Беременность после конизации шейки

Содержание

Конизация шейки матки + беременность + роды — на каком этапе могут возникнуть осложнения и какие?

Беременность после конизации шейки

Оперативные вмешательства и хирургические манипуляции на половых органах могут стать препятствием для наступления беременности или привести к осложнениям родов. Шейка матки является частью родового канала.

При различных патологиях процесс родов может затянуться, привести к появлению показаний для кесарева сечения.

Можно ли забеременеть после конизации шейки матки, зависит от методики вмешательства и особенностей послеоперационного периода.

Что представляет собой конизация

Петлевая электроэксцизия шейки матки, или конизация – это удаление участка влагалищной части при помощи специального электрода в виде треугольника. Врач аккуратно вырезает конус, обращенный вершиной вглубь. Полученный во время вмешательства образец тканей отправляют на гистологическое исследование.

Существуют другие способы конизации. Ранее активно применялся хирургический метод. Женщине под наркозом скальпелем вырезали участок шейки матки. Но этот способ сочетался с большим количеством осложнений:

  • кровотечение в послеоперационном периоде;
  • инфекционные процессы;
  • рубцовая деформация.

Хирургическую конизацию вытесняют более безопасные и эффективные методы. Электроконизация и процедура с помощью лазера пользуется популярностью, т. к. позволяет получить образец тканей для гистологического исследования, подтверждения диагноза и выбора дальнейшей тактики.

Лазерная вапоризация, криодеструкция обладают наименьшим количеством побочных эффектов и осложнений. Но они не позволяют получить образец для последующего изучения. Патологически измененные ткани разрушаются во время манипуляции.

Более подробно о процедуре читайте в отдельной статье.

Показания к операции

Конизацию проводят строго по показаниям. Она необходима в следующих случаях:

  • плоскоклеточное интраэпителиальное повреждение (ПИП) тяжелой степени, соответствующее CIN 2-3 степени;
  • при кольпоскопии не удается визуализировать переходную зону между патологическим и нормальным эпителием;
  • результаты цитологического и гистологического исследования не соответствуют друг другу;
  • сочетание дисплазии цервикса с ее деформацией;
  • после лечения ПИП возник рецидив;
  • используемое лечение неэффективно.

Женщинам с дисплазией 3 степени лечение проводится обязательно. Беременность на фоне заболевания может ускорить переход патологии в рак.

Размер очага при дисплазии может быть различным. Он определяет диаметр электрода во время конизации, размер удаляемого конуса. Вероятность развития послеоперационных осложнений в виде рубцевания, синехий в цервикальном канале выше при большом очаге на цервиксе.

Восстановительный период

После конизации шейки матки 3 степени (CIN III) необходим период восстановления. Соблюдение рекомендаций врача снизит вероятность развития осложнений.

В первые 4 недели запрещается заниматься сексом, спринцеваться и применять тампоны. Во время полового акта возможно повреждение раневой поверхности, что приводит к кровотечению. Секс без презерватива угрожает развитием инфекции. Кровянистые выделения после конизации являются хорошей питательной средой для бактерий.

Спринцевания опасны вымыванием полезной микрофлоры, заносом восходящим путем возбудителей в шейку матки. Тампоны создают среду для размножения микроорганизмов.

Выделения могут длится до 20 дней. Иногда они усиливаются и напоминают менструацию. При массивном продолжающемся кровотечении необходима помощь врача.

Редкими осложнениями конизации является стеноз цервикального канала и окклюзия наружного зева. Они встречаются в 1-5% случаев всех операций. Эти осложнения могут стать причиной отсутствия беременности и родов путем кесарева сечения.

После конизации необходимо контрольное обследование. Через 4-6 месяцев проводят:

До получения результатов планирование беременности запрещено. Проведение обследования ранее, чем через 2 месяца после конизации, не имеет диагностической ценности. Формирование полноценного рубца происходит через 4 месяца.

Влияние на зачатие

Срок после конизации шейки матки, когда можно планировать беременность, индивидуален. Минимальная продолжительность периода контрацепции 6 месяцев. Но в тяжелых случаях врачи рекомендуют отложить беременность на 1,5 года.

Конизация не влияет на состояние яичников, не приводит к подавлению овуляции. Поэтому через 2 месяца после процедуры при отказе от контрацепции наступает беременность. Операция редко становится причиной невозможности оплодотворения. Только в 1-5% развивается стеноз цервикального канала или заращение наружного зева.

Рубцовые изменения, деформация цервикса являются следствием его гистологического строения. На 85% он состоит из соединительной ткани.

Любое повреждение приводит к активации клеток, которые направляют свою деятельность на восстановление дефекта – раневой поверхности.

Слишком быстрое размножение клеток соединительнотканных элементов и медленное деление гладкомышечных структур приводит к преобладанию плотной соединительной ткани.

Развивается стеноз шейки матки. Цервикальный канал сужается, искривляется. Последствием становится нарушение оттока менструальной крови, она может задерживаться в полости матки. Одновременно становится невозможным проникновение сперматозоидов к придаткам.

Сгустки менструальной крови становятся питательной средой для бактерий, присоединяется инфекция, развивается эндометрит. Беременность на фоне воспаления невозможна.

Стеноз и полное заращение цервикального канала встречается редко. Благодаря использованию современных методов конизации, переход на лазерный способ, ограничению показаний для процедуры, большинство женщин могут забеременеть.

Иногда после конизации происходит изменение работы желез шеечного канала. Это приводит к изменению состава цервикальной слизи и становится причиной шеечного бесплодия. Помочь могут современные репродуктивные технологии: инсеминация спермой мужа или донора, ЭКО.

Особенности течения беременности

В большинстве случаев конизация не влияет на течение беременности. Иногда она может осложняться развитием истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние, при котором под давлением растущего плода и околоплодных вод происходит укорочение шейки и постепенное раскрытие внутреннего зева.

При регулярных посещениях гинеколога и осмотре на кресле укорочение диагностируют вовремя. Чаще всего первые признаки появляются во 2 триместре беременности. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ. Признаками истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) являются укорочение шейки матки менее 2 см, раскрытие внутреннего зева более 1 см.

Беременные после конизации находятся в группе риска. Им проводят осмотр на кресле не только в установленные клиническими протоколами сроки. Чем раньше будет диагностирована ИЦН, тем быстрее начинают лечение.

ИЦН после конизации является травматической, лечение с помощью медикаментозных средств неэффективно. Применяется хирургический метод или устанавливается гинекологический пессарий.

Как сохранить беременность при ИЦН? Об этом на этой странице.

Наложение швов

Наложение швов на шейку матки, которые сдерживают ее раскрытие, более эффективно на начальных этапах развития патологии. Манипуляцию проводят с 13 по 27 неделю беременности.

Операция проводится в условиях стационара. Обязательным условием является отсутствие воспалительного процесса во влагалище. Это предотвратит развитие инфекции. После наложения швов беременной в течение 1-3 дней обрабатывают место операции растворами антисептиков. Осмотр пациентки проводится в женской консультации раз в 2 недели.

Швы с шейки матки снимают в 38 недель. С этого срока беременность считается доношенной. Шейка самостоятельно дозревает и раскрывается.

Какие осложнения могут развиться?

  1. Усиливающееся с ростом плода давление может спровоцировать прорезывание швов и разрыв тканей.
  2. Вышеуказанные процессы приводят к развитию сепсиса. Повышается вероятность стеноза цервикального канала, потери эластичности шеечных тканей, что затрудняет или делает невозможным естественное родоразрешение.

Установка пессария

Гинекологический пессарий представляет собой пластиковое или силиконовое кольцо, устанавливаемое на шейку матки в условиях стационара. Оптимальный срок установки – 20 гестационная неделя. Срок зависит от состояния беременной и варьируется от 16 до 34 недели.

Болевые ощущения зависят от типа выбранного устройства (пластиковое или силиконовое кольцо). Установка силиконового пессария менее болезненна.

Пессарий извлекается за 2-4 недели до родов (36-38 недели гестации) при условии, что в процессе ношения не развиваются воспалительные изменения во влагалище и шейке, не происходят преждевременные роды или не возникает необходимость в досрочном родоразрешении по другим причинам.

Современные акушер-гинекологи все реже используют метод наложения швов, и отдают предпочтение гинекологическому пессарию, т. к. он менее травматичен, не требует применения наркоза, проведения антибактериальной и гормональной терапии.

Несвоевременная диагностика ИЦН после конизации приводит к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам (особенности их течения и ведения, по ссылке). Женщинам с прерыванием предыдущей беременности, наступившей после конизации, необходимо сообщить об этом врачу при постановке на учет.

Выбор способа родоразрешения

Вероятность формирования грубого рубца увеличивается при выраженной дисплазии, большом очаге и использовании грубых методов конизации. Во время первого периода родов это сказывается на активности раскрытия шейки.

Отсутствие положительной динамики, несмотря на хорошие по силе и амплитуде схватки, увеличивает риск развития аномалий родовой деятельности, гипоксии плода.

Перечисленные состояния являются показанием для изменения тактики родов в пользу кесарева сечения.

Естественные роды возможны при наличии признаков созревания по шкале Бишопа. Учитываются следующие признаки:

  • укорочение;
  • консистенция;
  • проходимость наружного зева;
  • расположение относительно проводной оси.

Показатели оцениваются в баллах. Зрелая шейка матки укорочена, имеет мягкую консистенцию, пропускает 1-2 пальца врача, расположена в центре.

Созревания врач может ждать до 40 недели беременности при удовлетворительном состоянии плода и отсутствии показаний для родов в 38-39 недель.

В некоторых случаях возможно применение вспомогательных методик ускорения созревания. Для этого применяются гели с простагландинами Простин Е2, Перпидил, Динопростон.

Популярны механические способы стимуляци созревания шейки матки с помощью ламинарий или катетера Фолея.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/beremennost-i-rody-posle-konizacii-shejki-matki.html

Беременность после конизации шейки матки

Беременность после конизации шейки

Гинекологические операции получили большое распространение благодаря новым малоинвазивным технологиям. Даже с помощью небольших разрезов можно радикально лечить тяжелые заболевания.

Конизация шейки матки представляет собой операцию, при которой иссекается часть пораженного болезнью органа. Можно ли забеременеть и родить после такой процедуры?

Суть процедуры

Для начала следует разобраться, что представляет собой конизация шейки матки. Эта часть органа представляет собой мышечный канал, который соединяет утробы с полостью влагалища. В области цервикального канала и слизистой оболочки влагалищной части шейки часто возникают патологические процессы.

Для их удаления производят конизацию. Процедура представляет собой следующее вмешательство:

  • После обследования и подготовки женщины, ей выполняется местное обезболивание.
  • С помощью различных устройств удаляется участок слизистой шейки матки и цервикального канала в виде конуса.
  • Этот материал отдается в лабораторию на гистологическое обследование.
  • Послеоперационный период заключается в создании покоя и назначении обезболивающих средств.

Существует несколько вариантов конизации, которые успешно применяются в современной медицине:

  1. Хирургический – является классической техникой вмешательства с помощью острого режущего инструмента. Наиболее полным образом позволяет удалить патологические ткани, но может стать причиной осложнений.
  2. Лазерный – высокое качество выполнения данной методики перевешивается большими затратами и необходимостью общего обезболивания женщины.
  3. Электроэксцизия – наиболее часто применяемая методика. Выполняется специальной петлей, на которую подается переменный ток. Характеризуется наименьшей частотой осложнений.
  4. Криодеструкция – подразумевает воздействие на пораженную ткань низкими температурами. Характеризуется простотой операции, но высоким риском рецидивов.

Показания

Зачем же вообще выполняется это оперативное вмешательство? Существуют диагностические и лечебные задачи, которые пытаются решить с помощью конизации.

Полученный в ходе процедуры материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. После того как будут готовы результаты гистологии, врач сможет с точкой поставить диагноз.

Лечебная конизация показана при следующих патологических состояниях:

  1. Эрозия и псевдоэрозия шейки матки, полипы слизистой и гиперплазия эпителия.
  2. Кисты шейки матки.
  3. Дисплазия 2–4 стадии. Это заболевание может стать причиной рака шейки матки.
  4. Эктропион – выворот слизистой оболочки цервикального канала во влагалищную часть шейки.
  5. Деформация шейки после родов и гинекологических вмешательств.
  6. Спайки и рубцы в просвете цервикального канала.

Перечисленные состояния требуют проведения оперативного лечения. Наиболее щадящей методикой в этом случае является именно конизация.

Если обнаружены воспалительные инфекционные заболевания влагалища или матки, а также инвазивный рак шейки, то конизация противопоказана.

Возможные осложнения

Чтобы понять, можно ли успешно рожать детей после конизации, стоит узнать, какие последствия для здоровья имеет процедура.

Основными осложнениями после манипуляции являются:

  • Кровотечение – кровопотеря после оперативного лечения, особенно хирургическим способом, может быть довольно серьезной. Правильно соблюдайте рекомендации специалиста в послеоперационном периоде.
  • Инфекционные осложнения. Шейка матки после выполнения процедуры представляет собой раневую поверхность, которую могут заселить патогенные микроорганизмы. В этом случае вовремя необходимо назначить антибиотики.
  • Эндометриоз – тяжёлое заболевание, при котором очаги эндометрия развиваются в соседних органах. Возникает в качестве осложнений процедуры довольно редко.
  • Спайки цервикального канала – это осложнение возможно при неправильном проведении процедуры. Лечение рубцов происходит оперативным путем. Осложнение не наблюдается при лазерной конизации.

Перечисленные состояния являются основными последствиями процедуры. При правильном выполнении операции и соблюдении правил послеоперационного период, всех осложнений можно избежать.

Влияние на последующую беременность

Многих женщин интересует вопрос: способна ли конизация повлиять на возможность беременности и вынашивания ребенка? Старые методики выполнения операции заключались в довольно радикальном вмешательстве, которое приводило к тяжелому нарушению репродуктивных функций.

Современные способы выполнения процедуры не связаны с сильной травматизацией женских органов. Поэтому чаще всего не происходит серьезных нарушений репродуктивного здоровья.

Беременность после конизации шейки матки может быть связана со следующими проблемами:

  1. Истмико-цервикальная недостаточность. Шейка матки во время беременности плотно сомкнута и удерживает содержимое утробы до наступления родов. При повреждении этого органа, возможна слабость шейки и возникает угроза прерывания беременности.
  2. Рецидив заболевания. Проблема связана не с самой процедурой лечения, а с той болезнью, по поводу которой была проведена операция.
  3. Эндометрит после операции может стать причиной бесплодия. Это осложнение должно быть профилактировано назначением антибиотиков и правильным ведением послеоперационного периода.

Из перечисленных состояний наиболее часто наблюдается истмико-цервикальная недостаточность, которая успешно устраняется наложением шва или акушерского пессария.

Других препятствий для нормального протекания последующей беременности не существует.

Роды после конизации

Как же протекают роды после конизации шейки матки? В большинстве случаев этот процесс тоже не осложняется.

Наиболее серьезным препятствием для физиологического родоразрешения беременности могут стать рубцы на шейке и в цервикальном канале. Спаечный процесс будет мешать прохождению плода через родовые пути матери.

Если спайки вовремя не были обнаружены и удалены, то вопрос решается в пользу оперативного родоразрешения. Операция кесарева сечения после конизации выполняется вполне успешно и шейка матки остается неповрежденной.

Не стоит бояться проведения этой современной и малотравматичной процедуры. При соблюдении рекомендаций врача, репродуктивное здоровье женщины никак не пострадает.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/drugie-voprosy-beremennost/beremennost-posle-konizacii-shejki-matki.html

Как выполняется конизация шейки матки нерожавшим

Женщины, у которых нет детей, – особая категория пациенток. В этом случае у хирурга сложная задача: операцию необходимо выполнить в максимально щадящем объеме, чтобы беременность и роды после конизации шейки матки для женщины не стали только лишь мечтой.

Достигается это путем поверхностной конизации, когда часть шейки и цервикального канала остается нетронутой.

С одной стороны, такой подход снижает риск невынашивания плода.

Но с другой стороны щадящая операция имеет высокую статистику рецидивов (одна из причин рецидива – сохраняющийся в цервикальном канале активный вирус ВПЧ). Спустя 6 – 24 месяцев после поверхностной конизации у 70% женщин отмечается прогрессирование заболевания и его переход в более тяжелую стадию.

Так, заботясь о будущей беременности пациентки, врач невольно подвергает риску ее здоровье.

Отличие поверхностной (слева) и глубокой конизации шейки матки.

Можно ли беременеть после конизации шейки матки

Мой ответ однозначно положительный: операция не отнимает у вас право быть мамой, поэтому беременеть можно и нужно.

Через сколько после конизации можно беременеть

После перенесенной конизации некоторые врачи рекомендуют  беременеть не ранее чем через 2 года.

С моей точки зрения, это не очень обоснованная рекомендация. В установившейся медицинской практике спустя 2 года ребенка можно планировать даже женщине, переболевшей раком.

Заболевания шейки матки и истинный рак – несопоставимые по тяжести заболевания. Поэтому по моему мнению, при наличии «чистых» анализов беременеть можно планировать уже через 4-6 месяцев после конизации.

Более того, чем раньше в таком случае произойдет беременность, тем лучше. Потому что даже если во время беременности у женщины обнаружится прогрессирующая дисплазия, у нее будет достаточно времени родить ребенка, и вплотную заняться лечением после родов.

Можно ли забеременеть после конизации шейки матки

Да, можно. Но вы должны быть психологически готовы к тому, что это может быть нелегко.

После конизации шейки матки в цервикальном канале возможно образование так называемых рубцовых стриктур.

Закрывающие просвет рубцы являются грубым препятствием на пути сперматозоидов в полость матки. Результат – первичное или вторичное бесплодие. В этом случае вопрос, как забеременеть после конизации, решается только с помощью ЭКО.

Даже самая щадящая конизация необратимо изменяет анатомию шейки матки и цервикального канала, что влечет за собой отрицательные последствия:

  1. Матка становится более уязвимой для инфекций, чем до операции. В результате конизации цервикальный канал расширяется и не может полноценно выполнять свою защитную функцию. Повышается риск воспаления матки, придатков (маточных труб) и яичников.
  2. Воспалительные процессы отрицательно влияют на зачатие и успешное вынашивание.
  3. Проблема вынашивания на поздних сроках беременности. Любое хирургическое вмешательство на шейке матки начиная с 16-18 недель беременности может стать причиной так называемой истмикоцервикальной недостаточности, когда шейка матки преждевременно раскрывается под тяжестью плода.
  4. Короткая шейка матки и риск ее ампутации. Иногда анатомия органа такова, что проведение полноценной конизации невозможно, и сама процедура конизации по объему оказывается близка к полноценной ампутации шейки. И хотя обычно хирурги стараются сохранить орган, при планировании беременности такие женщины могут  столкнуться с трудностями.

Роды после конизации шейки матки – можно ли родить самой?

Женщины, которые планируют детей, очень волнует,  можно ли рожать после конизации шейки матки и как проходят роды. Как я уже говорил ранее, после операции женщина может родить ребенка. Но есть нюанс: о естественных родах после конизации шейки матки речь не идет. Почему?

Любое хирургические вмешательство на шейке отрицательно влияет на ее способность раскрываться перед родами и трансформироваться в родовой канал. Следовательно, если полноценный родовой канал не формируется, естественные роды невозможны. Родоразрешение в этом случае проходит методом кесарева сечения.

Это еще одно негативное последствие конизации, так как рожденные методом кесарева сечения дети медленнее адаптируются и развиваются.

Эко после конизации

Врачи-репродуктологи отказывают пациенткам с перенесенной дисплазией и конизацией в анамнезе. Cчитается, что гормональная стимуляция повышает риски развития онкологии.

Основываясь на обширных данных ведения пациенток, я не вижу противопоказаний к Эко после конизации. Если в процессе планирования, стимуляции и вынашивания беременности вы будете находиться под регулярным наблюдением онкогинеколога (и только в этом случае!), этого вполне достаточно, чтобы вовремя предупредить возможные неприятности.

Поэтому, если вы хотите родить малыша, я рекомендую в общении с репродуктологом умолчать о перенесенной дисплазии и проведенной конизации.

Сравнение конизации и метода ФДТ

конизация ФДТ
возможность рецидива рецидив в 50% случаев или переход болезни в более тяжелую стадию в 95% случаев достаточно 1 процедуры, чтобы полностью исключить рецидив заболевания
результативность исцеление в 30-50% случаев болезнь излечивается в 98% случаев
осложнения из-за незащищенности шейки матки риск развития воспалительных процессов повышается излечивает от инфекции и снижает риск рака до 0
последствия проблемы с зачатием, вынашиванием, риск преждевременных родов не влияет на анатомию шейки матки, восстанавливает шейку матки для здорового зачатия и вынашивания
беременность и роды высокая угроза выкидыша и преждевременных родов, роды методом кесарева сечения возможность естественных родов

Как избежать риска рецидива после конизации

Рецидив – самое страшное последствие конизации для планирующей беременность женщины.

Как показывает практика, уже после первой конизации инфекция становится маловосприимчивой к лечению, и повторная конизация не уменьшает риска развития ракового процесса. Чтобы остановить болезнь, хирург вынужден принимать решение в пользу ампутации шейки матки и даже матки целиком.

Чтобы гарантированно избежать рецидивов, через месяц после перенесенной конизации я рекомендую пройти один сеанс фотодинамической терапии с целью устранения ВПЧ высокого онкогенного риска.

При условии отсутствия повторного заражения вирусом папилломы человека, метод ФДТ гарантирует выздоровление и является 100% надежным методом профилактики рака шейки матки.

Отзыв Ольги, 26 лет, г. Тверь

Ну вот наконец то этот кошмар закончился и я могу поделится своей историей. Мне 26 лет, живу в Твери. Меня ничего не беспокоило, но в августе я решила сходить к гинекологу, так как хотели уже планировать детишек.

На сентябрь назначили свадьбу. Но в один миг мой мир рухнул, когда мне сказали, что в анализе обнаружили раковые клетки. Какая там свадьба, я в шоке.

Около месяца меня в Твери мучали всякими нужными и ненужными сдачами анализов, в итоге CIN 3 (дисплазия тяжелой степени).

Единственный вариант лечения конизация, причем скорее всего глубокая. Ладно думаю, ну сделают они ее, от шейки толком ничего не останется.

А дальше?… Пройдет год, два и где вероятность, что не произойдет рецидив и не нужно будет уже целиком удалять шейку или что еще хуже пропустят, не заметят дисплазию, а дальше рак.

А о нормальной беременности вообще можно забыть, да и с зачатием из-за сужения цервикального канала проблемы могут быть.

Вообщем, я на панике, что делать!!! Проштудировала весь интернет, нашла отзывы об Афанасьеве Максиме Станиславовиче и его методе фотодинамической терапии. Смутило, что так мало информации о ФДТ, да и в нашем онкоцентре об этом ничего не знают. Ну думаю, а что мне терять 6 тыс за прием- это смешные деньги в такой ситуации. В общем, поехала.

Он меня успокоил и уверил в том, что метод работает на 100% и чтобы я даже не волновалась и шейка полностью сохранится, и от ВПЧ в том числе я избавлюсь. Поехала домой довольная с надеждой на выздоровление и только благодаря этому врачу, я радовалась на своей свадьбе (все таки не стала отменять). Через несколько дней после свадьбы мне сделали операцию.

Утром капельница с раствором для фдт, через 2 часа общий наркоз и уже к обеду я проснулась. Не спорю, после наркоза жутко себя чувствовала, но это уже мелочи. В этот же день муж повез меня домой в Тверь. Один день болел живот, потом все постепенно прошло.

И через 1,5 месяца на прием и все в норме, вы здоровы! Теперь 3 месяца таблетки и свечи -это закрепляющий 2ой этап лечения и повторное обследование.

Девушки даже не раздумывая выбирайте фдт. Да, оно не дешево стоит, при моем диагнозе CIN3 вышло около 190тыс. тыс при более легком я так поняла дешевле. Просто смешно когда люди тратят бешеные деньги на покупку жилья, машины и т. п., а на здоровье им жалко денег.

Странная расстановка ценностей. Так что не сомневайтесь. Связаться с Максимом Станиславовичем лучше по его телефону, указанному на его сайте. Так, кстати, дешевле в 2 раза прием будет,об этом я после узнала к сожалению. Если что, пишите мне mazurovaolga1@mail.ru.

Чтобы узнать, показано ли вам безоперабельное лечение шейки матки методом ФДТ, высылайте  результаты своих анализов на e mail maxim.afanasyev78@gmail.com или записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 204-18-43 в Москве.

Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович, онколог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.

Источник: http://rakshejkimatki.ru/beremennost-posle-konizatsii-shejki-matki/

Шансы

Женщины всегда настороженно относятся к различным гинекологическим процедурам или оперативными вмешательствами, поэтому они чрезмерно переживают, если им назначается конизация шейки матки. Беременность после операции, возможна ли она, вот что интересует, в первую очередь, девушек репродуктивного возраста, которые мечтают иметь детей.

Сразу сказать, можно ли родить после конизации шейки матки, или же этого лучше не делать, не сможет ответить ни один врач. Для этого предварительно необходимо будет пройти тщательное медицинское обследование. Очень важно выбирать для проведения процедуры врача с богатым практическим опытом и высоким уровнем квалификации.

Ведь именно от его манипуляций будет зависеть, получится ли в будущем осуществить главную репродуктивную функцию.

Если все будет сделано правильно и максимально щадящим образом, то вероятность выносить и родить малыша повышается в разы.

Соответственно, если планируется беременность, врач должен работать очень аккуратно и выполнить процедуру поверхностно, чтобы часть органа осталась нетронутой.

Процедура конизации шейки матки. Источник: vashamatka.ru

В таком случае конизация шейки матки и роды в будущем могут быть вполне совместимыми понятиями. Однако стоит понимать, что при такой методике не исключена вероятность рецидивирования патологического процесса, но при этом во время вынашивания не произойдет самопроизвольного выкидыша.

Беременность после конизации вполне возможна, но чтобы она была успешной, необходимо позаботиться об устранении сопутствующих заболеваний, которые выступают неблагоприятным фоном для вынашивания ребенка:

  1. Необходимо купировать воспалительный процесс в яичниках;
  2. Нужно избавиться от стеноза цервикального канала и произвести его расширение;
  3. Важно убедиться в отсутствии истмико-цервикальной недостаточности;
  4. Нужно будет устранить окклюзии внешнего маточного зева.

Важно понимать, что при наличии представленных сопутствующих состояний, даже та женщина, которой не выполнялась процедура конизации шейки матки, будет испытывать трудности с беременностью, а после ее наступления не исключено самопроизвольное прерывание. Чтобы избежать таких проблем, необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога.

Последствия

Если после процедуры конизация шейки матки беременность наступила, женщине придется очень внимательно относиться к своему здоровью, поскольку в течение всего периода могут возникать определенные осложнения, которые считаются негативными последствиями оперативного вмешательства на репродуктивном органе.

В первую очередь врачи обращают внимание на то, что после процедуры имеется повреждение шейки матки, соответственно, она становится ослабленной и приоткрытой. По этой причине повышается риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Для того чтобы избежать проблем, придется либо использовать пессарий, либо обратиться к врачу для наложения шва.

После процедуры шейка матки остается приоткрытой. Источник: poradumo.com.ua

После оплодотворения, спустя некоторое время. Начинается этап формирования внутренних органов у будущего ребенка. В этот период нередко происходит рецидив заболевания. Если срок вынашивания маленький, а ситуация сложная, то не исключено, что придется выполнить прерывание и провести операцию на органе.

Особенно сложно дается беременность после конизации шейки матки 3 степени, когда была удалена большая часть тканей. Если в период восстановления врач не уделил должного внимания тому, чтобы предупредить развитие негативных последствий, то не исключено прогрессирование эндометрита, который нередко становится причиной бесплодия.

Беременность и роды после конизации шейки матки не всегда возможны еще и потому, что ткани могут грубо зарубцеваться, и это станет прямой преградой для проникновения сперматозоида в половые пути, соответственно, не происходит оплодотворения созревшей яйцеклетки.

Особенности

Девушки должны не просто знать о том, можно ли рожать после конизации шейки матки, но и спустя какой период на это следует решаться.

Врачи рекомендуют повременить с оплодотворением после проведенной процедуры минимум полтора, а лучше два года.

Непосредственно в период планирования беременности женщине нужно будет сдать ряд анализов и выполнить ультразвуковой скрининг органов малого таза.

Благодаря этому специалист определит уровень здоровья будущей матери, и если у нее нет противопоказаний к беременности, то можно высчитывать наиболее благоприятные дни для зачатия, вынашивать ребенка и планировать роды после конизации шейки матки. Однако при наличии запретов от желаемой цели придется отказаться, поскольку это может быть опасно.

Беременность

Вне зависимости от того, здорова женщина, либо перенесла лечение какой-либо гинекологической патологии, вынашивание ребенка является ответственным периодом. Важно понимать, что конизация шейки матки делает эту область репродуктивного органа слабой и уязвимой, поэтому не исключено возникновение воспалений или истмико-цервикальной недостаточности.

Беременность после процедуры возможна. Источник: pandaland.kz

Во избежание различных проблем и осложнений, в течение всего периода беременности следует придерживаться следующих правил:

  • Необходимо полноценно питаться;
  • Нужно насытить рацион большим количеством витаминов, свежих фруктов и овощей;
  • Обязательно стоит отказаться от табакокурения и употребления алкоголя различной крепости;
  • Категорически запрещается поднимать тяжести;
  • Нужно избегать стрессовых ситуаций, не стоит нервничать;
  • Необходимо стабилизировать режим дня.

Эти правила являются общими для каждой женщины, которая вынашивает ребенка. Если девушка почувствовала недомогание, либо же ее беспокоят дискомфортные ощущения, необходимо как можно раньше отправиться на прием к гинекологу, а если потребуется, то лечь на сохранение в стационар.

Роды

Естественные роды после конизации шейки матки возможны в исключительных случаях. Это обусловлено тем, что в области вмешательства на репродуктивном органе остаются рубцы, затрудняют процесс прохождения ребенка по половым путям, поскольку они обладают низким уровнем эластичности.

Также стоит обратить еще на одну особенность, которая касается невозможности полноценного открытия шейки матки в положенное время. В этом случае существует реальная угроза тому, что плод своевременно не выйдет наружу, а это повлечет за собой более серьезные последствия.

Роды лучше выполнять путем кесарева сечения. Источник: prokishechnik.info

Зачастую пациенткам предлагается кесарево сечение. Роды после конизации шейки матки, отзывы девушек и врачей это подтверждают, считаются осложненными, поскольку женщина длительное время восстанавливается после операции, а сам ребенок очень медленно растет и развивается.

Стоит отметить, что акушеры дают лишь рекомендации относительно того, что лучше выполнить кесарево сечение. Но если будущая мама принимает решение самостоятельно рожать, то в течение всего периода в палате должен присутствовать полный штат медицинского персонала, готовый оказать необходимую неотложную помощь, если это потребуется.

Процедура конизации шейки матки не является противопоказанием к беременности. Если вмешательство проводилось опытным специалистом, то процесс пройдет естественным путем и без каких-либо осложнений.

О процедуре (видео)

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/beremennost-posle-konizatsii-shejki-matki

Беременность после конизации шейки матки:особенности,последствия

Беременность после конизации шейки

Некоторые заболевания женских органов влекут за собой серьезные последствия. Лечить их необходимо, даже если это радикальные методы. Лечение патологий шейки матки иногда включает в себя ее конизацию.

Беременность после конизации шейки матки возможна, но в некоторых случаях сопутствующие заболевания или возникшие осложнения препятствуют этому.

Чтобы понять суть проблемы, следует знать особенности беременности после этой операции.

Возможна ли беременность после конизации?

Можно ли забеременеть после конизации? Этот вопрос звучит в кабинете врача сразу, после того, как он назначает такую процедуру.

Ответ можно дать только после полного обследования и проведения операции. Большое значение имеет опыт и специализация врача. Если он все сделает верно, и в щадящем режиме (насколько это возможно), то шансы стать мамой увеличиваются в несколько раз.

Дамы, которые планируют рожать, входят в категорию тех пациенток, с которыми хирургу придется попотеть. Операция усложняется, проводится щадяще. Важно оставить часть органа нетронутым, конизация проводится поверхностная. После такого лечения может возникнуть рецидив, болезнь будет прогрессировать. Но, зато выкидыш маловероятен.

Также трудности во время оплодотворения яйцеклетки и с вынашиванием ребенка возникают при:

  • воспалительных процессах в яичниках;
  • стенозе цервикального канала;
  • истомико-цервикальной недостаточности;
  • окклюзии внешнего маточного зева.

Чтобы все-таки забеременеть и выносить плод, необходимо устранить все заболевания. Чтобы не возникло подобных проблем, важно своевременно обследоваться в кабинете гинеколога и внимательнее следить за своим здоровьем.

Последствия для беременности

Иногда после конизации возникают проблемы следующего характера:

  1. Если повреждена шейка матки, наблюдается ее открытие или ослабленность. Вследствие этого есть риск выкидыша или преждевременного родоразрешения. Чтобы избежать выпадения плода, хирург накладывает шов или устанавливают акушерский пессарий.
  2. Когда жизнь уже зародилась, и началось формирование внутренних органов малыша, у женщины может появиться рецидив заболевания. Не всегда есть возможность ждать рождения ребенка, поэтому единственное, что советуют врачи – прерывание беременности и немедленное повторное оперативное вмешательство.
  3. Если после процедуры доктор не побеспокоился о возможных последствиях, не назначил для профилактики антибиотики и не рассказал, как должна вести себя женщина в послеоперационном периоде, есть риск появления эндометрита. Эта патология часто приводит к бесплодию. Зачать ребенка будет сложно, а иногда невозможно.

Часто рубцовая ткань не дает возможности прорваться сперматозоидам, вследствие чего оплодотворение также не наступает.

Забеременность после конизации шейки матки можно, но не раньше, чем через 1.5 – 2 года. Перед тем, как планировать зачатие женщине рекомендуется сдать ряд анализов, сделать ультразвуковое исследование. Если все отлично, и нет противопоказаний беременеть, определяйте фертильные дни и вперед.

Если зачатие произошло раньше указанного срока, беременность не прерывается. Важно, чтобы организм восстановился, но не ранее полугода после операции.

Особенности беременности и родов

В любом случае вынашивание ребенка – это ответственный момент, которого женщина с нетерпением ждет. После конизации шейка слаба и уязвима. В любой момент может возникнуть воспаление или истмико-цервикальная недостаточность.

Чтобы избежать проблем на протяжении всей беременности, нужно:

  • полноценно питаться (употреблять больше витаминов и здоровой пищи);
  • отказаться от алкогольных напитков и курения (это не только губительно воздействует на плод, но и негативно сказывается на состоянии внутренних органов);
  • ни в коем случае не поднимать тяжелого;
  • соблюдать режим дня;
  • меньше нервничать.

Все вышеперечисленное важно соблюдать при любой беременности. Если женщина чувствует какое-либо недомогание, нужно немедленно посетить своего гинеколога. На учет стать необходимо сразу, после того, как стало понятно, что зачатие произошло.

Роды после конизации шейки матки редко возможны естественным путем. Рубцы, которые часто имеются после такого лечения, не дают возможности малышу пройти по родовым путям. Еще одна причина — шейка не может полноценно открыться в положенное время, из-за ее нарушения при операции. Вследствие этого ребенок не выйдет вовремя, а это грозит серьезными последствиями.

Практически всегда назначается плановое кесарево сечение. После таких родов мать долго приходит в себя, а ребенок медленно развивается и адаптируется.

Если все же решили рискнуть и рожать самостоятельно, то на протяжении всего процесса возле роженицы находится врач и акушерка. Если что-то идет не так, проводится экстренное кесарево. Если у женщины были наложены швы или стоял акушерский пессарий, то все убирается накануне родов. Ничего не мешает женщине самостоятельно родить.

Заключение и вывод

Конизация маточной шейки не является противопоказанием к беременности.

Этот естественный процесс может пройти беспрепятственно, если конизацию проводил опытный хирург, а после женщина выполняла все его предписания.

Естественно, имеются и патологические беременности или ее полное отсутствие, из-за развившегося бесплодия. Из-за слабой шейки есть опасность потерять плод, поэтому многим накладывают швы.

Родоразрешение также отличается от естественного, так как рекомендуют делать кесарево сечение. Эту операцию переносят все по-разному, да и восстановительный период занимает больше недели. Все это проблематично, особенно тем женщинам, которым некому помочь.

Источник: https://vashamatka.ru/lechenie/konizatsiya/beremennost-posle-konizatsii-shejki-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.