Амниотическая жидкость при беременности

Содержание

Признаки подтекания околоплодных вод во время беременности

Амниотическая жидкость при беременности

Ожидание малыша – это волнующий период, потому что беременная беспокоится не только о своем здоровье, а прежде всего о будущем малыше. Женщина старается приложить максимально усилий, чтобы ее ребенок родился красивым и абсолютно здоровым.

Именно от самочувствия беременной зависит состояние плода. Поэтому так важно состоять на учете у гинеколога, которые при регулярном наблюдении сможет выявить опасное состояние – подтекание околоплодных вод.

Стоит отметить, что эта патология усложняет роды и негативно воздействует на малыша.

Особенности нарушения

Все беременные в курсе, что немаловажное значение для внутриутробного развития эмбриона имеет амниотическая жидкость. Она является надежной защитой плода от разных инфекций, также с ее помощью снижается давление на матку, поэтому женщина легче переносит беременность.

Когда растет плод, увеличивается количество вод. В случае утечки жидкости, плодный пузырь начинает истончаться, спустя некоторое время на нем образовываются микротрещины. Все заканчивается серьезными проблемами.

Опасность подтекания вод в том, что сложно заметить патологию. Женщина думает, что это просто недержание мочи. При этом амниотическая жидкость начинает смешиваться с другими выделениями, и ее не замечает даже гинеколог-акушер.

Внимание! Если в первом триместре вытекло много вод, врач принимает решение о прерывании беременности.

Легче диагностировать подтекание вод перед родами. Здесь из влагалища выходит около пол-литра жидкости с необычным запахом. После этого сразу же могут начаться схватки.

Как своевременно заметить, что вытекают воды перед родовой деятельностью? Это сделать достаточно легко, вам необходимо постоянно носить хлопковое белье с ежедневной белой прокладкой. Так вы сможете заметить бесцветное мокрое пятно. Дополнительно врач сделает мазок, чтобы узнать о характере жидкости. Околоплодные воды начали часто выделяться? Срочно идите к врачу.

Эффективен ли мазок и тест для определения околоплодных вод?

Сейчас в аптеке можно купить нитразиновый тест. С его помощью вы узнаете о РН влагалища. Как известно, влагалище имеет кислотную среду, а вот амниотическая жидкость – слабощелочную. Во время реакции  двух сред образовывается нейтральная.

Мазок, который берет врач, помогает узнать о наличии кристалликов околоплодных вод. Основной симптом подтекания вод – содержание в моче а-микроглобуллина, протеина. Обращаем ваше внимание, что мазок и тест не всегда показывают правдивый результат. В данном случае показатель зависит от реакции на сперму, мочу. Лучше всего сдать необходимые анализы.

Причины патологии

Современные гинекологи, выделяют такие основные факторы, приводящие к подтеканию околоплодных вод:

  • Развитие инфекции в половых органах. Как правило, инфекция препятствует полноценной беременности, часто женщина рожает ребенка раньше срока. Что происходит в данном случае? Шейка матки начинает стремительно созревать, в результате выделяются ферменты, негативно отражающееся на плаценте, а также размягчающие оболочку плода. Все заканчивается нехваткой кислорода, от которой страдает плод и маточным кровотечением.
  • Узкий таз беременной, специфическое предлежание плода. В данной ситуации воды подтекают в начале родов, при этом матка вовсе не раскрывается.
  • Шеечная недостаточность, которая возникает у большинства женщина. В этой ситуации плодные оболочки разрываются раньше времени. Патология сопровождается выпячиванием плодного пузыря, из-за этого он уязвим. Когда в амниотической жидкости оказываются вирусы, даже при небольшом воздействии физиологического характера, начинают разрываться оболочки.
  • Хронические заболевания и вредные привычки являются основным фактором подтекания околоплодной жидкости. Чаще всего рискуют беременные, которые постоянно курят, злоупотребляют алкоголем, а также страдают дистрофией, малокровием.
  • Многоплодная беременность, аномалии матки. У некоторых женщин матка является укороченной, что приводит к осложнениям.
  • Эндоцервицит, кольпит, опухоль матки.
  • Использование инвазивных методов диагностики. Например, беременная проходила биопсию или ей делали анализ околоплодных вод.

Что делать при подтекании вод?

Важно понимать, что конкретного лечения при подтекании жидкости, нет. Врач может только принять решение, которое устранит проблему. Гинеколог делает все, чтобы обезопасить беременную, помочь ей родить здорового ребенка.

Немаловажное значение имеет время разрыва околоплодной оболочки. Когда малыш находится без вод около 7 часов, женщине начинают срочно колоть антибиотики, иначе может возникнуть инфицирование плода.

Не так страшно подтекание жидкости в конце беременности – это знак того, что скоро рожать. Отошли воды, но в течение 3 часов нет схваток? Не волнуйтесь, акушер проведет стимуляцию гормонами, чтобы шейка матки полностью созрела. В таких ситуациях чаще всего женщине проводят незапланированное кесарево сечение.

Если беременность недоношенная, здесь важен каждый день, патология может отразиться на состоянии плода. Беременную кладут в стационар, она находится под постоянным контролем врача и должна придерживаться постельного режима.

Для предупреждения подтекания вод и избавления от инфекции половые пути и слизистые оболочки специально обрабатываются разными антисептическими безопасными препаратами.

Итак, беременная должна постоянно следить за всеми изменениями в своем организме, и сразу о них сообщать врачу. Если амниотическая жидкость начала постепенно вытекать, процесс невозможно остановить, именно поэтому так важна своевременная врачебная помощь.

Также не стоит отказываться от разных анализов, которые назначает врач. Будущая мама должна помнить о том, что здоровье ее малыша, зависит от нее. Не паникуйте, а принимайте меры.

В случае обнаружения патологии не стоит опускать руки, до конца держитесь и верьте, все будет хорошо, иначе и не может быть.

Источник: https://medportal.su/priznaki-podtekaniya-okoloplodnyx-vod-vo-vremya-beremennosti/

Амниотическая и позадиматочная жидкость при беременности

Амниотическая жидкость при беременности

За время вынашивания ребенка каждая женщина неоднократно проходит ультразвуковое исследование (УЗИ) плода.

Довольно часто врачи, проводящие обследование, пишут в заключении непонятные для будущей мамы диагнозы и описания, например, индекс амниотической жидкости при беременности или свободная жидкость в тазу.

Естественно, каждая сознательная женщина в положении хочет знать, что обозначают эти неясные для непосвященного термины.

Позадиматочная жидкость при беременности

Во время проведения УЗИ женщины при беременности свободная жидкость в малом тазу диагностируется в очень редких случаях. Но откуда она там появляется? И опасно ли это для здоровья будущей мамы и ее малыша? У женщин жидкость позади матки может появляться вследствие естественных причин, например, после овуляции или во время менструации.

А также после хирургического прерывания беременности (аборта). Понятно, что во время нормально протекающей беременности это невозможно. Поэтому если на УЗИ обнаруживается позадиматочная жидкость при беременности, то это свидетельствует о возникновении у будущей мамы заболевания.

Перечислим заболевания, вследствие которых может образоваться жидкость в малом тазу:

  • хронические и острые воспалительные процессы в органах, расположенных в тазу, приводят к тому, что жидкость постепенно накапливается позади матки, чаще всего это диагностируется при следующих болезнях: апоплексия яичника, эндометриоз, пельвиоперитонит, гемоперитонеум, гнойный сальпингит, асцит, перитонит;
  • кровотечение в брюшной полости;
  • онкологическое заболевание в скрытом периоде, например, новообразования на яичниках;
  • заболевания печени.

Как видим, свободная жидкость при беременности является симптомом многих тяжелых заболеваний. Естественно, все вышеперечисленные состояния являются потенциально опасными как для здоровья малыша, так и для здоровья женщины.

В связи с этим надо понимать, что если на УЗИ во время беременности была обнаружена жидкость в малом тазу, то будущей маме надо незамедлительно обратиться к своему акушеру-гинекологу.

Врач, ознакомившись с результатом исследования, назначит женщине общий анализ крови и мочи, и, изучив полученные данные, назначит соответствующее лечение или перенаправит к другому узкому специалисту.

Амниотическая жидкость во время беременности

Еще один непонятный термин в заключении о проведении УЗИ при беременности – индекс амниотической жидкости. Что обозначает это понятие? И какой индекс является нормой?

Для начала давайте узнаем, что такое амниотическая жидкость и зачем она нужна. Амниотическая жидкость или, как еще по-простому говорят, околоплодные воды – это жидкая среда внутри плодного пузыря.

Именно она окружает ребенка на протяжении всех 9 месяцев и играет большую роль в обеспечении жизнедеятельности малыша, так как непосредственно через нее происходит обмен веществ.

Также амниотическая жидкость выполняет защитную функцию, она предотвращает травму ребенка вследствие несильных механических воздействий извне.

Индекс амниотической жидкости при беременности – показатель, характеризующий количество околоплодных вод в плодном пузыре. Он не является постоянной величиной и меняется в зависимости от срока вынашивания малыша.

Как мы знаем, ребенок в мамином животике периодически заглатывает некоторое количество жидкости, а потом через какое-то время возвращает ее назад в плодный пузырь. Этот процесс также влияет на количество околоплодных вод.

Существует специальная таблица, отображающая нормативные показатели амниотической жидкости в зависимости от срока беременности. Итак, узнаем какое количество околоплодных вод должно быть в норме, начиная с 16 недели вынашивания малыша:

  • на 16 неделе средний показатель индекса равен 121 мм, а колебания этого значения допустимы в пределах 73-201мм;
  • на 17 неделе средний показатель 127 мм, допустимые колебания 77-211мм;
  • на 18 неделе средний показатель 133 мм, допустимые колебания 80-220мм;
  • на 19 неделе средний показатель 137 мм, допустимые колебания 83-225мм;
  • на 20 неделе средний показатель 141 мм, допустимые колебания 86-230мм;
  • на 21 неделе средний показатель 143 мм, допустимые колебания 88-233мм;
  • на 22 неделе средний показатель 145 мм, допустимые колебания 89-235мм;
  • на 23 неделе средний показатель 146 мм, допустимые колебания 90-237мм;
  • на 24 неделе средний показатель 147 мм, допустимые колебания 90-238мм;
  • на 25 неделе средний показатель 147 мм, допустимые колебания 89-240мм;
  • на 26 неделе средний показатель 147 мм, допустимые колебания 89-242мм;
  • на 27 неделе средний показатель 156 мм, допустимые колебания 85-245мм;
  • на 28 неделе средний показатель 146 мм, допустимые колебания 86-249мм;
  • на 29 неделе средний показатель 145 мм, допустимые колебания 84-254мм;
  • на 30 неделе средний показатель 145 мм, допустимые колебания 82-258мм;
  • на 31 неделе средний показатель 144 мм, допустимые колебания 79-263мм;
  • на 32 неделе средний показатель 144 мм, допустимые колебания 77-269мм;
  • на 33 неделе средний показатель 143 мм, допустимые колебания 74-274мм;
  • на 34 неделе средний показатель 142 мм, допустимые колебания 72-278мм;
  • на 35 неделе средний показатель 140 мм, допустимые колебания 70-279мм;
  • на 36 неделе средний показатель 138 мм, допустимые колебания 68-279мм;
  • на 37 неделе средний показатель 135 мм, допустимые колебания 66-275мм;
  • на 38 неделе средний показатель 132 мм, допустимые колебания 65-269мм;
  • на 39 неделе средний показатель 127 мм, допустимые колебания 64-255мм;
  • на 40 неделе средний показатель 123 мм, допустимые колебания 63-240мм;
  • на 41 неделе средний показатель 116 мм, допустимые колебания 63-216мм;
  • на 42 неделе средний показатель 110 мм, допустимые колебания 63-192мм.

Пользуясь вышеприведенными данными, каждая женщина сможет самостоятельно узнать достаточно ли околоплодной жидкости при беременности на ее сроке. 

Источник: http://ymadam.net/deti/beremennost/kakaya-byvaet-zhidkost-pri-beremennosti.php

Околоплодные воды при беременности

Амниотическая жидкость при беременности

Амниотическая жидкость, или околоплодные воды, — это первая среда обитания маленького человека. Находясь в материнской утробе, плод получает все необходимое для роста и развития именно из околоплодных вод. Эта жидкость является показателем состояния будущего ребенка и играет очень важную роль в процессе его появления на свет.

Околоплодные воды у беременных — норма по неделям

После зачатия вокруг плода образуются плодные оболочки, вместе с плацентой они формируют плодный пузырь. Его клетки генерируют амниотическую жидкость.

Количество амниотической жидкости постепенно увеличивается с развитием плода. Например, на 10 неделе это приблизительно 30 мл, к концу 14 недели этот объем увеличивается втрое и достигает почти 100 мл.

А вот уже в середине срока вынашивания ребенка околоплодных вод становится приблизительно 400 миллилитров. Максимальный объем — один-полтора литра — достигается на сроке приблизительно 36 недель.

Перед появлением ребенка на свет количество амниотической жидкости становится меньшим, потому что в это время у женщин возрастает объем выделений.

Определить количество амниотической жидкости и ее прозрачность можно во время ультразвукового исследования. Существуют определенные нормы объема околоплодных вод для каждой недели беременности. Во время диагностического исследования доктор определяет индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

Поскольку все женщины разные, то и показатели нормы для них тоже разные. Именно поэтому ИАЖ имеет достаточно большую разницу между максимальным и минимальным показателем нормы. Этот индекс часто называют «плавающим».

Например, для срока 16 недель нормальным считается ИАЖ от 73 мм до 201 мм, а вот на 30 неделе — 82-258 мм. 

В процессе развития плода изменяется не только объем околоплодной жидкости, но и ее состав. В него входят белки, витамины, жиры, глюкоза, соли, ферменты, иммуноглобулины, также есть следы продуктов жизнедеятельности крохи.

На поздних сроках вынашивания ребенка в процессе генерирования амниотической жидкости задействованы также почки малыша. Он заглатывает жидкость, пищеварительная система вбирает все необходимое, потом остатки выводятся вместе с мочой в околоплодный пузырь.

Каждые три часа в течение всей беременности амниотическая жидкость обновляется, сохраняя при том неизменным свой химический состав.

Цвет околоплодной жидкости прозрачный, как у обычной воды. Правда, у некоторых женщин воды мутные или они приобретают коричневатый либо зеленый цвет. Это свидетельствует о развитии патологических процессов.

В околоплодных водах также присутствуют ароматические вещества — алкалоиды, придающие жидкости специфический запах. Существует теория, согласно которой, амниотическая жидкость пахнет так же, как материнское молоко. Именно поэтому после рождения ребенок без проблем может найти мамину грудь.  

Околоплодные воды для будущего ребенка — это не только среда обитания, но еще и источник питания, а также защита от вредных внешних воздействий.

Они стерильны, оберегают ребенка от инфекций, имеют постоянную температуру (около 37 градусов) и создают для карапуза комфортную среду, в которой он может свободно перемещаться (в первой половине беременности). Это очень полезно для его полноценного роста и развития.

Амниотическая жидкость служит определенным буфером, который защищает плод от внешних воздействий: резких звуков, механических повреждений. Жидкость не позволяет тканям срастаться, а пуповине — сдавливаться. Воды играют важную роль в процессе родов.

Околоплодные воды зеленого цвета — что это значит

По количеству, цвету, консистенции, прозрачности амниотической жидкости можно узнать о состоянии плода.

Поэтому если есть подозрение патологий или генетических отклонений у плода, то предлагают сделать амниоцентез.

Этот тест амниотической жидкости не только подтверждает наличие генетических проблем у будущего ребенка, но также может выявить нарушение обменных процессов, помогает определить пол и группу крови малыша.

Например, о гипоксии плода (нехватке кислорода) свидетельствуют зеленого цвета воды.

Ребенок ощущает дефицит кислорода, и из его прямой кишки рефлекторно выделяется определенное количество мекония (первородный кал, по структуре и цвету похож на смолу, обычно выходит из организма ребенка в первые дни после рождения). Именно поэтому воды становятся зелеными или коричневыми.

Это достаточно опасно, ведь нехватка кислорода может привести к отклонениям в развитии или даже гибели плода. Такие изменения требуют медицинской помощи так же, как и другие патологии околоплодных вод: многоводие  или маловодие, подтекание.

Околоплодные воды начали подтекать — как это выглядит

В идеале околоплодные воды выходят из организма в процессе родов. Они давят на шейку матки, содействуя ее раскрытию. После раскрытия шейки, когда схватки наиболее сильные, околоплодный пузырь разрывается — и воды выходят. Изливаясь, они промывают родовые пути, что облегчает прохождении по ним ребеночка.

Иногда случается, что околоплодный пузырь надрывается раньше срока, и жидкость из него понемногу вытекает. Эта патология чаще встречается в конце беременности. Женщина чувствует, что выделения стали обильнее, из влагалища выделяются липкие воды, иногда со специфическим запахом.

Ей самой бывает непросто определить, идет ли речь об увеличении интенсивности выделений, что часто бывает на поздних сроках вынашивания ребенка, или это подтекание околоплодной жидкости. Иногда из влагалища выделяется больше влаги после какого-то напряжения (кашля, чихания, смеха, поднятия тяжестей).

Правда, эти симптомы также могут свидетельствовать о недержании мочи, которое часто сопровождает последние недели беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=CF0zRABAU_E

Удостовериться в том, что это подтекание, можно, проведя простую проверку. Прежде всего нужно сходить в туалет и помочиться. Затем принять душ, хорошенько вытереться и лечь на сухую чистую простыню. Если через 15 минут на постели есть мокрое пятно, то это подтекание. Следует немедленно обратиться за помощью к врачам.

Эта патология беременности является сигналом о том, что целостность околоплодного пузыря нарушена, стерильной среды больше нет, и риск попадания инфекции к ребенку достаточно велик.

Если подтекание случается в начале беременности, то угроза выкидыша очень высокая, а если оно произошло на поздних сроках — возможны преждевременные роды.

Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко

Источник: https://nashidetki.net/planirovanie-beremennosti/okoloplodnye-vody-pri-beremennosti.html

Околоплодные воды и их значение при беременности

Амниотическая жидкость при беременности

Большую часть времени, пока малыш находится в утробе матери, питательной средой для него служат околоплодные воды.

Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) заполняют плодный пузырь и выполняют множество важнейших функций.

Благодаря плодным водам малышу не страшны ни перепады температур, ни биологические факторы.

По состоянию амниотической жидкости врачи могут определить, гармонично ли проходит внутриутробное развитие ребенка.

Поэтому при малейшем отклонении состава плодных вод от нормы (или при их подтекании) необходимо принятие срочных мер.

Что такое околоплодные воды?

Плодная жидкость представляют собой кровь женщины, проходящую фильтрацию через стенки плаценты. С течением беременности их состав постоянно меняется: если на ранних сроках воды схожи по составу с плазмой крови матери, то к середине срока в них появляются следы жизнедеятельности плода.

Для ребенка это опасности не представляет, так как каждые 3-4 часа воды обновляются, и в них остаются только полезные вещества и элементы.

Амниотическая жидкость почти на 97% состоит из воды. В ней растворены углеводы, белки и жиры, а также ферменты, протеины, минеральные соли, иммуноглобулины и антигены (молекулы, определяющие группу крови ребенка).

Помимо этого, в околоплодных водах были обнаружены алкалоиды – специальные ароматические вещества.

Количество плодных вод увеличивается к третьему триместру.

Чем меньше времени остается до окончания срока вынашивания, тем больше амниотической жидкости заполняет плодный пузырь.

Приблизительно к 36 неделе количество плодных вод достигает максимума – от 1 до 1,5 литра. Перед родами их становится меньше за счет постепенного излития.

Для того, чтобы узнать, нормальное ли у вас количество околоплодных вод, а также исключить вероятность многоводия или маловодия, можно воспользоваться нашей таблицей. В ней указаны индексы амниотической жидкости (ИАЖ), соответствующие определенной неделе беременности.

Всё, что вам нужно сделать – это сравнить с нашими показателями индекс, который определил ваш врач при прохождении теста.

Таблица количества околоплодных вод по неделям:

Подтекание околоплодных вод: симптомы и причины

Такая патология, как преждевременное излитие околоплодных вод, в основном встречается у беременных женщин с воспалительными процессами шейки матки или влагалища.

Излитие происходит из-за того, что плодные оболочки, становящиеся тонкими и неэластичными под действием микроорганизмов, перестают удерживать жидкость внутри пузыря.

Причинами подтекания также могут стать следующие факторы:

  • травмы живота;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стресс и усталость;
  • секс во время беременности.

Помимо этого, выделение вод может происходить после пренатальной диагностики, проведенной некачественно. Обследование включает в себя процедуры, требующие введения иглы в стенки плодного пузыря. При грамотном исполнении стенки не должны потерять целостность.

Признаки подтекания околоплодных вод выражены слабо. В третьем триместре беременности выделений становится больше, что считается нормой, поэтому будущая мама вряд ли сможет отличить их от возможного излития жидкости.

Симптомы, говорящие о преждевременном излитии амниотической жидкости, будут такими:

  • выделение жидкости усиливается при смене положения или ходьбе;
  • влага отходит постоянно и в крупных количествах – ежедневных прокладок не хватает даже на час;
  • подтекание вод можно определить по внешним признакам: амниотическая жидкость прозрачна, иногда в ней присутствуют незначительные вкрапления розового, коричневого или зеленого оттенка. К третьему триместру в амниотической жидкости появляются крошечные хлопья — отмирающие хлопья пушковых волос (лануго) плода. Обычные выделения более густые и белесые.

Как определить подтекание околоплодных вод?

Самая распространенная проблема – это подтекание амниотических вод каплями, при котором беременная не испытывает никакого дискомфорта.

Если повреждение плодного пузыря микроскопическое, единственным методом выявления излития будет тест на подтекание околоплодных вод.

Тесты на амниотическую жидкость основаны на определении степени кислотности (pH) влагалищных выделений.

Нормальные для беременных выделения имеют кислую среду, а околоплодные воды – щелочную.

Если во влагалищной секреции щелочная среда окажется доминирующей, то тест покажет положительный результат.

Тесты на подтекание околоплодных вод имеют вид обычной гигиенической прокладки, с помощью клейкой полоски крепящейся к нижнему белью.

Как только вы почувствуете увлажнение прокладки (максимальное время использования составляет 10-12 часов), извлеките из теста полоску-индикатор и поместите её в футляр, идущий в комплекте.

Результат теста будет известен примерно через 30 минут. Специальные реактивы при выявлении околоплодных вод окрашивают полоску в желто-зеленый цвет.

При использовании теста-прокладки возможны и ложноположительные результаты. Появляются они в случае наличия бактериальных инфекций у беременной.

Чтобы избежать ложного результата теста на околоплодные воды, необходимо использовать его не ранее, чем спустя 12 часов после спринцевания или полового акта.

Если тест дал положительный результат, необходимо как можно скорее сообщить об этом врачу. Не откладывайте поход в клинику также в том случае, если тест не выявил подтекание, а подозрения (дискомфорт, слишком обильные выделения) остались.

Другие патологии околоплодных вод

Цвет, количество и химический состав амниотической жидкости говорит о том, благополучно ли проходит развитие вашего малыша. Нарушение этих показателей являются серьезным поводом для медицинского вмешательства:

1 Маловодие. Данная патология грозит гипоксией плода из-за нехватки кислорода и питательных веществ. Диагноз определяется, если количество амниотических вод составляет менее 500 мл (для 3 триместра беременности).

Ощутить признаки маловодия будущая мама может и самостоятельно. Боли в области живота будут постоянными, усиливающимися при толчках малыша. При этом двигательная активность ребенка будет достаточно низкой.

2Многоводие. Патологией считается количество вод, превышает 1,5 литров во 2 и 3 триместрах.

При многоводии плод двигается чересчур свободно, поэтому появляется опасность также другого осложнения – обвития пуповины.

3 Взвесь в околоплодных водах. Наличие мелкодисперсной взвеси в амниотической жидкости определяется, когда беременная имеет инфекционные заболевания (например, уреаплазмоз) или ее иммунитет очень низок.

Инфекция не представляет угрозы для ребенка во время нахождения в утробе, но передача заболевания может осуществиться во время родов.

Чаще всего проблема решается с помощью препаратов, способствующих повышению иммунитета женщины.

4 Эмболия околоплодными водами. Очень опасное акушерское нарушение, при котором околоплодные воды попадают в кровеносную систему беременной во время родов. Мать может испытать токсический шок из-за инородных тел, нарушающих работу системы.

Эмболия требует экстренной медикаментозной терапии, направленной на улучшение баланса состава крови. Если во время родов была диагностирована эмболия, родоразрешение возможно только с помощью кесарева сечения.

5 Зеленые околоплодные воды. Обычно эта патология определяется во время родов. Причина появления зеленого или коричневого оттенка амниотической жидкости одна – преждевременное выделение первородного кала, мекония. В норме выделение кала у ребенка происходит после рождения.

Если это произошло раньше, вероятно, произошла нехватка кислорода и, как следствие, рефлекторное сокращение мышц кишечника малыша.

В этом случае безопасность младенца находится в руках медицинского персонала: чем скорее будут приняты необходимые меры, тем меньше вреда получит кроха от нахождения в нестерильной среде.

При обнаружении любых патологий околоплодных вод врач должен принять верное решение, благодаря которому становится возможным сохранить здоровье как мамы, так и малыша. И экстренные роды иногда становятся единственным верным выходом из положения.

здоровье мамы, здоровье ребенка

Источник: https://moe1.ru/zdorove-ploda/okoloplodnye-vody-i-ih-znachenie-pri-beremennosti

Подтекание вод при беременности

Амниотическая жидкость при беременности

Проблема подтекания околоплодной или как ее называют медики,амниотической жидкости во время беременности достаточно распространенная и при этом не менее серьезная. При возникновении ее у женщины резко возрастает уровень риска патологий в плодном развитии, вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Амниотическая жидкость защищает весь срок беременности плод-малыша от внешних повреждающих факторов. Кроме того, она обеспечивает ребенку полноценное питание на протяжении всех 9 месяцев, пока он растет и развивается в материнской утробе. Если обнаруживается у женщины подтекание вод (околоплодных), это указывает на нарушение  целостности оболочек, из которых состоит плодный пузырь.

В чем заключается опасность такого состояния?

Амниотическая жидкость: определение

Все беременные сталкиваются с такими медицинскими терминами, как «околоплодные воды» или «амниотическая жидкость». Но далеко не все женщины точно знают, что это и для чего нужно.

Эта жидкость являет собой субстанцию, которая образуется сразу после зачатия и прикрепления эмбриона к стенке маточной полости.

На протяжении всей беременности, вплоть до родов амниотическая жидкость является естественной средой обитания плода.

Околоплодные воды, а точнее их определенный объем, запах и внешний вид могут свидетельствовать или указывать на состояние малыша внутри материнской утробы.

Врач-акушер по внешнему виду этой жидкости определяет состояние и течение беременности, выявляет какие-либо патологические ее осложнения.

Оценка амниотической жидкости проводится во время плановых и экстренных ультразвуковых исследований.

Все эти выводы и оценки имеют большую важность, поскольку несут в себе большой объем информации о состоянии здоровья организма и будущей матери, и ее малыша.

Объем амниотической жидкости: нормы

Несмотря на то, что многие специалисты в области акушерского дела не могут прийти к общему мнению по поводу нормального объема околоплодной жидкости на разных сроках беременности, все же принято считать нормой такие цифры:

  • 30-40 мл – на 10-й неделе беременности.
  • 100 мл – на 15-й неделе беременности.
  • 0,5 л – на 20-й неделе беременности.
  • 1,5 л – на 38-й неделе беременности.

Начиная с этой недели объем околоплодных вод должен снижаться и к родам составлять примерно 900 или 1000 мл.

В случае перенашивания беременности ребенок начинает страдать не только от стремительного плацентарного старения, но и от того, что ему не хватает питательных веществ, поскольку объем жидкости снижается.

Околоплодные воды: функциональная нагрузка

Наличие определенного объема жидкости внутри плодного пузыря (амниотической воды) жизненно важно для самого плода. И переоценить ее значение там просто невозможно.

Это вовсе не обычная вода для плаванья малыша. На 98% амниотическая жидкость состоит из воды, которая была получена из материнской крови (из плазмы).

И состав ее соответствует дистиллированной воде, то есть абсолютно очищенной от разных примесей и солей.

В оставшихся 2% находится все жизнеобеспечивающие продукты для плода:

  • Липиды.
  • Белки.
  • Углеводы.
  • Биологически активные вещества.

Так же в этой жидкости находятся мочевые частицы, свидетельство того, что почки и мочевыделительная система ребенка функционируют как надо.

Состав околоплодной жидкости постоянно меняется. Это зависит от развития и течения самой беременности. А обусловлено –  развитием и ростом плода, попаданием в жидкость плодных эпителиальных клеток, волосков, выделений желез.

Не изменяется уровень рН амниотической жидкости. Он сохраняется на протяжении всех девяти месяцев таким же, как и в плодной плазме. Именно это и дает возможность малышу чувствовать себя комфортно внутри материнской утробы и развиваться в пределах общепринятых медицинских норм.

К основным функциональным нагрузкам амниотической жидкости относятся:

  1. Плодное питание, за счет постоянного обновления в пузыре воды, поддержание функционирования кожных покровов и слизистых оболочек малыша, тренировка глотательного рефлекса, системы пищеварения, профилактика формирования мекония (первородного кала).
  2. Удаление продуктов жизнедеятельности организма плода, профилактика инфекционного заражения.
  3. Тренировка системы дыхания (за счет постоянного движения вод ребенок учится дышать без воздуха). В сутки через легкие плода проходит примерно 1 л амниотической жидкости.
  4. Удерживать постоянную температуру тела плода, а также окружающей его среды. Вода в пузыре защищает малыша от перегревания и переохлаждения.
  5. Защита плода от инфекций, внешних повреждений, воспалений, сотрясений. Амниотическая жидкость предохраняет детский организм от толчков, ударов и прочих повреждений, которые нередко случаются в период гестации.
  6. Воды помогают ребенку двигаться внутри материнской утробы, шевелить ручками и ножками, не сдавливая при этом пуповину, не завязывая ее в узлы.
  7. Во время родов – помогать их течению, ускорять раскрытие шейки матки и сглаживать болевой синдром при этом.
  8. Помочь плоду занять перед родами нужное предлежание.

Чем грозит перфорация плодного пузыря?

Чтобы через отверстие в женском (материнском) влагалище к плоду не допустить инфекционных возбудителей и опасных бактерий, а также, чтобы защитить плод от разных внешних негативных воздействий природой было предусмотрено целое множество прочных и толстых оболочек. Все они высокогерметичны. Пузырь из этих оболочек не пропускает внутрь к малышу ничего опасного.

А вот если женщина начинает замечать подтекание амниотической жидкости, то этом может свидетельствовать об одном из двух вариантов либо это предвестник начала родовой деятельности (если подтекание начинается на 38-40 неделях беременности), либо это говорит о патологических плацентарных изменениях.

Чтобы ребенок не пострадал от обезвоживания он должен родиться не позднее, чем через сутки, после начала отхождения вод.

Если же подтекание происходит на более ранних сроках, чем непосредственно перед родами – следует обратиться к врачу-гинекологу или акушеру за выявлением причин этого явления и предотвращения развития патологий беременности.

Причины повреждения оболочек плодного пузыря

Плодный пузырь может быть поврежден в двух случаях:

  • Механические повреждения (удары, падения, травмы живота).
  • Инфекционные поражения пузыря (патогенная флора активно размножается на поверхности пузыря и растворяет его оболочки).
  • Многоплодная беременность (из-за слишком большой нагрузки на ткани пузыря).
  • Истмико-цервикальная недостаточность.
  • Аномалии плацентарного развития, разного характера маточные новообразования (злокачественные или доброкачественные).

В первом случае, когда мамин живот подвергается ударам из вне, плодный пузырь лопается и воды могут отойти сразу, интенсивно и обильно. Как правило, это приводит к гибели плода.

Во втором случае, повреждения плодного пузыря происходят медленно, постепенно, и далеко не сразу замечаются. Поэтому даже при самом малом намокании белья женщине стоит обратиться к врачу, наблюдающему беременность и пройти дополнительное обследование на предмет наличия инфекционных или бактериальных агентов во влагалище.

Многоплодная беременность несет в себе постоянно нарастающую нагрузку на плодный пузырь. И нередко он подвергается перфорации, поскольку не успевает расти и растягиваться в том же темпе, в каком растут плоды.

При иствико-цервикальной недостаточности плодный пузырь выпячивается в шеечный канал, и при этом он становится уязвимым для инфекционных и бактериальных агентов.

Методы определения перфорации плодного пузыря

Выявить подтекание воды из плодного пузыря во время беременности не всегда легко, поскольку нормальные влагалищные выделения в этот период могут быть тоже жидкими, а моча – совершенно прозрачная. С целью определения в домашних условиях подтекания вод существуют специальные тесты, чтобы избавить будущую маму от сомнений и своевременного выявления проблемы.

Первый тест или «метод чистой пеленки» заключается вот в чем: нужно опорожнить мочевой пузырь (полностью), провести гигиеническую процедуру промывания промежности, насухо вытереть ее. Затем женщине нужно лечь на спину на подложенную под поясницу и ягодицы чистую белую пеленку, и спокойно полежать в течение получаса, прислушиваясь к своим ощущениям.

Если по прошествии данного времени на пеленке останутся влажные следы желтоватого цвета и сладковатым запахом – необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит женщину в стационар роддома для лечения.

Определить подтекание жидкости (околоплодной) можно и по тому, если во время напряжения мышц живота (при кашле, чихании, поднятии тяжести) женщина ощущает вытекание жидкости через влагалище и обильное намокание белья и прокладок.

Второй тест – аптечный, это прокладка с реагентом, которую следует наклеить на белье после мочеиспускания и подмывания, на два часа. Если околоплодная жидкость подтекает, цвет прокладки изменится. Если же это будут влагалищные выделения или моча – цвет останется прежним.

Подтекание вод: терапия в стационаре

В отделении роддома для беременных или гинекологическом отделении больницы лечение данного вида патологии будет напрямую зависеть от срока беременности.

Если у женщины этот срок достигает 38 недель, то назначается стимуляция маточного сокращения и проводится вызывание родового процесса. В случае наличия показаний для кесарева сечения – проводится экстренная операция.

Если же срок беременности не достигает 38 недель, а плодный пузырь имеет перфорацию, требуется пролонгация беременности, чтобы ребенок не родился недоношенный и не зрелый.

Препараты, тормозящие роды и расслабляющие матку не допустимы в данном случае, поскольку слишком высок риск проникновения инфекции через отверстия в плодном пузыре. А инфекция может привести к гибели плода. Поэтому лечение такой патологии беременной будет таковым:

  • С целью оценки плодного состояния, а также состояния матки и плаценты проводится ультразвуковое исследование и КТГ.
  • С целью оценивания кровотока в плаценте проводится доплерография.
  • Образцы амниотической жидкости исследуются в лабораторных условиях и определяется степень плодной зрелости.
  • С целью выявления возбудителя патологии и определения его антибактериальной чувствительности проводится посев жидкости на питательные среды.
  • Назначается соответствующее антибактериальное лечение, для подавления воспалительного процесса, восстановления нормальной флоры.
  • Назначаются препараты, которые будут стимулировать созревание легочных тканей плода, образование сурфактанта, приводить к норме функционирование почек ребенка, и всех тех систем, которые должны будут функционировать нормально после рождения, вне материнской утробы.
  • Обязательный врачебный контроль и строжайший постельный режим, без разрешения даже вставать в туалет, строгая диета и соблюдение питьевого режима.

Врачебный контроль данного состояния женщины заключается в следующем:

  • Каждые 3-4 часа измерение температуры тела (это важно, поскольку даже одноградусный подъем температуры может привести к негативным и весьма печальным последствиям).
  • Определение лейкоцитарного уровня в крови путем ежедневного клинического анализа крови беременной.
  • Простагландиновые инъекции, с целью активизирования процесса выработки плодного сурфактанта в легких.
  • Контроль над цветом и объемом подтекаемой жидкости.
  • Каждые двое суток – ультразвуковое исследование и ежедневное проведение КТГ.
  • На основании результатов анализов назначается антибактериальная терапия, эффективная для инфекционных агентов, но абсолютно безопасная для ребенка.

Такая терапия нередко приводит к закрытию отверстий, образовавшихся при перфорации плодного пузыря и продлению беременности, что дает возможность малышу подрасти, набраться сил, а всем его органам и системам созреть функционально.

Но, если же в первые двое-трое суток после госпитализации и начала лечения динамика состояния остается отрицательной и уровень риска инфицирования плода повышается, врачи принимают решение вызывать роды, а потом ребенка выхаживают в инкубаторных условиях.

Источник: https://nebolet.com/beremennost/podtekanie-vod-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.