Антимюллеров гормон mis amh

Амг гормон – что это такое и за что отвечает у женщин, анализ и показатели нормы в таблице

Одной из причин невозможности успешного зачатия является сбивчивый гормональный фон. В гинекологии это распространенная причина, почему семейной паре приходится соглашаться на ЭКО. Чтобы выявить эту проблему со здоровьем, сдается анализ на АМГ. Это органическое вещество специалисты называют ценным маркером функционального запаса яичников.

Развитие патологии уместно при гормональном дисбалансе женского организма. Антимюллеров гормон – это органический продукт, выработка которого не контролируется головным мозгом, а зависит в полном объеме от функциональности яичников.

Такое вещество до начала полового созревания женского организма поддерживает постоянную концентрацию. В дальнейшем варьируется в определенных пределах, подвержено воздействию провоцирующих факторов, возрастных изменений организма.

Предельной концентрации достигает к 20-30 годам, а при менопаузе практически сводится к минимуму.

Указанное лабораторное исследование называется «Расширенный Efort-Тест», а необходимость в его проведении возникает при отсутствии желаемой беременности после многократных попыток семейной пары зачать ребенка. Кроме того, анализ на гормон АМГ гинеколог настоятельно рекомендует сдавать при следующих отклонениях, аномалиях женского организма:

• подозрение на бесплодие при невыясненных обстоятельствах;
• высокий показатель фолликулостимулирующего гормона;
• несколько неудачных попыток ЭКО;
• диагностика поликистоза яичников;
• контроль положительной динамики антиандрогенной терапии;
• обнаружение гранулёзоклеточных опухолей яичников;
• нарушенное половое развитие подростков.

Показатель допустимых пределов исключает ряд причин, почему женщина не может забеременеть. Поэтому не стоит избегать проведения лабораторного исследования. Норма антимюллерова гормона у женщин зависит от возраста, а на период 20-30 лет составляет 4-6,8 нг/мл.

Имеется еще нормально низкий показатель, допустимая величина которого варьируется в рамках 2,2-4 нг/мл. Врачи заявляют, что норма гормона АМГ у женщин репродуктивного возраста представляет такой диапазон – 2,2-8 нг/мл.

Любые отклонения красноречиво свидетельствуют о патологическом процессе.

АМГ повышен

Любые сбои гормонального фона в женском организме не остается без внимания, поскольку при их появлении наблюдаются внешние, внутренние перемены. Кроме того, женщина не сможет забеременеть, пока полностью не вылечит основное заболевание.

Характерный показатель меняется под воздействием патологических факторов, возвращается в норму после их устранения, применение терапевтических мер. Влияют на такой скачок вредные привычки, присутствующие в жизни человека.

Итак, АМГ повышен в следующих клинических картинах:

• специфическая мутация АМГ рецептора;
• билатеральный крипторхизм;
• поликистоз яичников;
• нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
• отсутствие овуляции;
• дефекты рецептора ЛГ и ФСГ;
• мониторинг антиандрогенной терапии.

С возрастом концентрация гормона в крови стремительно снижается, и такое явление имеет свои пределы нормы. Если же реальные показатели выходят за рамки установленных интервалов, это означает, что в организме не все в порядке со здоровьем. Низкий АМГ может взаимосвязан с нарушением менструального цикла, либо становится следствием провоцирующих факторов. Снизить антимюллеровский гормон могут:

• ожирение в старшем репродуктивном возрасте;
• анорхизм;
• задержка полового развития;
• менопауза;
• гипогонадотропный гипогонадизм;
• дисгенезия гонад;
• снижение овариального резерва.

Амг гормон – когда сдавать

Если женщина длительное время не может забеременеть, необходимо пройти обследование. Эта информация полезна и для мужчин, у которых никак не получается стать отцом.

Это первое и основное показание, когда сдавать гормон АМГ кровь обоим половым партнерам.

Если антимюллеровский гормон и дальше будет вырабатываться в недостаточной или избыточной концентрации, без дополнительного гормонального лечения не обойтись. Другие показания, когда требуется делать анализ, представлены ниже:

• нарушенный менструальный цикл;
• диагностика заболеваний по-женски;
• проведенное ранее хирургическое вмешательство;
• неоднократно неудачное ЭКО;
• поздний репродуктивный возраст планирования беременности;
• нарушенная функция яичников;
• преждевременное половое развитие.

Как правильно сдавать АМГ гормон

Если необходим анализ на АМГ гормон – что это такое, подскажет лечащий врач. От полученных результатов зависят особенности дальнейшей схемы лечения, ее терапевтическая эффективность.

Чтобы увеличить достоверность результата, при этом в разы понизить необходимость повторного исследования, требуется ответственно отнестись к сдаче анализа на антимюллеровский гормон.

Оптимальный период забора крови – 3-5 сутки менструального цикла.

Чтобы правильно сдавать АМГ гормон, накануне требуется исключить вредные привычки, избегать стрессовых ситуаций, не употреблять пищу за 12 часов до диагностики, понизить физические нагрузки. Плановый забор венозной крови уместен исключительно для здорового организма. После долгой болезни лучше подождать несколько недель, пока организм окрепнет.

Как повысить АМГ

Если сыворотка крови будет сдаваться по указанным правилам, результату можно доверять. Пониженный уровень АМГ – симптом патологии. Требуется стабилизировать референтные значения. Чтобы повысить АМГ, пациенту необходимо:

• придерживаться лечебной диеты;
• контролировать уровень гормонов в крови;
• дополнительный прием синтетических гормонов.

Как повысить АМГ народными средствами

Альтернативная медицина тоже участвует в обеспечении гормонального баланса. Если имеет место повышенный уровень АМГ, необходимо повторно сдать анализ. Если клиническая картина не меняется, срочно действовать. Чтобы повысить АМГ народными средствами, можно использовать на практике такие рецепты:

1. Эффективный метод, как поднять АМГ, – употреблять продукты жизнедеятельности пчел. Главное – убедиться, что нет аллергии на мед.
2. Прием витамина D, прогулки при солнечной погоде – еще одно народное средство, как повысить антимюллеров гормон.

: за что отвечает антимюллеров гормон у женщин

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/9318-amg-gormon-chto-eto-takoe.html

Амг гормон — что это такое и какова его норма?

Гормоны – это вещества, которые необходимы человеческому организму для управления и регуляции функций. Эти вещества оказывают мощное воздействие на весь организм, помогают связывать различные системы и достигать гармоничности в работе всего организма.

Гормоны бывают разных типов, и часть из них просто необходима для обеспечения нормальной репродуктивной функции. Отдельное внимание в данном аспекте обычно уделяется так называемому АМГ (антимюллеровскому) гормону.

Выясним, зачем он нужен организму и какую информацию дает для понимания состояния здоровья.

За что отвечает Амг гормон у женщин и мужчин

Антимюллеровский гормон необходим для дифференциации полового признака у развивающегося эмбриона, а также он участвует в процессе сперматогенеза и созревании фолликула.

То есть, это особое вещество имеется и в женском, и в мужском организме, оно в целом необходимо для процессов роста тканей, но особенно ярко его влияние отражается на репродуктивной системе человека.

Входит в группе трансформирующих факторов роста.

В женском и мужском организме данный гормон одинаков, но он выполняет различные функции. Так, у представителей сильного пола вещество особенно важно в период эмбрионального развития и полового созревания в будущем.

Изначально в процессе развития плода гормон ответственен за развитие так называемых мюллеровских протоков (это зачатки, из которых впоследствии образуются половые органы). Стоит отметить, что у плода в конце 6-ой недели половые признаки не дифференцированы, есть только зачатки мужских и женских структур.

Чтобы началось формирование мужских органов из мезонефритического протока, а мюллеровские были разрушены (они являются зачатками матки, маточных труб и влагалища) необходимо влияние гормона АМГ.

Если с его уровнем все в порядке, то постепенно у мальчика формируются полноценные половые органы, а после рождения вещество синтезируется тестикулами до периода полового созревания. В периоде половой зрелости данный гормон присутствует в мужском организме, но в очень незначительном количестве. Нарушение процесса продукции рассматриваемого вещества может привести к следующим проблемам:

• не опущение одного или обоих яичек в мошонку;
• повышенный риск формирования паховой грыжи;
• ложный гермафродитизм;
• нарушение репродуктивной функции.

У женщин ситуация с АМГ немного другая.

Так, данное вещество начинает вырабатываться также еще с периода внутриутробного развития, но до периода полового созревания его уровень низок, а вот после и вплоть до момента угасания половой функции его количество сохраняется достаточно высоким. Дефицит вещества не позволяет нормально проходить процессу созревания яйцеклетки, что становится причиной невозможности зачать малыша.

Что показывает антимюллеров гормон?

Количество вещества АМГ говорит специалистам сразу о нескольких показателях состояния организма пациента:

• первый аспект – данные об овариальном резерве. Вещество позволяет наиболее точно определить количество яйцеклеток в женских яичниках. Эти данные очень ценятся в рамках проведения процедуры ЭКО (оплодотворение вне тела);
• уровень гормона также важен в процессе диагностики раковых процессов в яичниках;вещество выступает маркером сперматогенеза.

Таким образом, анализ на определение количества вещества в организме назначается в нескольких ситуациях: сложности у пары с зачатием ребенка, бесплодие с непонятными причинами, неудачные попытки проведения ЭКО, подозрения на поликистоз яичников или на злокачественные опухолевые образования, контроль проведения антиандрогенной терапии, выявление рано наступившего или задерживающегося полового созревания, необходимость установить пол при гермафродитизме, установление факта ранней менопаузы.

На какой день цикла сдавать анализ и как подготовиться?

Для получения наиболее точных результатов анализов к проведению процедуры нужно правильно подготовиться. Для этого стоит соблюдать такие правила:

• не кушать за три часа до процедуры;
• за двое суток нужно остановить прием гормональных препаратов (это производится по указанию врача);
• за сутки не стоит подвергать свой организм сильному физическому или эмоциональному напряжению;
• за несколько часов до теста также стоит отказаться от курения.

Не стоит отправляться на процедуру в том случае, если имеют место острые стадии любых заболеваний, в том числе и ОРВИ. Для женщин очень важно подстроить процедуру под свой менструальный цикл. Так, для получения точных данных следует произвести анализ на третий день очередного цикла. Исключения возможны, но их целесообразность устанавливается врачом в каждом отдельно взятом случае.

Проведение теста на Антимюллеров гормон

Определение уровня вещества в организме производится с помощью исследования венозной крови пациента. Таким образом, достаточно будет попасть в больницу в нужный день и назначенное время с учетом всех аспектов подготовки, и пройти быструю процедуру забора крови.

Специалисты в процессе дальнейшего исследования обработают полученный материал специальной сывороткой и смогут установить имеющийся уровень гормона.

Обычно для получения результатов нужно ждать двое суток, но этот срок может быть разным в зависимости от лаборатории, в которую обратился пациент.

Какая норма Амг гормона для женщин и мужчин

Благодаря анализу крови удается установить содержание рассматриваемого вещества, оно определяется в единицах нанограмм на миллилитр.

Итак, для женщины в подростковом возрасте нормальным считается значение от ноля до 9, а в репродуктивном периоде – от 1 до 12,6 нанограмм.

В период менопаузы эти значения снова сильно снижаются, и остаются в рамках от ноля до одного нанограмма на миллилитр крови.

Что касается мужчин, то тут картина обратная: до полового созревания уровень АМГ очень высок (от 4 до 150), а после (в возрасте старше 14-ти лет) нормальными значениями считается промежуток от 1,2 до 14,7 нанограмм. Данные о превышении или слишком низком значении количества гормон становятся основанием для определения возможного диагноза.

Как расшифровать результаты анализов на гормон

Когда данные результатов анализов выходят за рамки показателей нормы, сразу возникает вопрос – что делать? Стоит отметить, что полную консультацию по данному вопросу сможет дать только квалифицированный врач, поэтому с посещением больницы медлить не стоит. Точная самостоятельная расшифровка результатов без должных знаний не возможна, можно только примерно очертить круг состояний, которые типичны для того или иного значения АМГ.

Если уровень АМГ повышен

Так, повышенный уровень вещества обычно говорит о:

• задержка полового развития у мужчины;
• поликистоз яичников;
• крипторхизм;
• опухоли яичников;
• ановуляторное бесплодие.

Стоит отметить, что далеко не всегда повышение гормона вредно для организма. Если отклонение незначительное, то это наоборот может сыграть на пользу в попытках зачать малыша, в том числе и при ЭКО.

Если уровень АМГ понижен

Низкие значения могут свидетельствовать о: менопаузе, снижении количества яйцеклеток в яичниках, преждевременное половое созревание у женщины, гонадотропный гипогонадизм, недоразвитие яичек или яичников, лишний вес.

Очень важный вопрос для женщин — можно ли забеременеть, если антимюллеров гормон понижен? Уровень вещества говорит о том, какое количество яйцеклеток созревает в яичниках, и если результаты анализа очень малы, то шансы на зачатие снижаются.

Пациенток с низким АМГ часто сразу направляют на ЭКО, но при сильном понижении даже оплодотворения вне тела собственной яйцеклетки не получится – попросту не хватит материала.

Но стоит отметить, что шанс на естественную беременность все-таки остается и она вероятна.

Очевидно, что следующим важным вопросом выступает как повысить антимюллеров гормон у женщин.

Увы, но за счет медикаментозных препаратов привести в норму продукцию данного вещества невозможно, и даже если удастся удерживать его постоянными искусственными поступлениями, то это все равно не даст возможности сформировать нормальную яйцеклетку. Устойчивых методов коррекции пока что не изобретено, поэтому для получения реального результата необходимо бороться с причиной понижения.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://myadvices.ru/antimyullerov-gormon/

Антимюллеров гормон (АМГ): что это такое, таблица нормы у женщин, когда сдавать

Обычно анализ на Антимюллеров гормон (или сокращенно АМГ) назначается, чтобы уточнить данные других гормональных исследований при установлении причин бесплодия или с целью более точного прогнозирования успешности экстракорпорального оплодотворения.

Описание АМГ и где он вырабатывается

Анализируя Антимюллеров гормон у женщин, можно отметить, что это биологически активное вещество продуцируется вне зависимости от функционирования эндокринной системы, включающей гипофиз, гипоталамус и другие элементы. Вырабатывается гормон до возраста, когда наступает менопауза, клетками первичных фолликулов, располагающимися в яичниках.

В организме мужчин также наличествует Антимюллеров гормон как активный и необходимый участник процесса сперматогенеза. За его генерирование отвечают клетки Сертоли, семенные канальцы яичек.

Поскольку у эмбрионов мужского пола АМГ вырабатывается почти с самого начала развития, то именно этот гормон к 8 – 10 неделям содействует рассасыванию мюллерова протока, из которого должна у девочек формироваться матка. У новорожденных также идет активный синтез Антимюллерова гормона, концентрация которого достигает высоких значений, когда наступает возраст половой зрелости. У девочек такое состояние может быть в 11 – 12 лет.

У мужчин половое созревание в среднем начинается в 12 и порой продолжается до 19 лет. Затем при некотором снижении уровень остается стабильным до 40 лет, после чего может еще немного упасть, но продуцирование не прекращается до преклонных лет, сохраняя мужскую способность к зачатию.

Роль в организме

Функции АМГ (Антимюллерова гормона) имеют несколько направлений, позволяющих проследить, за что отвечает это биологически активное вещество:

• содействие формированию и дальнейшему росту тканей;
• регулирование репродуктивных способностей организма, целью которого является рождение здорового ребенка.

Женская репродуктивная функция по показателям Антимюллерова гормона достигает пиковых значений примерно к 30 годам, когда отмечается наибольшее количество жизнеспособных яйцеклеток. Заметное снижение выработки А.М.Г. начинается после 40 лет, а угасание наступает после климакса, когда синтез прекращается, что свидетельствует об отсутствии зрелых яйцеклеток.

Функции антимюллерового гормона

Второе образное название «счетчик яйцеклеток» Антимюллеровский гормон получил за возможность определения по его показателям оставшихся клеток-фолликулов, являющихся зачатками развивающихся ежемесячно яйцеклеток.

Особенности проведения анализа

Для определения функционального резерва яичников врач может назначать расширенный Efort-Тест крови на АМГ. Перед тем как сдавать анализ, целесообразно ознакомиться с показаниями, при которых специалисты считают подобное исследование обязательным:

• проблемы с оплодотворением;
• неудачные попытки ЭКО;
• подозрение на формирование поликистозных яичников;
• мониторинг результативности антиандрогенной терапии;
• бесплодие неясного генеза;
• повышенные показатели фолликулостимулирующего гормона;
• необходимость выявления или исключения наличия гранулёзоклеточной опухоли яичников;
• определение причин отклонения полового созревания.

Рекомендуемая врачом подготовка к сдаче аналитического материала является стандартной.

Необходимо трое суток вести спокойную жизнедеятельность без стрессовых выплесков и высоких физических нагрузок, исключив прием гормонов — тиреоидных и стероидных.

Между последним приемом пищи и походом в процедурный кабинет должно пройти не менее 8 часов. Еще одно правило касается предупреждения о том, что в день сдачи анализа исключается алкоголь и курение.

Сдавать этот важный анализ нужно в здоровом состоянии. Если появились признаки ОРВИ. ОРЗВ, острые стадии других заболеваний, то вначале необходимо излечиться от них. Часто возникает вопрос, на какой день цикла сдавать венозную кровь для исследования на А.М.Г. Наиболее достоверные результаты получаются, если сделать это на 3 день.

Стоимость проведения аналитических исследований в разных лабораториях может находиться в диапазоне от 800 до 2500 рублей.

Нормальные значения гормона

Для оценки данных, полученных после проведения анализа, необходимо знание норм Антимюллерова гормона у женщин, которые имеют свойство меняться в зависимости от ее возраста (таблица 1).

Таблица 1 – А.М.Г. — средняя норма у женщин, в нг / мл.

До 8 – 9 лет АМГ гормон у девочек находится в пределах 1,7 – 5,3 нг / мл. Необходимо учитывать, что эти показатели являются индикаторами, свидетельствующими о необходимом количестве антральных фолликулов, находящихся в яичниках. Говорить о снижении их функционального резерва можно при значениях < 1,1 нг / мл.

Референсные значения у женщин в период препубертата составляют < 8,9 нг / мл. При исследовании в третий – пятый день цикла показатели составляют 1, 0 – 10,6, а при менопаузе < 1,9 нг / мл.

Контролируется у девочек в западной практике уровень А.М.Г. с 12 лет. Если с 14 лет наблюдается чрезмерное снижение, то прибегают к замораживанию яйцеклетки, чтобы обеспечить в будущем появление потомства.

Если величина Антимюллерова гормона 3 или чуть выше (до 4,2 нг / мл) в возрасте 24 – 31 год, то это свидетельствует о том, что женщина сможет зачать и выносить здорового малыша.

Причины понижения или повышения

При использовании таблиц с показателями норм проводится расшифровка данных аналитических исследований на уровень А.М.Г. Только квалифицированный врач–эдокринолог после изучения результата теста может сделать вывод, имеет ли женский организм патологическое изменение, и какое лечение позволит его устранить.

Если выявленный повышенный уровень, то спровоцировать его могли следующие факторы:

• задержка полового развития, выражающаяся в том, что у девочки в 12 лет и немного старше еще не пришли месячные;
• новообразования яичников в виде гранулёзоклеточных опухолей;
• нарушения в функционировании рецептора ЛГ.

Может быть выявлен высокий показатель Антимюллерова гормона, если у женщины отсутствует овуляция, вследствие чего ей было диагностировано нормогонадотропное ановуляторное бесплодие. Способен также повысить антимюллеров гормон развивающийся поликистоз яичников.

Будет повышаться концентрация при мутации А.М.Г. рецептора. Также возможно выявление отклонения показателя А.М.Г. в сторону значительного понижения, что также может говорить о серьезных проблемах. Обычно низкий уровень проявляется при следующих состояниях организма:

• снижение овариального резерва, то есть заложенного с рождения запаса яичников;
• чрезмерно раннее (значительно моложе 11 – 12 лет) половое развитие, выражающееся в появлении признаков созревания уже в 8 лет;
• ранний климакс;
• нарушения при развитии половых желез, выражающиеся иногда в полном их отсутствии — дисгенезия гонад;
• недостаток половых гормонов — гипогонадотропный гипогонадизм;
• злоупотребление алкогольными напитками, курением, наркосодержащими веществами;
• ожирение, наблюдаемое к окончанию репродуктивного возраста.

Антимюллеров гормон и ЭКО

Чаще всего женщин волнут проблема, если показатель Антимюллерова гормона понижен можно ли забеременеть, и какой методикой целесообразно воспользоваться.

Если Антимюллеров гормон 0 08 – 0 11 нг / мл, то врачи прибегают к процедуре ЭКО. Необходимо отметить, что при показателе менее 08, то есть если фиксируется нуль, процесс будет неэффективным, так как качество яйцеклетки не будет соответствовать необходимым критериям.

Неподходящим для ЭКО будет и слишком высокие показатели Антимюллерова гормона, поскольку это может привести к развитию синдрома гиперстимуляции яичников.  По некоторым данным успешнее происходит приживление, если процедура была назначена на лето, а не на зиму или ноябрь, так как при наличии яркого солнечного света уровень гормона выше.

Методы нормализации

Признаками низкого Антимюллерова гормона является нерегулярный менструальный цикл, длительное отсутствие беременности, постоянная усталость, приливы жара. В таких ситуациях необходимо решать, как повысить уровень и можно ли это сделать достаточно эффективно.

Необходимо отметить, что для развития жизнеспособных яйцеклеток проводится их искусственная стимуляция с последующим проведением ЭКО.  Поднять гормональный уровень невозможно, если наступила ранняя менопауза.

Также и в других клинических случаях с выявлением низкого Антимюллерова гормона эффективное лечение практически невозможно, поскольку яичниковый резерв вырасти не может, так как имеет стабильную величину.

Но сообразно результатам теста появляется возможность своевременно провести лечение заболеваний, вызвавших отклонение уровня А.М.Г. от нормы.

Если выявлен чрезмерно повышенный А.М.Г., то при назначении традиционного лечения или при применении народных средств учитываются многие факторы – возраст, причины, сопутствующие патологии и т.д.

Например, при синдроме поликистозных яичников, нужны мероприятия, приводящие к его устранению – нормализация веса, сбалансированный рацион, оптимальные физические нагрузки, достаточный отдых.

Затем назначается терапия, призванная нормализовать гормональный статус.

Источник: http://OGormone.ru/endokrinolog/antimyullerov-gormon.html

Норма АМГ у женщин

Антимюллеров гормон (АМГ) отвечает за вопросы роста и дифференцирования тканей. У женщин он вырабатывается с самого рождения специальными клетками яичников. Продуцирование АМГ продолжается до климакса. Антимюллеров гормон, норма у женщин которого должна находиться в определенных пределах, позволяет определить шансы естественного зачатия в конкретный период времени.

Особенности

Особенностью АМГ считается то, что это местный гормон, и его выработка не контролируется головным мозгом. Следовательно, количество данного вещества в крови всецело зависит только от функционирования яичников. До наступления полового созревания у девочек уровень данного вещества в крови не измеряется.

Увеличивается количество данного вещества в пубертатный период, а максимальный уровень фиксируется в крови у женщин в возрасте 20-30 лет.

После 40 лет отмечается постоянное уменьшение количества данного гормона, и вклимактерический период он в крови не обнаруживается или составляет менее 0,16 нг/мл.

Поскольку АМГ продуцируется, подготовленными к оплодотворению яйцеклетками, то любое отклонение от нормативных показателей указывает на нарушение репродуктивной функции.

Уровень данного вещества у женщин в разном возрасте может отличаться. Это связано с тем, что его продуцирование зависит от самых разнообразных внешних и внутренних факторов. Норма антимюллерова гормона у женщин в репродуктивный период, согласно специальной таблице, находится в пределах 2,2-6,8.

Повысить уровень данного гормона принудительными способами невозможно, поскольку его вырабатывают сами яйцеклетки. Если нарушение их функций происходит с самого рождения, то антимюллеров гормон, норма которого очень важна для возможности зачатия, вырабатывается в недостаточном количестве. В этом случае женщине грозит бесплодие.

Выработка АМГ не связана с количеством других гормонов и не оказывает влияния на менструальный цикл. Кроме того, на продуцирование данного вещества не оказывает влияние питание, образ жизни и какие-либо другие внешние факторы. Возрастной фактор также не играет роли, поэтому очень часто женщины в 45 лет способны к зачатию ребенка.

На западе доктора рекомендуют начинать контролировать уровень данного гормона у девочек с 12 лет. И если его показатель после достижения 14 лет начинает падать, то рекомендуется замораживать яйцеклетки для будущего оплодотворения.

Также обязательно нужно отлеживать этот показатель после 35 лет, в случае, если женщина планирует беременность.

Проведение анализа

Условно анализ на уровень антимюллерова гормона можно считать своего рода маркером способности женщины к зачатию. Показаниями для его проведения могут стать следующие патологии:

• бесплодие,
• подозрение на преждевременное половое созревание или задержку полового развития,
• неудачные попытки ЭКО оплодотворения,
• подозрения на поликистоз и опухоли яичников.

Кроме этого данный анализ доктор может назначить при необходимости установки факта наступления ранней менопаузы на фоне сбоев менструального цикла.

Для проведения ЭКО определение количества антимюллерова гормона является обязательным. Это показывает можно ли проводить ЭКО и по какой программе.

Кровь на анализ сдается в любой специализированной лаборатории, а результаты выдаются на руки на 2-3 день.

Перед исследованием нужно правильно подготовиться. Лучшим временем для сдачи крови считается утро любогодня. Забор венозной крови осуществляется, как правило, на 3-5 день овуляторного цикла.

За три дня до анализа нужно исключить физические перегрузки, а также постаратьсяизбегать стрессов и нервных перенапряжений. Противопоказанием для проведения данного исследования являются простудные и инфекционные заболевания, а также плохое самочувствие.

В день проведения анализа за час до забора крови запрещается курить, есть и пить.

Пониженный уровень

В большинстве случаев низкий уровень антимюллерова гормона акцентирует предклимактерические изменения, которые могут наблюдаться у женщин после 40 лет. В этот период также заметными становятся первые сбои в менструальном цикле. Благодаря данному анализу можно предсказать наступление менопаузы приблизительно за 4 года.

Это играет значимую роль при преждевременном климаксе до 40 лет, так как дает шанс женщине успеть забеременеть. В молодом возрасте причиной отклонения от нормы в сторону снижения может стать избыточный вес или раннее половое созревание.

Также уменьшить количество гормонов может перенапряжение яичников, которое часто наблюдается при приеме гормональных препаратов при проведении химиотерапии.

К сожалению, поднять уровень антимюллерова гормона в крови какими-либо медикаментозными средствами невозможно. Более того, даже, если провести заместительную терапию, то вряд ли можно добиться реальных результатов, которые позволят забеременеть естественным путем. Но это касается случаев, когда АМГ изначально вырабатывается в организме женщины неправильно.

Что касается ситуаций, когда отклонение от нормы в сторону уменьшения связано с ожирением или ранним климаксом, то нужно, прежде всего, устранить первоначальные причины, приводящие к сбою в продуцировании гормона яйцеклетками.

Для отсрочки климакса часто используются современные методы гормональной заместительной терапии, ну а избавиться от избыточного веса можно с помощью диетолога.

Очень редко снижение антимюллерова гормона связано со стрессом, поэтому после нормализации жизненной ситуации и полноценного отдыха количество вещества войдет в норму.

Если на фоне пониженного уровня АМГ ставится диагноз бесплодия, то нужно думать не о том, как увеличить количество данного вещества в крови, в том числе и народными методами, а о том, как стимулировать яичники для выработки здоровых яйцеклеток.

Сегодня традиционная медицина предлагает довольно действенные методики для решения данного вопроса.

При невозможности обеспечить беременность естественным путем, нужно рассмотреть альтернативные варианты для рождения ребенка: ЭКО, использование донорских яйцеклеток или суррогатное материнство.

Повышение уровня АМГ

Значительное повышение уровня АМГ указывает на наличие серьезных патологических изменений в женском организме. Это может быть:

• поликистоз яичников,
• гранулезные новообразования в яичниках,
• отсутствие овуляции,
• задержки в половом развитии.

Следует знать, что привести к повышению антимюллерова гормона могут вредные привычки, к примеру, злоупотребление спиртными напитками и курение. Также увеличение количества данного гормона в крови наблюдается на фоне стрессовых ситуаций или наличия серьезных хронических болезней.

При обнаружении превышения нормы данного вещества доктор обязательно назначает дополнительные исследования, после чего предписывает лечение, направленное на нормализацию количества гормонов. Как правило, прогноз всегда положительный при соблюдении женщиной всех врачебных рекомендаций и предписаний.

Наиболее частой патологией, при которой уровень антимюллерова гормона повышен, является поликистоз яичников. В этом случае, лечение предусматривает пересмотр режимов питания и физической нагрузки.

Также проводится специальные лечебные мероприятия, направленные на нормализацию обмена веществ, прежде всего углеводного обмена.

Если уровень гормонов остается повышенным и желаемая беременность не наступает, могут быть применены хирургические методы лечения.

В любом случае, если анализ показал отклонения от нормального значения АМГ, не следует расстраиваться. Нужно срочно обратиться к квалифицированным специалистам: эндокринологу и репродуктологу. Они после проведения дополнительных обследований обязательно найдут решение проблемы, и женщина сможет родить ребенка.

Источник: http://GormonOff.com/gormony/norma-amg-u-zhenshhin

Что показывает антимюллеров (АМГ) гормон

Антимюллеров гормон (АМГ) – это белок, регулирующий такое свойство репродуктивных тканей, как рост и дифференцировка, у мужчин и женщин, что используется в лабораторной диагностике.

С помощью анализов на антимюллеров гормон можно оценить женскую и мужскую фертильность в любом возрасте. В практическом применении имеет значение тест на АМГ для оценки вероятности естественного зачатия или успеха экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Значение гормона

Антимюллеров гормон (MIS, ингибирующее вещество Мюллера, AMH) синтезируется у эмбрионов обоих полов. С его участием регулируется половая принадлежность эмбриона при внутриутробном развитии.

Зачатки половых органов закладываются у эмбриона в виде Мюллеровых протоков. Эти образования служат основой для формирования у девочек матки и ее придатков. Продуцируется MIS гранулезными клетками яичников.

Чтобы формировались мужские половые органы, необходимо подавить процесс трансформации Мюллеровых каналов в матку и ее придатки. Для этого и вырабатывается AMH клетками Сертоли у эмбрионов мужского пола.

Антимюллеров гормон отвечает:

• у мужчин;
  • за рассасывание Мюллерова протока, дифференцировку половых органов во внутриутробном развитии;
  • участвует в половом созревании;
• у женщин;
  • MIS очень низкий при рождении;
  • во время полового созревания постепенно повышается, достигая, приблизительно, уровня АМГ у мужчин;
  • после климакса не выявляется.

АМГ у новорожденных девочек не обнаруживается. У мальчиков значение MIS может составлять 32 – 40 нг/мл и выше, но с возрастом этот показатель в норме снижается.

АМГ у взрослых

Антимюллеров гормон в организме взрослого мужчины требуется для регуляции синтеза тестостерона. Оценку MIS у мужчин проводят для диагностики интерсексуальных расстройств, нарушений полового развития, оценки функции яичек.

АМГ у женщин необходим для:

• отбора самого жизнеспособного фолликула;
• созревания фолликула.

У женщин АМГ синтезируется растущим фолликулом, гормон отвечает за подавление роста других фолликулов, что необходимо для созревания только одной яйцеклетки.

Избирательный рост только одного фолликула позволяет поддерживать овариальный резерв яичника, который представляет собой запас фолликулов, способных к превращению в качественную яйцеклетку.

Овариальный или функциональный резерв яичника уменьшается к менопаузе. На состояние резерва, кроме возрастного фактора, отрицательно влияют некоторые заболевания, химиотерапия, облучение при лечении рака.

Для чего сдают анализ

Анализ на AMH используется в диагностике нарушений в половой сфере у детей и взрослых женщин и мужчин. У женщин тест на вещество Мюллера делают для оценки вероятности функционального бесплодия, которое часто наступает уже до менопаузы.

После 40 лет к бесплодию приводят низкий овариальный резерв и плохое качество созревающих яйцеклеток. При помощи анализов на антимюллеров гормон можно предсказать момент наступления менопаузы с точностью до 5 лет.

Исследование крови на анти-мюллер гормон применяют для прогнозирования отклика на стимуляцию при ЭКО. Если резерв яйцеклеток маленький, что показывает низкое значение АМГ гормона в крови, то это значит небольшой шанс на успешное проведение ЭКО.

Антимюллеров гормон у детей

При половом созревании мальчиков возможны такие нарушения, как неопущение яичка в мошонку, отсутствие яичек, задержка или, напротив, ускоренное половое созревание. Анализ на MIS позволяет выявить изменения в тестикулярной ткани у мальчиков, установить пол ребенка при аномальном развитии половых органов.

У девочек анализ на АМГ в развитых странах проводят регулярно, начиная с 12-14 лет. Если показатели MIS быстро снижаются, то для того, чтобы в дальнейшем пациентка смогла родить собственного ребенка, яйцеклетки замораживаются.

Нормальные значения АМГ

Показатели антимюллерова гормона в течение жизни изменяются и составляют в среднем (нг/мл):

• женщины:
  • от 7 до 12 лет (препубертат) – менее 8,9;
  • в период фертильности – менее 12, 6;
  • после наступления климакса – от 0 до 0,16;
• у мужчин:
  • новорожденных до 14 дней – 32-40;
  • до года – 65 – 78;
  • с 1 года до 4 лет – 70 – 80;
  • подростков – 35 – 38,7;
  • взрослых – от 1,3 до 14,8.

У мальчиков до 12 лет считаются допустимыми показатели AMH, не превышающие 159,8.

Максимальный уровень AMH у женщин отмечается до 30 лет. При показателе теста, составляющем меньше 1 нг/мл, говорят о снижении овариального резерва.

После наступления менопаузы гормон чаще всего не выявляется или обнаруживается в концентрации меньше 0,16.

Нормы антимюллерова гормона у женщин представлены в таблице (нг/мл).

Нормы анализа на антимюллеров гормон у женщин не зависят от дня менструального цикла, и значение теста в 3 день от начала месячных не отличается от АМГ в последние дни цикла.

Анализ на антимюллеров гормон

Анализ делают на 3 или 5 день цикла. Для теста используется образец крови из вены, взятый утром натощак. При подготовке к проведению теста необходимо:

• ничего не есть 8 – 12 часов, но пить можно;
• исключить физические нагрузки накануне сдачи теста, прием лекарств, алкоголя;
• курить нельзя за 1 час до проведения теста;
• перед сдачей крови желательно спокойно посидеть 15 — 20 минут.

Антимюллеров гормон ниже нормы

Уменьшение показателя антимюллеровского гормона немного ниже нормы может указывать у женщины на риск бесплодия. В подобных случаях репродуктологи рекомендуют не затягивать с ЭКО, так как дальнейшее снижение этого гормона в крови снизит шансы женщины родить собственного ребенка.

Если антимюллеров гормон значительно снижен по сравнению с нормой, то это показывает, что овариальный резерв у женщины практически исчерпан.

Снижение отмечается у женщин:

• при болезнях яичника;
• ожирении;
• раннем наступлении климакса;
• интенсивной химио-, радиотерапии.

Основная опасность низкого показателя теста заключается в высокой вероятности бесплодия. Однако, расшифровка АМГ не так однозначна, обязательно учитывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Как и антимюллеров гормон, значение ФСГ отражает уровень овариального резерва. При повышенном ФСГ и сниженном АМГ естественное зачатие становится сложнейшей проблемой. В этой ситуации репродуктологи могут рекомендовать ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Пониженный MIS у мужчин

У мужчин, даже при нормально развитых половых признаках, уровень гормона может не достигать нормы, и это показывает, что у него не произошло полного рассасывания протоков Мюллера.

Низкие показатели ингибирующего вещества Мюллера у мужчин могут означать:

• проявление синдрома персистенции Мюллеровых протоков;
• полное отсутствие яичек (анорхизм);
• высокий уровень тестостерона, преждевременное половое развитие;
• снижение качества спермы – отсутствие сперматозоидов, азооспермию.

Повышенный уровень гормона

В 3 раза может превысить норму антимюллеров гормон при поликистозе яичников, одновременном созревании нескольких яйцеклеток. Значение АМГ превышает норму этого гормона у женщин при опухолевом заболевании яичников, отсутствии овуляций.

Повышенный показатель антимюллерова гормона у мужчин отмечается при следующих состояниях:

• гормонально-активных опухолях яичек;
• задержке полового развития;
• после перенесенного антиандрогенного лечения;
• гипогонадизме – болезни, проявляющейся снижением синтеза половых гормонов;
• крипторхизме – неправильном положении яичка, расположении его вне мошонки;
• гермафродитизме.

Антимюллеров гормон при ЭКО

Для успешного наступления беременности важно, чтобы показатели антимюллеровского гормона были в пределах нормы, в противном случае естественное зачатие становится невозможным. Но и для протокола ЭКО требуется провести тест, чтобы определить, можно ли использовать собственные яйцеклетки для оплодотворения или придется прибегнуть к донорской яйцеклетке.

Собственные яйцеклетки используют в ЭКО, если АМГ находится в пределах 1 – 12 нг/мл. Если показатель антимюллерова гормона меньше 1 нг/мл, используется донорская яйцеклетка.

Хорошими для проведения экстракорпорального оплодотворения считаются показатели, превышающие 3,6.

Слишком высокие значения антимюллерова гормона не благоприятны для проведения ЭКО, так как на этапе симуляции яичников может развиться явление гиперстимуляции – одновременное созревание 20 и более фолликулов.

Источник: https://flebos.ru/krov/antimyullerov-amg-gormon/