Анализ мочи через катетер

Забор мочи катетером

Если по каким-либо причинам естественный отток мочи у детей или взрослых нарушен, назначается катетеризация мочевого пузыря.

Процедура позволяет искусственно восстановить процесс мочеиспускания, но для установки катетера необходимы веские показания. Существуют разные виды катетеров, которые отличаются по размерам и способам установки.

Какой именно подойдет в конкретном случае определит врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и диагноз.

Катетеризация мочевого пузыря позволяет восстановить утраченную или ограниченную функцию по выведению урины.

Суть процедуры

Основные цели катетеризации мочевого пузыря — удаление застойной урины при патологическом нарушении оттока, а также доставка в пузырь лекарственных препаратов, с помощью которых удастся достичь положительного лечебного эффекта.

Сама по себе установка дренажа в мочеиспускательный канал является безболезненной, если правильно соблюдалась техника введения.

Вставляют катетер в уретру специально обученные медицинские работники, самостоятельно делать дренирование противопоказано, так как можно спровоцировать осложнение в виде присоединения бактериальной инфекции.

Показания и противопоказания

Введение катетера проводят в лечебных целях, если по тем или иным причинам происходит задержка мочи. А также процедура проводится для диагностического исследования пузырной урины, для чего берется анализ мочи катетером прямо из мочевого пузыря. Проведение катетеризации назначают в таких случаях:

• образование опухоли в уретре;
• наличие конкрементов;
• воспалительное осложнение в органах мочевыделительной системы;
• нарушение функции мочевого пузыря, из-за чего больной не может нормально мочиться;
• гломерулонефрит;
• уролитиаз;
• туберкулез почечных тканей и органов мочевыделения;
• необходимость провести орошение и промывание мочевика.

Установка катетера ограничивается некоторыми болезнями в мочевом пузыре.

Установление системы не проводится, если у пациента диагностировано:

• инфекционное осложнение;
• анурия;
• сильный спазм мочевыводящего сфинктера.

Виды катетеров и размеры

Принимая решение о том, каким катетером осуществлять отвод мочи, врач основывается на индивидуальных особенностях организма, а также учитывается пол пациента и поставленный диагноз.

Для женщин используют катетеры длиной не более 15 см, в то время как мужчинам, из-за физиологических особенностей строения мочеиспускательного канала, потребуется трубка до 25—30 см.

Катетером Фолея пользуются при задержке мочи вследствие воспаления и патологического сужения мочеточника.

В зависимости от материала трубки, забор мочи проводят:

• мягким катетером, изготовленным из латекса либо силикона;
• эластичным или резиновым;
• жестким, состоящим из пластмассы или металла.

А также учитывается срок пребывания системы в мочеточниках, поэтому различают:

• Постоянный катетер. Устанавливается в случае, когда для отвода мочи требуется дренаж на длительный период.
• Одноразовый, с помощью которого зачастую проводится взятие урины на анализ.

В зависимости от того, какой орган будет дренироваться, различают катетер:

• уретральный;
• стент для установки в мочевой пузырь;
• мочеточниковый;
• система для лоханок почки.

Катетеры мочевого пузыря различаются по форме, материалу, сроку эксплуатации, характеру фиксации.

Учитывая место расположения стентов, устанавливают:

• внутренний, располагающийся внутри;
• внешний, один конец которого выводят наружу.

А также катетеры отличаются по количеству выводящий каналов, существуют:

• одноканальные;
• двухканальные;
• трехканальные.

Техника катетеризации мочевого пузыря

Чтобы правильно разместить катетер, важно придерживаться определенного плана действий. Если соблюдать алгоритм катетеризации мочевого пузыря, удастся предотвратить опасные последствия.

Собирать мочу нужно в стерильных условиях, поэтому инструменты, внешние половые органы и руки медперсонала обязательно подлежат обработке дезинфицирующими средствами.

Чтобы в момент выполнения процедуры больной не испытывал дискомфорта, применяются местные обезболивающие препараты, например, гель «Лидохлор».

Установка мужчине

Технология установки стента в мужской мочеточник сложная, ввиду особенностей анатомического строения органа. Пациенту нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленках и развести бедра. Чтобы не возникло боли и дискомфорта во время введения, важно расслабиться и успокоиться.

Прежде чем начать дренирование мочевого пузыря, проводятся антисептические мероприятия, затем доктор начинает осторожно вводить стент, придерживая половой орган в перпендикулярном расположении относительно к телу.

Свидетельством того, что катетер в мочевике разместился правильно, является выход урины через трубку.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин проводится специальными стентами, имеющими узкий диаметр и длину 25—30 см. Процедура сложная, и если методика введения дренажа нарушалась, пациента беспокоит боль при мочеиспускании, а при повреждении стенок мочеточника обнаруживается кровь в моче.

Методы введения женщине

Катетеризация женского мочевого пузыря не приносит сильного дискомфорта и проходит быстро.

Поместить катетер в мочевом пузыре в этом случае намного проще, потому как женская уретра короткая и широкая.

Пациентке необходимо лечь на спину, конечности согнуть в коленках, а бедра развести в стороны. Половые губы и стент сначала обрабатываются антисептиком, затем доктор осторожно вводит дренаж приблизительно на 5—6 см.

Второй конец трубки плотно прикрепляется к бедру и размещается в специальном резервуаре. Иногда назначается катетеризация мочевого пузыря у женщин при беременности.

Показанием является подозрение на цистит либо другие воспалительные патологии, невозможность естественного опорожнения из-за низкого предлежания плода, а также с помощью дренажа у беременных берут мочу на лабораторное исследование.

Осложнения

Во время дренирования мочевого пузыря наиболее частым осложнением является занесение внутрь мочевыделительных органов бактериальной инфекции. Такое случается вследствие несоблюдения медперсоналом правил дезинфекции.

Тогда человек жалуется, что после катетера больно ходить в туалет, беспокоят рези, есть частое желание помочиться. Иногда, из-за отсутствия навыков у медработников, случается повреждение целостности мочевыделительного канала.

Пациент ощущает, что внутри все болит, а также присоединяются такие признаки:

• повышается температура тела;
• беспокоит лихорадка;
• ухудшается самочувствие.

После «неудачной» катетеризации может появиться температура, лихорадка, боль.

Снизить риск инфицирования мочеполовых органов поможет интермиттирующая катетеризация, при которой брать урину на анализ либо проводить опорожнение мочевого пузыря можно с помощью специального, стерильного одноразового катетера. Это самостоятельная катетеризация, которая может проводиться до 6 раз на день, при этом во время каждого акта мочеиспускания используется новый катетер. Такой набор для катетеризации мочевого пузыря продается в любой аптеке.

Постоянный катетер

Надлобковая катетеризация или цистома, предназначена для продолжительного выведения мочи. Систему устанавливают через прокол, сделанный в лобковой зоне. Резервуар для сбора урины располагается на животе. Восстановление мочеиспускания с помощью такого катетера проводится в следующих ситуациях:

• после операции на органах мочеполовой системы;
• если диагностирована онкология уретрального канала;
• когда пациент лежачий и не может самостоятельно посещать туалет.

Уход за постоянным катетером

Если больному поставили стент на длительное время, важно научиться правильно за ним ухаживать. Предотвратить инфицирование поможет соблюдение правил личной гигиены. После каждого посещения туалета нужно подмываться водой с мылом.

Если человек ощущает, что дренажная шлангочка забилась, необходимо срочно посетить врача для снятия и замены системы. В этом случае самостоятельная катетеризация противопоказана, так как высок риск повреждения целостности мочеточника.

Обработка мочеприемника

Если установлен постоянный катетер, человеку рекомендуется научиться самостоятельно ухаживать за мочесборником, что делать совсем несложно. Мешочек нужно отсоединить, после чего хорошо промыть в концентрированном водно-уксусном растворе. После, резервуар высушивается и присоединяется на место.

Что делать, если катетер подтекает?

Иногда, вследствие длительного использования одного стента, может случиться его повреждение и подтекание. В этом случае человек заметит, что мочеприемник не наполняется так, как всегда. Если произошла такая неприятность, систему нужно вытащить, а наружные половые органы обработать антисептиком. Чаще всего подтекание случается вследствие:

• неправильно подобранного устройства;
• неподходящего объема резервуара;
• засора;
• развития бактериально-инфекционных осложнений;
• сильных спазмов.

Замена и удаление

Извлечение катетера мочевого пузыря лучше доверить медицинскому работнику.

Заменять катетер рекомендуется в больнице, но если человек обучен и сумеет сделать это сам, можно проводить замену дома, самостоятельно.

Перед процедурой необходимо провести дезинфекцию системы, половых органов и рук.

Упаковка с набором для катетеризации должна быть закрыта, если есть какие-либо повреждения, набор нужно сдавать обратно в аптеку и требовать замену на неповрежденный.

https://www.youtube.com/watch?v=8FyZGIVijcc

Сначала необходимо из старого катетера убрать всю жидкость. Для этого используют большой шприц.

Потом трубка медленно извлекается из уретры, важно, чтобы во время процедуры не возникло дискомфорта и боли, в противном случае нужно обратиться к врачу.

Если есть необходимость удалить прибор, сначала нужно отсоединить трубку от резервуара и подождать, пока вся жидкость полностью вытечет. Потом остатки урины отсасываются шприцом, а когда система опорожнится, осторожно вынуть устройство.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/operacii/kateterizatsiya-mochevogo-puzyrya.html

Моча и катетеры

Лучшие врачи по рейтингу

Пация Гела Бидзинович

Андролог Онколог

Стаж 14 год.

8.9
рейтинг

Давидьян Валерий Арцвикович

Венеролог Уролог

Стаж 21 год.

8.8
рейтинг

Кочеткова Роза Петровна

Венеролог Уролог

Стаж 30 год.

8.8
рейтинг

Довольно часто пациентам, находящимся в стационарных условиях, проводят катетеризацию мочевого пузыря. Ее должен выполнять врач по причине того, что процедура подразумевает наличие опыта и обширных знаний. Техника проведения у мужчин и женщин довольно сильно отличается по причине разного физиологического строения.

Мужская уретра отличается длиной и узостью. Величина канала мочеиспускания у женского пола не достигает 25 см, как у мужского.

Рассматриваемая процедура обязательна в том случае, если естественным путем опорожнение невозможно. Моча не способна к выведению, скапливается в больших количествах, способна попадать в верхние области системы мочевыделения. Это приводит к возникновению заболеваний воспалительного характера. Одно из них, довольно опасное – пиелонефрит.

Что такое катетер и существующие виды

В большинстве случаев установка катетера для мочи требуется взрослым людям, но иногда возникает необходимость проведения катетеризации и детям. Назначается при задерживании продукта жизнедеятельности или же промывании пузыря.

При вопросе, как сдавать мочу с катетером, следует знать, что процесс подразумевает введение своеобразной трубки, изготовленной из мягкого, либо же твердого материала, в пузырь путем прохождения через отверстие мочеиспускания. Довольно часто используют трубку по фамилии ученого Фолея.

Сам катетер представляет собой инструмент для медицинских целей. Его функция – соединение каналов организма с внешней средой. Существуют устройства:

• мягкие, изготовленные из материалов с высокой эластичностью;
• твердые, выполненные из металлов.

Первым в большей степени отдается предпочтение по причине сниженного риска возникновения травм и болезненных ощущений. Наиболее часто можно встретить инструмент из резины или же полихлорвинила. Его длина, примерно, 25 см, а диаметр полностью соответствует уретре человека – 0,3 – 1.

Внутренний закругленный конец служит для введения с имеющимся сбоку отверстием. Конец наружной части скошен и расширен для эффективного закрепления шприца – это позволяет хорошо промывать пузырь.

Катетер для мочи из металла также распространен в практике. Их строение включает в себя стержень, рукоятку и клюв. После каждого использования инструмент дезинфицируется. Из мягких материалов – промывают и кипятят, хранят в емкости, закрытой крышкой. Для взятия мочи применят только полостные катетеры.

Подробнее о видах катетеров:

В каких случаях необходимо применение

Сам процесс установки катетера организуется только по показаниям специалиста. Чаще всего, такие показания носят, либо лечебный, либо диагностический характер. Первый – присутствие в организме патологии системы мочеиспускания. К таким опасным отклонениям относятся:

• инвалидность, характеризующаяся отсутствием возможности ухода за собой;
• шоковые состояния пациента;
• задержка мочи, диагностированная как острая форма;
• манипуляции трансуретального характера;
• удаление крови в виде сгустков из пузыря;
• необходимость во введении препаратов-антибиотиков, а такжее антисептических средств.

Причинами задержки вывода продукта жизнедеятельности могут являться закупорка камнями в уретре, опухоль простатной железы, ее гиперплазии, запущенная форма воспалительного процесса – цистита. Довольно часто это явление наблюдается при беременности или хроническом стрессе.

Установка катетера женщинам

Катетер для мочи, используемый для женщин, может быть многоразовый – резиновый или металлический, или же одноразовый полимерный. Используется для введения лекарственных препаратов или принужденного опорожнения пузыря.

Показания для катетеризации женщинам – это задержка вывода мочи острой формы или хронической, лечение болезней пузыря, исследование по рекомендациям доктора.

Процедура запрещена при травмах мочевого пузыря, а также воспалениях органа или всего канала мочеиспускания.

Установка катетера детям

Основное назначение установки катетера для мочи детям – помощь в высвобождении мочи при отсутствии естественной возможности к опорожнению. Перед началом процедуры врач тщательно дезинфицирует руки и все принадлежности: в первую очередь, катетер. Обязательна процедура проведения личной гигиены.

Ребенок укладывается горизонтально (случай девочек), органы протираются фурацилиновым раствором на вате сверху вниз. Верхний конец инструмента обрабатывают вазелином, берут его пинцетом и вводят в отверстие канала мочеиспускания. Медленными темпами продвигают вглубь.

Если из отверстия инструмента появилась моча, то значит, он находится в самом пузыре.

Извлекают катетер при остановке выделения жидкости. Для мальчиков используется и вертикальное положение проведения процедуры. Также протираются органы, аналогично обрабатывается инструмент и вводится внутрь.

Стоит знать, что, когда помощь со стороны врачей задерживается, а у ребенка наблюдаются болезненные симптомы, связанные с задержкой мочи, катетеризация может проводиться и в домашних условиях. Это требуется делать только в самых крайних случаях, так как неопытный человек в этом вопросе может только навредить.

Установка катетера мужчинам

Введение катетера для мочи мужчинам осуществляется непосредственно в мочеиспускательный канал. Инструмент проводится сквозь канал до пузыря. Трубка может быть выполнена из любого предназначенного для этих целей материала. Из мужского организма должно быть выведено все содержимое пузыря, если это не может быть осуществлено естественным путем.

В случаях, когда катетеризация не одноразовая, сроки проведения должны тщательно отслеживаться. Следует выполнять рассматриваемое мероприятие строго за то время, которое предусмотрено правилами во избежание возникновения опасных осложнений.

Если сроки не соблюдены, то это ведет к развитию уретрита с выделением гноя или же орхоэпидидимиту в острой форме проявления.

При возникновении вопроса, как правильно ставить катетер для мочи, нет никаких различий по сравнению с противоположным полом.

Главное, чтобы инструмент правильно проходил по каналу, пока не достигнет мочевого пузыря. Процедура может проводиться и в вертикальном положении пациента.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/mocha-i-kateteryi/

Анализ мочи катетером при беременности: правила и необходимость

Анализ мочи при беременности катетером — один из используемых методов забора биологического материала для исследований, называемый катетеризацией, который дает точный результат.

Анализ мочи катетером при беременности – распространенный и часто используемый способ сбора биологического материала, в частности мочи, для лабораторных исследований. Стоит разобраться, что же это за метод такой, и в чем его необходимость использования?

Обязательные исследования при беременности: анализ мочи

Анализ мочи при беременности является важной составной всех лабораторных исследований и диагностирования нормального проистекания вынашивания малыша, и в частности, хорошего здоровья будущей матери.

Беременность подразумевает постоянный контроль и проведение манипуляций по сбору биологического материала для анализов.

Полная картина результатов урины позволяет правильно врачу-гинекологу-акушеру и своевременно реагировать на малейшие подвижки в здоровье матери относительно деятельности почек, осложнений при вынашивании и иных патологий.

Условно весь перечень анализов мочи при беременности правильно подразделить на плановые мероприятия, и исследования, проводимые при подозрении на патологические изменения. К первым относятся анализы для обследования женщин с нормальным процессом вынашивания в виде стандартных плановых исследований:

• общий анализ мочи;
• анализ урины на бактериологический посев.

Ко вторым необходимым мероприятиям забора материала относят:

• анализ мочи по Зимницкому;
• проба по Нечипоренко;
• определение уровня сахара в крови;
• диуреза (суточного объема выделяемой мочи) и прочие.

Клинические общие анализы раскрывают деятельность организма женщины в положении в полном виде: определяются физические свойства урины и химические составные.

При этом фактически самым важным из всех упомянутых анализов с использованием урины, считается именно бактериологический посев, который должна сдавать каждая женщина. Выявленные вовремя инородные бактериальные инфекции в мочеполовой системе – залог успеха рождения здорового дитя.

Инфекции способны вызывать ряд патологий, а патогенные организмы могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Порядок сбора мочи при беременности

Безусловно, бакпосев мочи при беременности — важнейший анализ.

Бактериологический анализ правильно выявляет присутствие патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе, но и предоставляет возможность определить их чувствительность к лечению антибиотиками.

Повторная сдача материала для исследований назначается после проведенного курса лечения, а в виде планового осмотра, врач дает направление в период:

• І триместра – 1 раз на протяжении каждых 3-х, 4-х недель;
• II триместра – 1 раз на протяжении каждых 2-х недель;
• III триместра – 1 раз каждую неделю.

При сборе биологического материала важно правильно соблюдать правила, дабы получить стерильные результаты для качественной постановки диагноза:

• накануне забора урины следует воздержаться от употребления в пищу продукции и веществ, способных повлиять на окрас материала (поливитамины, свекла), и, конечно же, исключается жареное, соленое, копчености, кислое и алкоголь;
• для исследований нужен утренний средний материал, собранный натощак;
• собирать мочу следует в стерильную емкость: стеклянную стерилизованную баночку либо специальный пластиковый контейнер, приобрести который допустимо в любой аптеке;
• перед забором урины правильно проводится личная гигиена: вымываются руки с мылом и половые органы;
• доставляется контейнер в лабораторию в течение 1,5 часов после сбора.

Для возможности проведения качественного сбора биологического материала для исследований существует рекомендация медицинских работников, чтобы извне не попали в материал микроорганизмы:

• при сборе средней струйки мочи, прикрыть влагалище ватой;
• вставить небольшой тампон во влагалище;
• собрать анализ с помощью катетера.

Каждый из способов абсолютно безвреден при беременности, и не несет каких либо побочных воздействий и неудобств.

Сбор мочи катетером у беременных: необходимость и рекомендации

Правильно для беременных сдавать анализ мочи именно катетером, что обусловлено полной гигиеничностью собираемого материала.

Так взятие пробы гарантировано, ограждено от попадания в урину разнообразных выделений биологического характера со слизистой влагалища и наружных женских половых органов.

При этом, сбор мочи катетером требует некоторых навыков медицинского персонала, выполняющего типовую манипуляцию, дабы не повредить мочеполовые пути, что даст в анализы примеси крови.

Метод забора урины катетером называется в медицине катетеризацией. Производить манипуляции правильно в медицинском учреждении специализированным персоналом, с учетом некоторых правил, чтобы избежать инфицирования мочевого пузыря:

• провести предварительную гигиену половых органов;
• принять лежачее положение, раздвинув ноги;
• между ног медработник устанавливает лоток;
• левой рукой (в стерильных перчатках) разводятся половые губы, а правой обрабатываются органы и отверстие испускания мочи тампоном, смоченным в слабом растворе фурацилина;
• катетер обрабатывается глицерином либо стерильным вазелином;
• пинцетом катетер вводится в мочевой канал женщины.

Далее производится выпуск первой порции мочи, собирается вторая для анализа, и далее испускаются остатки. Забор жидкости катетером, кроме полной стерильности анализов, очень удобен на последних месяцах беременности, когда произвести тщательную гигиену органов самостоятельно достаточно трудно.

Сбор материала может производиться одноразовым катетером, когда его вводят на время забора мочи. Так же можно пользоваться при беременности временным катетером, который устанавливается в медицинском учреждении при особых показаниях врача, учитывая возраст, заболевания, историю беременности и прочих нюансов.

(2 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://testanaliz.ru/analiz-mochi-kateterom-pri-beremennosti

Как правильно сдавать анализ мочи?

Изучение мочи, бесспорно, относится к лабораторному исследованию, при котором оценивается ее кислотность, удельный вес, прозрачность, цвет. Определяются физико-химические свойства, а также наличие в урине гемоглобина, кетоновых тел, билирубина, белка, нитритов, уробилиногена, глюкозы.

В осадке исследуют: цилиндры, эритроциты, бактерии, лейкоциты. Существуют различные показания для подобных исследований. Это: оценка эффективности текущего лечения, патологии почек, мочеполовой системы, различных инфекций, профилактического обследования, для установления точного диагноза (назначают больным).

Анализ, тест мочи считается обязательной процедурой для новых пациентов.

Изучение урины при общем анализе

Анализ мочи – одно из самых распространенных исследований, поэтому вопрос: можно ли сдавать анализ мочи, упрощается сам по себе, тем более что он может изучаться как цито.

Для каких целей он нужен? Благодаря такому исследованию, на ранней стадии выявляются простые и сложные патологии, отклонения в функционировании важнейших органов, определяется дефицит тех или иных веществ в организме человека.

Лабораторные исследования во время беременности выполняются несколько раз, так как нагрузка на почки в этот период значительно возрастает. Изучение мочи определяет, как они работают, и справляются ли с повышенной нагрузкой.

Какие бывают виды анализов мочи? Их достаточно много и каждый тип исследований назначается в зависимости от клинической картины пациента. Но, самым распространенным считается общий анализ. Его назначают при различных заболеваниях. Он служит для оценки состояния здоровья человека в момент какой-либо патологии, а также в период выздоровления.

Сбор мочи для общего анализа осуществляют утром, натощак, в объеме 60-90мл. Проведенное микроскопическое исследование определит:

• эпителиальные клетки;
• лейкоциты;
• белок;
• удельный вес;
• запах;
• цвет;
• красные тельца;
• уробилиноген;
• сахар;
• pH;
• прозрачность;
• удельный вес.

Можно ли сдавать мочу после завтрака? Нельзя. При лабораторном исследовании не удастся выявить истинные причины заболеваний или отклонения в работе различных органов. В целом, анализов урины существует несколько типов, однако сбор мочи должен вестись по определенным правилам. Нельзя накануне есть фрукты и овощи.

Это может повлиять на цвет урины. Также следует ограничить себя в употреблении мяса, рыбы, пряной и соленой пищи. За день до того, когда планируется сбор мочи, нежелательны сильные физические нагрузки. Нельзя принимать определенные медикаменты: мочегонные, антибактериальные, витамины.

Какие еще исследования имеют наибольшее значение для врачей?

Исследование урины с помощью катетера

Анализ мочи катетером. Используют инструменты: катетер для мужчин – 30см, катетер для женщин 12-15см. Приспособления из металла состоят из: рукоятки, стержня, клюва. Иногда используется мягкий, прорезиненный катетер.

Процедура называется катеризацией и осуществляется для выпускания урины при задержке, для забора урины на тест-пробу, промывания мочевого пузыря.

Перед процедурой врач и медсестра обязаны тщательно продезинфицировать руки и половые органы пациента, спиртосодержащим составом или йодом.

Пациента нужно уложить в горизонтальное положение, а между ног поставить лоток для сбора урины. Мочеиспускательный проток у женщин короче мужского, поэтому катеризация в данном вопросе несколько упрощена.

Обработанный вазелином инструмент вводят в мочеиспускательный канал. Выводят раньше того момента как вся урина выйдет из мочевого пузыря и с таким расчетом, чтобы конечная порция омыла мочеиспускательный канал.

Мочеиспускательное русло у мужчин длинней: 22-25см. Катеризация проводится так. Медсестра работает в резиновых перчатках. С помощью левой руки она должна взять половой член пациента, а правой – протереть крайнюю плоть ватным тампоном, смоченным в антисептике, например, в борной кислоте.

Далее в расширенный канал полового члена вводится катетер, смазанный вазелином. После того как инструмент окажется в мочевом пузыре, начнут выделяться признаки урины. Катетер следует извлекать до того момента, когда вся моча выйдет наружу.

Действие осуществляется с таким условием, чтобы конечный объем мочи омыл мочеиспускательный канал.

Правила для мужчин и женщин

Анализ мочи по каковскому-аддису. Какие правила соблюдать? Женщине, перед необходимой манипуляцией следует провести гигиенические процедуры. Для чего и зачем это нужно? Чтобы в урину не попали выделения.

Женщине до мочеиспускания обязаны раздвинуть половые губы и влажной салфеткой протереть область мочеиспускательного канала. Сбор урины осуществляется с введенным заблаговременно во влагалище тампоном. Запрещается забор урины в период месячных.

Анализ мочи по каковскому-аддису — правила для мужчин.

Отверстие мочеиспускательного канала, которое находится снаружи, обязано быть полностью открытым. Зачем это нужно? Предотвратить попадания в мочу бактерий, микробов.

Исследуемый материал по каковскому-аддису обязан быть собран в сухую, чистую, стерильную емкость. Для исследования свойств урины по каковскому-аддису лучше всего использовать посуду с широким горлышком. Также сосуд, когда сбор мочи закончен, обязан быть плотно закрыт.

В бутыль, предварительно, должны добавляться вспомогательные вещества: 2-3 кристалла тимола либо формальдегида. Анализ мочи по каковскому-аддису нужно хранить в холодном месте. По данному методу ведут подсчет элементов урины в специальной камере и пересчитывают на общее число урины в сутки.

Нормальные значения составляют: цилиндров 3×10³/сутки, лейкоцитов 2×106/сутки, эритроцитов 1×106/сутки.

Изучение по Амбурже

Анализ мочи по Амбурже. Отличительное значение данного метода заключается в том, что пациент утром опорожняет свой мочевой пузырь, засекает время и ровно через три часа ведет сбор урины в чистую сухую емкость для лабораторного исследования. Гигиенические процедуры перед забором урины, обычные. После сдачи мочи материал сразу отправляют в лабораторию. Оборудование для исследования.

• Стеклянная палочка.
• Пипетка.
• Счетная камера.
• Микроскоп.
• Мерная центрифужная пробирка.

Микроскопическое исследование по Амбурже позволяет подсчитать клетки в 1 мкл осадка мочи (x). Считают число форменных элементов, выделенных за минуту по формуле A=x•(1000•V)/(S•t). В минутном объеме норма эритроцитов должна быть — 1000, лейкоцитов – 2000. Данный метод признан чрезвычайно точным, поскольку распад клеточного вещества маловероятен.

Химическое исследование мочи направлено на выявление в урине белка, кетонов, желчных пигментов, глюкозы.

Когда проводится такое исследование, норма белка не определяется, за исключением особых состояний (тяжелых нагрузок, стрессов), когда возникает функциональная протеинурия. Обычно она связана с какой-либо патологией.

Ее причиной могут быть воспаления мочеполовой системы, гемолиз. Глюкоза проявляется после возрастания сахара в кровяной жидкости до двух с половиной раз. Не наблюдается при обычных условиях.

Кетоны формируются при недостаточном поглощении клеточным материалом тканей углеводов. Вместе с высоким уровнем сахара, обнаруживаются при диабете.

При низком сахаре или нормальном, может быть диагностирована в урине при отравлениях, голодании и иных состояний. Желчные пигменты отражают степень состояния печени. При печеночных желтухах повышается билирубин.

При диагностике механических желтух, важное значение имеет уровень уробилиногена. Какие еще существуют анализы мочи?

Другие исследования

Тест полоски для анализа мочи. Данный тип исследований урины относится к химическому анализу. Одноразовые полоски предназначены для измерения показателей урины в домашних условиях. Полученная реакция дает ключ к пониманию качественного и полукачественного выявления соединений, которые не содержатся в нормальной моче. О чем это говорит?

Диагностирование таких соединений будет свидетельствовать о нарушении метаболизма, различных заболеваниях, и почек, в том числе.

Тест полоски – это визуальный индикатор, использование которого под силу любому человеку, так как сама процедура не требует специальных знаний. Чтобы обозначилась реакция, пробе нужно уделить несколько минут.

Определение результата осуществляется визуально – сравнением окрашенной части тест полоски с цветовой шкалой, которая прилагается к упаковке.

Полный анализ (изучение) мочи. Данная реакция включает в себя оценку физико-химических свойств урины. Изучаются такие характеристики как:

• бактерии;
• эритроциты;
• билирубины;
• глюкоза;
• pH;
• цвет;
• соли;
• слизь;
• лейкоциты;
• кетоны;
• белок;
• прозрачность.

Подобная реакция может быть определена врачом как цито и позволяет изучить свойства эритроцитов и лейкоцитов, кетоновых тел, кристаллов и цилиндров, наличия крови в урине, а также бактерий и паразитов. Помимо вышеперечисленных типов анализов существуют еще изучение мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Источник: http://ProAnalizy.com/mocha/analiz-mochi-kak-sdavat.html

Техника катетеризации мочевого пузыря у женщин

Катетеризация мочевого пузыря у женщин, в отличие от мужчин, в большинстве случаев происходит без сложностей за счет особенностей строения половых органов.

Процедура назначается с целью принудительного выведения мочи из организма с помощью катетера, который вводится в мочевой пузырь через уретральный канал.

Катетер представляет собой специальную трубку, которая изготавливается из металла, пластика или резины.

Показания к проведению процедуры

Процедура катетеризации у женщин может назначаться по разным причинам. Вот некоторые из них:

1. Промывание органа с целью удаления гноя или продуктов распада.
2. Хроническая задержка урины.
3. Воспалительные процессы в мочевом пузыре.
4. Лечение. Введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов.
5. Забор мочи для ее дальнейшего лабораторного исследования.
6. Определение остаточного объема урины после предварительного опорожнения органа естественным путем.
7. Отвод мочи во время операции под наркозом.
8. Выведение мочи из организма при отсутствии возможности естественного мочеиспускания (нарушение работы органов малого таза, спинальные больные).
9. Катетеризация мочевого пузыря может быть назначена с целью введения в него контрастирующих веществ, которые позволяют провести рентгенографическое исследование.

Перед началом катетеризации женщине необходимо провести гигиенические процедуры в области гениталий. После подмывания и спринцевания дополнительно гениталии и отверстие уретры обрабатывают дезинфицирующим раствором.

https://www.youtube.com/watch?v=m98LMTDEBR8

Процедура выполняется в положении лежа. Женщина должна лежать на спине с полусогнутыми и разведенными в стороны ногами. Контейнер для сбора мочи (мочеприемник) устанавливается между ногами пациента.

Перед началом всех манипуляций медицинский работник тщательно моет с мылом руки, а затем протирает их спиртом и надевает перчатки. Для забора мочи используют стерильный катетер.

Перед введением в уретру катетер смазывают вазелином или глицерином. Они дают возможность легко и плавно проникнуть трубке в мочеиспускательный канал. Левой рукой раздвигают половые губы, а правой рукой плавно начинают вводить катетер. Если он подобран верно, то легко проходит через уретральный канал и достигает мочевого пузыря.

В случае необходимости, если во время катетеризации возникают трудности, катетер может быть заменен на другой, с меньшим диаметром. Как только один край трубки проникнет в мочевой пузырь, с его противоположного конца начнет выходить моча. Наконечник катетера присоединяют к дренажу.

Чтобы полностью вывести остатки мочи, врач нажимает на брюшную стенку (в области расположения мочевого пузыря).

Дальнейшие манипуляции будут зависеть от того, с какой целью проводилась данная процедура.

Если катетеризация выполнялась с целью промывания органа, то после его полного опорожнения в его полость через тот же катетер вводится физраствор или другой лекарственный препарат с помощью специальной эсмарховской кружки, а затем снова опорожняют орган. И так делают до тех пор, пока выходящая жидкость не станет чистой, без примесей.

Если сбор проводился для определения объема или взятия мочи на анализ, то после забора ее переливают в мерную емкость или стерильный контейнер и передают в лабораторию.

Катетер удаляют только после того, как все запланированные действия были выполнены. Его так же плавно, как и при введении, удаляют из уретры, после чего еще раз дезинфицируют область половых органов женщины.

Техника катетеризации не представляет особых сложностей. Проблемы с введением катетера могут возникать в случае присутствия спаечного процесса, вызванного различными урологическими или гинекологическими заболеваниями, или при неправильно подобранном диаметре катетера.

Возможные последствия катетеризации мочевого пузыря

Данную манипуляцию не проводят при наличии инфекционных заболеваний мочевыводящего тракта или при повреждении уретрального канала.

Введение катетера в мочевой пузырь должно проводиться строго с соблюдением всех правил антисептики и септики, в противном случае существует риск проникновения и развития инфекции.

В процессе катетеризации существует риск травматизма мочевого пузыря.

Если ввести катетер слишком глубоко, то его наконечник может упереться и повредить стенку органа. Чтобы избежать подобных ситуаций, в большинстве случаев данную процедуру проводят без применения анестезии.

Это позволяет пациенту сообщать врачу о своих ощущениях. Повреждение стенок мочевого пузыря может быть вызвано при его недостаточном наполнении в момент ввода катетера.

Во избежание подобных ситуаций врач должен проперкутировать орган в надлобковой области.

Еще одно осложнение, которое возникает у женщин при частой катетеризации мочевого пузыря, это уретральная лихорадка. Она развивается в результате проникновения микробов в кровеносную систему через поврежденные инструментом (катетером) участки мочеиспускательного канала.

Проявляется в виде повышения температуры тела, озноба или интоксикации организма. Для профилактики возникновения данного осложнения, перед тем как извлечь из уретры катетер, медицинский работник вводит дезинфицирующий раствор. Прописываются антибиотики.

Источник: https://urinaria.ru/puzyr/kateterizaciya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin.html

Катетер для выведения мочи

В практике врача урологического профиля довольно часто приходится сталкиваться с таким устройством, как катетер для мочи. Он представляет собой резиновую трубку или систему, состоящую из нескольких трубок, необходимую для введения в просвет мочевого пузыря, если у пациента по тем или иным причинам не идет моча или для других диагностических целей.

Наиболее часто в катетеризации нуждаются мужчины, у которых наблюдаются такие заболевания, как аденома предстательной железы или ее злокачественное перерождение (рак простаты). На их фоне происходит нарушение проходимости мочеиспускательного канала, что ведет за собой задержку мочи.

Что такое катетеризация мочевого пузыря?

Основная цель катетеризации – восстановление нормального оттока мочи из просвета мочевого пузыря, что нормализует все процессы уродинамики, и предотвращает ряд опаснейших осложнений для жизни больного.

Катетер вводится в наружное отверстие уретры, после чего постепенно продвигается по мочеиспускательному каналу и достигает просвета мочевого пузыря. Появление мочи в катетере – свидетельство того, что процедура выполнена правильно и успешно.

https://www.youtube.com/watch?v=fAr-nHDEBMU

Катетеризация должна выполняться только специалистом, имеющим медицинское образование (врачом или фельдшером скорой медицинской помощи).

Несмотря на то что техника катетеризации довольно проста в исполнении, требуется определенный навык для правильного ее проведения

При выполнении катетеризации мочевого пузыря, важно соблюдать ряд следующих основных условий:

• введение катетера в мочевыводящий канал (уретру) должно производиться осторожно, без применения грубости и насилия;
• процедура начинается с применения эластичных устройств (катетера типа Тимана или Мерсье);
• для того чтобы минимизировать возможное повреждение стенок уретры, необходимо использовать катетер большого диаметра;
• пациенту вставляют металлический катетер только в том случае, если врач, который проводит манипуляцию, в совершенстве обладает этим навыком;
• при появлении любых болевых ощущений в процессе катетеризации, ее необходимо прекратить, а больного немедленно госпитализировать в стационар;
• если у пациента имеется острая задержка мочи, но введение катетера в мочевой пузырь невозможно (имеются противопоказания), то прибегают к чрезкожной цистостомии.

Разновидности катетеров и их классификация

Ранее для проведения катетеризации использовались только металлические (жесткие) катетеры, которые приводили к частым осложнениям (травмы слизистых, разрывы и т.д.). В настоящее время распространенность получили силиконовые (мягкие) и резиновые (эластичные) устройства разных диаметров.

Существуют катетеры для мужчин (их длина примерно 30 см) и для женщин (его длина равна 15-17 см).

Применяют следующие виды устройств:

• катетер Нелатона (используется для катетеризации на короткий промежуток времени, с целью единовременного дренажа);
• катетер Фолея (вводится на продолжительный промежуток времени, имеет несколько ходов, через которые одновременно производится введение лекарственных средств и выведение мочи);
• стент Тимана (устройство, используемое урологами при болезнях предстательной железы, хорошо принимает изгибы мочеиспускательного канала).

Катетер выбирают в зависимости от цели его использования

Техника выполнения процедуры

Для того чтобы провести процедуру катетеризации, в соответствии со всеми правилами асептики и антисептики, необходимо проводить ее в условиях специализированного стационара, с использованием современных антисептических средств, стерильных устройств, медицинских одноразовых перчаток и т.д.

Алгоритм проведения манипуляции следующий:

1. Женщину укладывают на спину, просят ее согнуть ноги в коленях и развести их сторону.
2. Производят тщательную обработку женских половых органов с использованием антисептических растворов, после чего входное отверстие влагалища обкладывается стерильными салфетками.
3. Правой рукой вводится хорошо смазанный катетер для мочи, до ее появления (примерно на 4-5 см).
4. Если моча внезапно перестала вытекать, то это может свидетельствовать о том, что устройство уперлось в стенку пузыря, поэтому необходимо немного оттянуть катетер назад.
5. После окончания манипуляции, и полного оттока урины, необходимо аккуратно вывести катетер наружу, а просвет уретры вновь обработать раствором антисептика.
6. Пациентке требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

Процедура проводится только квалифицированными специалистами

В период беременности возникают ситуации, когда женщине требуется катетеризация, например, при продвижении конкремента, и закупорка им просвета мочевыводящих путей, что приводит к острой задержке мочи, а также перед предстоящим кесаревым сечением.

Состояние требует незамедлительной госпитализации и наблюдения за женщиной только в условиях специализированного стационара.

У мужчин проведение катетеризации усложняет анатомическое строение уретры, а именно ее небольшой диаметр, значительная протяженность, извитость и наличие физиологических сужений.

Промывание мочевого пузыря в домашних условиях

Алгоритм проведения процедуры следующий:

1. Мужчину укладывают на спину (ноги сгибать в коленях не надо).
2. Половой член и паховая область обкладываются стерильными салфетками по всему периметру.
3. Левой рукой врач оттягивает назад крайнюю плоть, обнажая при этом просвет уретры, и одновременно вытягивает половой член перпендикулярно поверхности туловища больного. Головка пениса и другие мужские половые органы тщательно обрабатываются антисептическими растворами.
4. Предварительно смазанный катетер вводится правой рукой, все движения должны быть плавными и равномерными, при этом врач должен прикладывать лишь небольшое усилие в местах анатомических сужений (пациента при этом просят максимально расслабиться).
5. Рекомендована периодическая пальпация кончика катетера, особенно если на его пути встречаются препятствия, до тех пор, пока через него не пойдет моча (свидетельство того, что он достиг просвета мочевого пузыря).
6. Когда процедура будет окончена, катетер выводят, а просвет уретры повторно обрабатывают раствором антисептика. Больному требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

Отведение пениса перпендикулярно мужскому телу позволяет максимально выпрямить передний отдел мочеиспускательного канала

Катетеризация мочевого пузыря у ребенка

В целом техника проведения катетеризации у детей не имеет существенных отличий от процедуры, выполняемой у взрослых. Ее проводят с целью восстановления нормального оттока мочи, и ликвидации всех признаков острой задержки урины.

Введение катетера ребенку требует особенной бережности и аккуратности, так как у них высок риск повреждения слизистых оболочек, вплоть до полного разрыва стенки уретры или мочевого пузыря. Вот почему для катетеризации детей применяют устройство меньшего диаметра, а если существует такая возможность, то процедуру проводят под ультразвуковым или рентгенологическим контролем.

Основные показания для катетеризации мочевого пузыря:

• развитие острой задержки мочи при разных патологических состояниях;
• хроническая задержка урины в просвете мочевого пузыря;
• шоковое состояние больного, при котором отсутствует возможность самостоятельного отхождения мочи;
• необходимость определения точного объема суточной мочи у пациентов, находящихся в отделении реанимации или интенсивной терапии;
• определение того объема мочи, который остается у больного после акта мочеиспускания;
• введение веществ-контрастов (требуется при цистоуретрографическом исследовании);
• промывание просвета мочевого пузыря растворами антисептиков или антибиотиков;
• с целью удаления кровяных сгустков из пузыря;
• проведение ряда диагностических процедур (например, взятие анализа мочи для дальнейшего ее посева на питательные среды, когда сдача естественным путем невозможна или затруднена).

Самой частой причиной развития задержки мочи у мужчин является аденома предстательной железы

Противопоказанием для катетеризации у мужчин и женщин могут служить следующие патологические процессы:

• воспалительный процесс в тканях предстательной железы (острый простатит или обострение его хронической формы);
• воспалительный процесс в яичках или их придатках;
• абсцессы простаты или другие объемные образования в ней, приводящие к резкому сужению просвета уретры, когда введение катетера невозможно;
• инфекция мочеиспускательного канала (острый уретрит или обострение хронического процесса, когда резко выражен отечный компонент);
• травматическое повреждение уретры или резкая ее деформация на фоне стриктур (введение катетера может повлечь за собой разрыв стенки уретры);
• выраженный спазм наружного сфинктера пузыря (например, на фоне нарушенной иннервации при повреждении поясничного отдела позвоночника);
• контрактура шеечной части мочевого пузыря.

Осложнения после манипуляции

Как правило, если катетеризация выполняется опытным специалистом, а у пациента отсутствуют какие-либо патологические процессы, затрудняющие продвижение катетера по уретре, то осложнения встречаются довольно редко.

Наиболее распространенными считаются следующие неблагоприятные исходы от процедуры:

• повреждение стенок уретры или мочевого пузыря, что приводит к появлению в моче крови (гематурия);
• случайный разрыв стенки мочеиспускательного канала или перфорация пузыря (это происходит при грубом введении катетера);
• инфицирование уретры или мочевого пузыря (развивается цистит или уретрит);
• резкое снижение цифр артериального давления (гипотензия на фоне манипуляции).

Уретра мужчины имеет несколько анатомических изгибов, поэтому грубое и неправильное проведение манипуляции может стать причиной ряда осложнений

Замена катетера или его удаление

Если катетеризация мочевого пузыря производится на длительный промежуток времени, то нередко возникает необходимость замены устройства. Это происходит при следующих ситуациях:

• изначально неправильно подобранный размер катетера, вследствие чего наблюдается постепенное «подтекание» мочи;
• засор просвета устройства;
• появление выраженных спазмов у больного или других неприятных ощущений, требующих временного выведения катетера.

Удалением устройства, как и его введением, должен заниматься только специалист с медицинским образованием, чтобы предотвратить любых осложнений. Врач отсоединяет резервуар с мочой от основной трубки.

С помощью большого шприца, присоединенного к наружному отверстию трубки, выводится остаточный объем мочи, далее катетер удаляется полностью.

Все движения должны быть плавными и острожными, нужно избегать каких-либо «рывков».

После снятия катетера, нужно оставить пациента в горизонтальном положении на 20-30 минут. При этом важно расспросить его наличие неприятных ощущений, болей и т.д.

Если после катетеризации у больного наблюдается вздутие живота, появляется кровь из уретры или другие патологические симптомы, то необходимо выяснить их причину

Катетеризация мочевого пузыря – манипуляция, которая требует вмешательства только специалиста с медицинским образованием.

Каждый пациент, которому установлен катетер, требует постоянного наблюдения. При появлении любых неприятных симптомов, необходима диагностика этого состояния, а вопрос его удаления решается только врачом.

Источник: http://2pochki.com/prochee/kateter-vyvedeniya-mochi