Бактерии в моче беременной

Содержание

Бактерии в моче при беременности: что это значит?

Бактерии в моче беременной

Бактерии в моче при беременности – весьма тревожный симптом, свидетельствующий о вероятном начале воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Мы расскажем о причинах этого явления, о характерной симптоматике, появление которой должно вызвать тревогу у будущей матери, о сути проводимых лабораторных исследований и о методах лечения бактериурии.

Почему беременные женщины так часто сдают мочу на анализ?

Анализ мочи является одним из наиболее важных и объективных показателей здоровья беременной женщины. Именно с его помощью врачам удается своевременно обнаружить начало развития патологических процессов в мочеполовой системе будущей матери задолго до появления первых клинических симптомов заболевания (и даже при их полном отсутствии).

Урина здорового человека, образующаяся в почках и являющаяся стерильной, не содержит никакой патогенной микрофлоры. Если количество бактерий, обнаруженных в результате лабораторного исследования мочи, оказалось незначительным, это не является свидетельством патологии. Микроорганизмы могли попасть в нее в момент прохождения по уретре (мочеиспускательному каналу).

Высокое содержание патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, клебсиелл, фекальных энтерококков, энтеробактеров) в моче будущей матери, называемое бактериурией беременных, может быть обусловлено началом воспалительного заболевания мочеполовых органов. Самыми распространенными недугами, возникшими по их вине, являются: пиелонефрит, цистит, уретрит и др. Ежемесячное лабораторное исследование мочи помогает не пропустить сбой в работе мочеполовой системы.

Причины бактерий в моче

Бактерии в моче будущих мам могут появиться вследствие целого ряда причин:

  • Чаще всего это происходит из-за застоя урины в мочевом пузыре. Виной тому – физиологические процессы, происходящие в организме беременной женщины. Непрерывный рост матки, давящей на почки и мочеточники, затрудняет их работу и опорожнение мочевого пузыря. Такая клиническая картина характерна для последнего триместра беременности, когда матка уже достигла внушительных размеров.
  • Причиной бактериурии на ранних сроках беременности может стать гормональная перестройка материнского организма. Вследствие высокого содержания прогестерона значительно снижается тонус и перистальтика органов выделительной системы (в первую очередь мочевого пузыря и мочеточников). Сниженный тонус мочеточников приводит к замедлению скорости выделения (пассажа) мочи, а мочевого пузыря – к увеличению количества застоявшейся в нем урины. Застоявшаяся моча, во время беременности часто изменяющая свои физико-химические характеристики, является великолепной питательной средой для развития разных видов болезнетворных бактерий.
  • Бактерии в урине беременной женщины могут оказаться вследствие несоблюдения ею элементарных правил гигиены. Болезнетворные микроорганизмы, скопившиеся на наружных половых органах женщины, легко проникают в мочевыводящий канал, давая начало процессу восходящего инфицирования. Предотвратить его достаточно легко, если регулярно и правильно осуществлять интимный туалет (струя воды, омывающая половые органы, должна направляться спереди назад). Еще одним профилактическим фактором является частая смена нижнего белья, сшитого из натуральных материалов, позволяющих коже «дышать».
  • Причиной развития бактериурии может стать неразборчивость в половых связях. Интимная близость беременной женщины со случайным половым партнером может привести к инфицированию ее организма не только возбудителями венерических заболеваний, но и кишечной палочкой – самой частой виновницей плохих анализов мочи.
  • Еще одним каналом проникновения бактерий в урину будущей матери может стать хроническая инфекция, дремлющая в ее организме (давний кариес, незалеченные заболевания мочеполовых органов, фурункулез). Значительное ослабление иммунитета, происходящее в период вынашивания беременности, приводит к стремительному размножению патогенной микрофлоры.
  • Бактерии нередко обнаруживают в моче беременных, страдающих сахарным диабетом.

В чем опасность бактериурии?

Наибольшей опасностью для правильного протекания беременности и даже жизни вынашиваемого плода отличается асимптомная бактериурия, протекающая без каких-либо внешних признаков. Не будучи своевременно выявленной, она может привести:

Бактериурия, являющаяся непременной спутницей пиелонефрита, может привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам или к рождению мертвого ребенка.

Симптомы наличия бактерий в моче

Женщина, вынашивающая ребенка, должна обеспокоиться и обратиться к специалисту, ведущему ее беременность, если:

  • Во время мочеиспускания она испытывает болевые ощущения или сильное жжение.
  • Она ощущает потребность в частом опорожнении мочевого пузыря, сопровождаемом малым выделением мочи.
  • Она столкнулась с проблемой самопроизвольного выделения мочи.
  • У нее возникли боли в области поясницы, в промежности, в нижней части живота, в почках и в мочевом пузыре.
  • Из мочеиспускательного канала (уретры) выделяется гной.
  • Ее помутневшая урина издает неприятный запах и дает осадок.
  • В моче заметна некоторая примесь крови и вкрапления гноя.
  • У нее в течение одной-двух недель наблюдается повышение температуры тела на уровне субфебрильных значений.

Бактериурия нередко сопровождается тошнотой, внезапными позывами к рвоте и сильной физической слабостью.

Диагностика

Главным методом выявления бактериурии беременных является лабораторное исследование их мочи. Производимое ежемесячно, оно выполняется путем экспресс-диагностики и посева мочи.

Экспресс-диагностика мочи

Осуществляют с помощью:

  • ТТХ-теста. Данная методика основана на способности бактерий придавать бесцветным кристаллам тетразолия синий цвет.
  • Редукционного глюкозного теста. Это исследование, относящееся к быстрым методам экспресс-диагностики, базируется на способности патогенной микрофлоры редуцировать (поглощать) небольшие количества глюкозы. Подвергая тестированию порцию утренней мочи, лаборант опускает в нее бумажную полоску с реактивом, которая и показывает, есть ли глюкоза в данном образце мочи. Если уровень глюкозы не дотягивает до норматива, считают, что она была поглощена бактериями. Данный тест не относится к категории исследований, дающих 100% результат. Его применяют только при начальной диагностике.
  • Нитритного теста Грисса. Суть этого метода состоит в применении комплекса так называемых реактивов Грисса, выявляющих наличие нитритов в моче. Их присутствие свидетельствует о том, что патогенные бактерии, содержащиеся в урине беременной женщины, вступили во взаимодействие с нитратами, трансформировав их в нитриты.

Посев мочи

Более надежным и достоверным способом выявления бактериурии является посев мочи.

  • Посев урины на бактериурию, во время которого лаборант подсчитывает скорость размножения бактерий, является наиболее информативным. Главным недостатком этого метода является длительность процесса (анализ выполняется в течение сорока восьми часов).
  • Более упрощенным является посев, выполненный по методике Гоулда. В чашку Петри, состоящую из четырех секций и содержащую питательный субстрат из агара, помещают исследуемый образец мочи. Для перенесения образца в очередной сектор каждый раз используют стерильную петлю из платины. Через сутки (именно этого времени достаточно для инкубации патогенной микрофлоры при температуре в тридцать семь градусов), используя специальную таблицу, подсчитывают количество микроорганизмов.
  • Еще один вариант ускоренного посева состоит в том, что стеклянные пластины, покрытые питательным субстратом, сначала погружают в исследуемый образец мочи, а затем незамедлительно перемещаются в особые контейнеры. Время инкубации бактерий – не более шестнадцати часов. Сравнив результаты анализа с данными нормативной шкалы, определяют степень бактериурии. Достоверность данного теста составляет 95%.

Анализы мочи на бактериурию рекомендуется выполнять не менее двух раз, чтобы исключить возможность ошибок, связанных с неправильным сбором материала (на фоне обильного питья, приема антисептиков и антибиотиков).

Адекватно подобранный метод исследования мочи позволяет не только установить истинного виновника инфицирования мочеполовой системы беременной женщины, но и его чувствительность к лекарственным препаратам, что необходимо для выбора единственно правильной тактики лечения.

Дополнительные диагностические методы

Если лабораторное исследование мочи подтвердило наличие бактериурии, организм беременной женщины подвергают тщательному обследованию. Ей назначают:

  • УЗИ почек.
  • Обзорную и экскреторную урографию.
  • Допплерометрию почечных сосудов.
  • Ряд скрининговых тестов.
  • Лабораторное исследование крови.

После лабораторной и аппаратной диагностики будущую мамочку осматривает и консультирует целая группа специалистов:

  • уролог;
  • нефролог;
  • гинеколог;
  • терапевт.

Составив полную картину причин и клинических проявлений недуга, специалист, ведущий беременность, намечает эффективную тактику его лечения.

Лечение

Что делать будущей матери, в моче которой обнаружили бактерии? Ответ однозначный: незамедлительно приступать к лечению под контролем квалифицированного специалиста.

  • Целью первого этапа терапии является нормализация уровня pH в моче и усиленное ее выведение из организма беременной женщины. Такой эффект способно произвести комбинированное воздействие мочегонных трав и натуральных фитопрепаратов (самыми безопасными и эффективными считаются канефрон и цистон). Отличный мочегонный эффект оказывает употребление клюквенного морса. Лечащий специалист обязательно назначит диету, не допускающую употребления жирной, пряной, острой и маринованной пищи.
  • Следующим этапом лечения является однократная атака патогенной микрофлоры антибиотиками цефалоспориновой или пенициллиновой группы. Максимальная продолжительность такого курса составляет не более пяти дней. Бактериурия первого триместра лечится полусинтетическими препаратами: ампициллином или амоксициллином. Во втором триместре подключают антибиотики нового поколения – макролиды. Поддерживающий эффект оказывают антибактериальные препараты (нитрофураны), принимаемые на ночь. Закончив лечение, контролируют его эффективность повторным посевом мочи на бактериурию.
  • Для лечения бессимптомной бактериурии используют более щадящие методы: применение фитотерапии и безвредных гомеопатических средств (все тех же канефрона и цистона). Мощным действием на организм будущей матери отличается уроантисептик монурал. Его массированное воздействие допускается в течение только одних суток (по три грамма утром, днем и вечером). При неэффективности такого лечения будущей матери назначают недельный (иногда и более продолжительный) курс цефалоспоринов. Неотъемлемой частью лечения является строгий контроль своевременности опорожнения мочевого пузыря, предотвращающего застой урины. С этой целью беременная женщина в обязательном порядке должна принимать мочегонные настои и морсы из шиповника и клюквы.

Основные принципы леченияСтрожайший врачебный контроль с обязательными скрининговыми исследованиями мочи и крови.Главным критерием выбора лекарственных препаратов для терапии беременных женщин является их полная безопасность.

При назначении лекарств необходим учет срока беременности.

Источник: http://po-beremennosti.ru/bakterii-v-moche-pri-beremennosti-chto-eto-znachit

Бактерии в моче у беременных: что делать

Бактерии в моче беременной

статьи: Бессимптомное присутствие бактерий в моче в титре более 10 в 5 степени на 1 мл минимум в 2-х пробах, без клинических проявлений, у беременной женщины настораживает гинекологов, урологов, врачей общей практики.

Бактериурия – один из факторов риска для развития гестационного пиелонефрита в 1/3 случаев.

Появление бактерий в моче достаточно распространенное явление, но до сих пор некоторые врачи спорят о необходимости проведения антибактериальной терапии при отсутствии клинических проявлений.

Этиологический фактор

Основной возбудитель – Кишечная палочка. По некоторым данным, частота ее высевания в моче составляет до 95%, реже встречаются патогены из семейства Энтеробактер, стафилококковая и стрептококковая флора.

Патогенез бессимптомной бактериурии, или почему появляются бактерии в моче при беременности

Считается, что беременность не увеличивает частоту бактериурией. Вероятность развития пиелонефрита у беременных с бактериями в моче происходит из-за изменений мочевого тракта: расширение внутренних полостей почек и недостаточность сфинктера мочевого пузыря.

У 1/5 беременных бактерии появляются в моче на фоне периодически обостряющегося кандидоза влагалища.

Длительное латентное персистирование патогенной микрофлоры в урогенитальном тракте беременной может осложниться хориоамнионитом, следствием чего иногда бывает внутриутробная гибель плода, гнойно – септические осложнения, преждевременное развитие родовой деятельности.

Факторы риска

В развитии факторов риска большое значение отводится действию прогестерона и увеличению беременной матки.

В результате происходят следующие изменения: • замедление оттока мочи, • расширение внутренних полостей почек, • снижение тонуса мочевых путей, • развитие пузырно-мочеточниковых рефлюксов, • изменение рН мочи, • повышение эстрогенов, глюкозы. Так как присутствие бактерий в моче – признак микробиологический, клиники нет.

Диагностические мероприятия

Как правило, бактерии населяют мочеиспускательный канал женщины и до наступления беременности. Согласно статистическим данным, в 3 триместре бактериурия появляется всего лишь в 1% случаев. Диагноз подтверждается с помощью посева мочи на флору. Дополнительно исследуют мочу по Нечипоренко. УЗИ почек не находит какой – либо патологии.

Следует помнить, что бактерии в моче могут присутствовать из-за загрязнения проб биоматериала, особенно это актуально, если обнаружены микроорганизмы, нетипичные для урогенитальнго тракта. Молочница, существующая до беременности или развившаяся на фоне гормональных изменений, сделает анализ ложноположительным.

Код по МКБ у бессимптомной бактериурии отсутствует.

Как избавиться от бактерий в моче у беременной женщины

В лечении нуждаются все беременные, у которых дважды получен рост патогенной микрофлоры в посеве. Своевременно назначенное антибактериальное лечение снижает вероятность присоединения гнойного гестационного пиелонефрита, задержку внутриутробного развития плода и преждевременное начало родовой деятельности.

Назначения антибиотика без оценки результатов чувствительности микроба к лекарству не рекомендуются. Если бактерии в моче появились после катетеризации мочевого пузыря, возможен однократный прием антибактериального препарата.

Беременным при бессимптомной бактериурии назначают следующие лекарства:

Амоксиклав в сочетании с клавулановой кислотой по 375 – 625 мг 2-3 раза в день 5-7 дней

Амоксициллин по 250 – 500 мг 3 раза в день – 7 дней

Цефиксим 400 мг 1 раз в день 7 дней

Цефалексин 250 – 500 мг 4 раза в день 7 дней Фосфомицин 3 мг однократно.

Для предотвращения диспепсических расстройств, которые появляются из-за массивной гибели грамотрицательных бактерий, в схему лечения включают Энтеросгель по большой столовой ложке 3 раза в день 7 дней.

Фитотерапия

Учитывая, что беременность является состоянием, когда возможны проявления аллергических реакций на что угодно, выбирать какой-либо многокомпонентный сбор для лечения бактериурии не стоит. Хорошо помогают отвар из семян укропа по 1/2 стакана отвара 3 раза в день, курсом 10 дней. К семенам укропа гиперчувствительность встречается редко, новорожденным для купирования кишечной колики назначают укропную воду с первых дней жизни.
Из готовых фитопрепаратов урологи любят рекомендовать Канефрон: по 50 капель 3 раза в день, курсом 1 месяц или Монурель (БАД на основе клюквы) 1 таблетка перед сном в течение 2 недель. Препараты рекомендовано запивать большим количеством жидкости.
Для улучшения пассажа мочи существует специальная гимнастика для почек. Для этого женщина становится в коленно-локтевое положение (на колени и на локти) и находится в такой позе несколько раз в день по 5-10 минут. Регулярное употребление клюквенного морса подкисляет мочу, за счет чего реализуется антимикробное действие. Бактерии в моче у беременных выявляют достаточно часто, но своевременное лечение предотвращает развитие пиелонефрита на 80%, и способствует нормальному пролонгированию беременности в 5-10 % случаев.

После нормализации лабораторных показателей противопоказаний по урологическому статусу к самостоятельному родоразрешению нет.

Нефротический синдром

Нефротический синдром – это сочетание признаков, каждый из которых свидетельствует о прогрессирующем поражении почек. Характеризуется формированием отёков средней и тяжёлой степени

Подробно Шоковая почка

Шоковая почка — один из вариантов острой почечной недостаточности, развивающейся на фоне некроза структур органа. Состояний, способных привести к гибели функционирующих клубочков почки

Подробно Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС, мышиная лихорадка) – заболевание, которое вызывает контакт с выделениями грызунов. Инфицирование происходит группой вирусов, принадлежащих

Подробно Ангиомиолипома почки

Ангиомиолипома почки – новообразование, которое состоит из жировых, сосудистых и гладкомышечных элементов. Выделяют два типа: идиопатическую ангиомиолипому (80%) и связанную с туберозным

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/246/Bakterii-v-moche-u-beremennykh-chto-delat/

Бактерии в моче при беременности: причины, симптомы, анализв и их расшифровка

Бактерии в моче беременной

В период вынашивания малыша, женщина постоянно посещает своего ведущего гинеколога и неоднократно сдает анализ мочи. По анализу урины врач судит о состоянии здоровья будущей мамы и возможных рисках для ребенка.

Присутствие бактерий в моче беременной (бактериурия) — весьма тревожный признак, угрожающий жизни плода или преждевременными родами. Наличие патогенной микрофлоры в урине, в большинстве случаев является сигналом развития воспалительного процесса в организме беременной женщины.

Будущей маме стоит с серьезностью отнестись к данному диагнозу и пройти необходимый курс лечения.

Причины

Очень часто бактериурия у беременных наблюдается вследствие проникновения в мочеполовые органы женщины таких микроорганизмов как стафилококк и стрептококк, клебсиелла, энтерококк, кишечная палочка.

Данные микробы обитают на кожном покрове, в кишечнике и на слизистых оболочках каждого человека.

Под воздействием негативных факторов микроорганизмы принимают патогенную форму, начинают усиленно размножаться, что и приводит к развитию воспалительного процесса.

Если во время анализа в моче нашли бактерии, то это может быть связано со следующими факторами:

  • повышение уровня прогестерона в организме беременной, вследствие чего происходит снижение тонуса мочеточников;
  • усиленный рост матки, которая начинает сдавливать почки и мочеточники;
  • снижение защитных свойств организма женщины;
  • застой мочи, изменение ее состава;
  • сахарный диабет;
  • кариес;
  • плохая гигиена половых органов.

Часто бактериурией во время беременности страдают те женщины, у кого до интересного положения были проблемы с мочевыделительной системой (цистит, уретрит), а также дамы, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Симптомы

Наличие бактерий в моче беременной в большинстве случаев сопровождается яркой клинической картиной (истинная бактериурия), но иногда признаки бактериурии могут отсутствовать полностью (бессимптомная). Бактерии в урине появляются также при следующих воспалительных процессах:

  1. Пиелонефрит — заболевание развивается в почечных лоханках вследствие активного размножения синегнойной и кишечной палочки, различных грибковых инфекций. Первыми признаками воспаления почечных лоханок являются боли в пояснице, резкое повышение температуры тела, тахикардия, озноб.
  2. Цистит — болезнь, поражающая мочевой пузырь. Наличие цистита подтверждается болезненным и частым мочеиспусканием, присутствием в моче крови, высокой температурой тела, болью внизу живота. Если женщина до беременности болела циститом, то обнаруженные в анализе мочи бактерии свидетельствуют о рецидиве заболевания.
  3. Уретрит — воспаление стенок мочеиспускательного канала. Сопровождается наличием боли во время опорожнения мочевого пузыря, чувством зуда и жжения при мочеиспускании, повышением температуры тела, слабостью организма.

На бактериурию могут указывать и другие симптомы, на которые беременной важно обратить внимание:

  • отделение мочи происходит маленькими порциями;
  • в промежности возникает сильная боль;
  • наблюдается непроизвольное мочеиспускание;
  • в урине видны следы гноя;
  • моча приобретает неприятный запах, становится мутной, возможно выпадение осадка;
  • у беременной возникает тошнота, иногда с приступами рвоты.

Заметив любые из перечисленных признаков, будущая мама должна как можно скорее обратиться к гинекологу, ведущему ее беременность. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, так как это усугубит течение болезни и вызовет тяжелые последствия в развитии плода. В некоторых случаях малыш может погибнуть прямо в утробе матери.

Анализы и их расшифровка

Каждый раз проходя очередной осмотр у ведущего беременность гинеколога, женщина получает направление на общий анализ мочи. Таким образом доктор постоянно следит за изменениями, происходящими в организме женщины и возможным началом воспалительного процесса в мочеполовой системе.

При нормальном течении беременности никакой микрофлоры в урине присутствовать не должно или может наблюдаться небольшое скопление бактерий. Но если показатель микроорганизмов завышен — это свидетельствует о возможном заболевании мочеполовых органов.

Кроме того, обнаруженные в моче бактерии и лейкоциты являются прямым показателем воспалительного процесса.

Воспалительный процесс, протекающий в детском организме, не всегда сопровождается наличием определенных симптомов, поэтому важным методом диагностики заболевания является лабораторное исследование мочи. Вы можете узнать о причинах возникновения бактерий в моче у детей, а также методы лечения.

Врач направляет беременную на следующие анализы:

  1. Общий (клинический) анализ мочи — проводится органолептическим (цвет, запах, количество, прозрачность урины), биохимическим (показатель белка), физико-химическим (кислотность и удельный вес мочи), а также микробиологическим (присутствие бактерий, грибов) способами.
  2. Проба мочи по Нечипоренко — способен выявить в урине эритроциты, цилиндры и лейкоциты. С помощью данного исследования определяется наличие инфекций мочеполовой системы, а также работа почек, мочевого пузыря и уретры. Проба по Нечипоренко назначается, если общий анализ мочи показал любые отклонения.
  3. Проба по Земницкому — позволяет выявить наличие в моче полипептидов и глюкозы, появление которых указывает на воспаление в мочеполовой системе беременной.
  4. Бактериологический посев урины — определяет наличие патогенной микрофлоры в моче. Если результат исследования будет более 100 000 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц), будущая мама страдает от какой-либо инфекции мочевых органов.

Бактериологический анализ урины способен не только определить наличие воспалительного процесса, но также установить, какой именно возбудитель явился причиной заболевания и подобрать эффективный препарат для лечения болезни.

Норма показателей при общем анализе мочи

Таблица №1:

Показатель Нормальные значения при беременности
Цвет желтый
Прозрачность прозрачная
Запах специфический (не резкий)
Плотность 1.003 – 1.035
pH мочи 5.0 – 7.0
Белок отсутствуетилине более 0.033 г/л
Глюкоза отсутствуетилине более 0.083 ммоль/л
Билирубин отсутствует
Уробилиноген отсутствуетилинезначительные следы
Кетоновые тела отсутствуют
Эритроциты 0 – 2 в поле зрения
Лейкоциты 0 – 5 в поле зрения
Эпителий переходный единичный
Эпителий плоский 0 – 3 в поле зрения
Соли отсутствуютилинезначительное количество
Слизь отсутствует
Бактерии отсутствуют
Грибы отсутствуют

Норма показателей анализа по Нечипоренко

Таблице №2:

Форменные элементы Количество нормальных показателей
Лейкоциты до 2000
Эритроциты до 1000
Цилиндры до 20

Кроме того, после диагноза бактериурия, беременной женщине необходимо пройти еще некоторые дополнительные методы диагностики, а именно:

  • допплерометрию сосудов почек;
  • лабораторный анализ крови;
  • ультразвуковое обследование почек;
  • скрининговые тесты;
  • экскреторную и обзорную урографию.

Также будущей маме потребуется консультация узких специалистов, таких как уролог, терапевт, нефролог, гинеколог. Только после проведения всех мероприятий по диагностике и консультирования других специалистов, ведущий беременность врач назначает эффективную схему терапии.

Профилактика

Для того чтобы свести к минимуму риск инфекционных заболеваний в мочеполовой системе, будущей маме нужно внимательно отнестись к своему здоровью:

  1. Женщина должна регулярно следить за чистотой половых органов, подмываться спереди назад, использовать для процедуры только мягкое средство.
  2. Важным аспектом профилактики бактериурии считается поддержание иммунных свойств организма. Для этого беременная должна хорошо питаться, больше гулять на свежем воздухе, выполнять легкие физические упражнения, принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом.

Опасность и последствия

Наличие в моче бактерий считается очень опасным явлением, угрожающим как здоровью матери, так и жизни плода. Развитие инфекционных процессов приводит к снижению работы мочевыделительной системы организма, в результате чего нарушаются функции всех органов женщины и ребенка. Самым опасным явлением считается бактериурия, протекающая без всяких симптомов. Такое состояние опасно:

  • развитием гестоза;
  • анемией;
  • возникновением плацентарной недостаточности, и как следствие — прерыванием беременности;
  • рождением недоношенного ребенка.

Бактериурия, возникшая по причине пиелонефрита, грозит самопроизвольным прерыванием беременности, преждевременными родами и даже рождением мертвого малыша.

Женщина, в состоянии беременности, должна прежде всего заботиться о здоровье своего будущего ребенка. Регулярное посещение гинеколога и сдача необходимых анализов способны вовремя распознать такое серьезное состояние, как бактериурия. Правильно поставленный диагноз и качественное лечение помогут появиться на свет здоровому ребенку и сделают счастливой маму.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист расскажет вам о важности своевременно сдать анализы мочи в женской консультации, а также какие еще бывают инфекции мочевой системы у беременных.

Последствия обнаружения бактерии в моче при беременности и методы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/analizy/bakterii-v-moche-pri-beremennosti

Бактериурия при беременности — бактерии в моче. Что означают бактерии в моче при беременности и как лечить

Бактерии в моче беременной

Каждая беременная женщина, начиная со второго триместра, регулярно должна сдавать анализ мочи, чтобы врач мог контролировать состояние ее почек, на которые оказывается большое давление в период вынашивания ребенка.

Если будут обнаружены бактерии в анализе мочи при беременности, это значит, что у женщины в организме развивается инфекция, и ей ставят диагноз «бактериурия».

Чем опасно это заболевание и как его лечить, мы расскажем вам в этой статье.

Виды бактериурии при беременности

Как мы уже выяснили, бактериурия – это заболевание, которое диагностируется после выявления большого количества бактерий в моче при беременности и не только.

Просто, когда женщина пребывает в интересном положении, ее организм начинает работать в особом режиме, а потому некоторые энтеробактерии начинают активно себя проявлять, и если их своевременно не вылечить, то женщине будет грозить уретрит, цистит или пиелонефрит.

Бактериурия при беременности может протекать в двух видах:

  1. Бессимптомно – когда никаких признаков заболевания нет, кроме как показатели анализа мочи — более 100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи.
  2. С сопутствующей симптоматикой:
  • появились рези, дискомфорт или жжение при мочеиспускании;
  • женщина ощущает боль внизу и по бокам от живота;
  • может возникнуть недержание мочи или ложные позывы к мочеиспусканию;
  • повышается температура;
  • соча меняет цвет, становится мутной.

И тот, и другой вид бактериурии поддается эффективному лечению.

Влияние бактериурии на беременность

Несмотря на то, что инфекция, скорей всего, находится при бактериурии в мочевом пузыре, риск того, что она может проникнуть и в матку, в которой растет и развивается плод, очень высок, а потому опасен. Ведь могут возникнуть такого рода осложнения беременности:

  • Начнутся роды раньше срока.
  • Ребенок будет иметь очень маленький вес (не более 2500 г).
  • Могут разорваться плодные оболочки и ребенок инфицируется внутриутробно.

Бактериурия при беременности. Причины бактерий в моче при беременности

Бактериурию у беременных могут вызвать микробы, которые обитают на коже человека, в кишечнике и даже на слизистых оболочках. Речь идет о таких бактериях, как:

  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • стафилококк;
  • энтерококк;
  • стрептококк.

Все вышеперечисленные вредные микроорганизмы могут попасть в мочевой пузырь при беременности очень просто под воздействием некоторых факторов, а именно:

  • из-за активного роста матки, которая начинает давить на все органы, в том числе и на почки, и на мочеточники;
  • из-за смещения толстой кишки, вследствие чего беременная женщина часто мучается от запоров и сильной перистальтики кишечника;
  • из-за прогестерона, который снижает тонус мочеточников;
  • из-за сниженного иммунитета;
  • из-за того, что расширяются лоханки почек и мочеточников;
  • из-за того, что меняется состав мочи;
  • из-за застоя мочи в мочевом пузыре.

В группе риска женщин, которые, вынашивая ребенка, могут быть подвержены заболеть бактериурией, находятся те, у кого были травмы мочевого пузыря или есть рубцы после хирургического вмешательства.

Диагностика бактериурии при беременности

Обнаружить микробы в моче беременной женщины достаточно просто, если она регулярно сдает анализы и посещает врача. Иногда самый простой общий анализ мочи не показывает наличие в моче бактерий и лейкоцитов при беременности. Потому женщинам назначаются и другие анализы:

  • специальный тест на выявление бактерий с реактивом ТТХ;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • биохимический анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко – это такое лабораторное исследование, которое выявляет уровень содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Этот анализ показывает, в каком состоянии находятся почки и мочевыводящие пути;
  • УЗИ почек;
  • доплерометрия сосудов в почках.

Лечение бактерий в моче при беременности

После сдачи всех необходимых анализов врач определит вид бактериурии, который развивается у беременной женщины. В зависимости от этого подбирается методика лечения и препараты, которые можно или нельзя принимать во время ожидания ребенка:

  1. Может быть назначен прием безопасных натуральных средств:
  • Канефрон;
  • Цистон;
  • Фиточаи для почек, которые можно принимать в течение всей беременности. Только прежде чем их применять, нужно проконсультироваться с врачом, ведь в составе чая могут содержаться компоненты, которые противопоказаны беременной из-за возможной аллергической реакции;
  • Уросептики;
  • Антибиотики – Монурал, Цефуроксим, Цефалексин, Амоксилицин – они назначаются, если у женщины 14 -16 неделя беременности, когда уже сформирована плацента, защищающая ребенка от разных негативных воздействий. Принимаются они в течение трех-пяти дней;
  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины.
  1. Обильный питьевой режим – беременной нужно будет пить в течение дня не менее двух литров воды или чая, или молока, или брусничного морса. Также можно принимать отвары шиповника, если у беременной нет индивидуальной непереносимости на этот продукт.
  2. Специальная диета (запрещены острые и соленые продукты, а также жирные и жареные). Есть можно только вареную, печеную, паровую или тушенную овощную легкую пищу, содержащую клетчатку и грубые волокна.

Профилактика бактериурии при беременности

О том, что значат бактерии в моче беременности, мы уже рассказали. Теперь подробно остановимся на том, как себя уберечь от бактериурии во время беременности. Если соблюдать меры предосторожности, то вероятность занесения бактерий в мочевыводящие пути, будет минимальной. О каких конкретно профилактических мерах идет речь:

  • Не принимайте ванны, мойтесь только под душем, первым делом вымывая промежность специальным средством для интимной гигиены, чтобы не нарушить микрофлору влагалища.
  • Вытирайте промежность после мочеиспускания или дефекации только по направлению к анусу.
  • Перед тем, как воспользоваться туалетом, тщательно вымойте руки с помощью жидкого мыла с дозатором.

: «Бессимптомная бактериурия при беременности»

В этом видео подробно рассказывается о бессимптомной бактериурии, которая возникает практически у 20% беременных женщин.

Источник: http://beremennuyu.ru/bakteriuriya-pri-beremennosti-bakterii-v-moche-chto-oznachayut-bakterii-v-moche-pri-beremennosti-i-kak-lechit

Бактерии в моче при беременности: причины и симптомы бактериурии

Бактерии в моче беременной

У здорового человека урина в мочевом пузыре всегда стерильна. Если в органах мочеполовой системы развиваются инфекции, то в 1 мл урины лаборанты выявляют количество микробов, превышающее норму 1 * 104.

У женщин бактерии в моче при беременности – опасный симптом.

Инфекция может вызвать замирание плода, преждевременные роды и другие осложнения, поэтому будущей маме нужно регулярно посещать своего врача, чтобы не опоздать с лечением при обнаруженных проблемах.

Бактерии в урине во время беременности

В период развития эмбриона в организме женщины происходят гормональные перестройки, а растущий плод начинает давить на мочевой пузырь, вызывая этим в мочевыделительных органах застойные явления. Эти естественные процессы создают благоприятные условия для размножения бактерий, которые и обнаруживаются в анализах.

После зачатия при выявлении микробов в 1 мл урины выше показателя 1*105 врачами диагностируется «бактериурия в моче при беременности». Она бывает истинной и ложной формы.

В первом случае микробы проникают в мочевыделительные органы и размножаются там, вызывая воспаление тканей.

При ложной форме инфекционные агенты проникают в почки, мочеточники, полость мочевого пузыря, но не успевают в их оболочках спровоцировать патологический процесс.

Если в моче беременной женщины обнаружены бактерии любого типа сверх нормы, ей незамедлительно назначают лечение.

Отказ от терапии увеличивает риск позднего гестоза, гипотрофии плода, его заражения и смерти, самопроизвольного выкидыша или несвоевременных родов.

Чем раньше обнаружили инфекцию, тем ниже вероятность осложнений и меньше необходимость применения антибиотиков.

Причины бактериурии у беременных женщин

Сахарный диабет и инфекционные очаги облегчают проникновение патогенов внутрь плаценты. Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности легко просачиваются сквозь оболочки соседствующих органов, а также распространяются по всем системам с кровью и лимфой. Развивается также бактериурия на фоне повышения концентрации эстрогенов и изменения pH урины.

Причины бактерий в моче:

  • воспаления в мочевыделительной системе (уретриты, циститы, пиелонефриты);
  • смена гормонального статуса;
  • сдавливание маткой мочевого пузыря, мочеточников, почек;
  • дисбактериоз;
  • инфицирование кишечной палочкой, стрептококками и прочими патогенами;
  • заражение хламидиями, трихомонадами, другими возбудителями болезней, которые передаются во время секса;
  • плохая гигиена;
  • незащищённый половой акт;
  • хронические патологии.

Иногда микробы в урине обнаруживают из-за элементарного нарушения правил сбора биоматериала на анализ. Чтобы в мочу не попала микрофлора влагалища, женщина вначале проводит гигиену интимной зоны без использования гелей и мыла, вставляет тампон. Затем собирает мочу, желательно среднюю струю, в стерильную разовую ёмкость и сдаёт её в лабораторию не позже, чем через 2 часа после забора.

Признаки патологии

Нередко у женщины развивается бессимптомная бактериурия. Ее обнаруживают на очередном исследовании мочи. При истинной форме патологии у женщины ухудшается общее самочувствие, появляются признаки воспаления мочевого пузыря, поражения почек:

  • повышение температуры;
  • боль внизу живота и пояснице;
  • резь, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • осадок в урине, её помутнение;
  • увеличение объёма слизистых выделений.

Не исключены и другие признаки, которые зависят от причины появления микробов в моче. Отмечают гнойные выделения, зловонный запах, изменение оттенка или цвета урины, рвота или тошнота, прочие патологические симптомы.

Диагностика бактерий в моче

Чтобы своевременно обнаружить патологические процессы, будущим мамам нужно несколько раз в месяц проходить экспресс-диагностику проб мочи. Для лабораторного исследования сдают утреннюю порцию на общий анализ.

Если у женщины развивается ложная бактериурия, то норма лейкоцитов и белка превышена не будет. Лейкоцитурия и/или протеинурия указывает на воспалительные процессы в организме, что характерно для истинной формы болезни и нарушения работы почек.

При необходимости сдают мочу по Нечипоренко.

Для выявления бактерий в урине используются тесты:

  • восстановление трифенилтетразола хлорида (ТТХ);
  • нитритный;
  • редукционный глюкозный.

Но эти химические методы нецелесообразно применять при глюкозурии, почечной недостаточности, при малом уровне в биоматериале нитратов (обычно такое бывает у детей и молодых женщин) и наличии резкощелочной реакции мочи. В этом случае результаты анализов будут неточными.

Дополнительные диагностические методы для выявления инфекций:

  • бактериологическое исследование осадка мочи;
  • скрининговые тесты;
  • общий и биохимический анализ крови, урины;
  • УЗИ сосудов почек с доплером;
  • УЗИ органов малого таза.

При превышении в 1 мл биоматериала бактерий сверх нормы проводится повторный анализ, чтобы подтвердить результаты предыдущих результатов. Лаборанты также определяют вид микробов и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Женщине нужен осмотр гинеколога, терапевта, уролога или нефролога, гастроэнтеролога и ЛОРа. Это необходимо, чтобы выявить скрытые патологии, из-за которых развивается бактериурия при вынашивании ребёнка. Гинеколог также проводит дифференциальную диагностику с бактериальным вагинозом и другими гинекологическими патологиями.

Немедикаментозная терапия

С разрешения врача одновременно с медпрепаратами беременные женщины могут лечить бактерии в моче народными средствами. Для очищения организма подходят травяные чаи, в составе которых нет растений, вызывающих самоабортирование. Но фитопрепараты могут только усиливать действие лекарств, а не уничтожать патогены, поэтому их используют в качестве вспомогательных средств.

К безопасным препаратам для лечения бактериурии у беременных относят такие:

  • Цистон;
  • Канефрон;
  • Бруснивер;
  • Почечный чай.

Женщине также рекомендуется соблюдать питьевой режим и диету. При беременности суточная норма потребляемой воды составляет от 2 л.

Желательно больше пить клюквенных и брусничных морсов, а также других напитков, меняющих кислотность мочи. Из рациона исключается жареная и жирная пища, снижается количество перченых и солёных продуктов.

Врачи рекомендуют прекратить приём препаратов кальция, пока проводят лечение заболевания.

Медикаментозная терапия

Бактериурия при беременности лечится консервативными методами. Врачи назначают противомикробные, уроантисептические и мочегонные лекарства.

Обычно применяют Нитрофурантоин, Стрептоцид, Бисептол, Монурал и прочие медикаменты с подобным действием. При осложнённом течении заболевания назначаются антибиотики (Цефалексин, Цефуроксим, Ампициллин, другие препараты).

Их применяют с 14 недели курсом до 5 дней. После терапии повторно сдают мочу на анализ.

Если требуется лечение антибиотиками, врачи также прописывают противогрибковые препараты и пробиотики или пребиотики. Эти средства не дают размножаться грибкам и сохраняют/восстанавливают естественную микрофлору кишечника.

Чтобы не было преждевременного прерывания беременности, врачи применяют токолитические препараты: Нифедипин, Магнезию, Индометацин. Они снижают тонус матки, что препятствует началу преждевременных родов.

Токолитики назначаются только до 34 недели, а курс лечения очень короткий, поскольку такие препараты имеют большое количество побочных эффектов для плода или матери. Чтобы сохранить беременность после 24 недели, также применяются гормональные препараты прогестерона.

Они снижают тонус матки и не оказывают побочного влияния на развитие плода.

Заключение

Бактерии в моче у беременных могут значительно осложнить вынашивание ребёнка, поэтому нужно проходить своевременное обследование и полный курс лечения. Врачи также рекомендуют спать на боку и делать гимнастику для беременных. Это помогает устранить застойные явления в мочеполовых органах, улучшает отток урины и предупреждает активное размножение в ней бактерий.

Источник: https://nefrologinfo.ru/mocha/bakterii-v-moche-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.