Что такое фетометрия плода

Фетометрия плода по неделям (таблица)

Исследования, которые позволяют держать под контролем здоровье будущей матери и плода, обязательны во время беременности. Одно из них – фетометрия плода, проводимая одновременно с УЗИ. Процедура заключается в измерении размеров эмбриона, сопоставлении данных с показателями нормы, установленными для каждой недели развития.

статьи:

Фетометрия – назначение

Нормы фетометрии плода по неделям важны для оценки его развития, выявления отклонений. Гинеколог в процессе исследования устанавливает точный срок беременности, изучает вес и размер эмбриона, объем околоплодных вод. Чем раньше обнаруживаются отставание в развитии, несоответствие нормы, тем эффективнее оказываются меры, принятые врачом.

Фетометрия плода по неделям производится гинекологом с целью уточнения ряда важных для будущего малыша параметров:

• Копчико-теменной размер. Эти данные измеряются еще на первом обследовании, в это время размеры зародыша составляют максимум 60 мм. Сокращенно КТР.

• Бипариетальный размер. Цифра интересует специалиста во втором триместре, позволяет выяснить срок зачатия с колебаниями до 10 дней. Сокращенно БПР.

• Длина бедра. Параметр предоставляет информацию о сроке беременности, однако с меньшей точностью – в промежутке двух недель. Сокращенно ДБ.

• Объем грудной клетки. Показатель предоставляет сведения о сроке беременности, измеряется на 20 неделе или около того. Сокращенно ОГ.

• Окружность живота. Важный критерий фетометрии плода, рассказывающий о правильности развития эмбриона. Визуализации подвергаются желчный пузырь, желудок зародыша, сегмент пупочной вены, венозный проток. Измерение не производится, если вес малыша выходит за рамки 4 кг. Сокращенно ОЖ.

• Окружность головы. Сокращенно ОГ.

Если будущая мать хочет самостоятельно понять значение результатов, полученных благодаря фетометрии плода по неделям, таблица поможет ей разобраться.

При прохождении фетометрии плода по неделям, таблица подскажет значения нормы на любом сроке, позволит заметить отклонения. Нужно понимать, что данные, представленные в ней, имеют усредненный характер.

Развитие каждого малыша индивидуально, небольшие отступления от нормы не должны вызывать волнение у будущей матери.

Фетометрия – проведение

Исследование показано беременной женщине на 12, 22 неделях, также назначается фетометрия плода в 32 недели. Если существуют показания, возможно внеплановое проведение процедуры.

Фетометрия плода по неделям производится гинекологом в процессе ультразвукового исследования. Может применяться трансвагинальный или трансабдоминальный датчик. При трансабдоминальном методе процедура проводится через переднюю стенку живота, кожа смазывается специальным гелем. При трансвагинальном датчик, упакованный в презерватив, вводится во влагалище.

Первая фетометрия

10-14 недель – время, когда беременной показана первая фетометрия плода, таблица поможет сопоставить результаты с нормой. Процедура позволяет подтвердить дату появления ребенка на свет, предположенную гинекологом.  С ее помощью опровергается опасность аномалий в хромосомах, исключаются другие возможные отклонения. Самые важные показатели периода — ОЖ, КТР.

Вторая фетометрия

Фетометрия плода на 20 неделе (22-й) позволяет не только убедиться в отсутствии аномалий и проверить правильность развития эмбриона. Именно в этот момент родителям сообщают пол младенца.

При получении результатов фетометрии таблица поможет проверить соответствие норме показателей БПР, ОГ, ДБ. Рост будущего младенца имеет скачкообразный характер. Врач изучает процесс развития зародыша, его прогрессирование и данные.

Третья фетометрия

Заключительной становится фетометрия плода на 33 неделе беременности, норма также представлена в таблице. Ребенок уже сформировался, врач проверяет состояние здоровья, выбирает оптимальный метод родов. На этом этапе специалисту интересны ОЖ и ОГ, развитие парных конечностей (симметричность), предполагаемую массу тела.

Возможно последнее проведение фетометрии плода на 32 неделе беременности, таблица также включает показатели нормы. Если специалист не обнаруживает критичных отступлений от принятых значений, не выявляет патологий, больше УЗИ не назначается.

Результаты фетометрии

Фетометрия плода по неделям – важный инструмент диагностики, направленной на обнаружение задержки развития в утробе. О проблемах свидетельствуют расхождения полученных данных с нормативными показателями серьезнее, чем на 2 недели.

Прежде чем диагностировать внутриутробную задержку развития по итогам фетометрии плода, гинеколог обязательно оценивает состояние здоровья матери, функциональность плаценты, состояние дна матки. Отклонения от нормы могут обуславливаться инфекциями, генетическими патологиями, вредными привычками беременной (курение, алкоголь).

В расчет принимаются и генетические особенности. Очевидно, что у хрупкой маленькой матери может развиваться ребенок, показатели которого немного не дотягивают до нормативных. Аналогично у высокой, крупной женщины параметры измерения зародыша могут превышать установленные нормы.

Констатировать задержку (отклонения) в развитии и назначать лечение может только специалист. Информация, представленная в таблице фетометрии плода, имеет лишь ознакомительный характер, самостоятельные выводы при сравнении результатов далеко не всегда отражают действительность.

Источник: http://love-mother.ru/fetometriya-ploda-po-nedelyam-tablica.html

Фетометрия плода по неделям. Размер плода по неделям

Для любой будущей мамы необходимо быть уверенной, что ее малыш развивается правильно, без разных отклонений и нарушений.

Поэтому уже после первого ультразвукового обследования беременная женщина узнает о таком понятии, как фетометрия плода по неделям.

Благодаря этому виду ультразвукового обследования можно узнать размеры частей тела плода, удостовериться в правильности поставленного врачами срока беременности и увидеть возможные отклонения в динамике развития ребенка.

Основное задание фетометрии плода

1. Врачи и будущая мать после этого метода исследования смогут удостовериться в должном уровне развития плода, например, уточнить размер плода, 5 недель которому.

2. Уже через 20 недель можно уточнить пол будущего младенца.

3. Благодаря первому УЗИ вы сможете лицезреть «первую улыбку» своего малыша и зафиксировать его шевеление.

Характеристика главных показателей диагностирования

Фетометрия плода по неделям позволяет специалистам удостовериться в правильном развитии ребенка. Первое ультразвуковое обследование имеет следующие показатели:

– КТР (копчико-теменной размер) характерен для небольших сроков беременности, когда плод еще не достиг размеров в 20–60 мм.

– БПР (бипариетальный размер) — этот показатель связан со вторым триместром беременности и предоставляет возможность узнать ее срок с точностью до 10 дней.

– ДБ (измерение длины бедра) также делает возможным произвести оценку срока беременности, но при этом точность несколько меньше — до двух недель. Этот вариант исследования применяется в случае, когда предыдущее измерение не получается вывести до удовлетворительной нормы.

– ОЖ (окружность живота) — характеристика, которая направлена уже на исследование развития плода.

Ведь теперь возможно визуализировать короткий сегмент пупочной вены, желудок плода, желчный пузырь и обязательно венозный проток.

Поэтому такое понятие, как фетометрия плода по неделям, весьма актуально в процессе оценки роста малыша. При этом важно соблюдать небольшую рекомендацию — такое измерение нельзя проводить, когда плод по весу больше 4 кг.

– ОГ (объем грудной клетки) предоставляет возможность специалистам оценить срок беременности на 14-22 неделе.

Специалисты настаивают на том, что для получения более достоверной информации ультразвуковые исследования необходимо проводить комплексно, другими словами, одновременно. Так, понятие фетометрия плода по неделям на сроке до 36 характеризуется такими исследованиями для беременных как ОЖ, БПР и ДБ. После достижения этого срока обращают внимание на ОЖ, ОГ и ДБ.

Но здесь не стоит все воспринимать как закон. Поскольку необходимо присматриваться к индивидуальным характеристикам развития плода и возможным задержкам.

Как самостоятельно разобраться в прочтении заключения исследований фетометрии

Фетометрия плода по неделям действительно имеет огромное значение для врачей и родителей будущего ребенка. Но не каждый сможет самостоятельно разобраться в заключении специалистов при отсутствии специального высшего медицинского образования.

Для того чтобы узнать предполагаемое число рождения вашего ребенка, стоит обращать внимание на акушерский срок беременности.

Эта дата легко рассчитывается благодаря информации о первом дне последнего менструального цикла. При этом обязательно принимать во внимание те показатели, что были получены после проведения фетометрии.

Хотя и в этом случае возможны разные трактовки одного и того же показателя.

Простейший алгоритм чтения заключения УЗИ

1. Благодаря знанию о первом дне последней менструации или дне зачатия возможно рассчитать приблизительную дату рождения малыша.

2. Удостовериться в правильности подсчета (из первого пункта) можно на основании показателей ультразвуковых исследований 1 или 2 триместра.

3. Информация о процентном соотношении характеристик для ДГ, БПР, ДЖ.

4. Изучение вероятной задержки во внутриутробном развитии плода.

Таблица фетометрии плода

Сегодня огромное значение для беременных женщин имеет фетометрия плода.

Таблица такого ультразвукового исследования указывает основные показатели нормального развития малыша и имеется у любого врача, который занимается вопросами акушерства и гинекологии.

Поэтому будущие мамы смогут спокойно контролировать процесс «взросления» своего ребенка еще в утробе. Но для этого стоит грамотно выявить точный срок беременности. А это возможно только после анализа показаний таблицы фетометрии.

Для того чтобы узнать предварительную дату рождения вашего долгожданного ребенка, необходимо рассчитать имеющиеся данные по формуле Негеле. Итак, к дате последней менструации надо прибавить неделю, а потом отнять три месяца.

Но все же для того чтобы удостовериться в точности таких подсчетов, необходимо учитывать еще и результаты ультразвукового обследования. Хотя даже в этом случае возможны ошибки.

Поскольку диагностическое оборудование медицинских учреждений может быть неточным.

Так и фетометрия плода, таблица которой считается основной точкой отсчета в процессе ультразвукового обследования, несколько относительна. Ведь она тоже имеет свои вариации.

При этом не стоит очень беспокоиться. Ведь отличия незначительны и сильно повлиять на общий результат не смогут.

Фетометрия плода по неделям, таблица которой имеет показатели развития малыша, может быть очень полезной не только для будущей мамы, но и для врачей.

Хотя в этом случае стоит понимать, что все характеристики приведены в среднем значении. Это все вызвано тем, что все дети имеют разный вес, рост и другие параметры. А поэтому для большей точности стоит обращать внимание только на средние нормы.

Никогда не стоит впадать в панику, если какие-то параметры несколько отличаются от показаний таблицы. Ведь фетометрия плода по неделям, таблица которой располагает только общими нормами, по большей мере относительна и принимается только как основная точка отсчета. Хотя для успокоения души, все же можно обратиться к специалистам для более глубокого и грамотного заключения.

Если же ваши волнения подтвердились и патология уже развилась, то необходимо моментально предпринимать все необходимые манипуляции для сведения возможных нарушений и риска для здоровья к минимуму.

Сегодня фетология позволяет узнать не только размер плода по неделям, но и на ранней стадии зафиксировать задержку развития ребенка в утробе матери.

Естественно, чтобы сделать грамотное заключение, необходимо учитывать одновременно массу факторов, например, показания УЗИ, общее состояние здоровья беременной женщины и все физиологические факторы. Но в целом это реально.

Ведь в процессе анализа опытный специалист обязательно сможет грамотно сопоставить полученные данные ультразвукового исследования и нормы из таблицы фетологии. В том случае, если они разительно отличаются, патология почти всегда подтверждается.

Норма размеров плода в утробе матери

На сегодняшний день размер плода по неделям можно узнать благодаря ультразвуковому исследованию беременной женщины. Но для того чтобы эта информация была полезной и необходимой, стоит от чего-то отталкиваться. Именно поэтому особое внимание стоит обратить на рассчитанный вашим гинекологом срок беременности.

Нормы фетометрии плода по неделям

Акушерская неделя беременности	вес плода, г	КТР, см	ОГ (ДГК), мм	ДБ, мм	БПР, мм
14	52	12,3	26	16	28
22	506	27,8	53	40	53
33	2088	43,6	85	65	84

Норма размеров плода необязательно должна располагаться в одной строчке. Все это потому, что малыш развивается скачкообразно. Поэтому допускается небольшой разброс.

К примеру, все показатели УЗИ относятся к норме, но длина бедра и берцовых костей совершенно никак не подходит к нормальному значению. Не стоит сразу паниковать и думать, что это обязательно развивается патология. Ведь все люди разные, может, просто у вашего ребенка ножки не такие длинные, как свидетельствует норматив. Хотя все на самом деле в порядке, и ваш малыш полностью здоров.

При этом важно, что таблица размеров плода позволит вам обратить внимание на следующее: опасность в большинстве случаев оправдана тогда, когда после очередного исследования фетометрии определенные значения отличаются больше чем на две строки. Другими словами, когда видна закономерность в отставании от нормы.

Необходимость фетометрии

Только процедура фетометрии, благодаря своей ультразвуковой составляющей, позволит на раннем сроке диагностировать внутриутробную задержку в развитии плода. А значит, вовремя среагировать и снизить риск до минимума. Гипотрофия проявляется в тот момент, когда параметры плода отстают от норматива более чем на 14 дней.

На сегодняшний день возможно провести амбулаторное лечение такого диагноза и предотвратить ухудшения в самочувствии и здоровье как матери, так и плода.

Одним из методов лечения считается санация очагов инфекции, если ребенок внутриутробно инфицирован.

При необходимости можно корректировать плацентарную недостаточность или же заниматься формированием пищевого рациона малыша еще до его рождения.

Ведь новые методики и способы медицинского лечения позволят помочь матери и ребенку в процессе любых осложнений.

Кто может дать диагноз задержки в развитии плода

Чтобы оценить грамотно беременность, размер плода в том числе, стоит обращаться к акушеру-гинекологу или же к специалисту генетики. Ведь только они уполномочены называть диагноз внутриутробной задержки развития плода, или же гипотрофии.

Более того, диагноз будет поставлен только после проведения оценки генетической предрасположенности будущей матери. А в случае его подтверждения, возможно будет выяснить причины такого последствия. Зачастую основными «заслугами» появления патологий считаются:

– аномалии в хромосомах;

– наличие вредных привычек у родителей, особенно у матери;

– возраст будущих родителей;

– инфекция у малыша, что попала внутриутробно.

Поэтому фетометрия плода, таблица которой характеризуется только усредненными показателями, несколько относительна. Ведь она считается ориентиром для определения соответствия срока беременности, что рассчитал гинеколог, и полученным данным. А также неким контрольным моментом в симметричности или же, наоборот, ассиметричности развития плода в утробе матери.

Первая фетометрия плода

Первая фетометрия плода проводится на сроке беременности в 10-14 недель.

Благодаря этому ультразвуковому исследованию можно удостовериться в правильности заключения акушером-гинекологом даты рождения малыша, а также исключить возможность аномалий в хромосомах и прочих патологий в развитии плода.

При этом особое внимание специалисты обращают на копчико-теменной размер (КТР) плода, окружность живота (ОЖ) и толщину воротникового пространства (ТВП).

Вторая фетометрия плода

Последующее ультразвуковое исследование характерно для 22 недели беременности. При этом можно не только уточнить процесс развития своего ребенка, отсутствие патологий и прочих отклонений от нормы, но и узнать пол будущего малыша.

Теперь стоит тщательно обратить внимание на следующие характеристики фитометрии: бипариетальный размер (БПР) и окружность головы (ОГ), окружность живота и длина бедра (ДБ).

В этом случае также важно рассмотреть прогресс в развитии плода в общем и его параметры. Ведь малыш растет скачкообразно, а поэтому прежние показатели дожны нормализоваться.

Ведь на нормы фетометрии плода надо смотреть также очень внимательно, в дальнейшем анализируя общую картину развития ребенка.

Третья фетометрия плода

В большинстве случаев последней для будущей мамы считается третья фетометрия плода. 33 недели беременности – это последний срок проведения ультразвукового обследования.

Ведь теперь возможно увидеть вполне сформировавшегося малыша, оценить его состояние здоровья и судить о дальнейшем способе родов.

Например, измеряется окружность головы и живота, делается оценка симметричного развития парных конечностей, а также делается прогноз веса малыша при рождении.

При этом если в этом есть необходимость, можно раньше провести такое исследование, как фетометрия плода. 32 недели считаются достаточным сроком для подобного рода исследования женщины в положении. Если же патологий и разительных отклонений от нормы не выявлено, то в дальнейшем в ультразвуковом исследовании нет необходимости.

Заключение

В процессе анализа полученной информации после ультразвукового обследования обязательно стоит понимать, что малыш в утробе матери не развивается равномерно. Поскольку само развитие характеризуется скачкообразностью, от этого в определенные периоды возможно отследить отклонение от нормативных показаний.

Более того, особое внимание стоит обращать на генетику родителей и их телосложение.

Так, к примеру, беременная женщина, которая немного весит и имеет невысокий рост, зачастую будет обладательницей плода, что также будет отклоняться от нормы по таблице фетометрии в меньшую сторону.

Тогда как крупная будущая мама может иметь ребенка, который также значительно превышает нормативы по весу и общим параметрам. При этом не стоит беспокоиться, ведь это индивидуальная характеристика малыша и его матери. И она ни на что не влияет. Ведь все люди разные.

Выносить вердикт о результатах ультразвукового обследования фетометрии уполномочен только акушер-гинеколог или же специалист медицинского центра генетики. Поэтому будущая мама обязательно должна следовать всем рекомендациям и наставлениям врачей, в том числе вести соответствующий беременной женщине образ жизни.

Ведь только отсутствие вредных привычек (или же полный отказ от них), правильное питание и соблюдение соответствующего режима дня позволят на свет появиться здоровому и активному ребенку на радость родителям.

Поэтому необходимо сразу задуматься, стоит ли жизнь и здоровье малыша ваших слабостей? Быть может, женщина должна отбросить все риски в сторону и изменить свою жизнь к лучшему.

А ребенок – повод это сделать раньше, хотя бы ради него.

Источник: http://fb.ru/article/164939/fetometriya-ploda-po-nedelyam-razmer-ploda-po-nedelyam

Фетометрия плода по неделям, какая норма, как определить отклонения?

Целый ряд медицинских процедур и манипуляций, которые проходит в течение всего срока беременности женщина, позволяют определять состояние плода в материнском утробе. В частности, с помощью фетометрии специалисты узнают о развитии малыша на разных стадиях (I, II, III триместр).

Что представляет собой данная процедура и с какой целью проводится?

Если говорить о том, что такое фетометрия, то научное объяснение данного термина следующее. Фетометрия плода – это специальная процедура, которая проводится в рамках осуществления планового ультразвукового исследования, позволяющая произвести оценку развития плода по неделям.

Проще говоря, это вариант УЗИ-диагностики с полным замером параметров тела плода. Полученная посредством данного метода диагностики информация исследуется лечащим врачом беременной женщины.

Получив с помощью фетометрии данные, он заполняет соответствующую таблицу, чтобы составить полную клиническую картину внутриутробного развития малыша.

Также данные, получаемые в ходе проведения процедуры фетометрии, сравниваются с таблицей допустимых значений. Необходимо это для своевременного выявления аномалий.

То есть, если установленная норма превышена или показатели не дотягивают до нормального значения, врач может диагностировать возможные отклонения развития плода в утробе матери.

Очень важно наблюдаться у врача по неделям, чтобы вовремя выявить патологии созревания эмбриона и в случае необходимости применить меры по профилактике или предотвращению последствий.

Как можно понять, результаты фетометрии плода на разных сроках беременности являются очень важными. Благодаря этому критерию оценки, можно сделать прогноз состояния здоровья ребенка, что актуально как для самих врачей, так и для родителей малыша.

Каким образом проводится процедура и когда?

Фетометрия плода по стандартной схеме планового осмотра назначается к проведению вместе с УЗИ. Ультразвуковая диагностика совместно с фетометрией позволяет определить целый ряд факторов, которые в дальнейшем сыграют роль в формировании плода и здоровье малыша.

Как правило, проводится процедура фетометрии трижды за весь срок вынашивания ребенка и высчитывается по неделям. Первые измерения плода производятся на 12 неделе, вторые – на 22 и третьи – на 32.

Коррективы вносятся уже на основании осмотров. Врач может порекомендовать внеочередное исследование, если заметит отклонения от нормы.

Кроме того, назначая проведение УЗИ обследования, врач должен учитывать также:

• общее состояние здоровья вынашивающей ребенка женщины;
• необходимость проведения процедуры на данный период беременности;
• возникновение у будущей мамы необычных ощущений, необъяснимых симптомов, дискомфорта.

Во время процедуры задействуется современная аппаратура, позволяющая получить максимально точные данные о параметрах плода в утробе матери. Помимо оценки общего состояния малыша, врач может сказать родителям:

• пол ребенка;
• количество пальцев на его ручках и ножках.

Что касается того, каким образом производятся замеры посредством УЗИ и фетометрии плода, то процедура может быть вагинальной или через брюшную стенку.

При первом проведении фетометрии

Как ранее упоминалось, первое проведение процедуры фетометрии производится в 12 недель. В индивидуальном порядке прием может проводиться с 10-й по 13-ую неделю.

Посредством первого планового осмотра УЗИ-методом врачу предоставляется возможность определения более точной даты появления малыша на свет.

Кроме того, оценка плода и его внутриутробного развития посредством фетометрии может опровергнуть опасность появления аномалий в наборах хромосом зародыша.

На втором сеансе фетометрии

Вторая фетометрия, назначенная к осуществлению на 22 неделе (с 20-й по 23-ью неделю), позволяет исключить патологии. Во время второй по счету процедуры определяются основные параметры плода, на основании которых определяет норма и ее отклонения.

По результатам второго обследования родители могут узнать, кем будет их малыш – мальчиком или девочкой.

В свою очередь, врач, изучая полученные в ходе диагностирования данные, способен обрисовать картину клинического развития ребенка, прогрессирование и перемены его формирования.

Во время третьей процедуры фетометрии

Процедура фетометрии по неделям при нормальном внутриутробном развитии эмбриона последний, третий раз, назначается на 32-ой неделе (норма для показаний этого периода предложкна в таблице ниже). В этот период стадия формирования плода считается завершающейся.

Но все же исследование врач проводит. Делается это для того, чтобы определить состояние здоровья ребенка и на основании принятого им положения в утробе принять решение о методе проведения родов.

Как правило, основными параметрами на этом этапе беременности являются:

• предполагаемый вес плода;
• окружность головки малыша;
• симметричность конечностей.

Какие данные получают врачи посредством фетометрии?

Изучая перемены, происходящие с эмбрионом, врач определяет несколько основных параметров:

• окружность живота (ОЖ) малыша в утробе;
• окружность его головы (ОГ);
• длина бедра (ДБ) плода;
• копчико-теменной размер (КТР);
• бипариентальный размер (БПР).

Для каждого срока беременности показатели по неделям могут меняться.

Так, например, если на ранних сроках «интересного положения» врачей интересуют размеры эмбриона и показатели КТР, то в последний триместр исследование проводится с целью определения массы тела малыша и оценивания заключительной фазы его формирования в утробе матери.

Это, как правило, остальные показатели (ОГ, БПР и приблизительный вес), норма которых представлена в таблице ниже. В дальнейшем, эти данные служат основой для заключения врача об осмотре пациентки. Производится это путем соотношения показателей по схеме «норма – отклонения».

О чем расскажут результаты фетометрии?

Фетометрия плода, которая проводится с возможностью оценки развития в утробе плода по неделям, позволят исключить аномалии и любые другие отклонения формирования эмбриона.

Для сравнения полученных в ходе проведения процедуры данных, используется специальная таблица с установленными для каждого периода значениями (норма).

В процессе сведения результатов исследования и предложенных таблицей общепринятых норм, врач обязательно должен учитывать индивидуальность ребенка и его матери.

Помимо этого, прежде, чем делать заключение о возможных внутриутробных патологиях, специалист должен оценить состояние здоровья будущей мамы и прочие факторы, воздействующие на формирование, дальнейшее развитие эмбриона по неделям. К таким явлениям можно отнести:

Констатировать отклонения самостоятельно после того, как будет сделана фетометрия плода, пациент может. Однако в этом случае заключение не будет достоверным.

Сверить данные по таблице, в которой указана норма для среднестатистического ребенка, не достаточно для получения ясной клинической картины.

Сделать это может только врач, принимая в расчет особенности организмов, генетическую наследственность и динамику течения беременности по неделям.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/fetometriya-ploda-po-nedelyam-kakaya-norma/

Фетометрия

В течение беременности будущая мама проходит целый ряд обследований с целью определения различных показателей, в том числе фетометрию плода. Указанная процедура проводится на нескольких этапах внутриутробного развития малыша.

Фетометрия плода представляет собой определение различных размеров плода при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) и последующее сравнение полученных показателей с нормативными параметрами.

информацияБлагодаря анализу фетометрических результатов врач имеет возможность максимально точно установить срок беременности и диагностировать возможные нарушения в развитии будущего малыша.

Как и когда проводится

Ультразвуковое исследование с целью определения параметров фетометрии обычно проводят на 12-й, 22-й и 32-й неделях беременности, т.е. по одному обследовании в каждом триместре. Решение о сроке проведения УЗИ обычно принимает врач с учетом:

• состояния здоровья женщины;
• необходимости проведения диагностики в тот или иной период;
• появления тревожных или необычных симптомов.

С целью определения показателей фетометрии размеры плода измеряют с помощью соответствующей аппаратуры и современных устройств, благодаря которым можно не только установить пол ребенка, рассмотреть особенности развития его органов, но и максимально точно рассчитать размер головы, окружность грудной клетки, живота и другие параметры.

Основные показатели, оцениваемые при фетометрии

Наиболее информативными являются следующие параметры развития плода:

• копчико-теменной размер (КТР) – показатель роста эмбриона (плода), т.е. определение длины его тела от макушки (темени) до копчика (используется при обследовании на раннем этапе беременности);
• бипариетальный размер головы (БПР) – значение этого показателя оценивают во втором триместре;
• определение длины бедра (ДБ) – измерение длины бедренной кости;
• окружность живота (ОЖ) – используется при оценке степени роста;
• объем грудной клетки (ОГ) – то же самое, что диаметр грудной клетки (ДГК) – показатель наиболее информативен с 14-й по 22-ю неделю беременности.

дополнительноПри одновременном определении нескольких показателей фотометрии значительно повышается точность установления даты будущих родов. В первые 36 недель врачи принимают во внимания значения БПР, ОЖ и ДБ, в течение последнего месяца беременности – ОГ, ОЖ и ДБ.

Нормы фетометрии плода по неделям

В процессе анализа установленных результатов фетометрии медики сравнивают их со средними показателями, приведенными для разных недель беременности:

Акушерская неделя беременности	Вес плода, г	КТР, см	ОГ (ДГК), мм	ДБ, мм	БПР, мм
11	11	6,8	20	7	18
12	19	8,2	24	9	21
13	31	10,0	24	12	24
14	52	12,3	26	16	28
15	77	14,2	28	19	32
16	118	16,4	34	22	35
17	160	18,0	38	24	39
18	217	20,3	41	28	42
19	270	22,1	44	31	44
20	345	24,1	48	34	47
21	416	25,9	50	37	50
22	506	27,8	53	40	53
23	607	29,7	56	43	56
24	733	31,2	59	46	60
25	844	32,4	62	48	63
26	969	33,9	64	51	66
27	1135	35,5	69	53	69
28	1319	37,2	73	55	73
29	1482	38,6	76	57	76
30	1636	39,9	79	59	78
31	1779	41,1	81	61	80
32	1930	42,3	83	63	82
33	2088	43,6	85	65	84
34	2248	44,5	88	66	86
35	2414	45,4	91	67	88
36	2612	46,6	94	69	89,5
37	2820	47,9	97	71	91
38	2992	49,0	99	73	92
39	3170	50,2	101	75	93
40	3373	51,3	103	77	94,5

важноПри сравнении усредненных параметров развития с результатами УЗИ следует учитывать, что возможные отклонения не обязательно сигнализируют о наличии того или иного нарушения в организме малыша. На рост и объемы его тела отказывают влияние множество факторов, в том числе и наследственные особенности родителей.

Роль фетометрии в оценке развития плода

Значение ультразвукового исследования и последующего анализа результатов фетометрии состоит в следующем:

При выявлении некоторых отклонений в развитии будущего малыша врач может назначить дополнительные виды обследований: например, допплерометрию.

Фетометрия плода: таблица размеров плода и других показателей по неделям

Таблица показателей фетометрии плода – это нормы различных размеров внутриутробно развивающегося ребенка, определенные методом УЗИ. Она была составлена на основании проведенных в большой выборке замеров и последующего статистического анализа полученных результатов. Именно такая таблица является основой для определения срока беременности.

Кроме этого, по сравнению полученных для конкретного ребенка размеров с нормами, оценивается симметричность его развития и соответствие рассчитанному сроку беременности.

Как подготовиться к исследованию

Измерение внутриутробно развивающегося малыша проводится во время УЗИ. Это исследование может производиться как трансвагинальным датчиком, так и через переднюю стенку живота.

Если процедура будет проводиться через влагалище, подготовки к фетометрии плода не нужно. Если же планируется трансабдоминальное УЗИ, то на ранних сроках беременности вам нужно будет перед исследованием выпить около полулитра воды за час до исследования и не ходить после этого в туалет.

Это необходимо для того, чтобы через полный мочевой пузырь, как через окно, можно было заглянуть в полость матки. В сроки больше 12 недель этого уже не требуется, так как нужное &окно& создают околоплодные воды.

Как проводится процедура измерения параметров малыша

Женщина приходит в кабинет УЗИ, где ей проводят обычное ультразвуковое исследование – через стенку живота (тогда живот смазывают специальным гелем) или через влагалище (на датчик надевают презерватив).

Далее врач, проводящий УЗИ, проводит и фетометрию: измеряет основные показатели окружностей, диаметров и длин. Затем эти показатели сравниваются с нормативными таблицами фетометрии плода по неделям.

Какая таблица поможет узнать, какому сроку соответствует ваш малыш

Таблица данных фетометрии плода, состоит из довольно многих показателей. С 5 по 13 недели оценивают только три размера плода по УЗИ:

• копчико-теменной размер (CRL, КТР) – это максимальное расстояние, которое можно измерить от головы до копчика
• бипариетальное расстояние (BPD, БПР) можно измерить от одной до другой теменной кости, то есть можно сказать, что это – поперечник головы
• плодное яйцо (ПЯ) – это объем полости, в которой малыш развивается; позже там возникнет и плацента, и воды вокруг него.

Так выглядит таблица размеров плода по УЗИ, с которой и производят сравнение на предмет соответствия норме.

Какие параметры оценивают с 13 недели

Размер ребенка по УЗИ оценивается на основании:

• ОГ – окружность (обхват) головы
• БПР – бипариетальный размер (BPD), то есть расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками теменных костей
• ДБ – бедренная кость в длину
• ЛЗР – лобно-затылочный размер, то есть расстояние между наиболее отстоящими друг от друга точками лба и затылка
• ОЖ – окружность (обхват) живота
• СДЖ – диаметр живота в передне-заднем направлении, то есть сагиттальный размер
• ПДЖ — это диаметр живота в поперечнике
• ОГ (или ДрГК) – окружность (обхват) грудной клетки
• ДП – длина плечевой кости
• Есть также длины большеберцовой, малоберцовой, лучевой и локтевой кости, ступни. Каждый из них имеет свою норму.

Оценить беременность по фетометрии можно, сравнив показатели, указанные в расшифровке лично вашего УЗИ, с нормативными параметрами в имеющихся таблицах.

Особенно важно сравнить БПР или копчиково-теменное расстояние – именно эти 2 критерия являются основополагающими для определения срока беременности по УЗИ.

Фетометрия плода в 20 недель представляет такие показатели (данные – в мм)

• БПР: 47-49
• ОГ:181
• ДГрК: 48
• ЛЗР: 60
• ОЖ: 143
• ПДЖ: 46
• СДЖ: 45
• длина бедра: 33
• норма длины большеберцовой кости: 29
• длина малоберцовой кости: 28
• длина плеча: 31
• длина костей предплечья (лучевой/локтевой) = 25/28
• ступня у 20-недельного зародыша – 33.

Фетометрия плода в 22 недели представлена такими показателями в миллиметрах

• БПР: 54-56
• ОГ: 206
• ДГрК: 53
• ОЖ: 165
• ПДЖ: 53
• СДЖ: 52
• бедро: 39
• малоберцовая/большеберцовая кости (голень): 33/34
• плечо: 36
• лучевая кость/локтевая = 30/33

Фетометрические параметры в 23 недели (показатели в миллиметрах)

На фото: эмбриона на УЗИ в 6-7 недель беременности

• БПР: 57-59
• ОГ: 218
• ДГрК: 56
• ОЖ: 175
• ПДЖ: 55
• СДЖ: 56
• бедро: 41
• голень = 35/36
• плечо: 38
• предплечье: 32/35
• рост: 31 см
• 580-600 г.

Фетометрия плода по достижении 31 недели (цифры указаны в мм )

• БПР: 80-82
• ОГ: 301
• ДГрК: 81
• ОЖ: 258
• ПДЖ: 82
• СДЖ: 81
• бедро: 60
• голень = 51/52 мм
• плечо: 54
• кости предплечья = 44/50
• рост: 42 см
• масса тела: 1590-1690.

Нормы фетометрии в 32 недели в среднем выглядят так (мм)

• БПР: 83-85
• ОГ: 309
• ДГрК: 83
• ОЖ: 266
• ПДЖ: 85
• СДЖ: 84
• бедро: 62
• голень = 52/54
• плечо: 55
• кости предплечья = 46/52 мм
• рост: 43
• вес: 1790-1890.

Фетометрические данные в 34 недели в миллиметрах

• максимальное расстояние между теменными костями (БПР): 89
• обхват головы (ОГ): 323
• грудная клетка в поперечнике (ДГрК): 88
• окружность живота (ОЖ): 285
• ПДЖ: 91
• СДЖ: 90
• бедро: 66
• голень = 56/57 мм
• плечо: 59
• кости предплечья = 48/55
• рост: 46-47 см
• масса тела: 2270-2390.

Фетометрия в 36 недель (мм)

• БПР: 92
• ОГ: 335
• ДГрК: 94
• ОЖ: 303
• ПДЖ: 97
• СДЖ: 96
• бедро: 70
• кости голени: 58/60
• плечо: 61
• кости предплечья = 50/57
• рост: 49 см
• масса тела: 2750-2860.

Фетометрия в 37 недель

• БПР: 94
• ОГ: 339
• ДГрК: 97
• ОЖ: 311
• ПДЖ: 100
• СДЖ: 98
• бедро: 71
• голень: 60/62
• плечо: 63
• кости предплечья = 51/58
• рост: 50 см
• вес: 2970-3090.

Основные параметры, которые важны для правильной оценки малыша в первые два триместра – это окружность живота, бипариетальный размер и длина бедра.

После этого срока, уже непосредственно перед родами, важнее становятся окружность грудной клетки, окружность живота и длинник бедренной кости.

Что такое &норма&

На фото: 3д узи ребенка

Нормой считается, если данные вашего ребенка соответствуют размерам плода по неделям УЗИ, а если отстают или превышают рассчитанный вашим гинекологом срок — то менее, чем на 14 дней.

То есть это еще не будет считаться ни задержкой, ни опережением развития. Оцените себя, узнайте, с каким весом родились вы и муж: может, просто кто-то из вас небольшого роста, и ребенок унаследовал этот признак.

Норма также, если показатели не располагаются на одной строчке, а имеют небольшой разброс, который происходит потому, что ребенок растет скачкообразно.

Если, например, все &вписывается& в норму, кроме длины бедра и берцовых костей, это еще не говорит о патологии. Может быть, родители ребенка или его старшие родственники имеют не длинную ногу.

https://www.youtube.com/watch?v=d7zBj4Onsa8

Опасной считается ситуация, когда по фетометрии уже не первый раз заметно, что какая-то одна из окружностей больше или меньше, чем на 2 строчки, в сравнении с остальными показателями. Это надо рассматривать как угрозу здоровью.

Например, если растет окружность головы, это может говорить о внутриутробной гидроцефалии; если она все меньше соответствует сроку, это может говорить о другой патологии мозга. В этом случае измерение размеров малыша по УЗИ дополняется допплерометрией, КТГ и обязательным наблюдением в динамике.

Тем не менее, постановка диагноза &Внутриутробная задержка развития& или &Гипотрофия& находится в компетенции совместной оценки параметров ультразвуковой фетометрии двумя врачами: акушером-гинекологом и медицинским генетиком.

Только эти специалисты могут оценить вашу генетическую предрасположенность, а также, в случае неутешительного диагноза, смогут найти причины такой патологии. Так, это бывают и хромосомные аномалии, и вредные привычки, и возраст одного или двух родителей, и попавшая к внутриутробно развивающемуся ребенку инфекция.

Учитывая все вышесказанное необходимо, чтобы расшифровкой показателей данного исследования занимался акушер-гинеколог: врач УЗИ только предоставляет ему данные, в которых указывает, что и насколько отличается от нормы.

Цена проведения такого исследования входит в стоимость УЗИ при беременности и составляет от 500 до 1200 рублей.

Таким образом, то, что представляет таблица показателей фетометрии плода – усредненные данные.

На них ориентируются для того, чтобы определить, соответствует ли срок беременности, высчитанный акушером, полученному по этим данным.

По этим же параметрам смотрят, идет ли рост малыша симметрично (когда все ниже или выше на 1-2 строчки), или, наоборот, асимметрично. Это позволяет вовремя выявить некоторые пороки развития.

Самое популярное

• • Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит• УЗИ скрининг 1 триместра — часто задаваемые вопросы• 2 скрининг при беременности• Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию• Как делают УЗИ кишечника• Стоит ли бояться перед УЗИ почек• Что такое трансвагинальное УЗИ• Что это такое желтое тело в яичнике• Что вы не знаете о фолликулометрии• Расшифровка КТГ плода• Фетометрия плода по неделям (таблица)• УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)• На каком сроке УЗИ показывает беременность• Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи• Что такое анэхогенное образование• Что такое гипоэхогенное образование• М-эхо матки, норма• Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ• УЗИ молочных желез на какой день цикла делают• УЗИ желудка, подготовка и прохождение• Как проверить кишечник на УЗИ• ТрУЗИ предстательной железы как делают• КТГ 8 баллов — что это значит?• УЗДГ при беременности — что это такое?• УЗИ сосудов головы и шеи, как делаютРекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта

Источник: http://helpsam.ru/2018/03/01/fetometriya-ploda-tablica-razmerov-ploda-i-drugix-pokazatelej-po-nedelyam/

Ультразвуковая фетометрия плода

Ультразвуковые исследования беременных женщин – это обязательный диагностический метод наблюдения беременности и контроля развития плода. На каждом протоколе УЗИ, начиная с 12 недель и до самых родов, можно увидеть специальный раздел или таблицу с заголовком «Фетометрия плода».

Что такое фетометрия плода

Фетометрия в переводе обозначает «измерение плода» и выполняется на ультразвуковом исследовании по определенному алгоритму.

В данный момент фетометрия входит в обязательный регламент каждого сонографического исследования при осмотре беременной женщины, начиная с 12 недель беременности.

Есть основные анатомические структуры ребенка, на измерении и оценке которых дается заключение по фетометрии плода:

• Бипариетальный размер головки плода, или БПР. Это расстояние между теменными костями, измеряемое на поперечном ультразвуковом срезе головки.
• Окружность головки, или ОГ. Это длина окружности головки, измеряемая в том же срезе, что и БПР.
• Окружность живота, или ОЖ. Это длина окружности, которая измеряется в поперечной плоскости туловища на уровне печени и желудка.
• Длина бедренной кости, или ДБ. Это максимальный длинник бедренной кости, выведенной в продольном сечении.

Эти основные показатели автоматически заложены в программе любого ультразвукового аппарата. По мере надобности, а также в каких-либо спорных ситуациях врач дополнительно может измерить следующие анатомические структуры плода:

• Диаметр живота.
• Длину костей плеча, предплечья, голени и стопы.
• Размер и диаметр сердца.
• Межполушарный размер мозжечка (МРМ). Его результаты являются самым точным и независимым показателем реального гестационного срока.

Каждый из исследуемых показателей измеряется минимум дважды для исключения ошибки. Очень важно корректное положение плода и правильная плоскость сканирования.

Если ребенок на момент исследования лежит не совсем удачно, врачу вряд ли удастся получить необходимые плоскости и углы сканирования, в результате чего измерения могут быть неточными.

Именно поэтому грамотные и ответственные врачи порой отправляют беременную погулять или даже прийти на следующий день для досмотра определенных структур.

Зачем нужна ультразвуковая фетометрия

Фетометрия выполняется при каждом ультразвуковом исследовании, начиная с 12-14 недель. Измерение размеров плода широко применяется в следующих клинических ситуациях:

1. Оценка роста и развития ребенка при задержках внутриутробного развития, гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, генетических аномалиях и подозрении на них.
2. Гестационный сахарный диабет матери, поскольку неконтролируемый уровень глюкозы приводит к развитию крупных плодов с огромной массой тела.
3. В случае резус-конфликта и при внутриутробном инфицировании для оценки степени отека плода и гидроцефалии.
4. Для оценки развития близнецов, особенно монохориальных, то есть с одной плацентой на двоих. В этих случаях фетометрия обоих детей позволяет вовремя выявить опасное осложнение – синдром обкрадывания близнеца.
5. Для контроля лечения и динамики болезни во всех вышеуказанных случаях.

Как расшифровываются результаты фетометрии

Как мы уже выяснили, при исследовании врач должен сделать ряд замеров определенных анатомических образований плода. Все эти цифры по ходу сканирования вводят в специальную программу на самом ультразвуковом аппарате. С их помощью компьютер может подсчитать многие важные показатели:

• Предполагаемый срок беременности. Его определение по фетометрии очень важно, особенно, если женщина не помнит свои последние месячные или пропустила ультразвуковой скрининг в 12 недель.
• Предполагаемый вес плода. Программа рассчитывает ориентировочную массу ребенка, исходя из полученных показателей. Это очень важно для оценки роста ребенка, особенно у плодов с задержкой физического развития, хронической гипоксией или у матерей с гестационным сахарным диабетом.

• Соответствие определенных структур малыша сроку беременности. Для этого учеными всего мира разработаны специальные таблицы фетометрии плода по неделям. Очень важно понимать, что нельзя самостоятельно оценивать развитие и состояние плода по одному из показателей, тем более пользуясь какими-то таблицами, найденными на просторах интернета.

Также при оценке результатов фетометрии важно оценивать:При оценке показателей врач пользуется так называемым методом перцентилей. То есть для любой из измеряемых структур существуют три основных размера: 5, 50 и 95 перцентиль.

Это означает, что из огромной выборки плодов данного срока беременности были использованы цифры, встречающиеся соответственно в 5, 50 и 95 % случаев. Поэтому, например, на 32 неделе беременности, БПР плода может соответствовать 95 перцентилю, а окружность живота – 50 перцентилю, и это будет абсолютной нормой.

В целом, врачей в основном беспокоят показатели ниже 5 и выше 95 перцентиля, которые, впрочем, могут быть индивидуальной нормой для конкретного плода.

• рост и вес мамы, папы будущего ребенка;
• национальность родителей;
• вес и рост предыдущих детей в семье.

Именно поэтому оценка фетометрических показателей – очень сложная задача не только медицинского, но и статистического плана.

Источник: https://UZIkab.ru/prenatalnaya/fetometriya-ploda.html