрану клубочков — это объясняется их большими размерами. Однако, при заболеваниях, связанных с повреждением ренальных структур, начинается потеря низкомолекулярных фракций (альбуминов) на первых стадиях заболевания. Далее, при прогрессировании болезни, в мочу могут проникать средне- и крупномолекулярные фракции.

Причинами патологической потери могут служить:

  • злокачественные новообразования;
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением гемодинамики;
  • диабетическая нефропатия;
  • миеломная болезнь;
  • синдром Фанкони;
  • токсические поражения почек.

В норме возможна незначительная протеинурия, при сильных физических и эмоциональных нагрузках. Как правило, это транзиторные изменения, не выявляющиеся в повторных исследованиях.

Протеинурия может быть вызвана преренальной причиной, связанной с распадом в тканях. Ренальные — связаны с заболеваниями почек. Постренальная потеря альбумина возникает при инфекциях мочевыводящих путей.

Источник: https://diagnos-med.ru/tsilindry-v-moche-priznak-pochechnoj-patologii/

Цилиндры в моче

Гиалиновые цилиндры анализ мочи

Анализ мочи является довольно информативным исследованием, которое помогает выявить нарушения со стороны мочевыделительной системы. Микроскопия осадка дает информацию о количестве лейкоцитов, эритроцитов, плоского эпителия, а также она помогает выявить соли.

Цилиндры в моче – это осадочная жидкость, которая имеет цилиндрическую форму. Цилиндры в моче могут быть самых различных видов. По их конкретной разновидности можно распознать заболевание. Наличие этих элементов в моче всегда имеет почечное происхождение.

Рассмотрим детальнее, что это значит. Что делать, если страдают дети?

Данные элементы образовываются в почечной ткани и могут отличаться по своему составу. Их компонентами могут быть:

  • эритроциты,
  • белок,
  • почечные клетки.

В зависимости от внешнего вида они бывают такими:

  • зернистые (в основном состоят из эритроцитов и почечных клеток);
  • гиалиновые (белок и почечные клетки);
  • эритроцитарные (основу составляют эритроциты).

Патологические формы появляются из-за почечной патологии. Рассмотрим истинные причины, по которым могут быть повышены цилиндры в урине.

Причины повышения

Гиалиновые цилиндры в моче могут быть повышены в результате следующих факторов:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • сердечно-сосудистая недостаточность застойного характера;
  • физическое перенапряжение;
  • применение диуретических средств;
  • артериальная гипертензия.

Зернистые цилиндры в моче – это всегда патология, и связана она с наличием следующих заболеваний:

  • интоксикация свинцом;
  • инфекционный процесс вирусного происхождения;
  • гломерулонефрит;
  • диабетическая нефропатия;
  • лихорадка;
  • пиелонефрит.

Восковидные цилиндры в моче могут говорить о наличии следующих заболеваний:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • амилоидоз почек;
  • нефротический синдром.

Повышенный уровень эритроцитарного типа связан с такими патологическими процессами в организме:

Эпителиальные клетки в моче и их норма

  • гипертензия злокачественного типа;
  • инфаркт почки;
  • тромбоз вен почек;
  • гломерулонефрит острого течения.

Наличие цилиндрического эпителия может быть связано со следующим:

  • некроз канальцев;
  • вирусная инфекция;
  • интоксикация нефротоксическими веществами;
  • передозировка салицилатами, которые могут оказывать токсическое воздействие на почки.

Эпителиальный тип, образовывающийся путем отслаивания эпителия, может появляться в таких случаях:

  • отторжение имплантата почки;
  • острый канальцевый некроз;
  • вирусная инфекция;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • амилоидоз.

Факторы, которые ускоряют процесс образования патологических элементов:

  • альбумин;
  • концентрированная урина;
  • клетки в моче;
  • высокая кислотность;
  • низкая скорость фильтрации клубочков.

Появление цилиндров в моче у ребенка – это повод срочно провести комплексное обследование

Истинные и ложные цилиндры

К истинным цилиндрам можно отнести:

  • гиалиновые;
  • эпителиальные;
  • зернистые;
  • коматозные. Как правило, их обнаруживают при диабетической коме. Чаще всего они короткие и широкие, но иногда бывают длинными и узкими. Относится коматозный тип к смешанным формам;
  • восковидные;
  • гемоглобиновые. Еще их называют пигментными. Обычно они имеют желто-коричневый или бурый цвет. Их легко спутать с зернистой формой;
  • эритроцитарные;
  • цилиндроиды.

К ложным можно отнести:

  • лейкоцитарные;
  • уратные. Их очень легко спутать с зернистой формой. Что касается различий, то они склонны к растворению при нагревании. Чаще всего они появляются в концентрированной моче. Уратные цилиндры могут противостоять и кислотам, и щелочам;
  • слизевые. Они длинные и бледные. Имеют лентообразную форму. Имеют на конце небольшое раздвоение.

Появление цилиндров в моче при беременности может быть связано с наличие протеинурии

Даже если человек здоров, некоторые цилиндры могут присутствовать у него в моче. Только проведение микроскопического исследования мочи поможет выявить патологию. Моча собирается утром, необходима вся порция урины.

Анализ нужно правильно собирать. До сбора урины проводятся гигиенические процедуры, а емкость должна быть чистой, лучше даже стерильной.

Лечение цилиндрурии проводится на фоне основного заболевания, которое и вызвало изменение в общем анализе мочи.

Источник: http://2pochki.com/analizy/cilindry-moche

Что означают цилиндры в моче?

Гиалиновые цилиндры анализ мочи

Если у пациента цилиндры в моче, что это значит, — на такой вопрос ответит лечащий врач. Забегая немного вперед, надо отметить, что речь будет идти о почечных канальцах, так как моча вырабатывается именно там.

Почки выполняют важную роль в системе человеческого организма — роль фильтров. Они располагаются в поясничной области и соединены с артериями, венами и отводными канальцами, по которым моча поступает в мочевой пузырь. Почки очищают кровь, поддерживают солевой баланс и соотношение других веществ, необходимых нашему организму.

Эти органы имеют сложную конструкцию, зато действуют очень эффективно. Они состоят из множества мелких капилляров — нефрозов, сплетенных в клубочки, которые имеют приводящие и отводящие артериолы.

Первичная моча образуется в Боуменовой капсуле, которая похожа на чашу. Каждая почка состоит из одного миллиона нефронов. Они соединены друг с другом настолько плотно, что если вытянуть их в длину, то она равнялась бы длине 5 тыс. автомобилей, выстроенных в ряд.

Нефроны очищают кровь, поступающую в почечные клубочки. К каждой почке подходит почечная артерия, по которой закачивается кровь, а обратно вытекает по вене. Остается очищенная жидкость, которая поступает в почечный каналец. Стенки канальца поглощают вещества, которые полезны нашему организму. А остаточная жидкость превращается в мочу, в которой остаются ненужные организму продукты распада.

Все токсические вещества из организма человека выводятся почками через мочевыводящие пути. Жидкость с этими отходами и есть моча. За сутки почки фильтруют от 100-200 литров жидкости (первичная моча).

Для начала было бы правильным понять некоторые термины, которые чаще всего будут встречаться далее. Почечный каналец представляет собой трубку, которая имеет следующие сегменты:

  • проксимальный,
  • петля Генле, или тонкий перегиб,
  • дистальный,
  • соединительный.

Все эти канальцы и трубочки, совершают одну характерную функцию — транспортируют вещества через клетки, растворяя и подвергая их обратному всасыванию, возвращая их через капилляры в кровь (глюкоза, аминокислоты, вода).

Другие вещества (мочевина, мочевичная кислота, лекарства) проходят через канальцы и выводятся из организма. В норме весь этот процесс транспортировки регулируется со стороны почек кислотно-щелочным равновесием.

Что означает присутствие цилиндров в моче? Когда почки заболевают, в почечных канальцах начинает накапливаться белок. Обволакивая их изнутри и проходя через эти каналы, они принимают их форму, напоминающую цилиндр. Создают точный слепок канала. Поэтому они и называются цилиндры, а их осадок в анализе мочи — цилиндрурией.

Цилиндры — это один из показателей общего анализа мочи. В заключении лабораторного обследования — это один из показателей анализа мочи, который информирует врачей о том, что есть воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях.

Если человек здоров, то в моче цилиндров быть не должно. Они могут существовать только лишь в том случае, если моча кислая. В щелочной моче цилиндрический фактор отсутствует.

Если анализ показал наличие цилиндров, то это всегда говорит о почечном происхождении болезни. В зависимости от состава, они принимают ту или иную форму, размер, цвет. Поэтому когда в анализе мочи указывают все особенности цилиндров, врач, определяя их происхождение, может узнать о появлении того или иного заболевания у конкретного пациента.

Если в моче, по итогам лабораторного изучения анализа, оказались цилиндры, это показывает реакцию почек на общую инфекцию, интоксикацию и на наличие изменений в самих почках. Но если тест покажет незначительное количество цилиндров, это может считаться нормой.

Какие бывают цилиндры в моче?

Есть несколько видов цилиндров, и каждый из них сообщает о специфике заболевания и о том, является ли инфекция болезнью мочеполового тракта или происходят почечные нарушения.

Виды цилиндров в моче:

  • гиалиновые,
  • зернистые,
  • восковидные,
  • эритроцитарные,
  • лейкоцитарные,
  • пигментные.

Гиалиновые цилиндры в моче — это белки сыворотки крови, которые свертываются и фильтруются через почечные клубочки — место, где фильтруется кровь для образования первичной мочи и происходит белковый обмен. Далее, не впитываясь в проксимальных отделах канальцев, а пройдя через их дистальные отдаленные отделы, эти белки приобретают цилиндрическую форму.

Реакция канальцевой жидкости кислая, и эта среда способствует свертыванию крови, и, соответственно, образованию гиалиновых цилиндров. В щелочной среде их нет. Поэтому, если в анализе есть наличие гиалиновых образований, это говорит о нефротическом синдроме больного. Этот синдром характеризуется отеками рук и ног.

Зернистые цилиндры в моче возникают из измененных клеток ткани проксимальных отделов канальцев и имеют форму зерен, гранул. Отсюда и их название.

Если анализ показал, что они присутствуют, это говорит о таких заболеваниях, как гломерулонефрит (заболевания клубочков почек), амилоидоз (заболевание почек из-за таких заболеваний как сифилис, туберкулез и др.

), диабетический гломерулосклероз (заболевание при сахарном диабете) и другие вирусные заболевания, которые протекают с лихорадкой. Исследование показывает характерную зернистость таких образований.

Восковидные — состоят из однородного не имеющего конструкции материала, похожего на воск, желтого цвета. Образуются в отделах канальцев, вследствие изменения канальцевого слоя этих отделов. Этот осадок бывает при злокачественном новообразовании почек.

Эритроцитарные — это белок с эритроцитами. Говорит об опухоли, почечном инфаркте, тромбозе и повышенном артериальном давлении.

Лейкоцитарные — это показатель пиелонефрита (заболевание почечной лоханки).

Пигментные — это кровяные пигменты с коричневатой, бурой окраской. В анализе — это показатель разного вида гемоглобинурии (гемолитические заболевания при переливании крови, когда происходит несовместимость крови).

При каких признаках нужно сдавать тест на наличие цилиндров в моче?

Обычно почки исправно выполняют свою основную функцию — поддерживать постоянный объем воды в нашем организме. У здоровых людей моча светло-желтого цвета, прозрачная и не имеет неприятного едкого запаха.

Появление плохого запаха должно насторожить. Это может быть признаком болезней, таких как пиелонефрит, цистит, уретрит.

Боли в поясничной области, жжение при мочеиспускании, помутнение мочи — все эти признаки должны настораживать.

Общий анализ мочи покажет все отклонения, которые происходят в нашем организме. Причем заболевание можно будет выявить на самых ранних стадиях, когда больной сам еще не почувствовал симптомов болезни.

Отеки, повышенное давление, неприятный запах мочи, должен побудить человека сдать общий анализ мочи, так как болезни почек могут протекать под масками других заболеваний.

Поэтому прежде чем заниматься самолечением, было бы правильным для начала сдать общий анализ, который раскроет полную картину состояния человека.
Для того, чтобы тест был достоверным, собирают утреннюю мочу, хранить ее для анализа можно не более полутора часов.

Источник: http://pochke.ru/moch_pyz/an_moch_kr/gialinovye-cilindry-v-moche.html

Я беременна
Добавить комментарий