Антибиотики для беременных список

Содержание
  1. Какие антибиотики можно при беременности: 1, 2, 3 триместр
  2. Антибиотики и беременность
  3. Можно ли
  4. Особые случаи
  5. Какие антибиотики можно принимать (по триместрам)
  6. 1-й
  7. 2-й и 3-й
  8. Список запрещенных препаратов
  9. Прием антибиотиков во время беременности: возможные риски
  10. Может ли повлиять прием на зачатие
  11. Антибиотики для беременных: разрешенные препараты
  12. Почти без лекарств
  13. Принимать или не принимать
  14. Поиск альтернатив
  15. Разрешенный список
  16. Маленький срок
  17. При планировании
  18. Влияние на беременность
  19. Точные противопоказания
  20. Профилактика или реальная необходимость
  21. Выводы
  22. Антибиотики при беременности какие можно
  23. Антибиотики: что про них нужно знать?
  24. Основные принципы антибактериальной терапии у беременных
  25. Классификация антибиотиков по степени безопасности для беременных
  26. Применение антибиотиков при беременности: возможно или нет?
  27. К разрешенным к применению антибиотикам относятся (категория в по классификации fda):
  28. К запрещенным при беременности антибиотикам относятся:
  29. Антибиотики при беременности на 1 триместре: какие можно принимать и как правильно?
  30. В каких случаях необходим прием антибиотиков при беременности?
  31. Разрешенные антибактериальные препараты
  32. Категорически запрещенные препараты в период беременности
  33. Что следует помнить?
  34. Список антибиотиков, разрешенных при беременности: 1 триместр
  35. 2 триместр
  36. 3 триместр
  37. Безопасные антибиотики на ранних сроках беременности
  38. Последствия приема запрещенных антибиотиков

Какие антибиотики можно при беременности: 1, 2, 3 триместр

Антибиотики для беременных список

«Беременность не лечит» — часто повторяют врачи и, к сожалению, это правда.

При вынашивании ребенка меняется общее состояние организма женщины, ослабляется иммунитет и увеличивается нагрузка на основные органы.

Усугубляется подверженность инфекциям, обостряются заболевания хронического характера. В такой ситуации своевременно начатое лечение — единственный способ спасти жизнь малыша и матери.

До 50% ставших на учет по беременности, в силу разных обстоятельств, принимают антибиотики. Но, как показывает практика — делают это повсеместно и неправильно. Поэтому нужно четко разобраться, какие антибиотики можно употреблять при беременности во время 1, 2 и 3 триместра, когда и для чего их применяют.

Антибиотики и беременность

Когда заболевание будущей мамы становится опасным для нее или ребенка — антибиотики применяют незамедлительно, независимо от срока. Лечение всегда должно проходить под строгим наблюдением врача. Именно он учитывает срок, сложность и стадию заболевания, общее состояние ребенка и матери, а также возможные риски.

Специалист принимает решение: какой препарат будет применен, какая дозировка, кратность и какой срок лечения необходимы в каждом конкретном случае. Нельзя назначать лечение самой себе, опираясь на опыт знакомых, инструкцию к лекарству и так далее.

Последствиями могут стать патология плода, затрудненный процесс вынашивания или самопроизвольный аборт.

Можно ли

Необходимо запомнить — действие антибиотиков направлено на уничтожение бактериальной среды, при вирусах и грибках они не работают, а при затянувшемся и неэффективном лечении способны даже спровоцировать грибковые заболевания — особенно кандидоз. Побочные эффекты от многих из них тоже небезопасны: они поражают клетки печени, почек, внутреннего уха и других органов. Побочный эффект состоит еще и в том, что эти препараты гибельны не только для вредных, но и для полезных микроорганизмов.

В большинстве случаев гинеколог, ведущий беременность, при возникновении проблемы старается отложить медикаментозное лечение до 20-й недели — это период, когда у эмбриона идет формирование основных систем и органов.

Если ситуация критическая — подбирают наименее отравляющие варианты.

На стадиях 2-го и 3-го периодов беременности начинают интенсивно бороться с хроническими или обострившимися проблемами, исключая их влияние на течение беременности.

Важно! Кашель, ОРВИ, грипп, беспричинная температура, расстройства кишечника часто встречающиеся осложнения беременных, при которых нужно тщательно разобраться с сутью проблемы, так как антибиотики здесь бессильны! Теперь по порядку: если у вас грипп или острая респираторная инфекция, необходимо помнить, что их возбудители — вирусы. Бактерии очень редко могут стать причиной кашля; также необходимо исключить такие причины его возникновения, как бронхиальная астма, аллергия или чувствительность к внешним факторам. Если ситуацию усугубляет повышенная температура, начавшаяся без явной причины — антибиотики здесь не помогут, они не снимают болевой синдром и не являются жаропонижающими. Причинами расстройства кишечника могут быть несвежие продукты, непереносимость отдельного продукта, токсин какого-либо вируса — это не обязательно инфекция.

То есть, прежде чем начать курс лечения — тщательно выявляем причину.

А вот список заболеваний, при котором врачи вынуждены назначать терапию с применением антибиотиков:

  • воспаление легких, хронический бронхит, ангина;
  • пиелонефрит у беременных;
  • заражение крови, сопровождающееся инфекционными осложнениями, сепсис;
  • острые инфекции кишечника;
  • ревматические рецидивы;
  • обширные травмы, воспалительные процессы с гноем, термические ожоги;
  • патологии, спровоцированные редкими бактериями: клещевой боррелиоз, бруцеллез и др.

Риски в таких ситуациях обоснованы тем, что здоровье матери в приоритете, и риск дефекта у плода считается второстепенным.

Особые случаи

Бывают ситуации, когда терапия необходима безотлагательно, и уже в 1-м триместре — например, при ЛОР-патологиях. Тогда очень осторожно назначают самые легкие медикаменты, исключительно под наблюдением врача, и пробуют местное применение. Как вариант — препарат «Биопарокс».

Еще раз уточняем: на 1-м триместре мы категорически стараемся воздержаться от приема любых лекарств, а если выбора нет, уточняем, какие антибиотики можно беременным и какие зарекомендовали себя как «безопасные».

Как правило, препараты из категории пенициллинов, такие как «Амоксиклав» и «Амоксициллин», наименее безопасны на любом сроке.

Какие антибиотики можно принимать (по триместрам)

Когда опасность превышает риски, на 1-м триместре возможно использование препаратов из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

В очень тяжелых случаях, например, при пневмонии, возможно применение аминогликозида — препарат «Гентомицин».

Если лечение инфекции, передающейся половым путем, невозможно отложить до следующего триместра — например, при сифилисе или гонорее, — назначают «Бензилпенициллин» либо «Цефтриаксон».

Во втором триместре к ним возможно подключить нитрофураны и макролиды.

На третьем триместре, когда проводимость плаценты уже минимальна, к списку, озвученному выше, прибавляется «Гентомицин» (при осложнениях с дыхательной системой) и линкозамид, препарат «Далацин» при вагинозах.

1-й

Если избежать лечения или отложить его не получается, то при 1-м триместре беременности врач назначает антибиотики местно, с учетом срока и тяжести заболевания. «Пенициллин», «Амоксиклав», «Амоксицилин» — препараты пенициллиновой группы, принадлежащие к категории менее опасных.

2-й и 3-й

К антибиотикам, доступным при беременности во 2-м и 3-м триместре, можно отнести следующие медикаменты:

  1. Для решения проблем мочеполовой и мочевыделительной систем с циститом и урогенитальными инфекциями рекомендуют «Амоксиклав» или «Цефтриаксон». Также они успешно справляются с лечением инфекций кожи, проблем ЖКТ, дыхательной системы.
  2. «Вильпрафен» и «Цефазолин» помогают при остеомиелите, пневмонии, проблемах с кожей и опорно-двигательной системой (кости и суставы).
  3. «Амоксициллин» эффективен в борьбе с лимфаденитом, пиелонефритом, пневмонией, бронхитом, гайморитом.
  4. «Ампициллин» — незаменим для терапии пиелонефрита.

Список запрещенных препаратов

Не рекомендуется во время беременности использовать следующие препараты:

  1. Группа аминогликозидов («Гентамицин», «Амикоцин») — токсично воздействуют на формирование слухового нерва у плода.
  2. Сульфаниламидов — в частности, «Сульфадиметоксин» вызывает аномалии развития и поражает систему кровообразования.
  3. Тетрациклинов, конкретно «Доксикциплин» и «Тетрациклин»: пороки развития костной системы плода, зубной эмали, токсичное влияние на печень и другие системы органов.
  4. «Нитроксолин», «Бактрим», «Бисептол» — препараты, отмененные в медицинской практике: клинические исследования показали устойчивость к ним бактерий и бесполезность их применения.

Важно!Есть препараты, обладающие повышенной проницаемостью сквозь плаценту на любом сроке. Они категорически запрещены при беременности.

Если прием «Метронидазола» жизненно показан — беременность прерывают.

А в случае с «Левомицетином» могут быть индивидуально назначены капли (например, при остром конъюнктивите), так как воздействие лекарства локально и всасывание в кровь минимально.

Прием антибиотиков во время беременности: возможные риски

Если препарат применялся на самых ранних сроках, когда женщина может еще не знать о своем интересном положении, есть большая вероятность, что антибиотик никак не повлиял на развитие плода, поскольку в первые 2 недели после зачатия эмбрион еще не имеет общей кровеносной системы с матерью. Если применялись лекарства из разрешенной группы, вероятность риска 50/50.

Если, по незнанию, применялась тяжелая группа, то, как правило, это заканчивается спровоцированным выкидышем или замиранием плода. Если плод выживет в критический первый триместр — вполне вероятно, что дальнейшее развитие будет идти без осложнений. Ход беременности на этой стадии наблюдают посредством анализа ХГЧ, потому что УЗИ до 4-й недели не дает полной картины.

Многочисленными исследованиями доказано, что с 20-й недели антибиотики для беременных применимы. Однако при этом используются разрешенные группы, которые не влияют на развитие ребенка.

Может ли повлиять прием на зачатие

Если вы прошли курс антибиотиков, то желательно отложить зачатие месяца на три, пока они не выведутся из организма окончательно и не восстановится иммунитет.

Если не получилось повременить с зачатием, есть вероятность, что лекарства не повлияют на плод, так как связь между организмом матери и малыша устанавливается после 21 дня с момента зачатия.

Проблемой может стать не сам факт терапии, а ее причина — успел ли организм восстановиться после болезни, которую лечили антибиотиками.

Если на период зачатия лечение антибиотиками проходил отец — это не страшно, они практически не влияют на качество спермы. Если же опасные антибиотики использованы на ранних сроках беременности, то вероятность гибели плода на раннем сроке выше, чем вероятность дальнейшего развития с патологиями.

Здесь действует правило «все или ничего»: если антибиотики поразили эмбрион, он в большинстве случаев погибает, если нет — дальнейшему развитию ничего не угрожает. Самой показательной будет информация первого контрольного УЗИ в 11 недель; если есть пороки или отклонения — мама может решать, сохранять беременность или прервать по медицинским показателям.

Но врачи не рекомендуют аборт, как перестраховку от рождения малыша с отклонениями.

Вынужденное лечение антибиотиками во время беременности — рабочая ситуация. Уже достаточно изучено их влияние на ход беременности и последствия для матери и ребенка. Поэтому при правильном их применении и обязательном контроле врача можно решить много проблем, возникающих на любом триместре, и не допустить осложнений.

Источник: https://agu.life/bok/1300-kakie-antibiotiki-mozhno-prinimat-pri-beremennosti.html

Антибиотики для беременных: разрешенные препараты

Антибиотики для беременных список

Во время беременности женщина очень часто слышит “нельзя”. Это касается всех сторон повседневной жизни. Начиная с позы, в которой девушка сидит, заканчивая пищей и медикаментами. Поэтому многие интересуются, не запрещены ли антибиотики для беременных, если так много запретов в данный период.

И если можно принимать подобного рода препараты, то какие именно? Разобраться во всем этом рекомендуется еще до планирования беременности. Иначе запрещенные препараты способны негативно повлиять не только на будущую мамочку, но и на малыша, а также на весь ход “интересного положения”. Все, что касается антибиотиков и беременных, будет рассмотрено далее.

На самом деле, если заранее побеспокоиться о данном моменте, то никаких серьезных проблем не возникнет.

Первое, на что следует обратить внимание – это вечные запреты, которым подвергаются женщины в положении. Об этом моменте уже было сказано. Дело все в том, что при беременности девушка должна с осторожностью относиться ко всему, что может оказать влияние на организм.

Медикаменты – это один из важнейших пунктов в списке запретов. Некоторые указывают на то, что даже банальную аскорбинку без указания врача принимать запрещено. Поэтому к изучаемому вопросу придется подойти с особым вниманием.

В действительности роль медицинских препаратов в жизни беременной преувеличена. Во всяком случае в отношении витаминов. Некоторые из них можно принимать без врачебных рекомендаций, но при этом самостоятельно узнать суточную норму.

А как быть с более действенными препаратами? Можно ли беременным антибиотики?

Данная тема всегда вызывала бурные споры. Дело все в том, что не получится однозначно ответить на вопрос о том, можно ли беременным антибиотики. С одной стороны, любое заболевание требует лечения. И поэтому, если есть необходимость, то медикаменты принимать придется. Даже антибиотики.

Но с другой – довольно часто влияние подобных препаратов либо не проверялось на беременном организме, либо оно не лучшим образом сказывается на развитии малыша. Поэтому многие попросту отказываются от данных препаратов. Это не совсем правильно. Так как не ошибиться? Насколько эти лекарства опасны при беременности?

Почти без лекарств

Следует учитывать, что антибиотики – это сильнодействующие препараты. А значит, как минимум к ним требуется относиться с отдельной осторожностью. Антибиотики для беременных в основном находятся под запретом. Ровным счетом как и большинство лекарственных средств.

Если присмотреться к медикаментам, то в 90% случаев можно заметить в противопоказаниях такие пункты, как “период лактации” и “беременность”. Даже некоторые спреи от заложенности носа не рекомендуются. А их действие куда мягче, чем у антибиотиков.

Соответственно, в идеале беременность должна протекать без назначения каких-либо препаратов. Исключение – витамины. Существуют специальные витаминные комплексы для будущих мам. Их принимать можно.

Только это вовсе не антибиотики! Правда, от болезней никто не застрахован. И поэтому весьма проблематично происходит лечение у женщины, которая ждет ребенка.

Особенно если уже наступили осложнения, или недуг какой-то серьезный.

Принимать или не принимать

Можно беременным принимать антибиотики? Вопрос, как уже было сказано, трудный. Ведь многое зависит от характера заболевания и состояния здоровья девушки. Одно можно сказать точно: при любой простуде принимать данный тип медикаментов не нужно. Это излишняя мера, которая вряд ли принесет в будушем пользу.

Вообще, чтобы точно определиться, потребуется сдать все необходимые анализы для постановки верного диагноза, а также обратиться к врачу. Лишь после консультации станет понятен верный ответ. Иногда врачи разрешают принимать некоторые типы антибиотиков, но со строгим соблюдением дозировки.

Соответственно, можно сказать, что далеко не всегда антибиотики противопоказаны. Бывают ситуации, при которых такой вариант лечения – единственная надежда. Пугаться не стоит. Лучше выбрать опытного специалиста, который сможет взвесить все “за” и “против”, а затем вынесет соответствующее решение. Но и свято верить врачам тоже не нужно. Никто не исключает вероятность врачебных ошибок.

Поиск альтернатив

Антибиотики для беременных – это, как нетрудно догадаться, серьезный риск. Сильнодействующие препараты в данный период времени в принципе противопоказаны. Поэтому без врача начинать их прием не нужно.

Если же тот или иной специалист прописал антибиотик для лечения, сначала рекомендуется спросить у медика об альтернативном решении. Нередко выясняется, что антибиотик можно без особых проблем заменить на менее опасный для плода медикамент.

Достаточно хорошенько поискать. В России такая практика встречается крайне редко. И занимаются ей только самые настоящие профессионалы, знатоки своего дела. Все остальные назначают стандартные лекарства всем своим пациентам.

Этот факт необходимо учитывать.

Разрешенный список

Какие антибиотики можно беременным? Существует отдельный список лекарств, которые в период “интересного положения” можно принимать. Но, опять же, только после предварительной консультации с врачом. Некоторые женщины рекомендуют по возможности избегать приема любых антибиотиков. Даже из списка разрешенных.

Есть так называемые безопасные антибиотики. Их опасность для плода не была доказана. Точнее, ее не выявили. Хотя риск есть всегда. К подобной категории относят:

  • пенициллиновый ряд (“Оксациллин”, “Амоксициллин” и так далее);
  • цефалоспориновый ряд (“Цефатоксим”, “Цефазолин”);
  • макролиды (“Азитромицин”, “Эритромицин”).

Данные препараты не сильно влияют на организм при беременности, но они хорошо убивают микробы. Все эти медикаменты могут назначаться не только во время “интересного положения”, но и в период грудного вскармливания. Поэтому не стоит бояться. Да, придется строго следовать рекомендациям врача. Но в таком случае антибиотики для беременных несут только пользу.

Маленький срок

Огромную роль играет еще такой пункт, как срок беременности. Ведь в первые 12 недель высока вероятность выкидыша. И поэтому относиться к своему здоровью нужно с особым вниманием. Тем более когда речь идет о приеме тех или иных препаратов.

Принимала антибиотики? Не знала, что беременна? Стоит ли бояться? Однозначно ответить трудно. Если препарат входит в список, который был указан ранее, то серьезной опасности нет. В противном случае лучше обратиться незамедлительно к врачу и тщательно следить за течением беременности.

К слову, на маленьком сроке зачастую заболевания типа простуды вообще не требуют серьезного лечения. Можно обойтись народными методами.

В любом случае, как уже было сказано, на антибиотики при беременности лучше всего обращать внимание тогда, когда речь идет о серьезном заболевании. Обычную простуду не стоит лечить таким образом.

Антибиотики даже на обычного человека не всегда производят хорошее влияние, не то что на беременную женщину. И это потребуется принять во внимание.

При планировании

Беременная принимала антибиотики? Все не так страшно, как кажется. Но врачам придется постоянно докладывать об этом. Причем указывая предположительный или точный срок “интересного положения”. А как быть при планировании беременности?

Дело все в том, что во избежание дополнительных рисков рекомендуется не принимать сильнодействующие препараты. Как показывает практика, для людей, которые хотят поскорее зачать малыша, даже вредные привычки противопоказаны. Не говоря уже о каких-то серьезных медикаментах!

Если же в период очередных попыток зачатия кто-то из партнеров переболел, но вылечился только благодаря антибиотикам, рекомендуется немного отложить планирование. Возобновлять его лучше всего через 2,5-3 месяца с момента окончания приема антибиотиков.

Тогда удастся в полной мере исключить риски, связанные с пагубным влиянием изучаемых препаратов на будущего малыша. К слову, не доказано, но некоторые девушки говорят, что антибиотики мешают зачатию.

Это еще одна причина, по которой население отказывается от сильнодействующих препаратов.

Влияние на беременность

Что дальше? Какие еще нюансы могут интересовать современных женщин в отношении приема антибиотиков? Некоторые заранее обеспокоены, какие конкретно последствия могут ждать после подобного лечения. Особенную тревогу вызывают ситуации, когда женщина не знала, что беременна, и пила антибиотики.

Вариантов развития событий довольно много. Были прописаны в качестве лечения антибиотики? Не знала, что беременна? Чем это может обернуться в будущем? Предсказать трудно. Тем не менее врачи указывают на не самое лучшее влияние подобного рода препаратов на женский организм.

Чего ждать? Существует мнение, что антибиотики вызывают пороки развития плода. Особенно на ранних сроках. Именно поэтому некоторые указывают на то, что столь сильные препараты необходимо в обязательном порядке исключить. И не принимать на протяжении всей беременности.

Также, как уже было подмечено, антибиотик способен вызвать выкидыш. Впрочем, даже сильное эмоциональное потрясение может привести к подобному исходу беременности.

Следующий вариант развития событий – это то, что антибиотики для беременных не опасны в принципе. Негативное влияние будет оказываться только на будущего малыша.

Некоторые препараты влекут за собой такие последствия, как глухота или слепота либо частичная утрата зрения/слуха. О генетических аномалиях тоже не нужно забывать.

От них никто не застрахован, а прием антибиотиков – это создание благоприятной среды для подобных явлений.

Соответственно, можно сделать вывод, что изучаемый тип медицинских препаратов дает не всегда положительный результат. Большинство болезней, как уже было сказано, можно вылечить без антибиотиков.

А значит, рекомендуется в целях дополнительной страховки искать альтернативные методы лечения. Но, конечно же, самолечением заниматься не стоит ни в коем случае. Это не менее опасно, чем необдуманный прием антибиотиков.

Принять решение бывает весьма проблематично.

Точные противопоказания

В принципе, можно беременным пить антибиотики. Наряду с ранее указанными разрешенными препаратами, следует выделить список 100% запретов. Ведь не все медикаменты безопасны. И не у всех низкая вероятность негативного влияния на плод при беременности.

Что попадает под 100% запрет? На данный момент можно выделить следующие препараты, которые на время беременности находятся в списке запрещенных:

  • “Тетрациклин”.
  • “Клацид”.
  • “Фромилид”.
  • Все фторхинолоны.
  • “Макропен”.
  • “Рокситромицин”.
  • “Энтерофурил”.
  • Аминоглюкозиды (любые).
  • “Левомицетин”.
  • “Олазоль”.
  • “Бисептол”.
  • “Диоксидин”.

На этом список запретов не заканчивается. Просто данные препараты чаще всего встречаются среди рекомендаций врачей. Поэтому их лучше всего избегать.

Если врач все равно настойчиво предлагает лечение данными препаратами, рекомендуется найти другого специалиста и попросить его назначить другое лечение. Ни под каким предлогом нельзя принимать антибиотики при беременности, которые входят в данный список.

Ведь тогда влияние на плод может оказаться критическим. Например, костный мозг окажется поврежденным.

Профилактика или реальная необходимость

Беременная пила антибиотики? Уже было сказано, что не стоит 100% доверять врачам. Среди современных медиков нередко встречаются те, кто назначает множество препаратов различного типа “для профилактики” или просто под предлогом “здоровее будешь”.

Если честно, то в случае с витаминами еще можно согласиться. Витаминные комплексы, как правило, опасности для плода не несут. А вероятность получения передозировки слишком маленькая.

Не нужно принимать антибиотики ради профилактики или только потому, что так сказал врач. Речь идет только о наличии серьезного заболевания.

Что понимать под словом “серьезное”? Для беременной любая болезнь несет свою опасность.

Но при этом стоит осознавать: простуда, ОРЗ и ОРВИ – это заболевания, при которых не нужны антибиотики. Риск негативного влияния на плод слишком высок.

Некоторые женщины также указывают, что даже при гриппе не всегда стоит отдавать предпочтение сильнодействующим медикаментам. К антибиотикам присматриваться нужно тогда, когда другие средства не подействовали.

Или при наличии не спадающей уже несколько дней высокой температуры.

Выводы

Если женщина пила антибиотики на поздних сроках, то вероятность негативного влияния на развитие малыша минимальна. На ранних опасность выше. Медикаменты способны оказывать не самое лучшее влияние на организм будущей матери и ребенка. Поэтому перед приемом антибиотиков лучше несколько раз хорошенько подумать.

Вообще, несмотря на все вышесказанное, нет никаких гарантий, что использование сильнодействующих препаратов, несомненно, повлечет за собой негатив в отношении развития малыша. Но лечение беременных антибиотиком – все-таки крайняя мера.

Источник: http://fb.ru/article/270226/antibiotiki-dlya-beremennyih-razreshennyie-preparatyi

Антибиотики при беременности какие можно

Антибиотики для беременных список

Беременность – это тот период, когда женщина следит за своим здоровьем вдвойне и старается всегда вести здоровый образ жизни. Но зачастую именно во время беременности женщина начинает часто болеть, и именно в этот период обостряются все хронические заболевания.

Не мудрено, иммунная система беременной женщины находится в подавленном состоянии. Это происходит для благополучного вынашивания плода, который имеет чужеродный для матери генетический материал отца.

И все будущие мамы знают, что прием лекарственных препаратов сопряжен с некоторыми рисками. Какие именно риски может нести применение антибиотиков при беременности, не всегда точно известно. Причем, речь даже не о том, что женщина не знает об этих рисках.

Возможно, о каком-то эффекте препарата пока не знает вообще никто. Каждый организм на любое введенное в него вещество реагирует по-своему. Поэтому все возможные эффекты описать просто невозможно.

Поэтому сами женщины, и врачи хотели бы оградиться от назначения любых медикаментов. Но не всегда получается.

При серьезных инфекциях на иммунные силы беременной особо надеяться не приходится, и без адекватного лечения можно легко заработать осложнения инфекции.

Так, что назначение антибиотиков не такая уж редкость во время беременности. Обращаю внимание, что назначать их может только лечащий врач после предварительного обследования пациентки. Но женщины все равно беспокоятся, ищут информацию по применению тех или иных антибактериальных препаратов. И это правильно, читать надо, предупрежден – значит, вооружен.

Антибиотики: что про них нужно знать?

Антибиотики – широкая группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на уничтожение инфекционных агентов. Если разобрать состав слова «антибиотики», то анти- означает против, биос – живое. То есть, против живого.

Конкретно в этом случае имеются в виду бактерии, или микробы, то есть одноклеточные организмы, не имеющие оформленного ядра. Обратите внимание, ни против вирусов, ни против простейших ядерных организмов (протист) антибиотики не эффективны.

Существуют антибиотики с бактерицидным (приводят к гибели) и бактериостатическим (препятствуют распространению) действием.

Бывают антибиотики узконаправленного (на конкретную группу бактерий) и широкого спектра действия.

Основные принципы антибактериальной терапии у беременных

Основной принцип любого назначаемого лечения у медиков: «Не навреди!»

Антибиотики назначаются только при бактериальной инфекции (пиелонефрит, отит, пневмония, ангина, ожоги, кишечные инфекции, инфекции передающиеся половым путем). То есть при ОРВИ и гриппе, возбудителями которых являются вирусы, их назначение не целесообразно.

Другое дело, если на фоне вирусной инфекции появляются симптомы, связанные с присоединением бактериальной флоры (бактериальные осложнения). Тогда по показаниям к лечению добавляют антибактериальные препараты.

Такое развитие событий – не редкость, так как слизистая оболочка после воздействия вирусов остается беззащитной и уязвимой.

И бактерии практически беспрепятственно присоединяются на подготовленный вирусами «плацдарм».

Антибактериальная терапия во время беременности направлена на уничтожение болезнетворных бактерий, предупреждение заражения плода и развития гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде.

При назначении антибиотиков в период беременности нужно соблюдать несколько правил:

  • Стоит применять только те лекарственные препараты, у которых безопасность применения у беременных женщин установлена и доказана клиническими исследованиями (категории безопасности FDA).
  • Необходимо учитывать пути выведения из организма лекарственных препаратов.
  • При назначении антибиотиков нужно, прежде всего, принимать во внимание срок беременности. В первые три месяца беременности плод наиболее чувствителен к любым воздействиям, так как в это время идет закладка всех органов и систем ребенка (органогенез). Поэтому на этом этапе используют строго только безопасные антибактериальные средства, без токсического действия на плод.
  • Необходимо обеспечить контроль состояния беременной женщины и ребенка.
  • Необходимо при выборе того или иного антибиотика учитывать терапевтическую дозу, продолжительность лечения, индивидуальные особенности беременной.

Только соблюдение данных условий определяет рациональность и эффективность антибактериальной терапии.

Классификация антибиотиков по степени безопасности для беременных

При назначении антибиотиков врач должен учитывать вероятность побочного действия их для беременной женщины, ребенка (как плода, так и новорожденного). Поэтому рекомендуют пользоваться классификацией применяемых во время беременности лекарственных веществ, в которой выделяют три группы препаратов:

  1. препараты, которые плацента задерживает и не допускает проникновения к плоду. Поэтому они совершенно не опасны для плода;
  2. препараты, которые способны проникать через плацентарный барьер, но не способны оказать токсическое действие на плод;
  3. препараты, проникающие через плаценту и аккумулирующиеся в тканях плода (кости, зубы). То есть существует высокая степень опасности формирования врожденных аномалий плода.

На сегодняшний день широко применяется классификация Американской Федеральной Комиссии по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA):

  • категория А – риск негативного влияния отсутствует;
  • категория В («best» – лучшие) – нет доказательств риска негативного влияния;
  • категория С («caution» – с осторожностью) – риск негативного влияния не исключен;
  • категория D («dangerous» – опасные) – негативное влияние доказано;
  • категория Х – запрещены во время беременности и женщинам, планирующим беременность.

Применение антибиотиков при беременности: возможно или нет?

Хочу сразу оговорить, что данная статья носит информационный характер. Её нельзя рассматривать как непосредственное разрешение к применению некоторых препаратов при беременности.

Любые лекарственные средства назначает только врач после обследования больного. А антибиотики тем более, назначаются с учетом локализации инфекции (какой орган поражен), чувствительности флоры к антибиотикам, степени выраженности воспаления.

Прочитав информацию в интернет-источниках и даже в аннотации к препарату, вы не получите полного представления о медикаменте. Так как даже из списка разрешенных препаратов для беременных есть те, которые можно принимать на протяжении всей беременности, и есть те, которые можно принимать только на определенном сроке беременности.

К разрешенным к применению антибиотикам относятся (категория в по классификации fda):

  • Пенициллин и его производные (аминопенициллины) считаются препаратами выбора в лечении беременных. К ним относятся ампициллин, амоксициллин, оксациллин, амоксиклав, флемоклав и другие. Препараты способны проникать через плаценту, но негативного действия на плод не оказывают. Встречаются аллергические реакции на эту группу антибиотиков.
  • Цефалоспориновый ряд антибиотиков (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим, цефтазидим) может применяться вне зависимости от сроков беременности. Цефалоспорины имеют более широкий спектр действия на бактерии, чем пенициллиновый ряд. Поэтому цефалоспорины считаются препаратами второй линии (препараты резерва) для беременных и назначаются в случае непереносимости других медикаментов. Через плаценту проникают в сниженных концентрациях, негативного влияния на плод не оказывают.
  • Макролиды (эритроцимин, джозамицин и спирамицин) могут также применяться в лечении беременных. Плацента их не задерживает, но они не способны негативного повлиять на внутриутробное развитие ребенка.

Отдельно стоит выделить препараты, которые могут использоваться в лечении будущих мамочек, но требует тщательного наблюдения врача за пациенткой.

  • Азитромицин (зитролид, сумамед и др.) может применяться в лечении мочеполовых инфекций у беременных, вызванных хламидиями, микоплазмами. Токсическое действие на плод не подтверждено.
  • Метродиназол (трихопол, метрогил) противопоказан в I триместре из-за риска формирования врожденных аномалий конечностей, головного мозга ребенка. Его применение возможно в поздние сроки беременности, если нельзя использовать по объективным причинам более безопасные медикаменты.
  • Возможность применения Гентамицина у беременных оспаривается, так как при несоблюдении терапевтической дозы лекарства и при длительном лечении есть высокий риск потери слуха у ребенка. То есть, он может использоваться при беременности, только если в конкретном случае его нельзя заменить другими препаратами. Возможно из-за чувствительности бактерии именно к этому антибиотику. Назначение его требует точного дозирования и строго наблюдения врача.

К запрещенным при беременности антибиотикам относятся:

  • Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин, морфоциклин) противопоказаны из-за выраженного эмбриотоксического действия. Поражают печень, костную систему, зубную эмаль ребенка.
  • Сульфаниламидный ряд (бисептол, бактрим, триксазол, орибакт) запрещено назначать при беременности из-за поражения органов кроветворения плода.
  • Фторхинолоновый ряд (офлоксацин, ципрофлоксацин, ципролет) не назначают беременным, так как они способствуют формированию пороков развития костной системы у плода.
  • Антибиотики группы левомицетина нельзя использовать во время беременности, так как эта группа подавляет работу костного мозга.
  • Нитрофурановый ряд (фурадонин, нитроксолин) противопоказан, так как может вызвать гибель красных клеток плода (эритроцитов). Тем самым эти препараты вызывают гемолиз крови, когда разрушенный эритроцит не способен нести кислород к тканям ребенка.

Таким образом, любые препараты имеет право назначать только врач.

Все, что зависит от вас, это четкое соблюдение дозы и продолжительности лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=n7uXemdgQ18

Многие ошибочно считают, что назначаются антибиотики беременным женщинам в более щадящей, меньшей дозе и минимальным курсом. Это заблуждение. Преднамеренное уменьшение дозы может привести к замиранию инфекции на время и к возобновлению ее с большей силой при отмене препарата.

Более того, именно так и формируется устойчивость бактерий к антибиотикам. Когда антибиотик в маленькой концентрации не убил микроб, а только заморил его, то высока вероятность, что у этой группы микробов при следующем применении уже будет устойчивость к этому препарату. Ведь микробы имеют свойства ко всему приспосабливаться.

То есть, этот же антибиотик при следующем применении может не помочь человеку даже при идентичной инфекции. Вот и получаем ситуацию, что люди, в том числе и беременные, вынуждены лечиться все более сильными антибиотиками, в том числе с более сильными побочными эффектами.

Ваше здоровье зависит только от вас, а точнее от ваших поступков. Если вы беременны или планируете беременность в обозримом будущем, не забудьте обсудить свои поступки по применению антибиотиков с врачом.

Источник: http://agushkin.ru/rozhdenie-rebenka/beremennost/antibiotiki-pri-beremennosti.html

Антибиотики при беременности на 1 триместре: какие можно принимать и как правильно?

Антибиотики для беременных список

Беременность – особое время в жизни женщины. Но, к сожалению, беременная женщина не застрахована от заболеваний, которые требуют неотложного лечения, включая прием антибиотиков.

Какие существуют особенности развития эмбриона в 1 триместре?

Первый триместр является самым важным в развитии ребенка. Для того, чтобы он родился без генетических отклонений и проблем со здоровьем, необходимо максимально сократить влияние негативных факторов, в особенности на ранних сроках беременности.

Именно в это время происходит закладка основных органов и систем. С момента зачатия и до окончания 12 недели формируются:

  • позвоночник;
  • сердце и кровеносная система;
  • пищеварительная система;
  • мозг;
  • зачатки рук и ног, половых органов;
  • легкие;
  • диафрагма;
  • щитовидная, поджелудочная железа, селезенка, печень;
  • мышцы.

К концу 12 недели эмбрион становится плодом, ключевые органы заложены и теперь им предстоит дальнейшее развитие.

В каких случаях необходим прием антибиотиков при беременности?

Самый строгий запрет на прием лекарств приходится на 1 триместр. Плацентарный барьер еще не сформирован и последствия употребления медикаментов могут оказаться губительными для эмбриона.

Развитие плода по неделям

Бывает так, что на первых неделях женщина пила антибактерицидные препараты, не догадываясь о своем положении.

На таких ранних сроках эффект от антибиотиков, как правило, сложно предугадать – эмбрион либо погибнет, либо родится здоровый малыш.

Это вызвано тем, что связь между организмом матери и ребенка еще полностью не сформирована и есть вероятность, что медикамент не поступит к зародышу.

Начиная с 3 недели беременности, взаимосвязь между материнским организмом и плодом усиливается. Доктор, назначая препарат, должен учитывать его влияние на развитие эмбриона. Компетентный врач никогда не будет настаивать на приеме антибиотиков без уважительной причины. Назначение допустимо только в том случае, когда польза будет превышать возможные риски.

К заболеваниям, требующим прием антибактерицидных препаратов, относят:

  • заболевание органов дыхания (пневмония, бронхит, тонзиллит, туберкулез);
  • кишечные инфекции;
  • воспалительные процессы в почках и мочеполовой системе;
  • сепсис, заражения крови;
  • бруцеллез;
  • клещевой боррелиоз;
  • хламидиоз.

Лечение лучше всего начать после теста на чувствительность болезнетворных бактерий к медикаменту. Если такой возможности нет, то специалист назначает антибиотики широкого спектра действия.

При беременности категорически нельзя заниматься самолечением!

Любой препарат стоит принимать только после консультации с врачом, строго соблюдая дозировку и длительность курса. Это позволит сократить или нивелировать негативное влияние медикамента.

к оглавлению ↑

Разрешенные антибактериальные препараты

В зависимости от токсичных свойств, антибиотики делят на три основные категории:

  • Разрешенные;
  • Условно разрешенные;
  • Категорически запрещенные.

К разрешенным лекарствам относят следующие группы:

  1. Пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин, Оксамп). Проникают через плаценту, но не вызывают тератогенный эффект. Быстро выводятся через мочевыделительную систему. Характеризуются широким диапазоном действия и чаще всего используются во время беременности.
  2. Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Проникают через плацентарный барьер в незначительных количествах, не влияя на развитие плода. Назначаются на ранних сроках.
  3. Эритромицин, Спирамицин, Джозамицин. Практически не проникают через плаценту к эмбриону. Прием препаратов не вызывает аномалий развития.
  4. Азитромицин (Хемомицин, Зитролид, Сумамед). Негативного влияния на плод на данный момент исследованиями не выявлено, но антибиотики этой группы применяют в случае крайней необходимости. Препараты азитромицинового ряда незаменимы  для лечения хламидиоза в период вынашивания ребенка.

Дозировку и длительность курса лечения определят доктор, опираясь на особенности заболевания, срок беременности и индивидуальные показания.

Условно разрешенные антибиотики не применяют во время 1 триместра. На ранних сроках, проникая через плацентарный барьер, медикаменты этой группы могут спровоцировать серьезные нарушения в развитии эмбриона, вплоть до его гибели.

После 12 недели врач назначает их в случае острой необходимости. К этой группе относят:

  1. Фурадонин. Допускается прием медикамента только во 2 триместре.
  2. Метронидазол (Трихопол, Метрогил, Клион). Действующее веществоможет  спровоцировать аномалии в развитии нервной системы, половых органов и конечностей плода.
  3. Гентамицин. Препарат используют в случаях жизненной необходимости (заражение крови, сепсис). При неправильной дозировке на любых сроках может вызвать нарушение слуха (до полной глухоты) и аномалии почек.

к оглавлению ↑

Категорически запрещенные препараты в период беременности

Исследования показали, что независимо от того, в какой триместр женщина пила препараты данной группы, последствия для здоровья ребенка были значительными.

На ранних сроках беременности эти антибиотики провоцируют самоабортирование, замирание эмбриона или генетические мутации.

Прием в более позднее время, возможно, не вызовет гибель плода, но станет причиной серьезных проблем со здоровьем новорожденного.

К категорически запрещенным антибиотикам на первом триместре относятся:

  1. Тетрациклин, Доксициклин. Токсично воздействуют на печень, нарушают процессы минерализации костей и зубов.
  2. Фторхинолоны (Флоксал, Ципролет). Повреждают суставную ткань плода.
  3. Аминогликозиды (Канамицин, Стрептомицин). Повреждают почки, слуховой анализатор.
  4. Левомицетин. Нарушает процессы кроветворения, угнетая развитие красного костного мозга плода.
  5. Бисептол, Бактрим, Гросептол. Значительные концентрации действующего вещества проникают через плаценту и вызывают пороки сердца новорожденных, уродства.

Список запрещенных антибактериальных препаратов корректируется и дополняется. Только лечащий врач должен принимать решение о приеме тех или иных медикаментов.

к оглавлению ↑

Что следует помнить?

  1. Вероятность нарушения микрофлоры кишечника велика, даже если женщина пила безопасный антибиотик. Могут возникнуть такие побочные эффекты, как расстройства в пищеварительной системе, снижение иммунитета, ухудшение самочувствия.

    Поэтому параллельно с приемом антибактериального препарата рекомендуется пить пробиотики.

  2. Антибиотики не угнетают вирусы. Их не нужно принимать в случае ОРЗ, ОРВИ, а также для снижения температуры. Не принимают антибактерицидные препараты для профилактики заболеваний.
  3. Даже если пришлось употреблять антибиотики в период вынашивания ребенка, не нужно подвергаться отчаянью и депрессии.

    https://www.youtube.com/watch?v=c2o43v1MuII

    Стресс только ухудшит состояние здоровья и приведет к новым проблемам. Следует обратиться к врачу – он поможет рассчитать возможные риски и назначит нужные анализы.

Источник: http://OAntibiotikah.ru/beremennost-i-deti/pervyj-trimestr-beremennosti-i-priem-antibiotikov.html

Список антибиотиков, разрешенных при беременности: 1 триместр

Антибиотики для беременных список

Каждая беременная женщина, во время вынашивания малыша способна подвергаться ряду различных серьезных инфекционных заболеваний, на разных стадиях.

Ни одна женщина не застрахована от подобного ряда болезней, которые необходимо лечить с помощью антибиотиков. Для развития плода первый триместр беременности является главным.

В этот период у эмбриона формируются все жизненно важные органы и системы:

  • Позвоночник.
  • Сердце.
  • Мозг.
  • Легкие.
  • Пищеварительная система.
  • Кровеносная система.
  • Мышцы.

Поэтому, первые 12 недель беременности необходимо оградить себя от негативных факторов окружающей среды, приема лекарственных препаратов. Чтобы избежать развития серьезных патологий плода.

В первый триместр у женщины эмбрион не защищен, прием сильных антибиотиков может спровоцировать выкидыш или привести к гибели плода внутриутробно.

Грамотный врач никогда не разрешит применять антибиотики в лечении, если нет серьезных причин для беспокойства. Их разрешают принимать, только в экстренных случаях, при серьезных заболеваниях.

К ним относятся:

  • Пневмония, туберкулез, тяжелые болезни дыхательных путей.
  • Заболевания почек и мочеполовой системы, пиелонефрит, цистит.
  • Заражение крови.
  • Кишечные инфекционные заболевания.
  • Хламидиоз.

Важно отметить! Ни в коем случае нельзя осуществлять прием антибиотиков, в первый триместр беременности, не проконсультировавшись с врачом.

Прием любого медицинского препарата и определение дозировки, разрешается принимать только с разрешения лечащего врача.

Существует список препаратов, какие можно употреблять в первые недели беременности:

  1. Амоксиклав, Амоксициллин. Проникают через плаценту к эмбриону, не влияя на его развитие. Легко и быстро выводятся из организма через мочеполовые пути.
  2. Цефазолин. Проникает к плоду через плаценту в маленьких дозах, тем самым не оказывает негативного влияния. Его применение разрешается на ранних сроках.
  3. Эритромицин не проходит к зародышу, не сможет вызвать развития порока плода.
  4. Азитромицин отрицательно влияет на развитие и формирование малыша, приводит к его гибели. Назначается лечащим доктором очень редко, в тяжелых случаях.

2 триместр

В период 2 триместра у беременной женщины плацента защищает плод от вирусов, заболеваний и негативного воздействия приема медикаментов.

В это время у малыша уже сформированы все органы. Но все же к их употреблению следует относиться серьезно, во избежание отклонений ребенка.

2 триместр более благоприятный период для приема антибиотиков. К разрешенному списку можно отнести:

  • Пенициллин.
  • Цефазолин.
  • Сульфаниламид.

Только лечащий врач может назначить данные препараты и назначить положенную дозировку, предварительно сделав на него пробу.

Нельзя самостоятельно уменьшать или превышать дозировку медикаментов, чтобы не произошел сбой в лечении.

Имеются антибиотики широкого спектра действия, Метронидазол. Его следует принимать строго по назначению специалиста, в редких и тяжелых случаях.

В его составе имеются вещества, способные вызвать отклонения в развитии плода.

Есть список медицинских препаратов, которые назначаются во 2 триместре беременности при тяжелых заболеваниях, рассчитывая индивидуальную дозировку:

  • Оксациллин.
  • Цефтриаксон.
  • Сумамед.
  • Гентамицин.

Этот перечень лекарств может оказывать негативное воздействие на развитие ребенка. Принимать их разрешается строго с разрешения доктора.

3 триместр

К 3 триместру беременности у ребенка уже сформированы все органы, он растет и полностью развивается.

На данном этапе беременности только специалисты могут назначать прием антибиотиков и для каждого назначать определенную дозировку.

Сначала следует взять у пациента все необходимые анализы, и учесть все риски.

В 3 триместре возможно применение:

  • Цефалоспорин.
  • Гентамицин.
  • Пенициллин.
  • Эритромицин.

Есть лекарственные препараты, которые разрешается применять на 3 триместре, до наступления 37-38 недель беременности:

  • Фурадонин.
  • Нитрофурантоин.

Безопасные антибиотики на ранних сроках беременности

Рассмотрим в таблице список разрешенных препаратов, на ранних сроках:

Срок беременностиСписок препаратов
1 триместрПенициллин, Эритромицин, Цефалоспорин
2 триместрПенициллин, Эритромицин, Метрогил, Гентамицин
3 триместрЭритромицин, Пенициллин, Метронидазол, Гентамицин, Азитромицин

В первой половине беременности курс антибиотиков назначается строго по назначению врача с большой осторожностью.

Во 2 триместре список препаратов увеличивается. Они также принимаются под наблюдением специалистов.

Пенициллиновые препараты могут проникать через плаценту к плоду, но не наносят ему вреда. После их применения, возможны появления аллергических реакций. Назначаются на ранних сроках.

Цефалоспорины назначаются в крайних случаях женщине, если имеется аллергия на другие медикаменты. Легко и быстро выводятся из организма.

При наличии у будущей мамы инфекций половых путей, на ранних сроках назначается прием Азитромицина. Он проникает к эмбриону, но не сможет нанести ему необратимый вред.

Во время приема Макролидов, в кровеносную систему малыша попадает лишь малая часть компонентов. Но они не влияют на развитие у плода врожденного порока или патологий.

Последствия приема запрещенных антибиотиков

Среди лекарственных препаратов имеется список запрещенных антибиотиков, особенно в 1 триместр беременности.

Прежде чем прописывать их женщинам, врач проводит ряд исследований, и только в критических случаях индивидуально назначает дозировку.

Запрещенные антибиотики способны у женщин, вынашиваемых малыша вызвать самопроизвольный аборт, развить патологии плода.

Рассмотрим список запрещенных медикаментов и их последствия, после приема:

  1. Гентамицин вызывает нарушения у ребенка в органах слуха, образует глухоту.
  2. Тетрациклин способен вызвать отравление печени плода у эмбриона, происходит скопление его токсичных веществ в костных тканях, повреждение зубной эмали.
  3. Ципролет и Нолицин разрушает суставы у плода на любых сроках беременности.
  4. Левомицетин пагубно воздействует на костный мозг эмбриона, и кровеносную систему.
  5. Диоксидин развивает мутации и пороки малыша, способствует его замедленному развитию.
  6. Бисептол негативно воздействует на малыша, вызывая врожденные пороки и патологии.

Важно отметить! При приеме антибиотиков совместно рекомендуется принимать лекарства, нормализующие микрофлору кишечника, чтобы избежать расстройства желудка.

Источник: https://trand-store.ru/zdorove/antibiotiki-pri-beremennosti-spisok.html

Я беременна
Добавить комментарий